Clase 1.

Agudeza visual
La visión: sentido más importante, requiere fx normal del ojo y SNC ,
cardiocirculatorio.
 Es el resultado de funcionamiento conjunto del ojo y cerebro.
 Ojo es un receptor o transformador que transforma energía luminosa en estimulo
nervioso, energía eléctrica, que va hasta centro visual a nivel lob occipital para
dar lugar la visión.
 5 de 12 PC están implicados en visión : II, III, IV, V VI
 Mas de la mitad del cerebro se utiliza para poderver
 Para que haya una buena visión, hay que valorar
3 etapas:
1. Ojo enfoca luz originada por un objeto, esto genera una imagen en retina,
primero ingresando, atravesando cornea-pupila-cristalino.
a. Luz refracta en cornea y cristalino: forman imagen en retina.
b. Imagen Puede ser alterada por defectos en refracción u opacidades en
estructuras transparentes del ojo: cornea, cristalino, HA y HV
c. Retina tiene FR: conos y bastones, sinapsis con células:
i. Bipolares
1. Ganglionares
a. Se origina axones de NO.
2. Se genera impulso nervioso en retina que se transmite del NO al cerebro.
3. Esta señal, estimulo va al tálamo y hace sinapsis con NS 2do orden --- señal
termina CV, es reconocida y se produce una respuesta en relación a la
información o conocimiento cognoscitivo cerebral.
La valoración de la AV es importante para evaluar:

 Enf. Oculares que causan ceguera: glaucoma , HT ocular que causa daño del
NO y alteración del CV. Queratitis, infección de cornea opacifican la cornea
y pueden perderse la visión, el uso prolongado de lentes de contacto. Los
síntomas: enrojecimiento de los ojos, dolor y visión borrosa, o disminución de la
visión, Cataratas : Opacidad del cristalino de los ojos que normalmente es
transparente, visión borrosa, ventana empañada. Catarata total puede ser
secundaria a una uveítis, el punte es una adherencia al iris
 Enf. Sistémicas: DB, HT.
 Tumores del SNC: gliomas: afecta via óptica por efecto de masa y esto
provoca una disminución del CV y AV unilateral. y EM: lo pct jóvenes van
perdiendo AV, Los síntomas visuales, como la visión borrosa y la ceguera de
un ojo, que se suelen ser el resultado de los daños en el nervio óptico y/o una
disfunción de los músculos que controlan el movimiento ocular.
o En neuritis óptica, cuando pierdesvision se debe descartar EM
 Errores refractarios, producen una AV disminuida y pueden corregirse con
lentes ópticos de motura o contacto, incluso cirugía refractaria:
o PRK:  queratotomía fotorrefractiva: cirugía ocular con láser, se retira la
delgada capa externa de la córnea (epitelio) y se descarta antes de
 moldear el tejido corneal subyacente con el láser de excímeros. El
epitelio se repara a sí mismo (crece nuevamente sobre la superficie
corneal) después de varios días después de la cirugía.
o LASIK:  se separa una delgada capa de la córnea con un
microqueratomo o con un láser de femtosegundos. Esta capa se
levanta para dejar al descubierto el tejido corneal subyacente y se
vuelve a colocar después de moldeada la córnea con el láser de
excímeros.
o L. Se hace mas puntona, mas salida la cornea
El ojo como instrumento óptico: uno de los sentidos más importantes, dado
que la mayor parte de la información que recibimos lo hace a través de estímulos
Se visuales. 
 Emetropía: visión normal. Visión normal: luz se enfoca directamente sobre la
retina y no al frente o detrás. Emetropia: rayos luminosos entran al ojo y se
refractan cornea y cristalino formando la imagen en retina
 Refracta en cornea y se enfoca en cristalino.

Errores refractarios
o Miopía: diámetro axial ocular muy largo para poder refractario corneal y
cristalino. Ojo esta alargado por lo que imagen llega antes a retina y la
visión de lejos esta alterada.
 Deterioro de la visión lejana
 La imagen lejana se enfoca por delante de retina , se ve borroso.
 Corrijo con lente bicóncavo: dosprimas unidos por vertice, este
desvía imagen para afuera, se abre imagen y lega laimagen nítida
a la retina
 Imagen llega antes.

o Hipermetropía: Diámetro axial ocular corto, se acorta ojo.

 Imagen se enfoca por detrás de la retina, se afecta visión cercana
 Corrijo con lente biconvexo, dos primas unidos porla base, esto
concentra la imagen,
 Imagen llega muy atrás.
  Imagen se sale de la retina

o Astigmatismo: poder refractario de cornea y cristalino es dif. Entre un

meridiano y otro. Cambia de forma la cornea dependiendo de un eje, una
imagen llega antes a la retina y la otra después. onsiste en una curvatura
irregular de la córnea, lo que provoca que se vean algo deformadas las
imágenes y poco claro el contorno de las cosas.
o Poder refratario de cornea y cistalino es diferente
o Astigmatismo hipermetropico y miopico.
 Eje vertical y horizontal enfoca en diferentes puntos.
 Tto: laser o lentes cilíndricos ,por cada eje concentra la imagen.
 El lente de contacto genera menos aberración porque esta pegado
a la cornea, pero de debe tener cudiado porque quita oxigeno, por
loque afecta a lacornea, se puede usar 8horas en sierra y 10 horas
en la costa. Puede causar un edema y a la larga dañar la cornea

Presbicia: pérdida progresiva de acomodación del cristalino (convexidad gracias a

proteínas elásticas, pierde elasticidad): mejorar enfoque. Deterioro de visión cercana,
más en personas de mediana edad y adultos mayores. Suelen ver mejor cuando alejas
optotipos.
 Acomodación disminuye con edad: disminuye capacidad de enfocar objetos en
visión próxima
o Perdida de acomodación del cristalino, músculos duros
o Cristalino crece y no se mueve bien
 Edad media: 45 años, pct pierde habilidad de leer a 35-40 cm
 Miopes les mejora con la edad
 Se corrige: uso lentes convergentes, biconvexos. (+1, 40 - 50 .55 + 2 ; 60: +3)
Se considera una persona legalmente ciega si la visión del mejor ojo, corregida, es de
20/200 o menos.
Examen de visión de color importante en la valoración médica: admisiones y
control profesional pilotos,personas que manejan barcos , este utlimo se hacia
antiguamente.
 Discromatopsias: no distinguen colores intermedios, pasteles ; Daltonismo
Medios trasparentes del ojo. Opacidades: Imagen retinal defectuosa si hay opacidad
o superficie irregular, especialmente si están en centrales en cornea o cristalino.
Se produce por:
 Problema inflamatorio y sistémico
 Traumatismo o lesión ocular
 Medicamentos: corticoides
 Alteración en desarrollo cristalino
 Edad
Tto: Qx, NO lentes ópticos.
Cloroquina afecta a la macula, se puede hacer test de shihaapara evaluar
integridadde macula
Catarata: opacidad de cristalino.
 Importancia social y económica en nuestro país, porque la mayoría son de
escasos recursos, incluso los indígenas , necesitan buena visión para sembiso y
animales.
 Causa de ceguera con cura: se recupera visión si no hay problemas maculares,
los vasos de esta son los mas pequeños, si se ocluyen : pierde visión
 Se produce por: problema en desarrollo del cristalino: congénita
 Si no se corrige: ambliopía, ojo vago.
o Problemas inflamatorios sistémicos, en unauveitis, al entrar imagen al
ojose refracta y hay una visión mala.
o Sutura corneal,se genera una cicatriz
o Catara nuclera y cortical laimagen de a lado de la cicatriz
o Catara subcapsular posterior, afecta mucho la visión se da en campesino,
sueldan p o sopaln vidrio o DB por exposición a UV.
o Es mejor tener catarata en los dos ojosparaevitar ojo ambliople cuandose
opere catarata. Porque cuando es unilateral el ojo se vuelve vago.
o Edad: catarata senil a partir de 60 años.
o Incandescencia: luz UV, sopladores de vidrio, soldadores, campesinos
o Falla metabólica DB
o Medicamentos: corticoides, en procesos autinmune pero a la larga
desnaturaliza proteínas del critalino y puede causar una opaciada
subcapsular , eslafoto que se comouna cara de señora atrás.
o Imunologicamnete cristlaino aislado por capsula, cuando
salepuedengenera un proceso inflamatorio, anafiláctico grave.
o Traumatismo o lesión ocular
 Se puede dar una ruptura del iris. La que parece ojode león
 TTO: Qx cuando disminución de visión interviene con calidad de
vida.
 Se corrige: lentes montura, contacto y Lente interocular en la
cámara posterior: detrás del iris, porque en la anterior producen
 lesiones en el endotelio corneal, el cual no se regenera , cuando
baja de800 no se puedemantener completamente transaprentela
cornea y ccausa edema corneal o glaucoma
 Si se afecta membrana basal y estroma genera una opacidad.
o Siderosis por cuerpos metálico, se oxida.
Opacidad corneal: Produce disminución visual por cicatriz que deja opacidad como
consecuencia de un enf. Corneal como: Infección queratitis, trauma, enf. Degenerativa
 Capas de la córnea: Epitelio, M.de Browman, Estroma.
 Consecuencia de: infecciones: queratitis; trauma: cuerpos extraños metálicos
que contienen hierro, se oxida tejido causan "siderosis", una enfermedad en la
que la visión se deteriora progresivamente en meses o años.si no se saca se da
una opacidad Enf degenerativas: queratopatía en banda: cumulo de lipidos en
cornea x enf sistémicos , Distrofia: enf genticas, bilaterales.
 Condensación por calcio _ enfermedad de Still
 Distrofia cristaliniana
 Queratitis infecciosa, acantomeba por lente limpiar con baba, o por aureus
 Trauma porque puede causar un daño de la cornea
 Cascara, capsula , núcleo lapepa, corteza laparte verde del agucate
cataratanuclear
 Hemorragia de virtrio2daria a diabetes o trauma que puede afectar ala visión
 Fluoresceína: se usa para ver lesiones en cornea ,en una normal se ve todo
verde., en zonas con perdida de epitelio se fija colotante, se ve con linterna
 Tto: queratoplastia : injerto corneal , en lesiones profundascuando se afecta
todas las capasde la cornea Queratoconia terapéutica fotorefractaria:
limpieza superficial de cornea.
o Transpante profuntos, superficialeso totales

