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LA PIEL - I
JOHNNY RODRÍGUEZ SALDAÑA
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE DERMATOLOGÍA
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
INTRODUCCIÓN
• Proviene de la palabra latina “virus” que significa veneno.
INTRODUCCIÓN
Clasificación
de los virus
Herpes
Papovavirus Poxvirus
virus
Herpes
simple
HERPES VIRUS SIMPLE
• Existen dos tipos diferenciados tanto epidemiológicamente y
antigénicamente.
• Son virus de ADN de doble cadena y se diferencian en glucoproteínas
presentes en su superficie (gB1 y gB2).
• La lesión elemental que define la clínica proviene de su misma
denominación (Herpes = vesícula).
• Se caracterizan por generar estados de latencia inmunitaria en las
células de los ganglios sensoriales.
III: OTRAS
I: ESTOMATITIS II: GENITAL Proctitis herpética y herpes
Herpes labial, Balanitis o vulvovaginitis perianal, queratoconjuntivitis,
gingivoestomatitis herpética herpética herpes perinatal y diseminado,
panadizo y eccema herpético
CUADRO CLÍNICO
Resuelven en 2 – 3 semanas
sin dejar secuelas
HERPES SIMPLE PRIMARIO DE LA PIEL
HERPES SIMPLE PRIMARIO DE LA PIEL
QUERATOCONJUNTIVITIS HERPÉTICA
INFECCIÓN HERPÉTICA RECURRENTE
Eritema multiforme
DIAGNÓSTICO
• Suele ser clínico a través de la
anamnesis y el examen físico.
• En las formas atípicas o especiales:
• Citodiagnóstico de Tzanck
• Biopsia
• Hibridación in situ del ADN herpético
• PCR
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PATOLOGÍA Cómo diferenciarlo
Exudado purulento con hipertrofia de las glándulas
Faringitis estreptocócica
amigdalinas
Difteria Seudomembrana gris y espesa en las fauces
Úlceras orales únicas o múltiples, dolorosas y
Aftas orales
recurrentes (mayores, menores y herpetiformes)
Erosiones superficiales múltiples con halo eritematoso
Enfermedad mano – pie – boca
en la mucosa labial con encía normal.
Herpangina Se presenta además con hiperemia faríngea difusa.
Pénfigo vulgar Presencia de lesiones en piel + signo de Nikolsky
TRATAMIENTO
• Aciclovir vs placebo: iniciado dentro de las primeras 72 horas del
inicio de la erupción herpética.
• Desaparición de la fiebre (1 día vs 3 días).
• Menor duración de las lesiones (4 días vs 10 días)
• Menor duración de la odinofagia (4 días vs 7 días)
• Carga viral reducida (1 día vs 5 días).
Amir J, Harel L, Smetana Z, Varsano I. Treatment of herpes simplex gingivostomatitis with aciclovir in children: a
randomised double blind placebo controlled study. BMJ. 1997;314(7097):1800.
HERPES ZOSTER
• Es el resultado de la reactivación del virus varicela – zóster en el
interior de los ganglios sensoriales, donde ha permanecido en su
forma latente desde la primoinfección (asintomática o varicela).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS