Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado y

el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

INFORME PSICOLÓGICO
FECHA: 17/10/2020
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : More de Villa Rosa
Edad : 70
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 16101950
Lugar de Nacimiento : En el norte de mancora
Lugar entre hermanos : 2 de 9
Grado de instrucción : Segundo de primaria
Ocupación : Ama de casa
Estado Civil : Casada
N° hijos : 3 hijos
Religión : Católica
Dirección : Samanco av revolucion peruana

Teléfono : 934523074
Lugar de evaluación : Teleatención
Informante : Evaluada
Evaluador :

Derivado por :

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Conocer el estado de animo y la sintomatología de la evaluada para
realizar un plan de tratamiento para su proceso de duelo .

III. PRUEBAS APLICADAS:

 Inventario de Depresión de Beck (BDI-2).

 Escala De Desesperanza De Beck

IV. OBSERVACION DE LA CONDUCTA:

Durante todo el proceso de evalaución la paciente mostró un estado sobrio,
orientada en persona y una actitud colaboradora, dispuesto a cooperar y a
seguir cualquier instrucción en cualquier momento, y respondió
amablemente a cada pregunta sin negarse a brindar información relevante
para completar las pruebas psicologicas.

V. ANAMNESIS:
 Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

- La paciente nació en el norte de Máncora.
- Estudio en un colegio llamado “Caleta culebras” en Huarmey en donde solo
llego a completar hasta el grado segundo de primaria por motivos
economicos.
- Tuvo su primer hijo a los 19 años de edad y en total tuvo 4 hijos.
- A los 47 años de edad su sobrino que vivia cerca a su casa fallecio y esto
le provoco mucha tristeza ya que era apreciado por ella.
- Su hermano mayor murio de cancer.
- Entre los antecedentes de enfermedad la paciente presenta Hipertension.
- Actualmente vive con su esposo y cuando el se va a trabajar, ella espera a
las 9 am para irse a la casa de sus hijas ya que no quiere estar sola.

VI. RESULTADOS:

CUANTITATIVO
• Inventario de Depresión de Beck (BDI-2).

CATEGORIAS Resultado
0-13, Mínima Depresión
14-19, Depresión Leve X
20-28, Depresión Moderada
29-63, Depresión Grave

• Escala De Desesperanza De Beck

CATEGORIAS Resultado
Desesperanza Baja X
Desesperanza Alta
 Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

CUALITATIVO
La evaluada luego de realizar el test, obtuvo una puntación de 15 que
corresponde a la categoria de Depresion Leve y la sintomatología que
presenta y que se corrobora en anamnesis es: movimientos lentos o
rápidos, dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño, cansancio y
falta de energía, sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa y
sentimientos de desesperanza o abandono
Y además presenta un nivel de Desesperanza Bajo lo que indica un bajo
riesgo de suicidio.

VII. CONCLUSIONES:
 Según el Inventario de Depresión de Beck la evaluada presenta los
sintomas de una depresion leve
 Según la Escala De Desesperanza De Beck la evaluada presenta un bajo
riesgo de suicidio.

VIII. RECOMENDACIONES:
 Acompañamiento de duelo
 Psicoterapia individual
 Realización de nuevas actividades que le ayuden a promover un estado de
relajación y así evitar los sentimientos de tristeza y preocupación.
 Aprender a reconocer las emociones que suscitan en ella y a su vez poder
expresarlas de manera asertiva.

Misael Stuard Therese Lezama

Estudiante de Psicología