Retina: capa interna. Donde imagen formada en retina se transforma en estimulo

nervioso, trasmite por NO al SNC.
 Centro funcional: macula, zona de mayor agudeza visual
o Área redonda en el polo posterior
o Mide 3 y 4 mm de diámetro, ocupa 15ª 20° del campo visual
 Diámetro del NO 1.5 a 2 mm
o Fóvea: depresión en centro de macula, diámetro de 1.5mm,mismo que
papila óptica.
o Foveola: forma suelo de fóvea y tiene diámetro de 0.35mm, carece de
células ganglionares y formada por alta densidad de conos y células de
muller , zona de máxima visión
o Macula vemos laparte central, con lo demás vemos la periferie
o Retraccion del vitrio que causa necrosis foveal.
o Procesos de envejecimeitno de la retina, drusas: perdia de la visión
con la edad.
 Desordenes maculares: provoca que persona utilice otras porciones de retina –
reduce AV.
Proceso cognitivo, ambliopía.
Cuando se nacese ve pupilas de papi y mami , lavision se desarrolla hasta 7 u 8
años de edad, si la visión e snormalaprender a ver bien. La hipermetropía y
astigmatismo si no se corrige desarollla ambliopía si no se corrige hasta 7 u
8años,mejroando lavision del ojo malo.
Estrabismo hace que la imagen no llegue a la fóvea, no desarrolla buena visión, si
no corrige se queda con ojo vago y veun 10%,se corrige erro refractario y se debe
poner recto. Pero lo mas importante es tapar el ojo bueno y que fije con ojo malo y
desarollevision en caso que no sea muy marcado, caso contrario se realiza cirugía.
Estrabismo se debe corregir desde que nacen, esto puede ser por falta de madurez
neurológica. A partir del 6to mes se hace tratamiento, si tiene desviasion hay que
ocluir el ojo bueno.
Mas importante es lo sensorial que lo motor. El estrabismo corregir puede hacerse
a cualquier edad 10 o 12años , lo importante es a visión del ojo para evitar un ojo
de buena visión y una mala visión, entonces se tapa bueno para que se le
incentiveal cerebro.
Proceso cognoscitivo. Está constituido por la sensopercepción y el pensamiento. Es
fundamento y garantía de la primera característica de la conciencia: la capacidad de
conocer el mundo.
Proceso congnositivo de aprendizaje de la visión.
Visión adecuada: necesaria exista experiencia visual. SI NO HAY ESTIMULO
VISUAL al cerebro en INFANCIA 0 -7 años, se produce: perdida irreversible de AV.
Ambliopia: perdida para ver claramente a través de ojo: vago.
Visión de color
 Luz visible se asocia con mezcla de longitud de ondas 400 a 700 nm.
 Luz blanca: longitudes de onda equilibradas.
 Cuando ciertas longitudes de onda predominan se observa el color.
 Color tiene 3 características
o Tono o matiz: relaciona con log onda
o Intensidad o brillantez
o Saturación, cantidad de luz blanca en mezcla.
 Retina normal: 3 pigmentos coloro senstivos : V-R-A
 Cuando ojo humano percibe un color, los colores que realmente están actuando
son los que hacen falta al color que vemos para convertirse en blanco: p ej
o Cuando vemos rojo, en realidad los colores que actúan son el verde y
azul
  Deficiencia en contenido o fx de uno o mas pigmentos causan varias
combinaciones y grados de defectos congénitos de visión de color
La discromatopsia o daltonismo es la alteración de la visión cromática y consiste en
