Notas 17.04.24

Fecha: 17 de abril de 2024 Hora: 08:30 Expediente: 404
NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente femenino SANCHEZ DIAZ MARIA de 69 años con fecha de nacimiento del 17 de septiembre de 1954 quien se
identifica con CURP al momento de la consulta. Cuenta con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con Irbesartán con hidroclorotiazida
a razón de 1 tableta de 300/12.5 miligramos cada 24 horas. Actualmente se refiere asintomático y niega síntomas agregados, acude a esta unidad para
valoración y vigilancia de patología de base
O: Previo a la higiene de manos con solución alcohol gel se continua a realizar la exploración física donde se encuentran los siguientes signos vitales:
tensión arterial de 130/70, frecuencia cardiaca de 84 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 por minuto, temperatura 36.5 grados centígrados,
talla 144 centímetros, peso 55.200 kilogramos, saturación de oxígeno 95%, índice de masa corporal de 26.6 encontrándose en SOBREPESO para
adultos de su estatura, cintura 85 centímetros.
Se procede a revisar en mesa de exploración, silla del paciente y banco de altura, los cuales se encuentran en óptimas condiciones para evitar caídas; se
encuentra paciente femenino con edad biológica igual a la cronológica, en postura libremente escogida, consciente, reactiva, orientada en tiempo y
espacio, lenguaje comprensible, sin fascie característica, marcha sin alteraciones, de buen estado nutricional, piel y tegumentos con palidez, adecuada
turgencia, cooperadora a la exploración. Cráneo normocéfalo sin exocitosis ni endocitosis, pabellones auriculares simétricos, de buena implantación,
agudeza auditiva conservada, ojos con pupilas isocóricas, normorreflécticas con buena respuesta a estímulos luminosos, agudeza visual conservada,
narinas permeables sin presencia de secreciones, cavidad oral: boca bien hidratada, sin alteraciones, cuello cilíndrico, simétrico, con tráquea central y
movible, pulsos carotideos presentes, sin presencia de adenopatías, sin datos de ingurgitación yugular. Tórax normolíneo, simétrico, campos
pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, sin presencia de estertores o sibilancias, focos cardiacos rítmicos, de buen tono e intensidad, sin
agregados. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin datos de irritación peritoneal, puntos ureterales superiores y medios y
Giordano negativos. Genitales de acuerdo con edad y sexo. Tacto vaginal diferido. Extremidades integras, simétricas, con pulsos periféricos presentes,
llenado capilar inmediato, fuerza muscular conservada, sin datos de compromiso neurovascular. Reflejos osteotendinosos normales. Sin presencia de
edema. Se realiza higiene de manos con solución alcohol gel al término de la exploración física.
A: Paciente femenino de la sexta década de la vida con hipertensión arterial en control, por lo que se decide continuar con el mismo tratamiento
farmacológico. Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patologías de base. Se realizan indicadores de algoritmos de
hipertensión arterial sistémica, se continua con el mismo manejo antihipertensivo, se dan datos de alarma, se sugiere realizar física y se recomienda
mantener índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable.
Impresión diagnostica: I10X HIPERTENSION ARTERIAL EN CONTROL
Tratamiento ajustado de acuerdo con guías de práctica clínica: Promoción, Prevención, Diagnóstico Y Tratamiento De La Hipertensión Arterial En
Primer Nivel De Atención
Cuidadosa generales
Se indica aumentar ingesta de líquidos mínimo 2 litros de agua diarios, alimentos ricos en vitamina C, evitar cambios bruscos de temperatura. Dieta
balanceada basada en el plato del bien comer, aumentar ingesta de verduras y cereales integrales. Evitar alimentos muy irritantes, condimentados, altos
en sal, café, comida chatarra, bebidas azucaradas, comida empanizada, frita o capeada y comida rápida. Se le orienta sobre los cuidados a tener en el
hogar y prevención de accidentes. Se orienta sobre el lavado correcto de manos y de alimentos. Se explica la importancia de la higiene bucal. Se
recomienda e insiste realizar caminatas por lo menos 20 minutos de manera diaria. Se sugiere mantener IMC menos a 25 explicando riesgos de
sobrepeso.
Farmacológico:
Irbesartán con hidroclorotiazida tabletas 3000/12.5 miligramos tomar 1 tableta vía oral cada 24 horas, sin suspender
Glibenclamida tabletas 5 miligramos, tomar 1 tableta vía oral cada 24 horas, sin suspender
P: Continuar con tratamiento para enfermedad crónico-degenerativa y dar seguimiento en esta unidad
Se interroga a la paciente si entendió las indicaciones y el tratamiento a seguir, refiriendo no tener dudas sobre su padecimiento y las indicaciones
mencionadas.
PAQUETE GARANTIZADO DE SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION PARA UNA MEJOR SALUD ACTUALIZADO.
Próxima cita: 12 de junio 2024
Pronostico: RESERVADO PARA LA VIDA Y LA FUNCION.
Médico Pasante Del Servicio

