ENFERMEDAD ACTUAL

PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD QUIEN ASISTE POR CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCION
CONSISTENTE EN
ACTIVIDAD DIARIA

PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD QUIEN ASISTE TRAIDA POR LA MADRE QUIEN REFIERE CUADRO
CLINICO DE DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN
ACTIVIDAD DIARIA: ESTUDIANTE

PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD QUIEN CURSA CON EMBARAZO DE SEMANAS POR FUR ASISTE POR
CUADRO CLINICO DE DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN
ACTIVIDAD DIARIA

APLICACIÓN DE PAÑOS DE CALOR Y FRÍO ALTERNADOS EN SITIO DEL DOLOR, 2 A 3 VECES AL DIA POR
5 DÍAS.

SE EXPIDE EXCUSA ESCOLAR POR 3 DÍAS A PARTIR DE HOY (DEL 17/11/2019 AL 19/10/2019)

DEBE PERMANECER BAJO EL CUIDADO DE UN ADULTO RESPONSABLE PARA GARANTIZAR CORRECTA

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y VIGILANCIA DE SIGNOS DE ALARMA.

PARA LAVADOS NASALES A NECESIDAD, 5 CENTÍMETROS POR CADA FOSA NASAL, MÍNIMO CADA 4
HORAS. PUEDE SER REEMPLAZADO POR RHINOSALINE, AFRISAL, AFRIN,DESCONGEL NASAL.

Enterogermina ampollas bebibles #10, tomar 1 ampolla cada 12 horas por 5 días.

GLICERINA CARBONATADA ÓTICA. APLICAR 2 GOTAS EN EL OÍDO AFECTADO, CADA 12 HORAS POR 7 A
10 DÍAS. **OPCIONAL: ACERUMEN SOLUCIÓN**

MEZCLAR EN PARTES IGUALES LA LIDOCAINA+HIDRÓXIDO ALUMINIO+ NISTATINA, APLICAR EN

LESIONES DE LA BOCA CON UN POMITO DE ALGODÓN O DIRECTAMENTE HACIENDO BUCHES. APLICAR
3 VECES AL DÍA POR 5 DÍAS (5 MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS PRINCIPALES)

BENZIRIN VERDE, SPRAY. APLICAR #1 SPRAY CADA 8 HORAS (ANTES DE COMIDA PRINICPAL) POR 5
DÍAS.

APLICACIÓN DE LUBRICANTE OFTÁLMICO O LÁGRIMAS ARTIFICIALES, 2 GOTAS CADA 4 HORAS POR 5

DÍAS.

TOMAR 1 TABLETA CADA 4 HORAS POR 7 DÍAS, TOMAR ASÍ: 6AM-10AM-2PM-6PM Y 10PM

NEURO: alerta orientado en tiempo, espacio y persona, obedece ordenes simples y complejas; pupilas
isocoricas y reactivas, movimientos oculares conservados, simetria facial conservada, lengua y uvula
centrales, fuerza 5/5 en 4 extremidades, RMT ++/++++ en 4 extremidades, no dismetrias no
adiadococinesias, marcha sin alteraciones pares craneales normales,no signos meningeos, no rigidez
nucal.
Paraclínicos:
LEUCOS: 9630 NEUTROS: 5380 LINFOS: 3010 HB: 14,1 HCTO: 41,9 PLAQUETAS: 322000
FOSFATASA ALCALINA: 59
TGP: 31 TGO: 22,7 BILIRRUBINA TOTAL: 0,28 DIRECTA: 0,12 INDIRECTA: 0,16

Rinofaringitis analisis
Paciente de 20 años con cuadro de síntomas respiratorios altos, en el momento en aceptables
condiciones, clínica y hemodinámicamente estable, sin signos de dificultad respiratoria, sin signos
clínicos de respuesta inflamatoria sistémica, al examen físico leve eritema faríngeo, sin otros signos
positivos de importancia. Se considera cuadro sugestivo de rinofaringitis de posible etiología viral, se
decide por lo tanto dar manejo sintomático ambulatorio. Se explica al paciente curso regular de la
enfermedad viral y se dan recomendaciones y medidas generales, lavado de manos, hidratación, uso
de tapabocas, manejo adecuado de las secreciones y se dan signos de alarma para consultar por
urgencias. Se da formula médica y se explica modo de uso de medicamentos. Se explica a paciente
quien refiere entender y aceptar.

Diarrea analisis
Paciente masculino de 32 años con cuadro de síntomas gastrointestinales, diarrea enteriforme de
bajo gasto. En el momento en aceptables condiciones, clínica y hemodinámicamente estable,
hidratado, sin signos clínicos de respuesta inflamatoria sistémica, al examen físico peristalsis
aumentada, sin otros signos positivos de importancia. Se considera cuadro sugestivo de
gastroenteritis aguda de posible etiología viral, se decide por lo tanto dar manejo sintomático
ambulatorio. Se explica al paciente curso regular de la enfermedad viral y se dan recomendaciones y
medidas generales, lavado de manos, hidratación, uso de tapabocas, manejo adecuado de las
secreciones, dieta astringente y se dan signos de alarma para consultar por urgencias. Se da formula
médica y se explica modo de uso de medicamentos. Se explica a paciente quien refiere entender y
aceptar.

SUSPENDER EN EL MOMENTO QUE QUITE LA DIARREA

SUPENDER CUANDO QUITE NAUSEAS Y VOMITO

TOMAR UNICAMENTE EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL

DISOLVER CADA SOBRE EN 1 LITRO DE AGUA HERVIDA Y TOMAR A NECESIDAD (DESPUES DE

DIARREA, VOMITO O AL SENTIR SED) SI LE DA VÓMITO, DEJAR REPOSAR EL ESTÓMAGO SIN COMER O
BEBER NADA POR 1 A 2 HORAS, Y LUEGO EMPEZAR A TOMAR DESPACIO EL SUERO.

