LESIONES PRIMARIAS Y

SECUNDARIAS

DR. JUAN YHOMTOM ALEGRE GIRALDO

DERMATÓLOGO DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO

 LESIONES
PRIMARIAS
 LESIONES CUTÁNEAS
CARACTERÍSTICAS:
• Tamaño
• Forma • Configuración
• Color Anular (en anillos)
• Textura Agrupada
• Elevación o depresión Lineal
• Unión a la base: pedunculadas o Arciforme
sésiles (sin pedúnculo) Difusa
• Exudados • Localización y distribución
Color Generalizada o localizada
Olor Región del cuerpo
Cantidad Patrones (Aisladas o confluyentes)
Consistencia
 LESIONES PRIMARIAS
• Las lesiones pueden ser primarias (si se producen como manifestaciones
espontáneas, iniciales de un proceso patológico) sin ninguna alteración.

 Mácula  Ampolla
 Mancha  Pústula
 Pápula  Absceso
 Placa  Roncha
 Nódulo  Tumor
 Quiste
 Vesícula
 LESIONES PRIMARIAS
MÁCULA
MANCHA
Área plana y circunscrita de cambio de Pueden ser:
color en la piel; menos de 1 cm de Mácula plana, no palpable, de forma
• Vasculares irregular y de más de 1 cm de diámetro
diámetro.
• Hemorrágicas Son permanentes.
No forma relieve, ni depreción. • Congénitas
Ejem. Clínico: Vitíligo, manchas en vino de
Desaparecen con el tiempo. • Pigmentarias
Oporto(hemangioma plano), manchas
Ejem. clínico: Pecas, nevos, petequias, mongólicas, manchas café con leche.
lesiones de sarampión o escarlatina
 LESIONES PRIMARIAS
PÁPULA PLACA
Lesión sólida, sobreelevada < de 0,5cm – 1cm. Elevación sólida, similar a una meseta,
Otras Características: caracterizado por su tamaño, forma , color y
Pedunculadas, abombadas, brillosas y cambio en la superficie.
aplanadas en la parte superior, rugosa, lisa, Con un diámetro >1cm.
umbilicada.
Ejm. Clínico: Psoriasis, queratosis seborreica
Desaparece sin dejar cicatriz o bien deja una
mancha pigmentada.
Ejem. clínico: Liquen plano, verrugas, lunares.
 LESIONES PRIMARIAS
NÓDULO
Lesión elevada, firme y Circunscrita, palpable; QUISTE
más profunda en la dermis que la pápula; > 0,5 Lesión elevada, circunscrita y encapsulada; en
a 2 cm de diámetro capas dérmicas o subcutáneas; lleno de líquido
Características: Calor, sólido o blando, o material semisólido, blandas
fluctuante, móvil, fijo o doloroso.
Ejemp.: Quiste sebáceo, acné quístico.
Infiltración dérmica o subcutánea.
Ejemp.: carcinoma basocelular nodular, Eritema
nodoso, lipoma, Absceso.
 LESIONES PRIMARIAS
VESÍCULA
Lesión elevada, circunscrita y superficial, sin profundidad
en la dermis; llena de líquido seroso; menos de 1 cm de
diámetro
Pueden disecarse dejando una costra o abrirse originando
una erosión.
Se forma ,por el paso brusco de liquido plasmático al
interior de las células epidérmicas o al intersticio.
Ejemp.: Varicela, herpes zóster.
AMPOLLA
Elevación circunscritas de la epidermis ,de más de 1
cm de diámetro, que contienen liquido seroso,
hemorrágico o purulento.
Producido por separación de la epidermis, de
diámetro variable, mayor de 1 cm
Ejemp.: Quemaduras de 2do grado, pénfigo vulgar.
 LESIONES PRIMARIAS

PÚSTULA
Lesión elevada superficial , circunscritas en
la epidermis o dermis; similar a la vesícula
pero llena de líquido purulento.
Lo rodea un halo congestivo.
Ejemp.: Impétigo, acné.
TUMOR
Lesión sólida y elevada, puede estar bien
delimitada o no; profunda en la dermis; más
de 2 cm de diámetro
Ejemp.: Neoplasias malignas, tumor
benigno, lipoma
 TELANGIECTASIA
Líneas rojizas, finas e irregulares,
producidas por dilatación capilar.
Ejemp.: Telangiectasias en rosácea,
arañas vasculares
Lesiones secundarias de la piel
COSTRA
Es el resultado de la desecación del suero, sangre o pus en la
superficie, ligeramente elevada, de tamaño variable y color
marrón, rojo, negro, bronceado o pajizo.
ESCAMAS
Acumulación del estrato córneo ,por aumento en la proliferación o
retraso en el proceso de descamación. Ej: psoriasis, Ictiosis
 ESCARA
Formación de tejido necrótico, que tiende a ser eliminado,
separado de la piel sana por un surco profundo de delimitación.
LIQUENIFICACIÓN
Placas circunscritas, provocado por el rascado crónico,
caracterizado por engrosamiento y aumento de la linealidad de la
piel , coloración violácea y brillante.
 Fisuras
Pérdida de solución de continuidad (grieta, hendidura) producida por
exacerbaciones de los pliegues cutáneos naturales y de origen
traumático o inflamatorio. Ej: Tiña pedís , dermatitis de contacto
 ATROFIA
Estado en el que se hallan disminuidos en número o volumen todos o
alguno de los elementos constitutivos de la piel ( epidermis y dermis ), en
especial el tejido elástico de la dermis. Se evidencia por una disminución del
espesor y consistencia del tegumento. Estrías atróficas del embarazo
 ÚLCERA
Pérdida de la continuidad de la piel, que le impide continuar sus
funciones normales. Pérdida completa de la epidermis , dermis .
Cura dejando cicatriz
 CICATRIZ
Neoformación conjuntiva y epitelial ,que reemplaza una pérdida de
sustancia o sustituye un proceso inflamatorio por tejido fibroso. Ej:
herida curada.
CICATRIZ ATRÓFICA
CICATRIZ HIPERTRÓFICA
CICATRIZ QUELOIDE