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  • Orden No 1030-158738402

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    JhonHinestroza
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    Este documento autoriza una sesión de terapia física para Hugo González Solís en CENFIS el 18 de julio de 2023. La terapia fue prescrita por CENFIS SAS y será proveída por el mismo prestador en sus instalaciones. La autorización es válida hasta el 14 de marzo de 2024.

    Descripción original:

    Título original

    Orden_No_1030-158738402

    Derechos de autor

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    Este documento autoriza una sesión de terapia física para Hugo González Solís en CENFIS el 18 de julio de 2023. La terapia fue prescrita por CENFIS SAS y será proveída por el mismo prestador en sus instalaciones. La autorización es válida hasta el 14 de marzo de 2024.

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    Pagina 1 de 1

    NI 900517017-1
    Ips Genera: (1030) IPS VIVIR
    Fecha de Expedición: jul 18 de 2023 17:27:32 Autorización No. 1030-158738402
    Tipo Evento: AMBULATORIO ELECTIVO Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
    Nombre: HUGO GONZALEZ SOLIS Identificación: CC 16484977 Dirección: CR 46 A 12 B-78 Teléfono:
    Celular: 3177937784 Edad 59 Correo electrónico:
    IPS Afiliado: (1030) IPS VIVIR Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO Producto: POS
    Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO Porcentaje: Valor: Tipo convenio: 9
    Tope Máximo: Responsable del Recaudo:

    Suracups: 931600 Autorizado: MODALIDADES DE TERAPIA FISICA (SESION) Cantidad: 1


    Tarifario: 931600
    Tarifario: MODALIDADES DE TERAPIA FISICA (SESION)
    Cups: 931001

    Prescribe: CENFIS SAS - NI 800104272


    Recomendación:

    Prestador: NI - 800104272 - CENFIS SAS - 760010001402 Imprime: INTEIPSA


    Datos Contacto: 3128430050-3155823507 - CENFISCIUDADJARDIN1@GMAIL.COM
    Lugar de atención: CENFIS - PGP REHABILITACIÓN - CL 38 A NORTE # 2 E - 121 P
    Datos de Contacto: 3128430050-3155823507 - CENFISCIUDADJARDIN1@GMAIL.COM R
    Firma Afiliado: Cédula: Teléfono: O
    V
    ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO HASTA 2024/03/14 UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPONSABILIDAD DE EPS Y MEDICINA E
    PREPAGADA SURAMERICANA S.A. E
    D
    (91)0010300158738402000(92)001000000016484977(93)20240314 O
    R
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    NI 900517017-1
    Ips Genera: (1030) IPS VIVIR
    Fecha de Expedición: jul 18 de 2023 17:27:32 Autorización No. 1030-158738402
    Tipo Evento: AMBULATORIO ELECTIVO Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
    Nombre: HUGO GONZALEZ SOLIS Identificación: CC 16484977 Dirección: CR 46 A 12 B-78 Teléfono:
    Celular: 3177937784 Edad 59 Correo electrónico:
    IPS Afiliado: (1030) IPS VIVIR Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO Producto: POS
    Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: EXENTO Porcentaje: Valor: Tipo convenio: 9
    Tope Máximo: Responsable del Recaudo:

    Suracups: 931600 Autorizado: MODALIDADES DE TERAPIA FISICA (SESION) Cantidad: 1


    Tarifario: 931600
    Tarifario: MODALIDADES DE TERAPIA FISICA (SESION)
    Cups: 931001

    Prescribe: CENFIS SAS - NI 800104272


    Recomendación:

    Prestador: NI - 800104272 - CENFIS SAS - 760010001402 Imprime: INTEIPSA


    Datos Contacto: 3128430050-3155823507 - CENFISCIUDADJARDIN1@GMAIL.COM
    Lugar de atención: CENFIS - PGP REHABILITACIÓN - CL 38 A NORTE # 2 E - 121
    A
    Datos de Contacto: 3128430050-3155823507 - CENFISCIUDADJARDIN1@GMAIL.COM
    F
    I
    L
    ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO HASTA 2024/03/14 UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPONSABILIDAD DE EPS Y MEDICINA I
    PREPAGADA SURAMERICANA S.A. A
    (91)0010300158738402000(92)001000000016484977(93)20240314 D
    O

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