Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)

FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)

Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación diagnóstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.

I SÍNTESIS GENERAL
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legible o marque con una equis (X) según corresponda)
A) DEL /LA ESTUDIANTE
MARTA BENADITH PARRA SOTO F M 210197206
Nombres y Apellidos Género RUN
07/05/2003 AM CHILENA
Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en años y meses) Nacionalidad
J.JOAQUIN PEREZ 765 MULCHEN MULCHEN 8°
Dirección del/la estudiante (calle, block, Nº) Comuna Ciudad Región (Nº)
Curso/Nivel de ingreso al Curso/Nivel Beneficiario Ley SEP Participación SI
establecimiento 1° E/M Actual 1° D anterior en PIE Nº Años
Beneficiario JUNAEB NO
NO Grado dominio comprende habla Grado dominio comprende habla
Lengua de uso habitual distinta al castellano del estudiante escribe lee del castellano escribe lee Otro
B) DEL ESTABLECIMIENTO
LICEO NUEVO MUNDO MUNICIPAL -177903
Nombre del Establecimiento Tipo dependencia RBD
SOTOMAYOR 1209 MULCHEN MULCHEN 8°
Dirección (calle, Nº) Comuna Ciudad Región
EDUARDO FUENTES BARRA 0432402126
Nombre Director/a Fono / E-mail contacto Firma Director/a
C) DE LOS PROFESIONALES
Fecha Registro
- Profesional responsable del proceso de evaluación integral del estudiante.
05/03/2018
DIEGO FRIZ SOLIS EDUCADOR DIFERENCIAL -175510230
Nombres y Apellidos Profesión/ Especialidad RUN
DOCENTE PIE 973576094 DIEGO.FRIZHOTMAI
Cargo en el establecimiento educacional Fono contacto LE-mail contacto Firma profesional
Fono contacto
- Profesional(es) que han participado en el proceso de evaluación diagnóstica integral
Profesionales (Nombre completo) Profesión/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional
FERNANDA VERA PROFESORA JEFE 402126
MARIA ANGELICA MARTINEZ ALARCÓN PICOPEDAGOGA martinezalarconm238gmail.com 198523
KARIN CABALLERO MUÑOZ PSICOLOGA 402126 137101
DIEGO FRIZ SOLIS ED. DIFERENCIAL 402126 137257

1
Evaluación diagnóstica integral solicitada por : escuela familia servicio de salud otro (especifique)

2.- SÍNTESIS DIAGNÓSTICA DE NEE

A. DIAGNÓSTICO Marque con una equis (X) el diagnóstico del déficit asociado a NEE, emitido para el/la estudiante
Señale criterios diagnósticos de Discapacidad Intelectual que se cumplen en el/la estudiante evaluado: (Marque lo que corresponda)
Presenta limitaciones significativas en sus habilidades intelectuales, medido a través de pruebas estandarizadas administradas individualmente y/o
1.
estimado en base al juicio clínico
2. Presenta limitaciones significativas en su actividad adaptativa actual (eficacia para satisfacer las exigencias planteadas para su edad y grupo cultural) en al
menos 2 áreas de su desempeño personal y social.

3. Las limitaciones están presentes desde antes de los 18 años de edad.

NEE PERMANENTES – DISCAPACIDAD INTELECTUAL Fecha emisión diagnóstico

21/12/2017
No cumple criterios para Discapacidad Intelectual (Señale hipótesis diagnóstica y sugerencias, en
observaciones)
Fecha consentimiento familia 20-12-
Otro 17
OBSERVACIONES:

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIÓN QUE SE ADJUNTAN A ESTE FORMULARIO N° documentos: 6
Informes/ Certificados/ Evaluaciones: Anamnesis Entrevista a la familia Observación en la escuela Consentimiento familia
Informe Escolar Informe Social Ev. Psicológica Ev. Fonoaudiológica Ev. Pedagógica Ev. Psicopedagógica
Examen general de salud Examen especializado de salud (señale cuál) Otro(s) (especificar):

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)