una ceguera parcial a los colores, ya que la acromatopsia completa es muy rara.
 Los trastornos de la visión cromática pueden ser hereditarios y congénitos
(mayoritariamente lo sufren los hombres 8% y lo trasmiten las mujeres 0.4%), o
bien adquiridos.
La evaluación de visión cromática útil para neuropatías ópticas y determinar si hay un
defecto congénito para un color.
visión cromática depende 3 conos retinianos: azul, tritan Log ondaa 414 nm, verde,
deuterán 522 – 539 nm y rojo, protán 549- 570 nm. La percepción normaal de los
colores requiere de estos tres colores 1rios para captar todos los del espectro.
Puede haber deficiencia de cualquiera de los 3 pigmentos:
 Protanomalía o mala percepción del rojo.
 Tricrómatas: tienen 3 tipos de conos, ausencia de uno o dos , monocrómata o
dicrómata.
 Defecto congénito de visión cromática son Tricrómatas con anomalía, que usan
proporciones anormales de los tres colores 1riospara percibir todos los del
espectro luminoso. Triteranopia, protanopia
 Deficiencia rojo verde: causada por anomalías de conos sensibles al rojo :
protanómalos, con anomalia de conos sensibles al verde, deuteranomaloss y
con deficeincia azul verde por anomalia de conos sensibles al azul, tritanomalos.
o Lesiones del nervio óptico : defecto rojo verde
o Maculopatias adquiridas : defecto azul amarillo
 Pruebas de visión cromática
o Prueba de Ishihara: cribado de defectos protan y deutran congénitos
 Fácil de usar
 Utiliza para detectar defecto en visión cromática
 Lamina de prueba seguida de 16, cada una con una matriz de
puntos dispuesto para mostrar en el centro una forma o numero
que la persona pueda identificar.
 Persona con deficiencia de colores solo podrá reconocer
algunas figuras.
 Incapacidad de identificar la lamina de prueba, si AV es
suficiente, indica perdida de visión funcional.
o Prueba de Hardy Rand Rittler: detecta los 3 tipos de defectos congénitos
de visión cromática
Cuando examinar AV
 Todo paciente con problema visual : revisar cada ojo por separado.
o 1er examen para evitar deslumbramiento
o Valorar AV en niño a partir de 3 años. A. Mayores de 45 años. P.
  Sacar estimado fx visual en pacientes no cooperadores e infantes.
 Examen visión de color: importante en sospecha de problemas retina o NO y
como requisito en examen profesional.
Cuando manejar al pct o referirlo a especialista:
 Pct con síntomas visuales y una AV menor de 20/20 en 1 o ambo ojos
 Cualquier pct con AV 20/40 o peor, referir inmediatamente, incluso sin síntoma.
 Pct con diferencia de dos líneas o mas en AV de uno y el otro ojo, aun si AV de
uno o ambos sea mejor a 20/40
*cualquier asimetría en AV puede ser patológico.
 Pct mayor de 45 años + visión de lejos N y diminución de cerca .P. referir para :
lentes de visión próxima.
 Pct de visión subnormal siempre.
Medida o evaluación de AV, COMO MEDIR-
AV en visión lejana
Para verificar AV se utiliza: cartas de Snellen ( con buena iluminación, si es
posible).
 Con buena iluminación, Paciente: 6 mm de optotipos (aquellos que utilizan
lentes deben llevarlas puestas)
 Pedir que se tape un ojo con tarjeta, para evitar que mire a través de dedos
o Leer la línea más pequeña ( puede leer mas de la mitad de letras)
