NI 806012958-6 Pagina 1 de 1

Ips Genera: (1714) SALUD DEL CARIBE S.A.

Fecha de Expedicion: oct 07 de 2020 13:54:23 Autorización No. 1714-16956702
Tipo Evento: AMBULATORIO ELECTIVO Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: DULCE VICTORIA DIAZ MARSIGLIA Identificacion CC 1127946849 Direccion: MANZ 48 A 37 B Telefono: 3218249
Celular: 3218249744 Edad 29 Correo
IPS Afiliado: (1714) SALUD DEL CARIBE S.A. Tipo Afiliado: SUBSIDIADO Producto: POS
Grupo de Ingresos: NIVEL Tipo Cobro: EXENTO Porcentaje: Valor: Tipo convenio: 1 EMBARAZADA
Tope Cobrado en:

Suracups: 901235 Autorizado: UROCULTIVO [RECUENTO DE COLONIAS, ANTIBIOGRAMA Y CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA] Cantidad 1
Tarifario: 901235
Tarifario: UROCULTIVO [RECUENTO DE COLONIAS, ANTIBIOGRAMA Y CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA]
Cups: 901235

Prescribe: CINDY ANYELINA JIMENEZ HOYOS - CC 1047393113 - RM: 2733

Recomendacion:
Prestador: NI - 806012958 - SALUD DEL CARIBE SA - 130010021101 Imprime: CINDJIHO
Datos Contacto: 6932178 EXT 1126, 1127, 1128 - 3116524017 3136301290 3174262332 3147224359
Lugar de atencion: NI - 800225057 - DIAGNOSTICO Y ASISTENCIA MEDICA SAS - LLAMAR CENTRAL DE CITAS PARA ASIGNAR LUGAR Y HORA
A
Datos de Contacto: 018000517736
F
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PREPAGADA SURAMERICANA S.A. A
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