RUN estudiante: -210197206

II.- PROCESO DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEE
1.- EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA ESPECIALIZADA – DIFICULTADES COGNITIVAS Y LIMITACIONES EN LA CONDUCTA ADAPTATIVA
A) ANTECEDENTES PERSONALES, ESCOLARES Y PEDAGÓGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por el equipo de
profesionales que realiza la evaluación psicoeducativa al estudiante. Debe incluir información de diversas fuentes: padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo
psicosocial u otros.
- TRAYECTORIA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE:
Edad de ingreso 4 Asistió a jardín infantil Nº de colegios en Modalidad enseñanza: común común con PIE
al sistema Si No que ha estudiado 5
AÑOS especial otra
escolar
No tiene Ha repetido curso(s)
escolaridad No Si ¿Cuál(es)?
anterior (curso/año) (curso/año) (curso/año)
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (en base a antecedentes obtenidos durante la evaluación, señale aspectos relevantes de la
conducta, rendimiento, participación, relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar el/la estudiante en el contexto escolar
y familiar) MARTA PRESENTA BUEN COMPORTAMIENTO Y SOCIABILIZA FACILMENTE.

- ANTECEDENTES DE SU DESARROLLO (Señale aspectos relevantes obtenidos en la anamnesis)

EL PADRE MENCIONA QUE SE ADAPTA A CUALQUIER AMBIENTE SOCIAL, PERO AUN ES MUY TIMIDA, NO TIENE MAYOR
COMUNICACIÓN CON SUS COMPAÑEROS POR FALTA DE TIEMPO, YA QUE POR MOTIVOS FAMILIARES ELLA ASUME MUCHOS
ROLES, CUIDAR A SUS HERMANOS. LA MADRE FALLECIO HACE UNOS AÑOS ATRÁS.

- SITUACIÓN ESCOLAR ACTUAL DEL ESTUDIANTE CON NEE (Marque lo que corresponda)
DIFICULTADES MÁS RELEVANTES QUE PRESENTA EL ALUMNO O ALUMNA EN SU SITUACIÓN ESCOLAR ACTUAL:
Escasos logros de aprendizaje Dificultades de comunicación Precariedad socioeconómica
Retraso curricular significativo Dificultades adaptación social Escaso apoyo familiar
Alteraciones de salud Presenta conducta disruptiva Vulneración de derechos
Extrema vulnerabilidad social Asistencia muy irregular Otras significativas (consigne en observaciones)
ÁREA ACADÉMICA FUNCIONAL Curso / Nivel actual: 1º AÑO D
Especifique aprendizajes relevantes logrados y principales dificultades que presenta el/la estudiante
ASIGNATURAS Y/O ÁMBITOS
(lo que sabe y es capaz de hacer).
DE APRENDIZAJE
LENGUAJE Y COMUNICACIÓN: LECTURA SILABICA, ESCRIBE AL DICTADO CON DIFICULTAD,
Lenguaje y comunicación - REALIZANDO OMISIONES Y SUSTITUCIONES DE SILABAS, EXTRAE INFORMACIÓN EXPLÍCITA DE
Matemáticas – Ciencias –Artes ESTOS, CON AYUDA Y MONITOREO PSICOPEDAGÓGICO.
- Ed. Física - Otro(s)… MATEMÁTICAS: REALIZA SUMAS Y RESTAS CON NÚMEROS NATURALES Y POR UNO O DOS
DÍGITOS.
2
Formación personal social EN CUANTO A LAS HABILIDADES SOCIALES, ESTAS SE ENCUENTRAN EN UN BUEN NIVEL
Comunic. y lenguaje verbal RELACIONANDOSE BIEN CON SUS PARES, EN LOS CONCEPTOS DE AUTONOMÍA Y
R. lógico-matemáticas RESPONSABILIDAD SE ENCUENTRAN EN UN NIVEL ALTO .
Relación medio social
Relación medio natural
Lenguaje artístico, Otro(s)…
FORTALEZAS PERSONALES Y CONTEXTUALES CON LAS QUE CUENTA PARA ENFRENTAR SU PROCESO EDUCATIVO
Es autónomo Trabaja bien solo Adecuadas habilidades sociales Familia comprometida, brinda apoyo
Es persistente Tiene hábitos de trabajo Se relaciona bien con sus pares Comunicación fluida familia-escuela
Es adaptable Comprende instrucciones Se relaciona bien con los adultos Familia estructurada, organizada
Participa en clases Pone atención al profesor/a Tolera la frustración (acorde a edad) Adecuado clima escolar de aula
Se motiva con facilidad Respeta las normas del aula Asiste con regularidad a la escuela Buen nivel educacional en la familia
Buena autoestima Cumple con tareas Asiste con agrado a escuela Escuela con orientación inclusiva
Tiene estabilidad afectiva Se comunica con facilidad Participa en su comunidad Entorno comunitario apoyador
Otra(s) (especificar):
Señale las estrategias pedagógicas y medidas de apoyo utilizadas previamente en el establecimiento educacional para ayudar al estudiante a
progresar respecto a sus dificultades. Adjunte antecedentes de evaluaciones pedagógicas de progreso, u otras.
SE REALIZARÁ PLAN DE INTERVENCION CON LA PSICOLOGA POR SU RETRAIMIENTO SOCIAL Y POCA COMUNICACIÓN CON
SUS PARES, SE REALIZA EVALUACION PSICOPEDAGOGICA CON LA PSICOPEDAGOGA DEL ESTABLECIMIENTO.

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
OBSERVACIONES GENERALES:
NO SE REGISTRAN OBSERVACIONES GENERALES.

RUN estudiante:
210197206
B) EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA ESPECIALIZADA DE NEE ASOCIADAS A DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EVALUACIÓN DE HABILIDADES INTELECTUALES
salud pública
Evaluación Ingreso NEE asociadas a dificultades cognitivas
Procedencia particular
Motivo de Revaluación NEE asociadas a dificultades cognitivas
del profesional escuela
evaluación: Diagnóstico diferencial de NEE
que evalúa: DAEM
Otro (Detalle)
Otro (Detalle):
Fecha Evaluación 18/03/2015 Revaluación 01/03/2017 Especialidad: Psicólogo/a
evaluación:
Evaluación ESTABLECIMIENTO
solicitada por: Nº registro 71879

WISC III, estandarización chilena, normas UC, 2007. Otras pruebas y procedimientos : ESCALA DE MADUREZ
Pruebas, SOCIAL DE VINELAND, ADAPTACION CHILENA
procedimiento WAIS, normas (OTERO, 1959)
s utilizados:
OTRO(S) INSTRUMENTO(S) (Detalle)
(señale lo que
corresponda)
ESTIMACIÓN DE CI BASADA EN EL JUICIO CLÍNICO
Fundamente las razones de esta decisión y señale métodos y fuentes de
información utilizados para definir y apoyar su diagnóstico.
Registre en observaciones (Adjunte evidencia).

Desempeño en rango promedio o sobre el promedio. RM Leve (F70)

Desempeño de
habilidades RM Moderado (F71)
Desempeño en rango Límite o Limítrofe (NEET)
intelectuales RM Grave (F72)
Desempeño en rango intelectualmente deficiente ( NEEP)
RM Profundo (F73)
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 AÑOS
CIE - 10 Presenta déficits sensoriales o físicos que
RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO (RGD) hacen difícil o imposible establecer nivel de
desempeño intelectual (F78)
DESARROLLO INTELECTUAL PROBABLEMENTE DEFICIENTE Presenta disminución en su desempeño
(Presenta cuadro o síndrome que de modo habitual, cursa asociado a intelectual que no es posible especificar
(F79)
3
dificultades cognitivas).
OTRO CI Total 59 CI Verbal 65 CI Ejecución