o Determinar la línea con letra mas pequeña en la cual pudo reconocer más
de la mitad.
 Registrar la AV a lado de esta línea ( + uso de gafas si tiene)
 AV se expresa: 2 números p.ej: 20/30, 1ro distancia del
pct con respecto a la carta,distancia del optotipo 2do
distancia a la que el ojo normal puede leer esa línea de
optotipos. Normal:20/80
 Una visión 20/200: pct puede leer a 6 m (20 pies) la letra
que una persona con visión normal a 60 m. Cuando mayor
es el 2do numero, pero es la visión.
o 20/40 corregida, pct puede leer línea a 12 m (40
pies) con lentes (corrección)
 Si AV es menor de 20/40 es uno o ambos ojos, repetir
examen con agujero de estenopeico, si mejora con
estenopeico: problema refractario u óptico, no orgánico.
 Otra nomenclatura: 20/20: 1: 6/6
20/40: 0.5: 6/12
Entre verde y roja es lo normal
Si agudez visual es menor del 50% en uno o ambos , se utiliza un estenopeico.
20/400 si ve la letra E grande, si vi pegado a la pared 20/800
Movimiento de mano a 50 cm o 1 m.
Le mueves en diferentes direcinoes cardinales, le preguntas donde ve la luz, derecha,
abajo, izquierda. , si no percibe: ciego absoluto.
Percepcion y localización luminosa
o Si el paciente no puede leer el optotipo más grande, debe acercarse;
observar la distancia y escribirla.
 Si no puede leer a 1 m: se pide cuente dedos: indica
que el pact es capaz de decir cuantos dedos le
enseñael examinador a una distancia concreta, 1 m.
SI no, perciba el mov de mano del examinador justo
delante del pct. si no, se tapa un ojo y se ilumina el
ojo contrario, preguntado si percibe o detecta su
dirección.
 Si puede ver la luz, per no la forma ni mov, es
necesario tapar bien el ojo con visión. Si la
mala visión se debe solo a opacidades comocatarata, el
paciente debería ser capaz de señalar dirección desde
donde se proyecta luz.
o Ciego: no tiene ni localización luminosa.
AV en visión próxima o cercana
 Solo si valoración de lejos es muy difícil o no ha sido posible.
 Pct utilizar lentes de visión próxima
 Sostener cartilla a 35 cms, se anota número de párrafo leído y distancia.
 Inicialmente se valora ojo derecho, ocluyendo otro.
Valoración de AV en pct no cooperativo
 RN: ver alineamineto ocular , de los ojosal momento que abre los ojos. Con una
luz se estimula pupilapara reaccion pupilar
o Se puede determinar si hay una lesion retina o toxoplasmosis.
o Retinopatía del prematura, por aumento de oxigeno,e xceso de
oxigeno vasocosntriccion en incubadora.
Oftalmoscopia si es posible
 3 a 4 meses: niño puede manifesta mov descoornidado o estrabismo temporal.
o Si persiste mas de los 6 meses referir, por posible estrabismo.
o Toma en cuenta: hasta 6 meses no hay buen control MEO
o Puede haber pseudoestrabismo por pliegue epicantico
 Infante hasta 12 meses. Valorar si niño percibe luz o puede seguirla, cubriendo
alternativamente sus ojos.
o Evaluar reflejo pupilar
o Deben mantener fijación recta y estable es importante
o Niño ambliope se resiste a ocluir el ojo sano. :Disminución de la
agudeza visual sin que exista ninguna lesión orgánica que la
 justifique.La ambliopía aparece en los primeros años de la niñez. Cuando
las vías nerviosas ubicadas entre el cerebro y uno de los ojos no se
estimulan correctamente, el cerebro favorece al otro ojo.

