AFECCIONES DÉRMICAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LA PIEL
• BACTERIANAS: S. aureus, St.
pyogenes

• VIRALES: VHS, varicela zozter • MICOTICAS: dermatófitos • PARASITARIAS: ácaro Sarcoptes
scabiei

FACTORES PREDISPONENTES • • • • • METABOLICOS NUTRICIONALES EDAD CLIMA ENFERMEDADES SISTEMICAS .

INFECCIONES BACTERIANAS DE LA PIEL .

INFECCIONES BACTERIANAS DE LA PIEL EPIDERMIS FOLÍCULO PILOSO Impétigo Foliculitis Forúnculo Ántrax Hidrosadenitis Paroniquia Ectima Erisipela GLÁNDULA SUDORÍPARA DEDO DERMIS VASOS LINFÁTICOS TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO FASCIA MUSCULAR MÚSCULO Linfangitis Celulitis Fascitis Necrotizante Piomiositosis Mionecrosis .

ETIOLOGÍA: estafilococo aureus. Los síntomas generales están ausentes. Cloxacilina. estreptococo pyogenes más frecuente en preescolares. COMPLICACIONES: celulitis. Mupirocina tópica. Lesiones vesiculosaspustulosas que rápidamente pasan a costrosas. escarlatina. Eritema alrededor de lesiones. con adenopatías frecuentes. Se cultivan en lesiones.IMPÉTIGO Infección localizada en la epidermis. Piel previamente dañada. color ámbar. Clindamicina. a veces. artritis séptica. En R. Cefalexina.N. limpieza jabón y . TRATAMIENTO: en lesiones superficiales antisépticos locales. vía parenteral. neumonía. Transmisión por contacto o fómites. dolor. prurito y. glomerulonefritis. Macrólido.

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aureus o estreptococo pyogenes preferentemente. tórax. clorhexidina. TRATAMIENTO: compresas calientes y tratamiento tópico. con prurito y dolor. ETIOLOGÍA: S. Pseudomonas en relación con lugares húmedos como saunas. Mupirocina 2% tópica o clindamicina 1%. RECURRENCIA: mismo tratatamiento y peróxido de benzoilo en loción o gel. Limpieza con jabón de peróxido de benzoilo. Queratolíticos. Valoración Dermatología. o pústulas alrededor de los folículos pilosos. . nalgas y antebrazos. Cefalexina.FOLICULITIS Infección superficial con pápulas rojas de 2-5 mm. Si falla: Cloxacilina. Azitromicina. hexaclorofeno. En espalda.

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CARBUNCO: es la unión de varios forúnculos. bacteriemia. Misma Etiología . compresas tibias. malestar . clindamicina. Misma localización que foliculitis. portador nasal. inmunodeficiencias. TRATAMIENTO: forúnculo aislado.FORÚNCULO Misma lesión que foliculitis con extensión a tejido subcutáneo. COMPLICACIONES: celulitis. profundos. Posible bacteriemia si existe manipulación. adyacentes al folículo. malnutridos. RECURRENCIA: en diabéticos. absceso. En carbunco y forúnculos con fiebre y celulitis: Cloxacilina. a veces.adenopatías. macrólido. Nódulos dolorosos. trombosis seno cavernoso. alcohólicos. dermatitis atópica. cefalexina. endocarditis. . Con afectación sistémica. fiebre. Incisión y drenaje en masas fluctuantes. dolor y eritema o fluctuación.

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dolorosa. artritis o endocarditis. extensión rápida. afectando dermis y tejido celular subcutáneo.CELULITIS Lesión eritematosa. •Si profundiza puede dar osteomielitis. son presentaciones específicas. blanda. o metastatizar y producir meningitis. •Puede presentar linfangitis. •Suele haber antecedente de lesión previa o herida infectada. linfadenopatías. celulitis bucal y celulitis perianal. artritis séptica. Con fiebre y escalofríos en casos graves. abscesos y bacteriemia. caliente. . •Erisipela.

cloxacilina. azitromicina. parenteral: cloxacilina. cefazolina. S. asumir estreptococo pyogenes o estafilococo aureus. . Compresas calientes. aureus. TRATAMIENTO: inicialmente antibiótico oral. Menos Pseudomonas aeruginosa. estreptococo del grupo B en neonatos. Mycobacterias atípicas y Pasteurella multocida. Paciente febril o afectación general. H. influenzae. estreptococo del grupo A.CELULITIS (II) ETIOLOGÍA: estreptococo pyogenes. elevar extremidad afectada. drenar lesiones fluctuantes. CULTIVOS: frecuentemente negativos. cefalexina. ALTERNATIVA: amoxicilina + ácido clavulánico.

SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA Eritema extenso y descamación causado por exotoxina estafilocócica. fago tipo 71. que elabora exfoliatina o epidermolisina. Más en menores de 6 años e inmunodeprimidos. TRATAMIENTO: cloxacilina. Estafilococo coagulasa positivo grupo II. . Ampollas estériles a diferencia de impétigo.

Síndrome de piel escaldada .

INFECCIONES VIRALES DE LA PIEL .

mal estado general • Lesiones vesiculosas y erosivas en mucosa oral. • Se resuelve en 7 a 10 días. .HERPES SIMPLE TIPO I GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA: • Fiebre. • Dificultad para la alimentación. • Adenopatías submandibulares.

HERPES SIMPLE TIPO I (RECIDIVAS) • Por la capacidad de los virus de permanecer acantonados en el huésped. región perioral y mejillas). incluso periorbitaria. . • Producen síntomas ante enfermedades debilitantes u otras infecciones. • Suele presentarse en cara (labios.

5 veces al día. por 5 días. TRATAMIENTO • Sistémico: Famciclovir 120 mg. • Cultivo viral • Serología. cada 12 horas por 5 días. Aciclovir 200 mg. .VIRUS DEL HERPES SIMPLE DIAGNÓSTICO • Citodiagnóstico de Tzanck.

VIRUS DE LA VARICELA .ZOSTER El VVZ produce dos entidades clínicas distintas: Varicela y Herpes Zoster. se caracteriza por un exantema vesiculoso generalizado en piel y mucosa. suele ser una enfermedad benigna de la infancia. La varicela es una enfermedad leve y sumamente contagiosa. Al reactivarse el VVZ latente (después del sexto decenio de vida frecuentemente) el herpes zoster se presenta como un exantema vesiculoso circunscrito a una dermatoma y generalmente asociado a intenso dolor .

tasa de ataque 90% de individuos susceptibles. infectando por igual a ambos sexos y los individuos de todas las razas En climas templados es más frecuente al final del invierno inicio de primavera • .Epidemiología • El hombre es el único reservorio conocido del VVZ • La varicela es muy contagiosa.

seguido por una viremia • .VARICELA Patogenia • • Periodo de incubación oscila entre 10 y 21 d (14 a 17 d) Ataques secundarios en hermanos susceptibles dentro del núcleo familiar es de 70 a 90% • Los enfermos son contagiosos 48 h antes del comienzo del exantema vesiculoso. durante el periodo de formación de vesículas (4 a 5 d) y hasta que todas las vesículas formen costras La infección entra por mucosa de las vías respiratorias superiores o conjuntiva.

lo que da inicio a las lesiones locales cutáneas y mucosas • • Las lesiones cutáneas son el sello característico de la infección La complicación infecciosa más frecuente es la sobreinfección bacteriana secundaria de la piel: Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus La neumonia por varicela es la complicación más grave. infectando las células endoteliales capilares. siendo más frecuentes en adultos • .• Se localiza en la piel con el tiempo.

Tratamiento • Tratamiento medico en un huésped normal tiene por objeto evitar complicaciones • • Una buena higiene. en niños menores de 12 años puede ser útil si se inicia precozmente (< 24 h) • . baño diario y humedecimiento de la piel Los baños de agua templada y las compresas húmedas son mejores que las lociones desecantes para el alivio del prurito Aciclovir se recomienda en adolescentes y adultos con varicela  24 h de duración.

a menudo asociado a dolor intenso La complicación más debilitante es el dolor que acompaña a la neuritis aguda y neuralgia postherpética • • .HERPES ZOSTER • Enfermedad esporádica debido a la reactivación del virus latente situado en los ganglios de las raíces dorsales El herpes zoster o zona se caracteriza por una erupción vesiculosa unilateral . circunscrita a un dermatoma.

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