Describa aspectos relevantes del desempeño -cuantitativo y/o cualitativo- del/la estudiante en la evaluación de sus habilidades intelectuales:
LA MENOR MUESTRA DIFICULTADES ATRIBUIBLES A UNA DISCAPACIDAD INTELECTUAL, DEBIDO A QUE SE OBSERVAN
DIFICULTADES EN SU CONDUCTA ADAPTATIVA DE FORMA CONCOMINANTE CON UN RENDIMIENTO INTELECTUAL
DEFICIENTE. DE ACUERDO A SU DESEMPEÑO GLOBAL SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EN UNA CATEGORIA DE NIVEL
INTELECTUAL QUE LA UBICA DENTRO DE UN RANGO DE DESEMPEÑO INTELECTUA DEFICIENTE, CONSIDERADO BAJO A LO
ESPERADO PARA SU GRUPO ETARIO.
Describa las principales fortalezas del estudiante en el ámbito cognitivo y señale orientaciones pertinentes para definir las estrategias de apoyo que
requiere en el contexto del aula regular y/o especial.
EN CUANTO A LA DIMENSION SOCIAL, NO SE OBSERVAN DIFICULTADES PARA RELACIONARSE APROPIADAMENTE CON
JOVENES DE SU MISMA EDAD, NI TAMPOCO EXCESO DE DEPENDENCIA DE PERSONAS ADULTAS PARA ASUMIR
RESPONSABILIDADES, REALIZAR TAREAS, ENTRE OTRAS

Señale antecedentes relevantes y comportamientos observados durante la evaluación.

CATHERINE SE MUESTRA ALGO TIMIDA AUNQUE DE BUEN ANIMO, SE AJUSTA BIEN A LA SITUACION DE EVALUACION.ES
CAPAZ DE RESPONDER Y PREGUNTAR CUANDO NO COMPRENDE UNA INSTRUCCIÓN DE MANERA INMEDIATA.

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
OBSERVACIONES:

RUN estudiante:
210197206
EVALUACIÓN CONDUCTA ADAPTATIVA ACTUAL
La evaluación del funcionamiento adaptativo del estudiante debe ser realizada por profesionales capacitados en ello (psicólogo, profesor educación
especial/diferencial, profesor de aula, terapeuta ocupacional, etc.). Debe considerar la observación al alumno/a e incluir información de diversas fuentes, tales
como familia, cuidadores, el propio alumno/a, sus pares, personal de la escuela u otros.
Evaluación ingreso NEE asociadas a dificultades cognitivas Educador/a especial diferencial
Motivo de Revaluación NEE asociadas a dificultades cognitivas Psicólogo/a
evaluación: Profesional(es)
Diagnóstico diferencial de NEE Profesor/a de aula
que evalúa(n):
Otro (especifique) Asistente social
Otro/a

Evaluación ESTABLECIMIENTO Fecha Evaluación Revaluación

solicitada por: evaluación: 18/03/2015 01/03/2017

Señale los procedimientos o pruebas estandarizadas u otras Señale aquellos áreas relevantes del desempeño personal y social en los que el
(formales o informales) y fuentes de información utilizados para estudiante tiene un desarrollo adecuado (+) y en las que requiere apoyos (x):
evaluar el funcionamiento adaptativo del estudiante (especifique):

Comunicación
Autocuidado
Actividades de la vida doméstica
Habilidades sociales
Habilidades académicas funcionales
Uso de la comunidad
Autodirección
Cuidado de su salud y seguridad
Actividades de ocio y recreación
Trabajo

Análisis y descripción de su conducta adaptativa actual:
-Habilidades conceptuales
Señale las características de la conducta del estudiante en su interacción con el medio: 4
Se desenvuelve de manera autónoma de acuerdo a su edad (Autonomía)
- En actividades de la vida diaria
- En actividades escolares
- En actividades de la vida en comunidad
- En actividades socio-laborales

-Habilidades sociales Interactúa y cumple roles sociales esperados para su edad (Participación)
- En el contexto familiar
- En el contexto escolar
- En el contexto social
- En el contexto socio-laboral

-Habilidades prácticas Se comunica de manera adecuada y funcional (Comunicación)

- En el contexto familiar
- En el contexto escolar
- En el contexto social
- En el contexto socio-laboral

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
Señale el grado de participación y los roles sociales relevantes que el/la estudiante cumple en el contexto familiar – educativo – social - laboral:

Comentarios, observaciones, recomendaciones:

