Linfogranuloma Granuloma inguinal / Sifilis primaria Chancroide Herpes simple

venereo / donovanosis
Enfermedad de
Nicolas-Favre

Agente Chlamydia K. granulomatis H. ducreyi Herpes 2

trachomatis
(serotipos L1, L2, L3
L2b relacionada con
proctitis

Incubacion 5-7 dias semanas a mese 21 dias (10-90 dias) 48-72h 6 dias

Clinica Ulcera única genital o Papulas o nodulos Ulcera genital unica, Ulcera unica (poco Multiples ulceras,
papula que en el sitio de bordes elevados e frecuente multiple) de presencia de
desaparece inoculación las cuales indurados, fondo fondo sucio, vesiculas, sintomas
rapidamente (en con el paso de los limpio, base limpia neurótico y purulento, sistemicos fiebre,
algunas ocasiones no días se ulceran, no que cura bordes mal artromialgias
se presenta. son dolorosos y espontáneamente en delimitados, sangra al
Linfadenopatia tienen fondo 2-6 sem, no dolorosa contacto, dolorosa
inguinal y/o femoral eritematoso y friable que aumenta con la
bilateral dolorosa. con sangrado al presión, suele
contacto. De curso progresar de una
crónico papula a pústula y
posteriormente se
Adenopatias ulcera
inguinales y
formaciones de Hombres: prepucio,
pseudobubones que frenillo y surco balano
se ulceran y puede prepucial
llevar a lesiones Mujeres: horquilla
extensas. vaginal

Linfadenopatía en
50% (dolorosa,
unilateral, supurativa)

Otros Proctocolitis o ulceras

rectales
 Linfogranuloma Granuloma inguinal / Sifilis primaria Chancroide Herpes simple
venereo / donovanosis
Enfermedad de
Nicolas-Favre

Diagnostico Cultivo (poco Raspado en fresco o VDLR (positiva >1.8)

efectivo) biopsias con Pruebas con FTA-
Serologia identificación de los ABS
Inmunofluorescencia cuerpos de Donovan
ELISA (vacuolas llenas de
PCR (principal) bacterias dentro de
células
multinucleadas)

Tratamiento Doxiciclina (100 mg Azitromicina 1gr VO Penicilina G Azitromicina 1 gr DU Aciclovir 200 mg en 5

VO cada 12 h por 21 cada semana por 3 benzatinica 2.4 dosis por dia por 5
dias semanas millones de UI IM DU de 3 a 7 dias de dia VO
iniciada la terapia 400 mg, via oral, 3
Cita a valoración retratamiento: debe haber mejoría veces por día por 5
cada 7 días penicilina G en la lesion días
benzatinica 2.4
Pacientes con VIH millones de UI IM
considerar agregar un cada 3 semanas
aminoglucosido
(gentamicina) Falla a tratamiento:
cuando no hay
disminución de la
titulación en 4 veces
la basal después de 6
meses de iniciado el
tx, referir a 2do nivel

Alternativas Eritromicina (500 VO Doxiciclina 100 mg alergias: Doxiciclina Ceftriaxona 250 mg Valaciclovir
cada 6 h por 21 dias VO cada 12 h por 3 100 mg VO cada 12 DU Famciclovir
Azitromicina semanas por 14 dias Ciprofloxacino
(gestantes) Ciprofloxacino Eritromicina
Norfloxacino Ceftriaxona 1 gr IV o
IM diario por 10 días