EXAMEN NORMAL
PACIENTE FEMENINA DE 27 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL, NO
REFIERE PRESENCIA DE SINTOMAS. EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, SIN ALTERACIONES AL EXAMEN FISICO. SE
EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE
EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR
LUMBAGO
PACIENTE DE 20 AÑOS CURSANDO CON CUADRO DE DOLOR LUMBAR DE CARACTERÍSTICAS
MECÁNICAS. EN EL MOMENTO CLÍNICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, AL
EXAMEN FÍSICO CON LEVE LIMITACIÓN FUNCIONAL, SE PALPA CONTRACTURA MUSCULAR EN REGIÓN
PARAVERTEBRAL LUMBARBILATERAL, NO SIGNOS DE RADICULOPATÍA. SE DECIDE MANEJO
AMBULATORIO CON ANALGÉSICO ORAL, MEDIOS FÍSICOS, SE INDICA REALIZAR PAUSAS ACTIVAS Y
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO CONSTANTEMENTE. SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES Y SIGNOS
DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS. SE DA INCAPACIDAD MÉDICA. SE EXPLICA, PACIENTE
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

Dolor a la palpación de musculatura paravertebral dorsolumbar, de preodminio derecho, no

impresionan curvaturas anormales, no hematomas, no equímosis, no dolor a la palpación de apófisis
espinosas, lasegue negativo.

Rodilla derecha con leve dolor a flexoextensión, no edemas, no calor, no rubor, no equímosis,
diámetro tibial derecho 34cm, izquierdo 33cm, Hommans y Pratz negativos.

Hombro izquierdo con leve dolor a la abducción y elevación, dolor a la palpación de músculos
supraespinosos e interescapulares izquierdo, hombro sin edemas, no rubor, no calor, no equímosis.
Dolor a la palpación de cara anterior de brazo izquierdo.

Hombro izquierdo con limitación para movilización activa de hombro izquierdo principalmente para
abducción y extensión, dolor a la palpación de biceps y subescapular, dolor a la movilización pasiva

Dolor a la palpación de cara radial de muñeca izquierda, con leve limitacón a flexoextensión, no
puntos gatillo, no edemas, no kesiones en piel.

DOLOR A LA PALPACIÓN DE MUSCULATURA PARAVERTEBRAL CERVICAL IZQUIERDA, CON

LIMITACIÓN A EXTENSIÓN Y FLEXIÓN LATERAL DEL CUELLO, NO PALPO MASAS NI ADENOPATÍAS

CEFALEA MIGRAÑA
PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD QUIEN ASISTE POR CUADRO CLÍNICO DE CEFALEA DE
CARACTERÍSTICAS MIGRAÑOSAS. EN EL MOMENTO PACIENTE CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, SIN ALTERACIONES NEUROLOGICAS NI SIGNOS DE FOCALIZACION. SE
DECIDE MANEJO AMBULATORIO PARA TRATAR SINTOMATOLOGIA, SE DAN RECOMENDACIONES
ESPECIFICAS Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS. SE DA INCAPACIDAD MEDICA.
SE EXPLICA, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

AMIGDALITIS

Paciente de 20 años con cuadro de síntomas respiratorios altos, odinofagia y disfagia para sólidos. E en
el momento en aceptables condiciones, clínica y hemodinámicamente estable, sin signos de dificultad
respiratoria, sin signos clínicos de respuesta inflamatoria sistémica, al examen físico presenta placas
blanquecinas en orofaringe sin exudado, sin otros signos positivos de importancia. Se considera cursa
don faringoamigdalitis de posible origen bacteriano, se decide por lo tanto dar manejo sintomático
ambulatorio, antibiotico con amoxicilina por 10 dias. Se explica al paciente curso regular de la
enfermedad viral y se dan recomendaciones y medidas generales, lavado de manos, hidratación, uso
de tapabocas, manejo adecuado de las secreciones y se dan signos de alarma para consultar por
urgencias. Se da formula médica y se explica modo de uso de medicamentos. Se explica a paciente
quien refiere entender y aceptar.

INFECCION DE VIAS URINARIAS

PACIENTE FEMENINA DE 24 AÑOS DE EDAD QUIEN ASISTE POR CUADRO DE 1 DIA DE EVOLUCION
CONSISTENTE EN DISURIA, POLAQUIURIA, CAMBIOS EN ASPECTO Y OLOR DE ORINA. AL EXAMEN
FÍSICO PACIENTE CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, LEVE DOLOR A LA
PALPACION DE REGION PELVICA, PUÑO PERCUSION NEGATIVA, SIN OTRA SINTOMATOLOGIIA POSITIVA.
SE CONSIDERA CUADRO SUGESTIVO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS POR LO QUE SE INICIA
MANEJO ANTIBIOTICO, SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA, AUMENTAR CONSUMO DE
LÍQUIDOS, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

CONJUNTIVITIS
PACIENTE FEMENINA DE 45 AÑOS DE EDAD QUIEN ASISTE POR CUADRO AGUDO DE HIPEREMIA,
PRURITO, SECRECIÓN CONJUNTIVAL, Y SENSACIÓN DE CUEPROO EXTRAÑO. EN EL MOMENTO EN
ACEPTABLE SCONDICIONES, CON FTOFOBIA EVIDENTE, EDEMA PALPEBRAL IZQUIERDO, EPÍFORA,
SECRECIÓN CONJUNTIVAL BILATERAL, DE PREDOMINIO IZQUIERDA. REFLEJOS PUPILARES Y
MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS. SE CONSIDERA CUADR DE CONJUNTIVITIS AGUDA, POR LO
CUAL SE DA MANANEJO PARA SINTOMATOLOGIA, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES, Y SIGNOS
DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS, SE INDICA LAVADO DE MANOS CONSTANTE, NO
APLICAR NI LAVAR OJOS CON NADA DIFERENTE A LO INDICADO, SE DAN RECOMENDACIONES Y
SIGNOS DE ALARMA, AUMENTAR CONSUMO DE LÍQUIDOS, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