 De 2 a 4 años : valorar con letra E o mesa con patitas.

o Curyas o optotipos con figuras
o Chequeo anual si visión normal en ambos ojos.
o Se necesita que su visión sea igual en ambos ojos, mas no que sea 20/20
o Resistencia a luz o expresión fácil : indica presencia de percepción
luminosa.
o Reflejo pupilar fotomotor a luz sugiere presencia de visión

Examen de visión de color

 Pct puede utilizar lentes de visión próxima si los necesita.

 Los dos ojos se deben examinar al mismo tiempo.
 Se presenta cartillas consecutivamente + buena iluminación
 Anotar como fracción
o N: respuestas correctas
o D: número de optotipos presentados
 Defecto especifico de percepción de color se determina anotando errores utilizando
instrucciones de cartillas.

Como interpretar AV disminuida

 Se sospecha de errores refractarios cuando AV de lejos mejora con uso de agujero

estenopeico
 Se puede detectar opacidad de estructuras transparentes del ojo, mediante una
inspección directa con linterna o por reflejo rojo del fondo de ojo con oftalmoscopio.
 Disfunción de retina o del sist visual: detecta por oftalmoscopia
 Sospecha de ambliopía cuando pct refiere visión disminuida de un ojo desde niño
asociado a estrabismo sin ninguna anormalidad ocular.
o Niño con hipermetropía puede tener estrabismo y se corrige con lentes
 Estrabismo: Trastorno en el que los ojos no miran exactamente en
la misma dirección al mismo tiempo: lesion NO o mal fx de
musculos
 Simuladores e histéricos: pueden presentar visión disminuida.
o Niños por probelmasen casa, simulan que no ven parallamar la atención.

Efecto estenopeico: al cerrar los ojo ve mejor, mejora si es daño de agudeza, no mejora si
es daño orgánico.

Esquiascopiase hace en los niños, si ves una sombra muy vaga, se mueve en contra
miopía alta,

AV de Snellen

 Se determina usando escala de Snellen, que presenta letras o símbolos negros,

optotipos, de diferentes tamaños sobre un fondo blanco para que persona lea
desde un distancia estándar.
 Primero debe explorarse el ojo que supuestamente tiene peor visión, mientras
tapas otro.
  AV con estenopeico: la abertura del estenopeico, que consiste en un oclusor
opaco perforadopo uno o mas agueros de 1 mm diámetro aprox, compensa el
efecto de errores refractarios. Sin embargo, agudeza en pct con maculopatias y
opacidades posteriore del cristalino puede ser peor que con lentes.

Cartilla de Jaeger o tabla Jaeger

Con este tipo de optotipo se realiza el test de Jaeger, el cual permite medir la agudeza
visual de cerca de un paciente. Consiste en una carta que se coloca a una corta distancia
del paciente compuesta por varios parágrafos de texto, cuyo tamaño va decreciendo en
cada nueva línea. Al igual que en la carta Snellen, el parágrafo de menor tamaño que
pueda leer el paciente determina su nivel de agudeza visual.
Originariamente, la carta de Jaeger contenía siete parágrafos que se correspondían con
siete niveles de agudeza. No obstante, en la actualidad se utilizan muchas variaciones de
los tamaños y niveles, por lo que los resultados pueden ser diferentes según la carta
que se utilice.

Optotipos infantiles
Existen también algunos optotipos para medir la agudeza visual en
niños pequeños, los cuales vemos a continuación.

Optotipo de Pigassou
Esta tabla oftalmológica contiene varios dibujos dispuestos en varias
líneas con un tamaño que va disminuyendo a cada nueva línea. El
niño tiene que identificar primero los dibujos más grandes para
seguir tratando de identificar los dibujos cada vez más pequeños.

Optotipo E Snellen
Esta es la versión de la cartilla de snellen para niños. Es igual que
la tabla Snellen original, pero en lugar de diez letras, solo aparece la
letra “E” colocada en cuatro orientaciones diferentes (arriba, abajo,
izquierda y derecha). El niño tiene que indicar qué orientación tiene la letra
“E” que aparece en cada línea. En el caso de que no conozca aún las
direcciones ni la letra “E”, puede simplemente señalar con el dedo hacia
dónde van “las patitas” de la letra.