Social Renata Cuevas Conde
NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente femenino FELIX RUIZ ANTONIA de 69 años con fecha de nacimiento del 01 de marzo de 1955 quien se identifica con
CURP al momento de la consulta. Cuenta con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con telmisartán a razón de 1 tableta de 40
miligramos cada 24 horas. Acude el día de hoy a consulta subsecuente para control de patologías de base. Actualmente se refiere asintomático, sin
embargo, refiere que hace unas semanas ha despertado con dolor de cabeza y zumbido de oídos por la tarde con frecuencia de 2 a 3 veces por semana,
no se automedica y no acude al médico para consulta o chequeo de la presión, niega síntomas agregados, acude a esta unidad para valoración y
vigilancia de patología de base
talla 152 centímetros, peso 53.050 kilogramos, saturación de oxígeno 94%, índice de masa corporal de 23 encontrándose en PESO SALUDABLE para
adultos de su estatura, cintura 81 centímetros.
agregados. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin datos de irritación peritoneal, puntos ureterales superiores y medios y
Giordano negativos. Genitales de acuerdo con edad y sexo. Tacto vaginal diferido. Extremidades integras, simétricas, con pulsos periféricos presentes,
llenado capilar inmediato, fuerza muscular conservada, sin datos de compromiso neurovascular. Reflejos osteotendinosos normales. Sin presencia de
edema. Se realiza higiene de manos con solución alcohol gel al término de la exploración física.
A: Paciente femenino de la sexta década de la vida con hipertensión arterial en descontrol, por lo que se decide continuar con el mismo tratamiento
farmacológico. Se solicitan exámenes de laboratorio como biometría hemática, química sanguínea, hemoglobina glicosilada y examen general de orina.
Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patologías de base. Se realizan indicadores de algoritmos de hipertensión arterial
sistémica, se continua con el mismo manejo antihipertensivo, se dan datos de alarma, se sugiere realizar física y se recomienda mantener índice de
masa corporal entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable.
Impresión diagnostica: I10X HIPERTENSION ARTERIAL EN DESCONTROL
Cuidadosa generales
sobrepeso.
Farmacológico:
Irbesartán con hidroclorotiazida tabletas 3000/12.5 miligramos tomar 1 tableta vía oral cada 24 horas, sin suspender
mencionadas.

p
NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente femenino GONZALEZ MIRANDA EUDULIA de 58 años con fecha de nacimiento del 05 de septiembre de 1965 quien
se identifica con CURP al momento de la consulta. Cuenta con antecedentes de diabetes mellitus en tratamiento con metformina en tabletas de 850
miligramos a razón de 1 tableta cada 12 horas y sitagliptina a razón de 1 tableta cada 24 horas de 5 miligramos. Acude el día de hoy a consulta
subsecuente para control de patologías de base. Actualmente se refiere asintomático y niega síntomas agregados, acude a esta unidad para valoración y
vigilancia de patología de base
talla 152 centímetros, peso 69.150 kilogramos, saturación de oxígeno 94%, índice de masa corporal de 29.8 encontrándose en un SOBREPESO para
adultos de su estatura, glucosa en ayunas con tira 214 miligramos/decilitro, cintura 99 centímetros.
agregados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin datos de irritación peritoneal, puntos
ureterales superiores y medios y Giordano negativos. Genitales de acuerdo con edad y sexo. Tacto vaginal diferido. Extremidades integras, simétricas,
con pulsos periféricos presentes, llenado capilar inmediato, fuerza muscular conservada, sin datos de compromiso neurovascular. Reflejos
osteotendinosos normales. Sin presencia de edema. Se realiza higiene de manos con solución alcohol gel al término de la exploración física.
A: Paciente femenino de la sexta década de la vida con diabetes mellitus en descontrol, por lo que se decide ajuste y cambio de medicamento
hipoglucemiantes, así como se le solicitarán estudios de laboratorio para su próxima cita como biometría hemática, química sanguínea, examen general
de orina y hemoglobina glicosilada. Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patologías de base. Se dan datos de alarma, se
sugiere realizar física y se recomienda mantener índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable.
Impresión diagnostica: E11 DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESCONTROLADA + SOBREPESO
Tratamiento ajustado de acuerdo con guías de práctica clínica: Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Mellitus No
dependiente de Insulina en el Primer Nivel de Atención
Cuidadosa generales
sobrepeso.
Farmacológico:
glibenclamida tabletas de 5 mg tomar 1 tableta cada 24 horas vía oral, sin suspender
Metformina tabletas de 850 mg tomar 1 tabletas cada 12 horas vía oral, sin suspender
mencionadas.
Médico Pasante Del Servicio Social