SINUSITIS
Paciente femenina de 22 años con cuadro de sintomas respiratorios altos, asociados a dolor
frontonasal y único pico de fiebre. En el momento afebril hemodinamicamente estable, dolor a
digitopresion en senos paranasales que se exacerba con inclinacion de la cabeza, escurrimiento nasal
posterior, congestion nasal y rinorrea escasa, auscultacion pulmonar sin alteraciones. Se considera
cuadro sugestivo de sinusitis aguda viral, se decide por lo anterior inicio de manejo antibiotico,
antihistaminico y analgesico, Se explica al paciente curso regular de la enfermedad viral y se dan
recomendaciones y medidas generales, lavado de manos, hidratación, uso de tapabocas, manejo
adecuado de las secreciones, lavados nasales y se dan signos de alarma para consultar por urgencias.
Se da formula médica y se explica modo de uso de medicamentos. Se explica a paciente quien refiere
entender y aceptar.

LARINGITIS
Paciente masculino de 27 años con cuadro sugestivo d laringofaringitis aguda de posible etiología viral,
en el momento sin presencia de dificultad respiratoria ni presencia de signos clínicos de respuesta
inflamatoria sistémica, hemodinamicamente estable, al examen dfisico evidencia de eritema faringeo
y disfonia, sin otros signos positivos de importancia al examen fisico. Se decide por lo tanto dar
manejo sintomático ambulatorio. Se explica al paciente curso regular de la enfermedad viral y se dan
recomendaciones y medidas generales, lavado de manos, hidratacion, uso de tapabocas, manejo
adecuado de las secreciones y se dan signos de alarma para consultar por urgencias. Se explica a
paciente quien refiere entender y aceptar. Se da formula medica y se explica modo de uso de
medicamentos.

Cerumen impactado
Paciente femenina de 29 años de edad quien assite por cuadro clinico de 7 dias de evolucion
consistente en otalgia izquierda asociado a sensación de plenitud ótica. Niega síntomas de resfriado o
picos febriles. Al examen fisico paciente clinica y hemodinamicamente estable, sin signos de sirs, n
facies de dolor, otoscopia bilateral con tapón de cerumen. Se considera manejo ambulatorio con
analgesico, cerumenolítico, se dan recomendaciones generales y signos de alarma paciente refier
entender y aceptar.

Otitis
Paciente femenina de 29 años de edad quien assite por cuadro clinico de 7 dias de evolucion
consistente en otalgia izquierda asociado a salida de secresion puruelenta por conducto auditivo,
niega picos febriles, al examen fisico paciente clinica y hemodinamicamente estable, sin signos de
sirs, se evidencia abombamiento de membrana timpania no salida de pus por lo cual se considera
cursa con ititis media, se da manejo antibiotico y analgesico, se dan recomendaciones generales y
signos de alarma paciente refier entender y aceptar.

GASTRITIS

PACIENTE FEMENINA DE 43 AÑOS DE EDAD QUIEN ASITE POR CUADRO AGUDO DE DOLRO EN REGION
EPIGSTRICA TIPO ARDOR ASOCIADO A SÍNTOMAS DISPÉPTICOS. AL EXAMEN FISICO PACIENTE CLINICA
Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIN SIGNOS DE SIRS, CON LEVE DOLOR A LA PALPACION DE
ABDOMEN EN REGION ENPIGASTRICA Y FLANCO IZQUIERDO, NO IRRITACIÓN PERTONEAL, SIN OTRO
HALLAZGO DE IMPORTANCIA AL EXAMEN FISICO, SE DECIDE DAR MANEJO PARA SINTOMATOLOGIA, SE
DAN RECOMENDACIONES GENNERALES Y SIGNOS DE ALARMA PACIENTE REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR SE SOLICITA ENDOSCOPIA.

VÉRTIGO

NO PROGRAMADA
Paciente conductor con cuadro de 1 día de sindrome vertiginoso asociado a intolerancia a la vía oral y
tinnitus izquierdo. En el momento paciente en aceptables condiciones generales estable
hemodinamicamente, al examen fisico sin signos de repsuetsa inflamatoria sistemica, no alteraciones
en pares craneales, con singos vestibulares positivos, lateralización de la marcha. Se considera cursa
con vértigo periférico, se decide iniciar manejo famracologico, reposo, antiemético, incapacidad,
manejo dietario,control en 72horas. Se da incapacidad medica y formual de medicamentos. Se explica
a paciente conducta a seguir. Refiere entender y aceptar.
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COLON IRRITABLE
PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE
CURSA CON SINDROME DE COLON IRRITABLE POR LO CUAL SE DA MANEJO ANALGESICO Y
ANTIESPASMODICO, SE DAN RECOMENDACIONES PARA LA DIETA Y RECOMENDACIONES DE
EJERCICIO . SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES
A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. SE
DA INCPACIDAD MEDICA

COSTOCONDRITIS

PACIENTE FEMENINA DE 13 AÑOS QUIEN ASISTE APOR CUADRO DE DOLOR EN UNIÓN

COSTOESTERNAL BILATERAL QUE SE INCREMENTA CON ACTIVIDAD FISICA O AL INHALAR PROFUNDO.
EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS,
DOLOR A LA PALPACIÓN DE ESTERNÓN Y UNIÓN COSTOESTERNAL DE SEGUNDO Y TERCER ARCO
COSTAL, NO CRÉPITOS, NO ALTERCIONES EN AUSCULTACIÓN CARDIPULMONAR. TRAE EKG CON RITMO
SINUSAL, NO SIGNOS DE ISQUEMIA O NECROSIS. SE CONSIDERA PACIENTE CURSA CON CUADRO DE
COSTOCONDRITIS AGUDA POR LO CUAL SE DA MANEJO ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO, SE INDICA
USO DE MEDIOS TERMICOS, LIMITACION DE ACTIVIDAD FISICA DE ALTO IMPACTO, NO LEVANTAR
OBJETOS PESADOS . SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES
ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR. .

