República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina “Dr José Francisco Torrealba”
Clínica: Gineco-obstetricia I

Infecciones
Vaginales

Facilitadora: IPG: Anyle Mendoza

Dra. Keyla Alvarez Agosto, 2022 C.I: 28.253.786
 Infecciones
Vaginales:
Las infecciones vaginales, son aquellas que afectan la parte externa
del aparato reproductor femenino, la vagina, que es el conducto
que da entrada al útero.
Son motivo de consulta en
ginecología en hasta el 20 % de los
casos.

Las vulvovaginitis (VV) son en muchas

ocasiones asintomáticas y en otras son
causadas por más de un
microorganismo.

Existen diferentes factores que favorecen

la infección al desequilibrar la flora
vaginal.
En general todas las infecciones del aparato genital femenino
presentan una sintomatología que puede ser común, como
disuria, polaquiuria, prurito vulvar, dispareunia y leucorrea.
Diversas causas de vulvovaginitis en
mujeres:
 Vaginosis bacteriana:

En la vaginosis bacteriana existe un

desequilibrio de la flora, que implica un
descenso de los bacilos de Doderlein y la
presencia de Gardenella vaginalis y
Mycoplasma hominis.
 Vaginosis bacteriana:
La causa de esta disbacteriosis es desconocida, y se asocia con la existencia de múltiples
parejas sexuales, duchas vaginales y pérdida de Lactobacillus, lo que provoca una elevación
del pH vaginal.

Clínica:
Flujo blanquecino-grisáceo,
homogéneo, maloliente (olor a
pescado) y excesivo. No suele
existir inflamación vulvar ni
vaginal.
 Vaginosis bacteriana:
Diagnóstico:
 Vaginosis bacteriana:
Tratamiento:
a. Tratamiento de elección: Metronidazol gel vaginal 0,75
% 37,5 mg / 24 horas durante 5 días.

b. Otras pautas: Clindamicina crema vaginal 2 % 100 mg

/ 24 horas durante 7 días. Clindamicina óvulos vaginales
100 mg / 24 horas durante 5 días. Metronidazol óvulos
vaginales 500 mg / 12 h durante 5 días. Metronidazol
comprimidos orales 500 mg / 12 horas durante 7 días.
 Vaginosis bacteriana:
Tratamiento:
• En embarazadas:
Solo si están sintomáticas.
En asintomáticas si hay: Amenaza de parto
prematuro o ruptura precoz de membranas.

las pautas más utilizadas son: Metronidazol oral

500 mg / 12 horas o 250 mg / 8 horas o
Clindamicina 300 mg / 12 horas durante 7 días.
 Vulvovaginitis por Candida:

Infección fúngica en la vagina y los tejidos de la

apertura de la vagina (vulva).

Este tipo de vulvovaginitis no es considerada una

enfermedad de transmisión sexual. En el 80-92 % de
los casos, la candidiasis vaginal está originada por
Cándida albicans.
 Vulvovaginitis por Candida:
Factores de riesgo:

 Embarazo.

 Diabetes mellitus.

 Ropas ajustadas o de tejidos sintéticos.

 Duchas vaginales.

 Ferropenia.

 Inmunosupresión.
 Vulvovaginitis por Candida:
Entre el 10 y el 50 % de las mujeres en edad reproductiva son portadoras asintomáticas.

Clínica:
Prurito y escozor
vulvovaginal, sensación de
quemazón, dispareunia,
disuria. Las paredes
vaginales aparecen
eritematosas y la vulva
edematosa y eritematosa
No siempre aparece
alteración de la secreción
vaginal, y si la hay, su
apariencia suele variar, o
bien líquida, o bien
blanquecina espesa,
adherente, con grumos
similares al yogurt.
 Vulvovaginitis por Candida:
Diagnostico: Anamnesis + Exámenes
complementarios:
 Vulvovaginitis por Candida:
Tratamiento:

a. Tratamiento tópico
b. Tratamiento oral:
intravaginal:
 Clotrimazol en comprimido vaginal en  Fluconazol 150 mg
monodosis de 500 mg o 200 mg / 24 monodosis en ayunas.
horas durante 3 días.
 Miconazol en óvulos de 1200 mg en
monodosis, o 400 mg / 24 horas durante
3 días.
 Itraconazol 200 mg / 24
 Tioconazol 6,5 % en ungüento 5 gr horas durante 3 días.
monodosis u otros preparados de azoles
intravaginales en pauta de 1 a 3 días.
 Vulvovaginitis por Candida:
Tratamiento:

En embarazadas:

En embarazadas la presencia de candidiasis vaginal

es frecuente, sobre todo en la segunda mitad del
mismo. Se puede realizar tratamiento tópico con
cremas y/o intravaginales, con las mismas pautas;
quedando totalmente contraindicado la pauta de
tratamiento oral.
 Trichomoniasis vaginal:

Es una infección de transmisión sexual causada por

la tricomonas, un parásito del trato urogenital.

Su incidencia ha disminuido últimamente, quizás

debido a que está siendo infravalorada dado que al
menos el 50 % de las mujeres y hasta el 90 % de los
hombres cursan de forma asintomática.
 Trichomoniasis vaginal:

Clínica:
Secreción vaginal espumosa,
amarillo verdosa, maloliente y
abundante; prurito, disuria,
eritema y/o edema de vulva y
vagina.

En la colposcopia se observa
“cérvix en fresa.
 Trichomoniasis vaginal:
Diagnóstico
• El diagnóstico se realiza fundamentalmente
por la visualización en frotis en fresco de
formas móviles y abundantes
polimorfonucleares.
• También destaca un pH > 4,5.
• Test de aminas positivo (con KOH al 10 %) y
cultivo en medio de Diamond.
 Trichomoniasis vaginal:
Tratamiento:
a. Tratamiento de elección: Tinidazol oral 2
gr dosis única.
b. Alternativa: Metronidazol
500 mg / 12 horas durante 7 días.
En caso de recurrencia o de sospecha de fallo
en el tratamiento se repetirá la monodosis de
Tinidazol 2 gr / día durante 3-5 días
En embarazadas la pauta es la misma,
aunque no se recomienda en el primer
trimestre.
Se debe tratar siempre a la pareja y
recomendar abstenerse de mantener
relaciones sexuales hasta la curación, es
decir, hasta una semana después del
tratamiento.
Gracias!