RUN estudiante: -
210197206
III APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE
NECESIDADES DE APOYOS
Áreas del Desempeño Personal y Social: Señale la intensidad de los apoyos que requiere el o la estudiante en las diferentes áreas:
L Comunicación
I: Intermitente (naturaleza episódica)
L Autocuidado
L: Limitado (apoyo intensivo por tiempo limitado)
L Vida Doméstica
E: Extenso (en varios contextos y a la largo plazo)
L Habilidades Sociales
G: Generalizado (constante en distintos entornos,
con elevada intensidad y a través de la vida) L Utilización de la Comunidad
E- Autodirección
I Salud y Seguridad
E Habilidades Académicas Funcionales
I Ocio y Tiempo Libre

(Señale los tipos de apoyos relevantes que el/la estudiante requiere en las distintas áreas para aprender y participar en el contexto escolar y social)
PERSONALES Principales apoyos personalizados complementarios a la función docente, que requiere el/la estudiante.
CURRICULARES Principales adaptaciones curriculares que se requiere el/la para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante:
adaptaciones en la evaluación, en la metodología, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc
MEDIOS Y Medios y recursos materiales que deberán estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participación: material de enseñanza adaptado o
RECURSOS especializado, recursos tecnológicos, equipamientos específicos, eliminación de barreras arquitectónicas, sistemas de comunicación alternativo o
MATERIALES aumentativo, etc
ORGANIZATIVOS Principales estrategias organizativas que se implementarán para responder a las NEE: adecuación de tiempos y espacios; formas de agrupamiento
y distribución del alumnado; trabajo colaborativo y tutoría entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES Principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superación de sus dificultades.
5
Fecha registro: 05-03-18
TIPO DE APOYO DESCRIPCIÓN QUIÉN LO PROVEERÁ CONTEXTO
(personal, curricular, (Considerando Áreas de desempeño personal y social e intensidad (profesor/a, profesional asistente de la (aula recursos, aula
medios y recursos educación., familiar, director, sostenedor, común, patio, hogar,
materiales y/o tecnológicos,
de los apoyos)
miembro de la comunidad, otro) comunidad, otro)
familiar, entre otros)
PERSONAL APOYO PSICOPEDAGÓGICO EN LAS ÁREAS DE PROFESOR ED. DIFERENCIAL AULA DE
LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Y MATEMÁTICAS, Y Y PROFESOR AULA COMÚN RECURSOS
OTRAS ASIGNATURAS. AULA COMÚN
CLINICA
PEDAGÓGICA
CURRICULAR REALIZACIÓN DE EVALUACIONES DIFERENCIADAS Y PROFESOR ED. DIFERENCIAL AULA DE
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS PARA AFIANZAR Y PROFESOR AULA COMÚN RECURSOS
CONTENIDOS AULA COMÚN
CLINICA
PEDAGÓGICA
ESTRATEGIAS REALIZACIÓN DE ESTRATEGIAS DE APOYO Y PROFESOR ED. DIFERENCIAL AULA DE
ORGANIZATIVAS ADECUACIONES SIGNIFICATIVAS, PARA MEJORAR LOS Y PROFESOR AULA COMÚN RECURSOS
PROCESOS. AULA COMÚN
CLINICA
PEDAGÓGICA
FAMILIA DAR APOYO Y CONTENCIÓN EMOCIONAL, FAMILIA PSICOLOGA,
SOCIALIZANDO TEMAS DE RELAVANCIA Y MEJORANDO TRABAJAR
LA COMUNICACIÓN CON LA
FAMILIA

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY
 Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)
FORMULARIO ÚNICO SÍNTESIS DE EVALUACIÓN DE INGRESO – CAPACIDAD INTELECTUAL Y FUNCIONAMIENTO ADAPTATIVO (NEEP)
MEDIOS Y APOYO DE MATERIAL VISUAL Y CONCRETO, ADEMÁS PROFESOR ED. DIFERENCIAL AULA DE
RECURSOS DE MATERIAL FUNGIBLE Y UTILIZACIÓN DE RECURSOS Y PROFESOR AULA COMÚN RECURSOS
MATERIALES TIC´S AULA COMÚN
CLINICA
PEDAGÓGICA

OBSERVACIONES:

LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIÓN O USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY