PRINCIPALES

INFECCIONES DE PIEL
Dra. Anghella Guarniz Lozano
Médica Dermatóloga
Hospital Víctor Lazarte Echegaray
 IMPÉTIGO CONTAGIOSO

- NO AMPOLLOSO: S. pyogenes,
S. aureus
- Vesículas rodeadas de halo
eritematoso con secreción
purulenta y una costra
amarillenta, melicérica (color
miel)
- Se adquiere por contacto
directo o fomites
- Infección bacteriana más
frecuente en niños
ERISIPELA
Celulitis superficial, infección de la
dermis y de la porción superior de la
hipodermis
ETIOLOGÍA
S. Pyogenes y S. aureus
CLÍNICA
Placa eritemato edematosa e infiltrada,
roja brillante caliente y dolorosa, con
limites de avance nitidos y
sobreelevadas
Se puede acompañar de malestar
general, fiebre y artromialgias
CELULITIS
Infección del tejido celular
subcutáneo y de la dermis profunda
ETIOLOGÍA: Estreptococos B
hemolíticos del grupo A y S. aureus
Inflamación: rubor, calor, dolor y
tumor
CLÍNICA
Placa dolorosa, eritematosa,
caliente, con edema que pueden
dejar fóvea.
Se acompaña de fiebre, malestar
general, escalofríos y adenopatás
regionales
FASCITIS
NECROTIZANTE
• Necrosis rápidamente (24-36h)
progresiva que afecta a la fascia y al
tejido celular subcutánea
• ETIOLOGÍA: S.pyogenes, S.aureus,
E.coli, bacteroides y clostridium.
• Afecta a Diabéticos, alcohólicos y
pacientes con cardiopatía o
enfermedad vascular periférica de
base.
• Puede haber anestesia por
destrucción de terminaciones
nerviosas.
 SÍNDROME ESTAFILOCÓCICO
DE LA PIEL ESCALDADA (Enfermedad de Ritter)

• ETIOLOGÍA: producido por cepas del fago

grupo II (tipo 1,3,55 y 71) de S. aureus
• Pró dromo de malestar, fiebre e irritabilidad
• Conjuntivitis, otitis o faringitis
• Exantema macular en cabeza, rá pida
extensió n y generalizació n con ampollas
flá cidas y superficiales
• Predominio en pliegues y zonas
periorificiales
• Signo de Nikolsky +
QUERATÓLISIS PUNCTATA
• ETIOLOGÍA:
Corynebacterium spp.
• Pequeñas depresiones, con
aspecto crateriforme en
plantas
• Se asocia a hiperhidrosis
(sudoración excesiva)
bromhidrosis (mal olor)
ERISIPELOIDE

• ETIOLOGÍA: Erysipelothrix
rhusiopathiae
• Afecta principalmente a
pescadores, carniceros o amas
de casa que manipulan
mariscos, pescado crudo, carne
y aves
HERPES SIMPLE

ETIOLOGÍA: VHS TIPO 1 Y 2

VARICELA
Virus Varicela ZOSTER
HERPES ZOSTER
MOLUSCO CONTAGIOSO

ETIOLOGÍA: POXVIRUS
Pápulas umbilicadas
Frecuente en niños
.
VERRUGAS
VARIEDADES
CLINICAS
 V. planas

V. plantares V. periungueales
 Condiloma
acuminado (verrugas
genitales)
• El agente causal es el
papilomavirus humano
• Neoformaciones exofíticas,
de base pediculada
• Puede tratarse con
crioterapia, electrocuretaje

VIRUS ONCOGÉNICOS: VPH 16 y 18

Hiperplasia focal benigna
(verrugas orales )
TIÑA CAPITIS
(CUERO CABELLUDO) FRECUENTE EN NIÑOS

• ETIOLOGÍA: Microsporum y Trichophyton.

TIÑA CAPITIS INFLAMATORIA
QUERION DE CELSO
TIÑA CORPORIS
TIÑA CRURIS
TIÑA INCOGNITA
TIÑA CORPORIS
TRATAMIENTO
TÓPICO:
Terbinafina 1% crema diario por 2 meses
Isoconazol 1% noches por 2 meses
Econazol 1% noches por 2 meses
SISTÉMICO:
Terbinafina 250 mg/ día por 1 mes
Itraconazol 200 mg/día por 7 días
Itraconazol 100 mg/día por 14 días
ONICOMICOSIS
ONICOMICOSIS
TRATAMIENTO

• Tópico: ciclopirox (laca al 1%) x 1 añ o.

• Antifúngicos orales: Terbinafina 250 mg/d x 2-4
meses; itraconazol pulsos 400mg/d x 1 sem/mes
por 2-4 meses; fluconazol 150/sem x 6-12 meses.
PITIRIASIS
VERSICOLOR

ETIOLOGÍA: Malassezia
Furfur
Afecta adultos jóvenes
Factor predisponente:
Aumento de temperatura y
humedad
Máculas finamente
descamativas en tercio
superior de tronco
Signo de uñetazo positivo
CANDIDOSIS

FACTORES QUE PREDISPONGA A LA INFECCIÓN POR

CÁNDIDA ALBICANS
Embarazo
Toma de antibióticos de amplio espectro
Diabetes mellitus
 ESCABIOSIS
Es producida por Sarcoptes
scabiei var. hominis
Cursa con prurito intenso
nocturno en región
periumbilical, zonas
interdigitales, axilas y
mamas
Suele afectar palma de las
manos y planta de los pies
EN NIÑOS MENORES DE 2
AÑOS
NÓDULOS
ESCABIÓTICOS EN
GENITALES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Conejo- Mir J, Moreno J, Camacho F. Tratado de Dermatología. Vol 1 .
1a Ed. Barcelona: Océano; 2012.
• Bolognia Jean L, Schaffer Julie V. y Cerroni Lorenzo. Dermatología, 4ª
ed. Elsevier, España, 2019.