Test de Ishihara

Una de las pruebas más habituales para diagnosticar el daltonismo es el test

de Ishihara, una prueba que se vale de círculos de puntos de colores y
tamaños aleatorios para identificar defectos en la visión.

 Si el sujeto ve el número posee una visión estandar, sino habrá de apuntala como
fallida. Finalmente se hará un recuento de las acertadas y falladas

Son 25 laminas, una persona se puede clasificar en funcion defieicnias rojo verde,
protanopia o deuteranopia.

¿QUE DIAGNOSTICA LA PRUEBA DE ISHIHARA DE DALTONISMO?

La discromatopsia abarca, en general, cualquier alteración en la visión de los colores,
venga de una causa congénita o adquirida.
 Se podrá clasificará en:

 Deuteranopía:  Alteración de la visión al color rojo. Puede ser total o parcial.

 Protanopía: Alteración de la visión al color verde. Puede ser total o parcial.
 Tritanopía: Alteración de la visión al color azul. Puede ser total o parcial.
 Acromatopsia: Ceguera al color,
En muchas ocasiones la gran mayoría de estas alteraciones se concretan en una
deficiencia de tipo rojo-verde.

Como empezar:

1. La luz ideal es la luz natural, en su defecto alguna parecida. Deben evitarse los
reflejos.
2. Sitúate a 3/4 partes de un metro (75 centímetros) de la pantalla. Vision al centro
3. Imágenes del 1 a 17 hay números, 2seg para decir numero , si no se puede leer
numero o quieres aumentar dificultad 18 a 24 se debe recorrer el camino de los colores ,
recorrido completado en menos de 10 seg

12, persona normal o cualquier alteración de visión colores

8: 3; 29: 70 alteracion visión rojo verde. En ceguera total: no dsitinguen ninguno
5: 2,3:5,15:17,74:21: alteración visión rojo verde. Acromatopsia: no distinguen ninguno
6 , 45: van a decir cualquier otro numero o no va a ver ninguno si persona tiene alguna
alteración de la visión de colores.
Normales ven : 5, 7 , 16 y 73, persona con alteración de visión de colores no podrán
decir correctamente los números o dirán otros números.
Cartilla 14 y 15 : no hay ningun numero, persona normal o con ceguera en colores no
podran distinguir nada , pero persona con alteraciones de visión rojo verde van a ver el
5 y 45
Cartilla 16 y 17 ,persona normal26 y 42, en ceguera para rojo: 6 y 2 van a ver con
mayor nitidez, en ceguera para verde se ve con mayor nitidez 2 y 4.
Trayectos
Cartilla 18 : persona N puede seguir camino rojo y purpura, ceguera rojo, solo sigue
camino purpura, en ceguera de color verde, solo sigue color rojo
Cartilla 19 no hay trayecto en persona normal o ceguera para colores. Persona con
alteración de vision rojo verde, van a seguir camino conectado las dos X.
Cartilla 20: persona normal conecta x por camino azul, persona con alguna alteración de
visión de colores no podrá encontrar ningún trayecto
Cartilla 21: persona normal conecta x por camino naranja, persona con alguna alteración
de visión de colores no podrá encontrar ningún trayecto
Cartilla 22: persona normal conecta x por camino azulado y verde amarillento, ceguera
de color rojo y verde puede seguir camino purpura y verde azulado. personas con
ceguera para colores no podrá seguir ningún trayecto
Cartilla 23 persona normal sigue camino purpura y naranja, ceguera para rojo y verde
podrá seguir camino purpura y verde azulado, personas con ceguera para colores no
podrá seguir ningún trayecto
Cartilla 24: cualquier persona normales o que tienen deficiencia en distinguir colores
podrán ver el camino color naranja.

1-15 determina normalidad defecto en visión de colores, si 13 o mas cartillas fueron

respondidas correctamente : visión normal
Si 9 o menos cartillas fueron respondidas correctamente : lavision de persona tiene
alguna alteración en visión de colores
Poder leer número sin dificultad de cartilla 14 y 15 es considerado como una lectura
normal que corresponder a una percepción anormal de colores.

Hipermetrope niño a medida que crece el niño, el ojo tambien crece y

se mejorala hipermetropía. La miopía no disminuye.
Biblioteca de universidad.