INFECCION DE VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO

 CEFUROXIMA DE 500 MG TRES VECES AL DIA O CEFALEXINA 500 MG CADA 8 HORAS

O SE PUEDE TOMAR 250 MG CADA 8 HORAS POR 7 – 10 DIAS BA SE DA PPOR 14
DIAS.
 LUEGO DE TRAATAMIETNO HACER UROCULTIVO DE CONTROL
 SE DEBE EXPEDIR UN CERTIFICADO DE DESCANSO LABORAL POR UNO A TRES DÍAS
SEGÚN SE CONSIDERE NECESARIO
 REFERENCIA INMEDIATA AL NIVEL SUPERIOR, DE EMBARAZADAS CON IVU EN LOS
SIGUIENTES
CASOS:
- RESPUESTA INADECUADA AL TRATAMIENTO
- INTOLERANCIA Y/O ALERGIA A LOS FÁRMACOS DE PRIMER NIVEL
- DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE PIELONEFRITIS CON COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS
RELACIONADAS A IVU: PARTO PRETÉRMINO, RUPTURA DE
MEMBRANAS

INFECCIONES VAGINALES DURANTE EL EMBARAZO

VAGINOSIS BACTERIANA

Puede remitir espontáneamente y se caracteriza por un crecimiento excesivo de organismos

anaerobios mixtos que sustituyen a los lactobacilos normales, dando lugar a un aumento del
pH vaginal (mayor a 4,5). Los signos y síntomas típicos se presentan de manera variable.
Garnerella Vaginalis

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

Infecciones de transmisión sexual (ITS), presentando muchas de ellas extensión a la zona

ano-rectal. Las moniliasis, candidosis o candidiasis son infecciones cutáneas, mucosas o
sistémicas producidas por hongos o levaduras de la especie cándida

Tricomoniasis vaginal

La vaginitis por tricomonas está causada por Trichomonas vaginalis, un protozoo flagelado
unicelular que se contagia fundamentalmente por transmisión sexual. Habitualmente es
asintomática en el hombre y supone el 20% de todas las vulvovaginitis
TRATAMIENTO PARA VAGINOSIS BACTERIANA

- SI ESTA EN LACTANCIA DECIRLE QUE LE VA A DAR POSIBLEMENE UN SABO MEDIO FEO

A LA LECHE
- CLINDAMICINA SI ESTA EN LACTANCIA MEJOR DARLE EN CREMA

TRATAMIENTO PARA CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

- NO DAR DOSIS UNICA EN EMBARAZADAS, NO SIRVE

- NISTATINA NO SIRVE EN EMBARAZO
- COMPLICADA SI HA TENIDO 3 A 4 EPISODIOS EN EL AÑO , DIABETICA,
INMUNOSUPRIMIDA.
VULVOVAGINITIS COMPLICADA

TRICOMONIASIS VAGINAL

Referencia inmediata al médico especialista en Ginecología de embarazadas con

vulvovaginitis en los siguientes casos:

1. Respuesta inadecuada al tratamiento

2. Intolerancia y/o alergia a los medicamentos de elección

3. Vulvovaginitis complicadas o embarazadas con alto riesgo de complicaciones

obstétricas relacionadas a vulvovaginitis como son:

a. Parto pretérmino

b. Ruptura de membranas

c. Diabetes no controlada

d. Inmunocomprometidas

e. VIH

f. Infección por candidiasis no Cándida albicans dependiente historia de

vulvovaginitis recurrentes (más de cuatro por año)

 Estrategia de tratamiento de la RA en la embarazada
- Primera línea:
1. Evitar alérgenos
2. Cromoglicato intranasal
3. Inmunoterapia
4. Antihistamínicos de primera generación (clorfenamina)
5. Esferoides ¡ntranasales: budesonida o beclometasona,
siempre en bajas dosis.
- Segunda línea de tratamiento:
1. Descongestionantes (oxymetazolina)
2. Antihistamínicos de segunda generación (loratadina;
cetirizina), ambos después del primer trimestre del
embarazo.
3. Otros corticoides inhalantes (fluticasona, mometasona,
triamcinolona), si es que se venían utilizando. Siempre a
dosis mínima.

FARINGOAMIGALITIS EN EL EMBARAZO

- CUIDADO CON AMOXICILINA EN PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO CAUSA LAVIO

LEPORINO.
- DAR MEJOR CEFALEXINA 500 MG CADA 8 POR 7 DIAS EN AMIGDALITIS O ARRIESGARTE
A PENICILINA

Dengue en el Embarazo

Síntomas

 Los síntomas leves del dengue

pueden confundirse con otras
enfermedades que causan fiebre,
molestias y dolores o sarpullido.

El síntoma más común del dengue es la

fiebre junto a cualquiera de los
siguientes:

 Náuseas, vómitos
 Sarpullido
 Molestias y dolores (dolor en los
ojos, generalmente detrás de los
ojos, dolor muscular, dolor en las
articulaciones o dolor en los huesos)
 Cualquier signo de advertencia
Los síntomas de dengue generalmente duran entre 2 y 7 días. La mayoría de las
personas se recupera en alrededor de una semana.

Tratamiento

 No existe un medicamento específico para tratar el dengue.

 Trate los síntomas de dengue y consulte a su proveedor de atención médica.

Si cree que tiene dengue

 Consulte a un proveedor de atención médica si presenta fiebre o síntomas de dengue.

Cuéntele acerca de su viaje.
 Descanse tanto como pueda.
 Tome acetaminofeno (también conocido como paracetamol fuera de los Estados
Unidos) para controlar la fiebre y aliviar el dolor.
o ¡No tome aspirina ni ibuprofeno!
 Beba muchos líquidos como agua o bebidas con electrolitos agregados para
permanecer hidratado.

Dengue grave

Síntomas de dengue grave

Signos de advertencia de dengue grave

Esté pendiente de los signos y síntomas de dengue grave. Los signos de advertencia
generalmente comienzan en las 24 a 48 horas después de que ha desaparecido la fiebre.

Si usted o un familiar presenta cualquiera de los siguientes síntomas, inmediatamente

vaya al centro médico o sala de emergencias local:

 Dolor o sensibilidad en el estómago

 Vómitos (al menos 3 veces en 24 horas)
 Sangrado por la nariz o las encías
 Vómitos con sangre o sangre en las heces

COLECISTITIS EN EL EMBARAZO
HIPEREMESIS GRAVIDICA

MADURACION PULMONAR
EMBARAZADA CON SIFILIS
Las náuseas y vómitos en el embarazo

Afectan en torno al 80% de las mujeres. Por lo general son leves y suelen resolverse
hacia la semana 20 de gestación. En el 0,5-2% de los casos pueden complicarse y
derivar hacia una hiperémesis gravídica caracterizada por vómitos y náuseas en exceso,
pérdida de peso, desequilibrio electrolítico, deshidratación y cetosis. La hiperémesis
gravídica puede ser debilitante y dar lugar a complicaciones amenazantes para la vida,
tanto de la madre como del feto. Es una de las causas más frecuentes de hospitalización
durante el embarazo.

Diagnóstico

 Se deben descartar otras patologías que puedan ocasionar los mismos síntomas.
 Las náuseas y vómitos en el embarazo sólo serán diagnosticados en el primer
trimestre.
 La hiperémesis gravídica se puede diagnosticar cuando las náuseas y los vómitos
son prolongados y además está presente la triada: pérdida de peso de más del 5%
respecto a antes del embarazo, deshidratación y desequilibrio electrolítico.

Tratamiento

Consideraciones generales del tratamiento

 Como medida inicial se recomienda ingerir la comida en pequeñas cantidades y

frecuentemente, masticando bien, así como evitar desencadenantes como
determinados olores, movimientos, etc, que puedan causar los vómitos. También
se recomienda reposar tras las comidas, pero evitando acostarse, y no tomar
suplementos de hierro hasta que mejoren los síntomas.
o CADA 2 HORAS
o EVITAR PICANTES Y ALTOS EN GRASA
 SE PUEDE HACER TES DE JENGIBRE
 DIMENHIDRINATO SE PUEDE UTILIZAR 25-50 MG CADA 4 U 8 HORAS
 Se valorará ingreso hospitalario si existen: náuseas y vómitos continuos
incontrolados con antieméticos orales; náuseas y vómitos continuos asociados
con cetonuria y/o pérdida de peso mayor que 5% del peso corporal, a pesar de
antieméticos orales;

Fármacos antieméticos

 Primera línea:

Antihistamínicos H1: doxilamina, único autorizado en España; difenhidramina,

dimenhidrinato y meclozina
  Segunda línea:

Antagonistas dopaminérgicos: metoclopramida. El tratamiento con metoclopramida

no debe prolongarse más de 5 días, a una dosis de 10 mg hasta tres veces al día. La
dosis máxima diaria es de 0,5 mg/kg de peso corporal

Hidratación

 Intravenosa con solución salina normal más cloruro de potasio según

requerimientos (vigilar los electrolitos).
 Las soluciones glucosadas no son apropiadas a menos que los niveles de sodio
en suero sean normales y se haya administrado tiamina. Si existe déficit de
tiamina se puede desencadenar encefalopatía de Wernicke.
 DESHIDRATACION
o SED
o LETARGIA
o CONFUSION, MAREO, PIEL SECA Y MEMBRANAS
o OJOS HUNDIDOS

Otras alternativas terapéuticas

 El jenjibre puede utilizarse en náuseas y vómitos leves o moderados si la mujer

desea evitar el tratamiento antiemético.