Dermatología y

venereología
MED-404-001
Grupo 3
Pamela Gómez 114-5535
Leyanny sanchez 216-4253
Awilda Gonzales 115-5148
Jeydi Pérez 217-3801
Estefany montero 216-3818
Heidi Tejeda 314-3865
Rosa Ramón Báez 313-4723
 Dermatitis
reacciónales
 Dermatitis por contacto,
Dermatitis de la zona del
pañal
Pamela Gómez 114-5535
 Dermatitis por contacto

son consecuencia del contacto de

la piel con una sustancia química
y pueden producirse por varios
mecanismos patogénicos.
Datos epidemiológicos

0
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4

Serie 1 Serie 2 Serie 3

 Según el mecanismo patogénico, pueden distinguirse
dermatitis por contacto irritativas, alérgicas, foto tóxicas y
foto alérgicas.
Dermatitis por contacto
 Dermatitis por contacto alérgica
irritativa
 Dermatitis por Dermatitis por
contacto foto tóxica contacto foto alérgica
 Diagnóstico
 Evaluación clínica
 En ocasiones, pruebas del parche cutáneo
 Tratamiento

● Evitación de las sustancias u objetos

causales; tomando medidas preventivas
como el uso de guantes dobles (algodón
y polivinilo), sobre todo para las amas
de casa, quienes han de evitar el caucho.
Se evitarán también jabones y
detergentes.
Dermatitis de la
zona del pañal
● Dermatosis aguda inflamatoria de la zona
del pañal, frecuente en lactantes; afecta
los genitales, las nalgas y partes vecinas;
se caracteriza por eritema,
exulceraciones y escamas, e incluso
vesículas, costras y liquenificación; se
acompaña de ardor y prurito.
 Datos epidemiológicos

● Lactantes de 9 a 12 meses,
● Adultos que no controlan
esfínteres.
● La incidencia es de 7 a
35%
● Consulta pediátrica de
16%.
 Cuadro clínico
Etiopatogenia
La forma irritativa se presenta
inicialmente como eritema
● La patogenia es compleja y depende
localizado y asintomático, pero
de la edad, la alimentación, el puede progresar a un eritema
cambio de pañales y hábitos de diseminado.
higiene, así como de factores
raciales y ambientales.
Tratamiento

● Se recomiendan en primer lugar

medidas preventivas encaminadas a
disminuir la humedad, como evitar el
uso prolongado de pañales (sobre todo
los oclusivos o chinos, sean
desechables o calzón de hule), además
de su cambio frecuente (cada 3 a 4 h, o
incluso con mayor frecuencia en los
neonatos).
Eccema numular y
dermatitis seborreica

Leyanny sanchez
216-4253
 Eccema numular

Dermatosis que predomina en las extremidades y se

caracteriza por placas eccematosas o liquenificadas en
forma de moneda, de diferente tamaño, evolución
crónica, recidivantes y resistentes al tratamiento.
 Datos epidemiológicos
Eccema numular

 Es de distribución
mundial. Afecta a
ambos sexos, con
predominio leve en
varones, niños y
jóvenes o en
adultos de 55 a 65
años.

1er trim. 2º trim. 3er trim. 4º trim.

Etiopatogenia
 Desconocida.

 Múltiple.

 La génesis bacteriana es la as aceptada.

 Falta de regulación de proteínasa presentes en los mastocitos aumentados en la dermis superficial, los cuales
favorecen la inflamación.

 En niños las triptasa se encuentra

 Neuropéptidos que contribuyen a la formación de las placas eccematosas y la persistencia de las mismas.
Cuadro clinico
 Lesiones características

-Placas en forma de moneda de 1 a 3 cm de diâmetro

-simétricas.
-recorrência en el mismo lugar.

• Eritematosas, Pápulas, Vesículas y Costras (AGUDAS)

Piel, Liquenificación
• Engrosamiento de y no cambian de tamaño (CRONICAS) •

• Afecta: Caras de extensión de extremidades

 Dorso de las manos
 Dorso de los pies
 Tronco
 Rara vez Cara

Lesiones desaparecen a las 2 semanas

Evolución crónica: 1- 5 años
 Diagnostico
Datos histopatológicos diferencial
Dermatitis atópica , liquen crónico simple,
comprenden dermatitis aguda dermatitis por contacto , eccema de
con edema intercelular, intracelular o piernas, erupciones causadas por
de ambos tipos, o espongiosis y fármacos , impétigo, psoriasis, tiña del
formación de vesículas cuerpo, enfermedad de Bowen y
intraepidérmicas. micosis fungoide.

