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 Antivirales
El virus es un agente infeccioso de pequeño tamaño que solo se multiplica dentro del
huésped compuesto de material genético que puede ser ARN o ADN dentro de una
capside que es una cubierta proteica

Ya que es acelular y no tiene organelas para multiplicarse necesita las enzimas del huésped
para replicarse. Estas dependencias de estas funciones metabólicas de la célula es la
principal dificultad para el desarrollo de una terapia antiviral

Virus que afectan a la cavidad bucal

ADN cubiertos:

 Herpes simple (VHS1 y VHS2)

 Virus varicela Zoster
 Citomegalovirus

ARN cubiertos:

 VIH: virus de la inmunodeficiencia humana

Los antivirales son fármacos utilizados para el tratamiento de infecciones por virus

Por su mecanismo de acción se clasifican en

Inhibidores de ADN polimerasa Herpes simple I y II

Interferones
Hepatitis a y b

Inhibidores de la neuromidasa Influenza

Antiretrovirales VIH

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Nombre Mecanismo de acción Farmacocinética Vías de administración Dosis Indicaciones Efectos adversos
terapéuticas
Aciclovir Inhibe Biodisponibilidad Intravenosa: infecciones Para herpes VH-S1 Malestar
competitivamente la del 15 al 30% graves, encefalitis simple o VZ: VH –S2 gastrointestinal
dna polimerasa viral e Absorción : vida herpética comprimidos VVZ Cefalea
inhibe irreversiblemente media corta de 2 de 200 a 800 Pacientes Temblor
el dna vírico a 5 horas Via oral: herpes labial y mg cada 4 inmunocomprometi Via tópica:
Monofosforila cinasa de Eliminación por genital acorta duración horas por 7 dos e prurito, edema
tidimina del virus y vía renal de síntomas días, 5 dosis inmunodeficientes
fosforila cinasa del Para acortar
huesped Via tópica : escaso valor IV: 5 – 10 mg duración de
en tratamiento por kilo cada 8 síntomas
podríamos usarlo en horas
embarazadas Evita riesgo de
sobreinfeccion
Gangiclovir Activo contra todos los Biodisponibilidad Oral o intravenosa Via oral: 5mg Infecciones por La reacción
herpes virus, el herpes absoluta en cada 12 horas CMV adversa mas
simple 1 y 2, el ayudas de 5% y por 7 dias, importante es,
citomegalovirus de la después de una seguido de su alta toxicidad
varicela zoster, Epstein comida 6 – 9% 5mg por día sistémica, la
Barr, el virus del herpes depresión de la
humano 6. Cruza la barrera Intravenosa: medula ósea es
Su actividad es de 10 a placentaria y se 6mg una vez al la RAM más
100 veces superior al elimina por leche día por 5 días importante, con
Aciclovir en infecciones materna.  neutropenia,
por citomegalovirus, Su excreción por trombopenia y
vía renal. anemia
La semivida
plasmática es de
2 a 4 horas
Famciclovir Administración oral, en Vida media Oral 250 a 500mg Herpes varicela Cefalea,
su paso por intestino e prolongada cada 15 horas zoster nauseas, diarrea
hígado se desacetila y 20 hs herpes por 7 días
oxida en penciclovir 7 – 14 horas Cuidado en
Alimentos no causan varicela zoster pacientes con
interferencias en la Biodisponibilidad : insuficiencia
absorción 70% renal

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 Eliminación via
renal
Foscarnet Es activo frente al En el líquido por vía intravenosa, NO 120 a 240 mg Herpes simple Es sumamente
citomegalovirus, cefalorraquídeo se absorbe por vía oral por kg cada 8 resistente al toxico, causa
resistente al Ganciclovir se alcanzan nivel horas. aciclovir nefrotoxicidad,
y al virus del herpes del 50% al 80% con necrosis
simple resistente al aproximadament Citomegalovirus tubular aguda,
Aciclovir. e del 10% al 30% se resistente al flebitis, anemia,
deposita en la ganciclovir temblor,
bloquear al ADN matriz del hueso, convulsiones. La
polimerasa viral de forma no se metaboliza. Su principal insuficiencia
no competitiva, se une a Se elimina por indicación es el renal que se
un punto del ADN activa, casi tratamiento de presenta en el
polimerasa cercano al exclusivamente infecciones por 27% de los
de los pirofosfatos por orina y la citomegalovirus en casos, puede
impidiendo la hemodiálisis inmunodeprimidos. disminuir con la
elongación del ADN elimina la mayor administración
parte del intermitente y la
fármaco. hidratación
previa, por eso
tiene alto riesgo
toxico.

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