Infecciones vaginales
Andrea Gerardi Salazar
Vaginosis bacteriana
Etiología Prevotella y Peptostreptococcus, Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus y Mycoplasma
hominis
Factores de riesgo ITS, Promiscuidad, Duchas vaginales, toda
causa que disminuya la presencia de
lactobacilos.
Signos y Síntomas Secreción o flujo de color blanco o
grisáceo, fétida (olor a pescado). NO ES
COMÚN ni el prurito, ni la irritación
Diagnóstico Medición del pH vaginal (> 4.5).
Características del flujo. Olor a pescado en
la prueba del olfato. Frotis del exudado
vaginal con tinción de gram
Tratamiento Tratamiento de elección:
1) Metronidazol 500 mg, vía oral dos veces
al día por 5-7 días; 2) Metronidazol* 2g vía
oral en un sola dosis 3) Metronidazol local
vaginal por 5 días
Como tratamiento alternativo están:
Tinidazol o clindamicina simple.
Imagen de Referencia
Br.
Candidiasis Tricomoniasis
Candida Albicans, Glabatra Trichomonas vaginalis
Diabetes, obesidad, ACO, Tener varias parejas sexuales. Relaciones
corticoesteroides, inmunodeficiencia, sexuales sin uso de protección tipo condón.
antimicrobianos, ropa interior que no
sea de algodón
Secreción o flujo de color blanquecino Secreción o flujo anormal o leucorrea
grumoso, tipo leche cortada, prurito amarillenta abundante, espumosa,
intenso, eritema, disuria y dispareunia gaseosa, fétido, disuria, Dolor pélvico bajo,
Vulvitiss y vaginitis
Medición del pH vaginal (4.5). Frotis en Medición del pH vaginal (> 4.5). Detección
fresco con suero fisiológico al 0.9%. Se con el frotis convencional de citología.
puede hifas y seudohifas. Estudio Especuloscopia: cuello uterino en fresa.
citológico cérvico-vaginal. Cultivo. Cultivo para Trichomonas
(Confirmatorio)
Candidiasis vulvovaginal no complicada, debe ser Tratamiento de elección: 1) Metronidazol
tópico oral 500 mg, dos veces al día por 7 días. 2)
Miconazol** crema 2%, una aplicación (5 gramos)
en vulva y vagina al día, durante 7 días 2) Metronidazol oral 2 gr, en dosis única. El
Nistatina óvulos o tabletas vaginales de 100, 000 tratamiento alterno de las VT es: Tinidazole
U, una aplicación vaginal al día, durante 14 días 3) 2 gr en una dosis única.
Tratamiento oral Fluconazol cápsulas 150 mg en
una dosis única o Itraconazol cápsulas 200 mg
cada 12 horas por 1 día.
El tratamiento de elección para VC recurrente:
Inducción: Ketoconazol: tabletas de 200mg, media
tableta al día por 14 días. Miconazol crema 2%, 1
aplicación intravaginal diaria por 14 días.
Mantenimiento: Ketoconazol tabletas de 200mg,
media tableta al día por 6 meses. Itraconazol: oral
50 a 100 mg diario por 6 meses. Fluconazol:
capsulas de 100 mg, una vez a la semana por 6
meses. No se use en embarazo o lactancia