Renata Cuevas Conde
NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente masculino SANCHEZ GARCIA FELIPE de 70 años con fecha de nacimiento del 01 de mayo de 1953 quien se identificada con CURP al
inicio de la consulta. Acude el día de hoy a consulta subsecuente para control de la hipertensión arterial de larga evolución en tratamiento con amlodipino/Valsartán e
hidroclorotiazida a razón de1 tableta cada 24 horas. Actualmente se refiere asintomático al momento de la consulta, sin embargo, refiere haberse realizada un ultrasonido
abdominal el día 13 de marzo por referir dolor y ardor al orinar, así como aumento en el número de micciones y disminución del chorro por lo que acude al médico para
revisión dejando tratamiento (el paciente no recuerda fármacos) sin presentar mejora alguna. Niega síntomas agregados, acude a esta unidad para valoración y vigilancia de
patología de base
O: Previo a la higiene de manos se continua a realizar la exploración física donde se encuentran los siguientes signos vitales: tensión arterial de 140/70, frecuencia cardiaca
de 68 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 19 por minuto, temperatura 36.8 grados centígrados, talla 150 centímetros, peso 76.500, saturación de oxígeno 95%. Índice
de masa corporal es de 34 encontrándose en OBESIDAD para adultos de su estatura, glucosa capilar de 97 en ayuno, cintura de 100 centímetros.
Se procede a revisar en mesa de exploración, silla del paciente y banco de altura, los cuales se encuentran en óptimas condiciones para evitar caídas; se encuentra paciente
masculino con edad biológica igual a la cronológica, en postura libremente escogida, consciente, reactivo, cooperador a la exploración, orientado en tiempo y espacio,
lenguaje comprensible, sin fascie característica, marcha sin apoyo de bastón, de buen estado nutricional, piel y tegumentos con palidez, adecuada turgencia, cráneo
normocéfalo sin exocitosis ni endocitosis, pabellones auriculares simétricos, de buena implantación. Agudeza auditiva conservada, ojos con pupilas isocóricas,
normorreflécticas con buena respuesta a estímulos luminosos, agudeza visual conservada, narinas permeables sin presencia de secreciones, cavidad oral: boca bien hidratada,
sin alteraciones, Cuello cilíndrico, simétrico, con tráquea central y movible, pulsos carotideos presentes, sin presencia de adenopatías, sin datos de ingurgitación yugular.
Tórax normolíneo, simétrico, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, sin presencia de estertores o sibilancias. Ruidos cardiacos rítmico, de buen tono e
intensidad. Sin agregados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, blando, depresible, no doloroso, sin datos de irritación peritoneal. Puntos ureterales superiores
y medios positivos. Giordano positivo. Genitales de acuerdo con edad y sexo. Extremidades integras, simétricas, con pulsos periféricos presentes, llenado capilar inmediato,
fuerza muscular conservada, sin datos de compromiso neurovascular. Reflejos osteotendinosos normales. Sin presencia de edema. Se finaliza la exploración física y se realiza
higiene de manos al término.
Paciente acude a consulta con copia de resultados de ultrasonido abdominal del 13 de marzo de 2024: hígado sin evidencia de dilatación de la vía biliar intra y extrahepática y
colédoco, se observan con medida 12 mm engrosa bien definidos. Vesícula con reforzamiento en su interior con imagen hipoecoica con sombra acústica imagen en cola de
cometa. páncreas sin anormalidades, riñón derecho con aumento de la ecogenicidad con bordes irregulares, longitud de 9.91x4.39 milímetros, riñón izquierdo con aumento de
la ecogenicidad con bordes irregulares con medidas de 8.47 x 4.79 milímetros.
A: Paciente masculino de la séptima década de la vida con enfermedad crónico-degenerativas de tipo hipertensión arterial en descontrol, por lo que se decide cambio y
ajuste de medicamento antihipertensivo. En base a los resultados de ultrasonido se sugiere realizar nuevamente ultrasonido de riñón, vejiga y próstata, así como antígeno
prostático para la próxima consulta. Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patología de base. Se realizan indicadores de algoritmos de hipertensión
arterial sistémica, se continua con el mismo manejo antihipertensivo, se dan datos de alarma, se sugiere realizar física y se recomienda mantener índice de masa corporal
entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable
Impresión diagnostica: I10X.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA EN DESCONTROL
Tratamiento ajustado a revisión en las guías de práctica clínica IMSS 238.09 Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial en el adulto mayor.
Cuidados generales:Se indica aumentar ingesta de líquidos mínimo 2 litros de agua diarios, alimentos ricos en vitamina C, evitar cambios bruscos de temperatura. Dieta
balanceada basada en el plato del bien comer, aumentar ingesta de verduras y cereales integrales. Evitar alimentos muy irritantes, condimentados, altos en sal, café, comida
chatarra, bebidas azucaradas, comida empanizada, frita o capeada y comida rápida. Se le orienta sobre los cuidados a tener en el hogar y prevención de accidentes. Se orienta
sobre el lavado correcto de manos y de alimentos. Se explica la importancia de la higiene bucal. Se recomienda realizar caminatas por lo menos 20 minutos de manera diaria.
Farmacológico:
Irbesartán tabletas 300 miligramos, tomar 1 tableta vía oral cada 24 horas sin suspender
Hidroclorotiazida tabletas de 25 miligramos, tomar 1 tableta cada 24 horas sin suspender
Acido acetil salicílico tabletas de 500 miligramos, tomar 1 tableta vía oral por razón necesaria
Se interroga a la paciente si entendió las indicaciones y el tratamiento a seguir, refiriendo no tener dudas sobre su padecimiento y las indicaciones mencionadas.
Próxima cita: 12 DE JUNIO 2024
Pronostico: BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION.
Médico Pasante del Servicio

NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente femenino LUIS GONZALEZ ALEJANDRA de 43 años con fecha de nacimiento del 01 de diciembre de 1980 quien se
identifica con CURP al momento de la consulta. Cuenta con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con Irbesartán a razón de 1 tableta
de 150 miligramos cada 24 horas. Actualmente se refiere asintomático y niega síntomas agregados, acude a esta unidad para valoración y vigilancia de
patología de base
talla 145 centímetros, peso 62.800 kilogramos, saturación de oxígeno 95%, índice de masa corporal de 29.9 encontrándose en SOBREPESO para
adultos de su estatura, cintura 89 centímetros, glucosa capilar de 110 en ayuno.
A: Paciente femenino de la cuarta década de la vida con hipertensión arterial en control, por lo que se decide continuar con el mismo tratamiento
farmacológico. Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patologías de base. Se realizan indicadores de algoritmos de
hipertensión arterial sistémica, se continua con el mismo manejo antihipertensivo, se dan datos de alarma, se sugiere realizar física y se recomienda
mantener índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable.
Impresión diagnostica: I10X HIPERTENSION ARTERIAL EN CONTROL
Cuidadosa generales
sobrepeso.
Farmacológico:
Telmisartán tabletas de 40 miligramos, tomar 2 tabletas vía oral cada 48 horas, sin suspender
Hidroclorotiazida tabletas de 25 miligramos, tomar ½ tableta cada 48 horas vía oral sin suspender
mencionadas.

NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente SANCHEZ GONZALEZ ROSA de 55 años con fecha de nacimiento del 22 de mayo de 1968 quien se identifica con
CURP al momento de la consulta. Cuenta con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con telmisartán a razón de 1 tableta de 40
miligramos cada 24 horas. Actualmente se refiere asintomático al momento de la consulta sin embargo refiere zumbido de oídos de predominio
matutino, dolor de cabeza con frecuencia de 3 a 4 veces por semanas sin embargo no menciona automedicarse con otro medicamento sin embargo no
presenta mejoría, niega síntomas agregados, acude a esta unidad para valoración y vigilancia de patología de base
talla 138 centímetros, peso 59.100 kilogramos, saturación de oxígeno 93%, índice de masa corporal de 31 encontrándose en OBESIDAD para adultos
de su estatura, cintura 85 centímetros.
A: Paciente femenino de la quinta década de la vida con hipertensión arterial en descontrol, por lo que se decide ajuste y cambio de tratamiento
farmacología con medicamentos antihipertensivos. Se mantiene en cita subsecuente para vigilancia y tratamiento de patologías de base. Se realizan
indicadores de algoritmos de hipertensión arterial sistémica, se continua con el mismo manejo antihipertensivo, se dan datos de alarma, se sugiere
realizar física y se recomienda mantener índice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 y una alimentación saludable.
Impresión diagnostica: I10X HIPERTENSION ARTERIAL EN DESCONTROL
Cuidadosa generales
sobrepeso.
Farmacológico:
Telmisartán tabletas de 40 miligramos, tomar 2 tabletas vía oral cada 48 horas, sin suspender
Amlodipino tabletas de 5 miligramos, tomar 1 tableta vía oral por las noches cada 24 horas sin suspender
Estrógenos en crema 62.5 miligramos/100 gramos, aplica vía intravaginal 2 gramos de crema cada 24 horas por las noches, sin suspender
mencionadas.