URTICARIA ALERGICA

PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE APARICION DE LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL DISEMINADAS PURIRGINOSAS. EN EL
MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, S AL
EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE CON LESIONES ERITEMATOSAS DISEMINADAS EN PIEL
COMPATIBLES CON URITCARIA POR LO CUAL SE DA MANEJO ANTIHISTAMINICO . SE EXPLICA ESTADO
DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN
SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

ESGUINCE DE TOBILLO

PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE DOLOR EN PIE DERECHO . EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE
CURSA CON ESGUINCE DE TOBILLO DERECHO. POR LO CUAL SE INDICA USO DE TOBILLERA, SE DA
MANEJO ANALGESICO Y ANTIINFLAMATORIO, SE INDICAN MEDIOS TERMICOS Y SE INICIA TERAPIA
FISICA SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A
LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

____
CELULITIS
Paciente femenina de 17 años quien el dia de hoy asiste a revision medica general,refiere lesiones en
piel posterior a picadura de insectos . En el momento se encuentra clinica y hemodinamicamente
estable, sin signos de sirs, al examen fisico se evidencia paciente cursa con celulitis en miembros
superior izquierdo en #2 por lo cual se inicia manejo antibiotico . Se explica estado de salud actual, se
dan recomendaciones generales acordes a la edad, se explican signos de alarma para reconsultar,
refiere entender y aceptar

HEMORROIDES

PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE DOLOR EN ANO CON PRESENCIA DE MASA Y SANGRADO ACTIVO, EN EL MOMENTO SE
ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE
EVIDENCIA HEMORROIDE EXTRENA NO TROMBOSADA, CON SANGRADO ACTIVO, POR LO CUAL SE
INICIA MANEJO PARA CONTROL DE SINTOMAS . SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

ARTROSIS

PACIENTE FEMENINA DE 47 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA . EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE
CON POSIBLE ARTROSIS DE RODILLA POR LO CUAL DECIDO SOLICITAR RX DE RODILLAS COMPARATIVAS
Y SE DA MANEJO ANALGESICO Y ANATIINFLAMATORIO, SE INICIA SUPLEMENTO DE CALCIO, SE EXPLICA
ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE
EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR, SE DA
INCAPACIDAD MEDICA

DERMATITIS

PACIENTE MASCULINO DE 74 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE APARICION DE LESIONES ERITEMATOSAS EN PIEL DE TORAX Y ESPALDA PURIRGINOSAS. EN EL
MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE SIRS, S AL
EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE CON LESIONES ERITEMATOSAS DESCAMATIVAAS
COMPATIBLES CON DERMATITIS DE POSIBLE ORIGEN ALERGICO POR LO CUAL SE DA MANEJO
ANTIHISTAMINICO Y SE DA MANEJO TOPICO . SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN
RECOMENDACIONES GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA
RECONSULTAR, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

HERPES
PACIENTE FEMENINA DE 61 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE APARICION DE LESIONES ERITEMATOSAS Y VESICULARES EN PIEL DE REGION GLUTEA
DERECHA . EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS
DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE CON LESIONES ERITEMATOSAS Y VESICULARES
COMPATIBLES CON HERPES ZOSTER POR LO CUAL SE DA MANEJO ANTIHISTAMINICO Y ANTIVIRAL SE
DA MANEJO TOPICO . SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR.

TENDINITIS

PACIENTE MASCULINO DE 69 AÑOS QUIEN EL DIA DE HOY ASISTE A REVISION MEDICA GENERAL,
REFIERE DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA EN CARA POSTERIOR SECUNDARIO A PRACTICA DE
SPINNING . EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICA Y HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS
DE SIRS, AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE CON POSIBLE TENDINITIS DE RODILLA NO SE
CONSIDERA DAÑO DE LIGAMENTO, MENISCO SE DA MANEJO ANALGESICO Y ANATIINFLAMATORIO, SE
INICIA SUPLEMENTO DE CALCIO, SE EXPLICA ESTADO DE SALUD ACTUAL, SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES ACORDES A LA EDAD, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR, REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR, SE DA INCAPACIDAD MEDICA

APLICACIÓN DE PAÑOS DE CALOR Y FRÍO ALTERNADOS EN ÁREA DEL DOLOR. 3 VECES AL DÍA POR 5
DÍAS.
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CONJUNTIVITIS
No dejes tus gafas a otra persona. Los virus son especialistas en acoplarse a este tipo de
superficies y luego trasladarse a tus ojos.
No compartas toallas, sábanas ni, en lo posible, ropa. Es decir, todas aquellas prendas que entren
en contacto con tus ojos tienen que permanecer contigo durante el tiempo que dure la
enfermedad. Una vez los síntomas se hayan ido, no olvides lavarlas bien.
Lávate las manos frecuentemente con agua tibia y jabón, sobre todo si vives con alguien y
compartes un mismo espacio.
A la hora de retirar la secreción propia de esta enfermedad, hazlo con las manos bien lavadas y no
reutilices ni el pañuelo ni la toallita con la que lo hayas hecho. Tíralas tras la limpieza y lávate las
manos.
Las medidas de protección en verano