Datos de
laboratorio
las antiestreptolisinas están normales o
un poco aumentadas. Los títulos de
IgE son normales; hay disminución
de IgM e IgG, y aumento de IgA y
aglutininas contra estafilococo. Los
linfocitos T y B son normales.
 Tratamiento

Evitar:
 Exposición al Sol

 Telas sintéticas y lana

 Detergentes

 Sudación(/Sudoración) excesiva y ejercicio

 Estrés

 SOBRETODO: Jabones, Pomadas y

Cosméticos. Si se confirman focos infecciosos
deben erradicarse con antibióticos
específicos, como penicilina
procaínica y dicloxacilina.
 Dermatitis
seborreica
Dermatosis eritematoescamosa de evolución crónica y
recurrente, que afecta a niños y adultos; se localiza en
la piel cabelluda, la cara, las regiones esternal e
interescapular, y pliegues. Se desconoce la causa; es
posible que haya factores genéticos, infecciosos
(Malassezia spp.), hormonales, dietéticos,
ambientales y emocionales.
 Datos epidemiológicos

 Llega a ocupar 1 a 3 y 5 a 6% de la consulta dermatológica.

 En recién nacidos la frecuencia es de 12%.

 Ocupa el tercer lugar entre las enfermedades propias del primer

mes de vida.

 En estadísticas de la piel cabelluda ocupa 25% de estas

dermatosis.

 Se observa en 30 a 80% de los enfermos de SIDA.

 Etiopatogenia
Se señalan factores predisponentes:

genéticos, emocionales, atópicos, neurológicos,

endocrinos, bacterias estreptococos y estafilococos),
alimentarios, farmacológicos, sedentarismo, fatiga, estrés,
alcoholismo, coronariopatía, insuficiencia cardiaca e
hipertensión arterial.

La costra de leche , que se presenta durante los tres primeros

meses de vida se manifiesta por hiperplasia de las glándulas
sebáceas en el dorso de la nariz, y placas escamosas, oleosas, de
tamaño y forma variables en la piel cabelluda, la región centro
facial y la parte media del pecho.

Cuadro clínico
Tratamiento
 Dermatitis
medicamentosa y
síndrome de Stevens
Johnson
Awilda González 1-15-5148
Manifestaciones en piel, mucosas o anexos,
producidas por fármacos administrados por
cualquier vía, excepto la cutánea.
 Epidemiologia
6

0
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4
Serie 1 Serie 2 Serie 3
Caracteristicas clínica
Eritema
pigmentado fijo
 Erupciones Morbiliformes
Dermatosis medicamentosas producidas
principalmente por antibióticos; se
caracterizan por lesiones diseminadas o
generalizadas que predominan en el
tronco, sitios de presión, las palmas y las
plantas.
casi siempre respeta la cara; se caracteriza
por un exantema morbiliforme parecido al
sarampión, o de tipo escarlatiniforme con
eritema difuso y descamación laminar;
también puede aparecer una erupción de
pápulas pequeñas y abundantes, lesiones
urticariformes o eccematosas . Casi siempre
hay hipertermia y prurito.
Síndrome de Stevens-Johnson
Necrolisis epidérmica toxica ,
Eccematides y Eritrodermias

Jeydi Perez 2-17-3801

 necrolisis epidermica toxica
● Dermatosis grave por hipersensibilidad inducida por fármacos y rara vez por infecciones se manifiesta por síntomas
generales y grandes desprendimientos epidérmicos por necrosis .
Datos epidemiológicos

Es poco frecuente: un caso por millón de habitantes por año; afecta a

todas las razas y es más frecuente en pobla ciones con mayor
consumo de fármacos, como ancianosy mujeres

6
5
4
3
2
1
0
Serie 1 Serie 2 Serie 3
Categoría 1 Categoría 2 Categoría 3 Categoría 4
 Cuadro clinico
Se inicia con una fase prodrómica con malestar general, fiebre,
congestión nasal y eritema difuso; luego hay síntomas francos de
toxemia; horas después se generaliza el eritema y adopta un
color rojo intenso que se acompaña de ardor y prurito o de
placas urticarianas

complicaciones

Cambios pigmentarios, distrofia ungueal, alopecia, cicatrices,

xerostomía, constricción esofágica, fimosis, conjuntivitis
seudomembranosa,
 Datos histopatologicos y de laboratorio

● Necrosis y separación de la epidermis, con presencia de que-

ratin.ocitos necróticos con núcleo picnótico células de Lyell
● Anemia normocítica hipocrómica, hemoconcentración, leucocitosis
y linfocitosis o linfopenia, aumento de la se dimentación eritrocítica

Quemaduras térmicas, epidermólisis ampollar

Diagnostico diferencial
 Tratamiento

● Hospitalización y aislamiento en
servicios de terapia intensiva; el
tratamiento es el mismo que en
quemaduras extensas, con campos
estériles y cama de Striker,
movilización.
Eccematides
Grupo de dermatosis eritematoescamosas
eccematosas foliculares, de causa
desconocida que, según se cree,
aparecen en una piel predispuesta, con
intervención de factores infecciosos
locales o a distancia.
 Cuadro clinico
● Las lesiones se agrupan en placas de número variable; pueden ser escasas o abundantes; el tamaño varía desde
puntiformes hasta abarcar un segmento; la forma es redondeada, anular u ovalada
Tratamiento
● El tratamiento es sencillo, se usan medidas
generales con sustitutos de jabón, emolientes y
pastas inertes con glicerolato neutro de almidón, a
veces con un queratolítico.
 Eritrodermias

Es un síndrome infl amatorio

grave constituido por eritema y
descamación generalizada, o
por lo menos de 90% de la
superfi cie corpora
 Tratamiento

● Depende de la enfermedad
subyacente lo ideal es
hospitalizar al paciente y
colocarlo en una habitación
con condiciones óptimas de
temperatura y humedad,
aunque en general el
tratamiento es ambulatorio.
 Dermatitis atópica

Estefany montero 216-3618

 Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la
cual se manifi esta por una dermatitis aguda o crónica
(eccema) que afecta principalmente los pliegues; se
presenta durante la lactancia, tiende a desaparecer
después de ésta, y reaparece en escolares; es excepcional
en adultos. Es multifactorial por interacción de factores
genéticos, inmunitarios y ambientales.

 Datos epidemiológicos
 Etiopatogenia
 Cuadro clínico
 Datos histopatológicos
 Complicaciones Infecciones
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento
Liquen simple crónico

● Dermatosis local que suele afectar la

nuca y las extremidades; se caracteriza
por una o varias placas lique nificadas
circunscritas muy pruriginosas, de
evolución crónica, originadas por
rascado y sin intervención de
mecanismos inmunitarios.
 Datos epidemiológicos
 Etiopatogenia
 Cuadro clínico
 Datos histopatológicos
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento
 Prurigo por insectos
( cimiciasis)
Y prurigo nodular de Hyde

Heidi Tejeda Rosario 314-3865

 Prurigo por insectos ( cimiciasis)

Dermatosis reacciona a la picadura de insectos, que por lo general afecta a niños. Las
lesiones son pápulas, ronchas y costras hemáticas en la región lumbar, las nalgas y las
caras externas de las extremidades; es muy pruriginoso. Se origina por chinches y, con
menor frecuencia, por otros ectoparásitos.
 Etiología

Los insectos más implicados son la chinche

(Cimex lectularius), la pulga (Pulex irritans) y
otros ectoparásitos, como moscos Epidemiología
(“mosquitos”), trombidias, tunga (“nigua”) y
garrapatas.
Es cosmopolita; predomina en
países tropicales durante los
meses de calor y en el nivel
socioeconómico bajo. En algunas
consultas dermatológicas ocupa
los primeros lugares, hasta con un
28% de frecuencia. Predomina en
niños de 1 a 7 años de edad.

Tratamiento
Se usan preparados tópicos
inertes, como pasta de Lassar
o linimento oleocalcáreo, así
como soluciones con mentol,
fenol o alcanfor. Si existe
infección agregada se
administra un antiséptico o
antibiótico tópico.
Cuadrado clinico
En la cimiciasis (por especies de Cimex)
las lesiones se asientan en la región
lumbar, las nalgas y en las caras externas
de las extremidades; a menudo son
simétricas; se observan ronchas, pápulas,
costras hemáticas (pápulas + prurito =
prurigo), excoriaciones y a veces
vesículas (seropápulas) o ampollas.
 Prurigo nodular de Hyde

Dermatosis pruriginosa de causa

desconocida, caracterizada por “nódulos”
múltiples o solitarios que aparecen en las
superficies de extensión de las
extremidades, principalmente en las
inferiores, con tendencia a la simetría; en
ocasiones son generalizados. Predomina
en mujeres.
 Manifestaciones clínicas
Es bilateral, con tendencia a la
simetría; predomina en las superficies
de extensión de las extremidades, en
especial de brazos y piernas (90%);
afecta con menor frecuencia el tronco o
la cara; pueden observarse
localizaciones aisladas (8%).
Tratamiento
Los antihistamínicos, las pastas con
alquitrán de hulla o ácido salicílico
sólo proporcionan alivio escaso y
transitorio de los síntomas. La
radioterapia tiene eficacia limitada.
Se obtienen resultados
moderados con clofazimina, 100 a
300 mg/día.
 Prurigo actínico

Rosa Ramón Báez 313-4723

 Prurigo actínico
Epidemiología
Fotodermatosis idiopática de las partes expuestas a
Afecta a todas las razas; predomina en indígenas
la luz del sol, de evolución crónica y pruriginosa,
y mestizos que viven a altitudes de más de 1 500
y aspecto polimorfo.
m sobre el nivel del mar; es raro en personas de
raza negra. Es más frecuente en mujeres, con
Se puede acompañar de queilitis y afección
una proporción de 2:1.
conjuntival o éstas pueden presentarse de manera
aislada.
Etiopatogenia
factores raciales, alimentarios, hormonales y
genéticos.
Exposición a radiaciones UVB y en menor
grado UVA.
 Cuadro clínico
Está diseminado a la frente, las mejillas, el dorso de la nariz,
pabellones auriculares, zona del escote, caras externas de brazos
y antebrazos, dorso de las manos y (en mujeres) cara anterior de
las piernas.
 Medidas preventivas
Protección física, como sombreros y sombrillas. Uso
preferente de ropa de algodón, que impida la
penetración de radiaciones electromagnéticas.
Tratamiento
Cloroquinas, 250 mg por las mañanas durante varios
meses.
Talidomida, 100 a 200 mg por la noche, en 15 a 60
días; en niños menores de 12 años de edad, 50 mg/día.
 Pitiriasis Alba
Etiopatogenia
Dermatosis de evolución crónica y asintomática,
frecuente en escolares, y caracterizada por manchas
hipocrómicas cubiertas de descamación fina, que se Se desconoce la causa
localizan principalmente en la cara, y en zonas
expuestas a la luz solar.
 No esta clara relación con ciertas bacterias
como Staphylococcus aureus y con
Streptococcus viridans.

Se ha relacionado con piel seca, mala higiene

corporal, falta de limpieza nasal, hidratación
deficiente, exposición excesiva a la luz solar
y terreno seborreico.
 Cuadro clínico Tratamiento
Se localiza en cara, mejillas, región maseterina,
frente, periferia de los orificios nasales, boca y No es fácil
conducto auditivo externo, también en caras externas Lavado con agua y jabón; luego crema clioquinol al 1
de antebrazos, sobre todo el derecho en los niños, o 3%.
por la costumbre de limpiarse la nariz con éste. Pomada queratolítica con ácido salicílico al 0.5 o 3%.
Crema emoliente
 Urticaria
Síndrome reaccional de la piel y las mucosas, que se caracteriza
por ronchas pruriginosas y angioedema ocasionados por edema
vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis, que dura
horas; puede ser recidivante y de origen inmunitario, no
inmunitario o desconocido.

por fármacos, alimentos, alérgenos inhalados, infecciones,

factores psicológicos, enfermedades generalizadas, sustancias
penetrantes y por contacto, picaduras y mordeduras de insectos
y artrópodos.
Etiopatogenia
 Cuadro clínico

La urticaria puede ser circunscrita, diseminada o generalizada;

las lesiones son ronchas o habones, es decir, elevaciones mal
definidas, de tamaño, forma y número variables; tienen aspecto
de piel de naranja, duran minutos u horas, y conllevan prurito
intenso.

Debe interrumpirse el consumo de

ácido acetilsalicílico y alimentos o
sustancias sospechosas, como
colorantes y conservadores. Se utilizan
antihistamínicos bloqueadores de los
receptores H1 y H2.

Tratamiento
Gracias.