PIODERMITIS

Dra. MARIA EUGENIA MEDINA

ZEPEDA
DERMATÓLOGA
Pyo: pus. PIODERMITIS
Dermis: piel
son patologías causadas por bacterias productoras de pus,
siendo las más frecuentes:
Staphilococus aureus
Streptococus Beta hemolítico del grupo A

En casi 50% de la población sana se ha aislado S.aureus a

nivel de fosas nasal, axila, ingle y perineo
 Resistencia Natural de la Piel
capa córnea
sebo ( g. sebáceas) efecto antibacteriano.
Respuesta Humoral
pH ácido 5-5.5

Flora Cutánea Normal

Transitorios:
Llegan a la piel por el
medio ambiente o por
contacto con superficie
infestadas.
Residente:
Son los que viven
permanente en la piel
capaces de sobrevivir y
reproducirse en ella.
 Propiedades patógenas
(capacidad invasora)

PATOGENESIS

Respuesta Inmunológica
Puerta de entrada
del Huésped
Clasificación según el agente causal
Staphilococus aureus Streptococus B
hemolítico del gpo A
Impétigo ampollar Erisipela
Impétigo de Bockhart. Ectima.
Foliculitis de la barba. Impétigo No ampollar
Forunculosis. (Tilbury – Fox)
Ántrax Linfangitis
Hidradenitis supurativa
Celulitis
Linfadenitis
 PIODERMITIS

Primarias Secundarias
Foliculares: Superficiales:
Impétigo de Bockart.
Aparece sobre una
Profundas: lesión preexistente:
Foliculitis de la barba.
•Dermatitis atópica.
Forúnculo
Ántrax •Escabiasis.
Acné queloideo.
•Prurigo simple.
Foliculitis decalvante
•Quemaduras, etc
Extrafoliculares: superficiales:
Impétigo contagioso
Profundas: Hidradenitis
supurativa, ectima, perionixis
piógena.
 FOLICULITIS DE LA BARBA
(PSICOSIS DE LA BARBA)
Agente Etiológico:
Stafilococus Aureus
Se presenta en varones adultos.
Se localizan en la zona de la barba y bigote , labio
superior.
Se caracteriza por múltiples pústulas de 1-3 mm con
halo eritematoso, se rompe y forman costras mielicéricas.
Puede formarse absceso.
Evolución crónica y recidivante.
 FOLICULITIS DE LA BARBA
Tratamiento:
Evitar factores irritantes.
Soluciones antisépticas.
Antibióticos tópicos y sistémicos según el caso.

Profilaxis Mupirocina 2% en fosas nasales 2 veces al día

por 5 días cada mes por 3 meses.
 FORUNCULOSIS
Se presenta en ambos sexos y a cualquier edad.
predomina adultos, puede tener evolución crónica.
Infección profunda del folículo piloso.
Afecta ambos sexos, cualquier edad.
Factores predisponentes:
Diabetes.
Obesidad.
Hiperganmaglobulinemia.
Inmunosupresión.
Uso de corticoides sistémicos.
Eccema atópico.
 Mala higiene.
Humedad.
Fricción.
Predomina en pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos,
glúteos.
Se caracteriza por un tubérculo (nódulo) perifolicular,
circunscrito, redondo, doloroso a la palpación, algunos
experimentan necrosis central, se rompe con salida de
material purulento.
 FORUNCULOSIS
Cuando confluyen 2 o más forúnculo forman el ántrax
estafilocócico ( signo de la espumadera).
Tratamiento:
En su formación compresas con agua tibia para facilitar
el drenaje.
AB sistémicos.
Antiinflamatorios.
Profilaxis usar Mupirocina 2% en fosas nasales 2 veces
al día cada 4 semanas.
 IMPÉTIGO CONTAGIOSO
No ampollar( Tilbury – Fox)

Enfermedad infectocontagiosa más común.

Es más frecuente en niños.
No hay diferencia en sexo, predomina en clases sociales bajas
y desnutridos
Causado por Estreptococo beta hemolítico del grupo A.
La infección puede ser primaria o secundaria.
Se localiza a nivel de los orificios naturales: boca, fosas
nasales, pabellones auriculares y ojos, en lactantes puede
aparecer en el perineo, periumbilical.
Inicia con ampolla (evolución efímera) de contenido claro
de 0.5 – 2 cm con halo eritematoso que en horas se
transforma en pústulas, se rompe y aparece el exudado
seroso o seropurulento que se deseca y forma las costras
melicéricas (color miel).
Al resolver quedan erosiones luego una mácula
posinflamatoria hipopigmentadas , no hay cicatriz
Puede haber fiebre, malestar general y adenopatía local.
En casos extensos y clima calurosos puede haber
glomerulonefritis de 2- 5%.
Nefritis relacionada con Streptococos B -hemolítico sepa 49 y
M-29.

Tratamiento:
Medidas higiénicas.
Fomentos con antisépticos (fríos).
Antibióticos tópicos y sistémicos por la cepas nefrogénicas.
 IMPÉTIGO AMPOLLAR

Es causado por el estafilococos aureus.

Es común en recién nacidos y niños desnutridos, mala
higiene.

Afecta principalmente cara, manos, cuello y extremidades.

Inicia con una mácula eritematosa que evoluciona
rápidamente a vesícula o ampolla de contenido amarillo
claro, luego se colapsa y forman erosiones y costras.
 IMPÉTIGO AMPOLLAR
Tratamiento:
Soluciones antisépticas.
Mupirocina 2%.
AB sistémicos ( tomar en cuenta la resistencia a la
penicilinasa) duración del tratamiento por 10 – 14 días,.

Complicaciones:
Neumonía.
Meningitis.
Septicemia
 HIDRADENITIS SUPURATIVA
Es una enfermedad Ocurre en ambos
inflamatoria de las sexos, con mayor
glándulas apocrinas que prevalencia en las
se caracteriza por: mujeres.
Abscesos múltiples. II y III década de la
Fibrosis. vida.
Fístulas Raro antes de la
pubertad.
 Patogenia
Oclusión del conducto
apocrino.

Dilatación e inflamación.

Crecimiento bacteriano

Absceso
(Nódulo)
Etiología: estafilococos, estreptococos, E.Coli, Proteus, seudomonas
 ESTADIOS CLÍNICOS
(HURLEY)
I II III

Formación de Abscesos Afección amplia con

absceso solitarios o recurrentes, únicos o múltiples
múltiples aislados, múltiples muy trayectosos
sin cicatrices ni separados con fistulosos,
fístulas formación de interconectados y
fístulas y abscesos.
cicatrización
 Tratamiento:
Evitar los factores desencadenantes.
Antibióticos sistémicos.
Antiinflamatorio.
Ciclos cortos de corticoides sistémicos.
Corticoides intralesionales.
Isotretinoína.
Acetato de ciproterona.
 ERISIPELA

Infección de la dermis (linfangitis del plexo dermo -

epidérmico).
Agente causal: StafilococoB hemolitico del grupo A.

Afecta cara y piernas principalmente, se caracteriza por una

placa eritematosa, sobreelevada, bien delimitada,
edematosa, caliente, brillante, dolorosa, puede aparecer
vesículas o ampollas.
Precedida de fiebre, malestar general.
Leucocitosis, aumento de la VSG.
Factores predisponente.
Erisipela.
Trastornos circulatorios
Focos infecciosos
Traumatismos
Eccema
Tiña de los pies
Mala Higiene.
Diabetes.
Desnutrición y otras enfermedades que
producen inmunodeficiencia.
 ERISIPELA
Tratamiento:
Compresas frías.
Reposo.
Antiinflamatorios.
AB sistémicos.
Profilaxis con Penicilina
Benzatínica cada 21 días por 6
meses.
Complicación de Erisipela a repetición
(LINFOSTASIS VERRUCOSA)
 CELULITIS
Infección profunda que afecta tejido subcutáneo.
Se considera complicación de la erisipela.
Se puede originar a partir de una lesión previa en cualquier
parte del cuerpo.

Se caracteriza por una zona eritematosa, edematosa, no

sobreelevada , aumento de calor local, sin límites definidos.
Puede formarse ampollas.
Asociado a fiebre y malestar general.
Es mas frecuente en Diabéticos y pacientes con
alteraciones inmunitarias o ante liposucción.

Puede complicarse por tromboflebitis.

 Gracias
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