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Paciente de 20 años con 6 semanas de gestación, con conocimiento del embarazo hace 4 dias,
embarazo no planeado, no deseado, solicita en el momento IVE. refiriendo que no se siente
preparado para tener un hijo. Refiere que vive sola desde hace 2 años, labotra desde hace más de
un año, relación asentimental desde hace 5 meses, menciona relacion funcional. Refiere poca red
de apoyo. Expresa llanto fácil y frecuente, tristeza, sentimientos de culpa "sé que hay muchos
métodos y no sé porque sucedio nuevamente", decepcionada de sí misma, refiere tener la
seguridad de continuar con la solictud de IVE. Refeire antecedentes de consumo de tabaco; 5 cig /
diarios. inicio desde los 18 años.
Paciente con un juicio y raciocinio conservado, capacidad abstracta adecuada en relación a su edad
y nivel académico.

Se realiza el acompañamiento en toma de decisiones, explicando a la consultante causales de IVE:

a) Cuando peligra la vida o la salud de la madre

b) Cuando se presenta malformación del feto incompatible con la vida
c) Cuando el embarazo es producto de abuso, violación, incesto, transferencia de óvulo o
inseminación no consentida.

Posterior a lo expuesto se explica a consultante que en el momento no cumple con ninguna de las
causales para IVE, refiriendo entender y aceptar.
Se le explica los pasos de un modelo para tomar las mejores decisiones, para evaluar los riesgos y
beneficios, ventajas y desventajas, otras alternativas y el costo emocional y relacional.
¿La sentencia C355 de 2006 reivindica la autonomía sexual y reproductiva y la capacidad de las
mujeres para tomar decisiones libres, informadas y autónomas sobre sus cuerpos y sus vidas.¿

Se recomienda continua seguimiento AFIANZAR REGULACIÓN EMOCIONAL Y SOPORTE,

RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS Y AFIANZAR ESTILOS DE AFRONTAMIENTO

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SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENDACIONES

SANGRADO GASTROINTESTINAL: VOLVER POR URGENCIAS SI PRESENTA: SANGRADO RECURRENTE

ROJO RUTILANTE O NEGRO CON ALS DEPOSCIOENS, VOMITO CON SANGRE, ALTERACIOND E LA
CONCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, PALIDEZ CUTANEA AMRCADA, DOLOR ABDOMINAL
INOCNTROLABLE

EXPOSICION A TOXICOS: TRAER POR URGENCIAS SI: VOMITA TODO LO QUE COME, SE TORNA MUY
SOMNOLIENTO O HIPERACTIVO. DOLOR ABDOMINAL. DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE CONVULSIONES,
QUE PIERDA LA CONCIENCIA. SI SUCEDE LO ANTERIOR TRAER INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS.

INMOVILIZACION EN MIEBROS INFERIORES: VOLVER POR URGENCIAS SI : EL PIE SE PONE FRIO,

EL PIE Y LA PIERNA SE POENNE MORADOS, NEGROS O AZULES, NO SEITNE EL PIE O LA PIERNA, NO PUEDE
MOVER LOS DEDOS, IMFLAAMCION IMPORTANTE ASOCIADA A LO ANTERIOR, DOLOR DESPROPORCIONADO
AUN CON ANALGESICOS. SI PASA ESO RETIRAR MATERIAL DE INMOVILIZACION Y ASISTIR POR URGENCIAS

INMOVILIZACION EN MIEBROS SUPERIORES: VOLVER POR URGENCIAS SI : LA MANO SE PONE

FRIA, LA MANO Y EL ANTEBRAZO SE POENEN MORADOS, NEGROS O AZULES, NO SIENTE LA MANO O EL
ANTEBRAZO, NO PUEDE MOVER LOS DEDOS, IMFLAMACION IMPORTANTE ASOCIADA A LO ANTERIOR, DOLOR
DESPROPORCIONADO AUN CON ANALGESICOS. SI PASA ESO RETIRAR MATERIAL DE INMOVILIZACION Y
ASISTIR POR URGENCIAS

EPOC: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA TOS PERSISTENTE, AUMENTO DE LA EXPECTORACION ,

FLEMAS AMARILLENTA, FIEBRE, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA,
TOS CON SANGRE, QUE SE PONGA MORADO. POBRE RESPUESTA CLINICA A UN CON MEDICACION
AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS
USO DE TAPABOCAS, LAVADO FRECUENTE DE MANOS , EVITAR PERSONAS CON SINTOMAS
RESAPIRATORIOS , CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURAS, EXPOSICION AL FRIO Y EL HUMO DE
CIGARILLOS

ICC:  ASISTIR POR URGENCIAS SI: DOLOR EN EL PECHO INTENSO,SE VA AL BRAZO IZQUIERDO, SI SE
PONE MORADO, PRESENTA FATIGA LA CUAL SE MANIFIESTA EN REPOSO, AL ACOSTARSE O SI SE DESPIERTA
AHOGADO, SI SE HINCHA, LE DAN NÁUSEAS, ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, SENSACION INMINENETE DE
MUERTE ASOCIADA A DOLOR EN EL PECHO

BAJAR LA INGESTA DE AGUDA A < DE 1 LITRO AL DIA, DIETA HIPOSODICA

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS

COLICO RENOURETERAL: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA DOLOR INTENSO EN LA ESPALDA QUE
SE IRRADIE A LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y GENITALES, FIEBRE, NO ORUINA, ORINA CON SANGRE, ORINA
ESCASA, DOLOR AL ORINAR, VOMITO ASOCIADO A TOLO LO ANTERIOR

TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA CON REPORTE DE ECOGRAFIA DE LAS VIAS URINARIAS

OBSTRUCCION INTESTINAL: VOLVER POR URGENCIAS SI: DISTENSION ABDOMINAL, VOMITO

FECALIDE, FIEBRE, AUSENCIA DE FLATOS Y DEPOSICIONES

ASMA: RECONSULTAR POR URGENCIA SI: PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA AUN CON INHALADOR, SE
PONE MORADA, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, LE SILVA EL PECHO, SE LE HUNDEN LAS
COSTILLAS, TOS IMPARABLE, FIEBRE, TOS CON FLEMA AMARILLA

AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS

USO DE TAPABOCAS, LAVADO FRECUENTE DE MANOS , EVITAR PERSONAS CON SINTOMAS
RESAPIRATORIOS , CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURAS, EXPOSICION AL FRIO Y EL HUMO DE
CIGARILLOS
CONTROL POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS

MIGRAÑA VOLVER POR URGENCIAS SI: PARALISIS DE EMDIO CUERPO, PERDIDA DE LA FUERZA MEDIO
CUERPO, AUMETO DEL DOLOR DE CABEZA AUN CON MEDICACION, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, CIFRAS
TENSIONALES ELEVADAS. PERDIDA DE LA VOZ SUBITA

BAJAR INGESTA DE COMIDAS CHATARRAS, GASEOSAS O CAFEINA

REPOSO EN UNA HABITACION SIN RUIO Y CON POCA LUZ, EVITAR SITUACIONES ESTRESANTES

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS

RECOMENDACIONES CRISIS HIPERTENSIVA: ACUDIR POR URGENCIAS SI: SE LE PARALIZA MEDIO

CUERPO, DOLOR DE CABEZA INTENSO QUE NO DISMINUYA CON ANALGESIA, SANGRADO NASAL,
ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, QUE PIERDA LA FUERZA DE MEDIO CUERPO, DOLOR EN EL PECHO PRESIVO
QUE CORTE LA RESPIRACION Y QUE SE PASE A BRAZO IZQUIERDO Y CUELLO; PERDIDA DE LA VISION, QUE
SE HINCHE.
DIETA HIPOSODICA , NO SUSPENDA U OMITA DOSIS DE MEDICACION ORDENADA, CAMINAR 30 MIN DIA,
AUMENTAR LA INGESTA DE FRUTAS , BAJAR LAS HARINAS, COMIDA CHATARRA

CONTROL DE TENSION ARTERIAL POR 7 DIAS EN LA MAÑANA Y EN LA NOCHE, ANOTAR EN UNA HOJA Y
LLEVAR A LA CONSULTA DE CONTROL, TENER ATENCION A LA HORA DE TOMAR LA TENSION ARTERIAL NO
HABER COMIDO , TOMADO TINTO , O CAMINADO 20 MINUTOS DE CADA TOMA

DOLOR EN EL PECHO:
ACUDIR POR URGENCIAS SI: DOLOR EN EL PECHO PRESIVO QUE CORTE LA
RESPIRACION Y QUE SE PASE A BRAZO IZQUIERDO Y CUELLO; QUE SE ACOMPAÑE
DE AHOGO, GANAS DE VOMITAR, SUDORACIÓN PROFUSA, ALTERACIÓN DE LA
CONCIENCIA, QUE PIERDA LA FUERZA DE MEDIO CUERPO, PERDIDA DE LA VISION,
QUE SE HINCHE, SE LE PARALIZA MEDIO CUERPO.

RECOMENDACIONES ECV: ACUDIR POR URGENCIAS SI: DOLOR DE CABEZA INTENSO QUE NO
DISMINUYA CON ANALGESIA, ALTERACIOND E LA CONCIENCIA, QUE PIERDA LA FUERZA DE MEDIO CUERPO,
VOMITA TODO LO QUE COME, ALTERACIONES EN EL HABLA, SE TUERCE LA CARA, FIEBRE MAYOR A 3 DÍAS.

OTITIS: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS, AUMENTA EL DOLOR DE OIDO, SALIDA DE

MATERIA ASOCIADA A DOLOR, SALIDA DE SANGRE POR EL OIDO, SE LE PARALIZA LA CARA, PERDIDA SUBITA
DE LA AUDICION. FIEBRE QUE NO CEDE A LA MEDICACION

EVITAR POR 8 DIAS IR A PISCINAS , USO DE TAPONAS PARA PISCINA , EVITAR ALTOS NIVLES DE RUIDOS

COMPRAR GLICERINA CARBONATADA , GOTAS OTICAS; APLICAR 2 GOTAS EN OIDO AFECTADO HASTA
SALIDA DE CERUMEN

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

ICTERICIA NEONATAL: VOLVER POR URGENCIAS SI AUMENTA COLORACION AMARILLA EN LA PIEL,

CONVULSIONA, TIENE FIEBRE, VOMITA TODO LO QUE COME

PUERPERIO: VOLVER PRO URGENCIAS SI: EL SANGRADO AUMENTA, SE VUELVE FETIDO Y OSCURO; TIENE
FIEBRE; SALIDA DE PUS POR LA VAGINA; ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DOLOR ABDOMINAL
IMPROTANTE; VOMITO

FARINGOAMIGDALITIS: RECONSULTAR POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: FIEBRE AUN CON

MEDICACION, DOLOR DE GARGANTA QUE PERSISTE, IMPOSIBILIDAD PARA DEGLUTIR ALIMENTOS, AUMENTO
DE PLACAS BLANQUECIAS EN GARGANTA, CONVULSION POR FIEBRE

DIETA BLANDA O LIQUIDA HASTA MEJORIA

COMPRAR NORAVER TAB MASTICABLE; TOMAR 1 TAB VO C/8 HORAS , POR 3 DIAS , CANT
9

DOLOR PRECORDIAL: RECONSULTAR POR URGENCIAS SI: DOLOR EN EL PECHO QUE SE IRRADIE AL

MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO, CUELLO Y ESPALDA CON SENSACION DE HORMIGEO, AHOGO, SENSACION
DE MUERTE INMINENTE.
GASTRITIS: ASISTIR POR URGENCIAS SI: AUMETA EL DOLOR QUE QUEMA EN LA BOCA DEL ESTOMAGO Y
NO MEJORA CON MEDICAMENTOS, VOMITO CON SANGRE, DEPOSICIONES CON SANGRE, VOMITA TODO LO
QUE COME, SE PONE AMARILLO.