NOTA DE EVOLUCIÓN
S: Se trata de paciente masculino DANIEL SANTIAGO GONZALEZ de 1 año y 4 meses con fecha de nacimiento del 11 de diciembre del 2022, quien es
identificado por la CURP que muestra la madre al inicio de la consulta. Es traído por la madre por referir desde el día de ayer tos, irritabilidad, disminución en el apetito
e ingesta de líquidos, escurrimiento nasal y lagrimeo moderado, fiebre cuantificada de 38 grados en una ocasión que mejoro con medios físicos, malestar general,
menciona no haber administrado medicamentos. El día de hoy el lactante no presento mejoría motivo por el cual es traído a consulta el día de hoy.
O: Previo a la higiene de manos con solución alcohol gel se continua a realizar la exploración física donde se encuentra en la toma de los signos vitales lo siguiente:
frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 28 por minuto, temperatura 36.3 grados centígrados, talla 72 centímetros, peso 9 kilogramos,
saturación de oxígeno de 94%.
Se revisa al paciente en mesa de exploración, silla del paciente y banco de altura, los cuales se encuentran en óptimas condiciones para evitar caídas; se encuentra
paciente masculino con edad biológica igual a la cronológica, en postura libremente escogida, consciente, reactivo, orientado en tiempo y espacio, sin fascie
característica, de buen estado nutricional, piel y tegumentos con ligera palidez, adecuada turgencia, cooperador a la exploraci ón, cráneo normocéfalo sin exocitosis ni
endocitosis anterior a la exploración se encuentra fontanela anterior puntiforme, fontanela posterior cerrada, no abombadas, pabellones auriculares sim étricos, de buena
implantación, agudeza auditiva conservada, ojos con pupilas isocóricas, normorreflécticas con buena respuesta a estímulos luminosos, agudeza visual conservada,
narinas permeables con moderada presencia de moderada secreción hialina, cavidad oral con boca bien hidratada, faringe con hiperemia y amígdalas ligeramente
inflamadas sin presencia de exudado ni vesículas, cuello cilíndrico, simétrico, con tráquea central y movible, pulsos carotideos presentes, sin presencia de adenopatías,
sin datos de ingurgitación yugular. Tórax normolíneo, simétrico, movimientos de amplexión y amplexación son adecuados, campos pulmonares con adecuada entrada y
salida de aire, sin presencia de estertores ni sibilancia; focos cardiacos de buen tono, ritmo e intensidad, sin presencia de soplos ni agregados. Abdomen blando,
depresible, no doloroso a la palpación, sin datos de irritación peritoneal, se realiza maniobra de peloteo renal para avaluar hígado, bazo y riñones, sin presencia de
visceromegalias. Genitales de acuerdo con edad y sexo. Extremidades integras, simétricas, con pulsos periféricos presentes, llenado capilar inmediato, fuerza muscular
conservada, sin datos de compromiso neurovascular. Se observa alineación de los miembros en posición sentada, bipedestación y en la marcha. Sin presencia de edema.
Se realiza higiene de manos con solución alcohol gel al término de la exploración física.
A: Paciente masculino de la primera década de la vida que no cuenta no antecedentes de importancia, actualmente cursa con datos cl ínicos de una rinofaringitis aguda y
al momento sin datos de dificultad respiratoria; se encuentra con signos vitales dentro de parámetros normales y hemodinámicamente estable sin embargo se le informan
los datos de alarma sobre infecciones de vías respiratorias a la madre al momento de la consulta.
Impresión diagnostica: J00 RINOFARINGITIS AGUDA + PESO Y TALLA NORMAL
Tratamiento ajustado de acuerdo con guías de práctica clínica: Diagnóstico Y Manejo De La Infección Aguda De Vías Aéreas Superiores En Pacientes Mayores De
3 Meses / Control y seguimiento de la nutrición, el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de 5 años IMSS
Cuidados generales: se mencionan medidas preventivas como lavado frecuente de manos, realizar lavados nasales frecuentes con soluciones de agua de mar
hipertónicas o isotónicas, uso de humificador en ambientes secos, así como el uso de cubrebocas o evitar el probable alergeno. Se indica aumentar ingesta de l íquidos,
alimentos ricos en vitamina C, evitar cambios bruscos de temperatura. Dieta balanceada basada en el plato del bien comer, aumentar ingesta de verduras y cereales
integrales. Evitar alimentos muy irritantes, condimentados, altos en sal, café, comida chatarra, bebidas azucaradas, comida empanizada, frita o capeada y comida rápida.
Se le orienta sobre los cuidados a tener en el hogar y prevención de accidentes. Se orienta sobre el lavado correcto de manos y de alimentos, se corrobora que el paciente
entendiera la información motivo por el cual se le pide que repita el procedimiento correcto.
Farmacológico:
Paracetamol solución en gotas 40 miligramos, tomar vía oral 20 gotas cada 8 horas por 3 días
Sterymar baby solución nasal, aplicas 1 disparo en cada fosa casa cada 6 horas por 5 días y por razón necesaria
Electrolitos orales 20.5 gramos sobre con polvo, diluir 1 sobre en 1 litro de agua y dividirla en dosis para 24 horas por dos días
P: Continuar con tratamiento prescrito en la consulta y se continuo manejo en esta unidad en caso de no presentar mejor ía de signos y síntomas. Se interroga a la abuela
si entendió las indicaciones y el tratamiento a seguir, refiriendo no tener dudas sobre su padecimiento y las indicaciones mencionadas. Se le orienta sobre los cuidados
que debe de tener en el hogar y la prevención de accidentes. Se le capacita para identificar de manera oportuna datos de dificultad respiratoria y se verifica que la madre
entienda la información. Se capacita a la abuela sobre cuidados de la niña o el niños, alimentación y estimulación temprana.
PAQUETE GARANTIZADO DE SERVICIOS DE PROMOCION Y PREVENCION PARA UNA MEJOR SALUD ACTUALIZADO
Próxima cita: CITA ABIERTA
Médico Pasante del Servicio

Notas 17.04.24

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Notas 17.04.24

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Fecha: 17 de abril de 2024 Hora: 08:30 Expediente: 404

Médico Pasante Del Servicio

Médico Pasante Del Servicio

Médico Pasante Del Servicio Social

Fecha: 17 de abril de 2024 Hora: 09:05 Expediente: 157

Médico Pasante del Servicio

Fecha: 17 de abril de 2024 Hora: 09:50 Expediente: 1052

Médico Pasante Del Servicio

Médico Pasante Del Servicio

Fecha: 17 de abril de 2024 Hora: 10:25 Expediente: 250

También podría gustarte