Infecciones

vaginales
sábado, 22 de enero de 2022 21:54

Historia
sexual. Vaginosis Cándida Tricomoniasis
Caracteristi (Vulvovaginitis)
cas de
secreción
Agente Gardnerella Cándida albicans Trichomona vaginalis
vaginalis
Factores de Inmunosupresion, diabetes, Historia sexual de
riesgo hiperestrogneismo y alteración cambio de pareja, con
de flora vaginal por uso de ATB mas de 1 en el ultimo
de amplio espectro año o dx por clamidia
en los últimos 12
meses.
Diagnóstico Criterios de Amsel (3 Cultivo de secreción vaginal : Si tiene episodios
de 4 ) flujo se ve levaduras recurrentes,
homogéneo, investigar DB.
delgado y blanco. Ph Se clasifica en: Gram y fresco:
mayor 4.5, KOH olor - ComplicadA:recurrente movilidad del
a pescado, células (4 o mas episodios en un parasito.
guías al año ), otros germenes,
microscopio. mujeres DB no
controlada,
inmunódeprimida.
- No
complicada :esporádica o
infrecuente, causada por
Cándida albicans , mujer
no inmunodeprimida.
Caracteristi Aumento de Se debe tratar
cas crecimiento también a la pareja
anaerobio que porque es una ITS, de
cambia ph vaginal los últimos 6 meses.
(mayor 4.5)
Signos y Secreción minima, Abundante, blanca, sin mal Escasa, espesa,
sintomas olor a pescado, no olor. Prurito, enrojecimiento verdosa o amarilla
prurito. Secreción vulvar,edema. Ph vaginal igual espumosa, disuria y
en vagina sin o menor de 4.5. Dolor, dolor abdominal,
inflamación dispareurea. prurito vaginal.
vulvar.Ph mayor de Fétida. Ph Mayor de
4.5 4.5
Tratamient Metronidazol 1ra Solo cuando sea sintomática Elección:
o línea 500 mg cada No complicada: metronidazol 2g VO
12h x 7 dias VO. - De elección: intravaginal; dosis unica,
Ovulo 500 mg diario Clotriimazol 1% 5g en Metronidazol 500 mg
Iva X 7 DIAS vagina y vulva x 7 dias. VO x7DIAS CADA 12
(Alternativo) Clotrimazol 2% , 5g x 3 HORAS. Alternativa:
Clindamicina 300 mg dias en noches. si persiste síntomas
VO cada 12h x 7 - Alternativo: oral; dar otros 7 dias mas
dias. Clindamicina fluconazol 150 mg VO de metro
IVA 5g por la noche dosis única. Intravaginal:
x 7 dias Miconazol 2 % 5 g en
vagina y vulva x 7 dias.
Miconazol 4% 5g x 3
dias . Miconazol (100-200
mg supositorio)
- Clotrimazol 100 mg VO
diario por 6 dias
Complicada:
- Eleccion intravaginal:
clotrimazol 2% 5g vagina
y vulva por 14 dias
- Alternativo: fluconazol
oral 150 mg una cada 3
dias . Intravaginal;
Miconazol 2% o 4% 5g en
vaginal y vulva por 14
dias.

• Clindamicina se asocia con colitis pseudo membranosa

• Infección por Cándida: evitar duchas vaginales e irritantes si hay presencia de flujo
vaginal. Evitar uso de ropa sintética y ajustada
• Dosis única de Azitromicina por infección de C trachomatis vas a meter especulo y
ves un rash en cuello maulló popular