NO COMER A DES HORAS, EVITAR CONSUMO DE LICOR , CIGARRILLOS , TINTOS EN GRANDES CANTIDADES Y
ESTRES

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

RECOMENDACIONES EDA: NIÑOS

TRAER POR URGENCIAS SI LOVE MUY DECAIDO, SI VOMITA TODO LO QUE COME, SI NO RECIBE LIQUIDOS,
SI TIENE MAS DE 5 DIARREAS EN 2 HORAS, SI LA DIARREA TENE SANGRE SI RESPIRA MUY RAPIDO, SI SE LE
HUNDEN LAS COSTILLAS, SI NO ORINA EN MAS DE 12 HORAS, SI LA FIEBRE NO BAJA CON EL
ACETAMINOFEN.

DIETA ABUNDANTE EN LIQUIDOS, JUGOS DE GUAYABA, CALDOS, ARROZ, GALLETAS DE SODA, NO DAR
GATORADE, GASEOSAS, NO COLADAS O BEBIDAS CON LECHE O MUCHO DULCE

RECOMENDACIONES EDA ADULTOS

RECONSULTAR POR URGENCIAS , SI VOMITA TODO LO QUE COME, SI TIENE MAS DE 5 DIARREAS EN 2
HORAS, SI LA DIARREA TENE SANGRE , BOCA SECA, SOMNOLENCIA, SI NO ORINA EN MAS DE 12 HORAS, SI
LA FIEBRE MAYOR A 5 DÍAS O NO BAJA CON EL ACETAMINOFEN. DOLOR ABDOMINAL INTENSO QUE NO LE
PERMITE CAMINAR.

DIETA ABUNDANTE EN LIQUIDOS,SUERO ORAL, JUGOS DE GUAYABA, CALDOS, ARROZ, GALLETAS DE SODA,
NO TOMAR GATORADE, GASEOSAS, BEBIDAS CON LECHE O MUCHO DULCE

DENGUE:
CONSULTAR POR URGENCIAS SI LA FIEBRE NO LE BAJA CON EL ACETAMINOFEN, SI LE SANGRAN LAS ENCIAS,
LA BOCA, LA NARIZ, LOS OIDOS, SI LE SALEN PUTOS ROJOS EN LA PIEL, SI VOMITA MUCHO O SI LE DUELE
MUCHO EL ESTOMAGO.

GUARDAR REPOSO EN CAMA , TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

IRA:
TRAER POR URGENCIAS SI RESPIRA MUY RAPIDO, SI LAS COSTILLAS SE HUNDEN AL RESPIRAR, SI LA BOCA
SE LE PONE MORADA, SI LA NARIZ LE ALETEA AL RESPIRAR, SI ESTA MUY DECAIDO, SI LE SALE
EXPECTORACION CON SANGRE, SI LA FIEBRE NO BAJA CON EL ACETAMINOFENSI CONVULSIONA.
AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS
USO DE TAPABOCAS, LAVADO FRECUENTE DE MANOS , EVITAR PERSONAS CON SINTOMAS
RESAPIRATORIOS , CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURAS, EXPOSICION AL FRIO Y EL HUMO DE
CIGARILLOS

DOLOR ABDOMINAL:
COSULTAR POR URGENCIAS SI EL DOLOR LE SIGUE O AUMENTA A PESAR DEL MEDICAMENTO, SI NO PUEDE
CAMINAR POR EL DOLOR, SI LE DA MUCHO VOMITO O SI VOMITA CON SANGRE, SI LE ARDE CUANDO ORINA,
ORINA MUCHO O LA ORINA TIENE SANGRE. SI NO PUEDE COMER NADA DEL DOLOR O VOMITA TODO LO QUE
COME., FIEBRE MAYOR A 3 DÍAS.

REPOSO EN CASA AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS

EMBARAZO: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESNTA: SANGRADO VAGINAL, DOLOR ABDOMINAL MUY
INTENSO, SALIDA DE LIQUIDO CLARO ABUNDANTE POR LA VAGINA, AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES,
DOLOR DE CABEZA, QUE SE HINCHE, QUE VEA LUCECITAS QUE ESCUCHE PITOS, DOLOR EN LA BOCA DEL
ESTOMAGO QUE SE DESPLAZE A LA PARTE DE ABJO DE LAS COSTILLAS, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, 3
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

SIGNOS DE ALARMA: DOLOR ABDOMINAL INTENSO, SANGRADO VAGINAL, SALIDA

DE LÍQUIDO CLARO POR LA VAGINA, FIEBRE, CONVULSION, NO BEBE NI COME,
RESPIRA RAPIDO Y SE LE HUNDEN LAS COSTILLAS O EL PECHO, LE SUENA EL
PECHO, PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD DE ALGUNA PARTE DEL CUERPO O
PARALISIS ASOCIADA, DOLOR BAJITO INTENSO Y FRECUENTE, EDEMA DE MANOS Y
PIES Y ROSTRO, ZUMBIDOS EN LOS OIDOS, VISIÓN BORROSA, DOLOR EN LA BOCA
DEL ESTOMAGO, CEFALEA INTENSA, MAREO, VÉRTIGO, DISMINUCIÓN O AUSENCIA
DE MOVIMIENTOS FETALES(CONSULTA INMEDIATAMENTE POR URGENCIAS).

IVU: RECONSULTAR SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: FIEBRE QUE NO DISMINUYA CON MEDICACION,

DOLOR ABDOMINAL DE ALTA INTENSIDAD, ORINA CON SANGRE, ARDOR PARA ORINAR, ORINADERA, PUJO
PARA ORINAR, VOMITA TODO LO QUE COME

TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS y en especial cítricos (jugo de arándano, mora, agraz) Tome los medicamentos
ordenados, cumpla horario y dosis, Orine frecuentemente Mantenga una adecuada higiene genital Evite el uso
de duchas vaginales

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

NEUMONIA: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: PERSISTE FIEBRE, TOS CON EXPECTORACION

AMARILELTNA, TOS CON SANGRE, DOLOR EN EL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL

VERTIGO: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: ALTERACION DE LA CONCIENCIA,

VOMITI INCONTROLABLE, DOLOR DE CABEZA, PARALISIS DE ALGUN SEGMENTO CORPORAL, QUE SE LE
PARALIZE LA CARA, SANGRADO NASAL, QUE DISVARIE

REALIZAR EJERCICIOS VESTIBULARES

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

SINUSITIS: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: FIEBRE QUE NO DISMINUYA CON
MEDICACIUON, SALIDA DE SECRECION FETIDA POR LA ANRIZ, DOLOR DE CABEZA, MALESTER GENERAL,
FALTA DE APETITO TOS CON FLEMAS AMARILLAS. SALIDA DE SANGRE O LIQUIDO TRANSPARENTE Y QUE
POSTERIOMENTE PRODUZCA DOLOR DE CABEZA

ABORTO: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS PRESENTA: AUMENTO DE SANGRADO VAGINAL,

SANGRADO VAGINAL FETIDO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL EN AUMENTO AUN CON ANALGESIA,
ALTERACIOND EL ESTADO DE CONCIENCIA, ARDOR PARA ORINAR, ORINADERA, ORINA CON SANGRE, SALIDA
DE PUS POR LA VAGINA, FLUJO MALOLIENTE

REPOSO EN CASA, EVITAR RELACIONES SEXULAS

CONTROL POR URGENCIAS EN 72 HORAS , EN HORARIOS HABILES DE 7 AM A 3 PM.

URTICARIA: CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: AUMENTO DE LESIONES ROJAS CON BETAS QUE
PRODUZCAN RASCADO, QUE SE PONGA MORADA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE RASQUE MUCHO

EVITAR INGESATA DE COMIDAS CHATARRAS, ENLATADOS, SALSAS, DULCES ,USO DE PERFUME O LOCIONES
FUERTES.

DOLOR LUMBAR: VOLVER POR URGENCIAS SI: DUELE MUCHO LA ESPLDA AUN CON MEDICACION, NO
SIENTE LAS PIERNAS, NO PUEDE MOVER LAS PIERNAS, SIENTE CORREINTAZOS EN LAS PIERNAS, ARDOR O
MOLESTIAS PARA ORINAR, SANGRADO EN LA ORINA, VOMITA TODO LO QUE COME.

Durante 12 semanas se recomienda realizar actividades que

no impliquen: Levantar y transportar pesos de forma manual mayores
a los 12 kg. Movimientos de flexión, extensión y rotación de manera
repetitiva o sostenida de la columna lumbar. El uso de herramientas que generen alto impacto o vibración de
cuerpo entero. Marchas prolongadas o subir y bajar escaleras
repetitivamente. Leer o ver T.V. acostado.

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA MEDICO GENERAL PARA SEGUIMIENTO.

CELULITIS: CONSULTAR POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: CRECE EL AREA ROJA, DOLOR AUN CON
ALAGESIA, FIEBRE, SALIDA DE MATERIA

RODILLA
CONSULTAR POR URGENCIAS SI DOLOR INTENSO QUE NO MEJORA CON ANDA, QUE NO LE PERMITE
AMINAR, INFALMACIÓN D ELA RODILLA, CAMBIOS DE LA COLORACIÓN DE LA PIEL: ROJA, CALIENTE,
BRILLANTE, CON SALIDA DE SECRECIÓN ESPESA QUE HUELE FEO O PUS, FIEBRE MAYOR A 3 DÍAS.

DORSALGIA: VOLVER POR URGENCIAS SI: NO SIENTE LAS PIERNAS, DOLOR INTENSO AUN CON
MEDICACION, SE LE DUERMEN LAS PEIRNAS, SIENTE CORRIENTAZOS EN LAS PIERNAS, NO PUEDE CAMINAR

ESGUINCES: VOLVER POR URGENCIAS SI: DUELE MUCHO EL PIE AUN CON MEDICACION, SE PONE
MORADO, AUMENTA LA INFLAMACION, NO SIENTE EL PIE, EL PIE SE PONE FRIO. RETIRAR INMOVILIZACION
Y ACUDIR DE INMEDIATO POR URGENCIAS

REPOSO DE ACTIVIDAD DE ALTO IMPACTO ( DEPORTES POR 8 DIAS )

ELEVAR LA EXTREMIDAD 3 VECES AL DIA POR 20 X XMIN , COLOCAR HIELO CON COMPRESA DE TOALLA EN
AREA DEL TRAUMA 3 VECES AL DIA POR 2 DIAS.

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA

TCE: VOLVER POR URGENCIAS SI PRESENTA: VOMITO INCONTROLABLE, DOLOR DE CABEZA A UN CON
MEDICACION, PERDIDA DE LA CONCIENCIA, PERDIDA DE LA VISION, SANGRADO POR BOCA, NARIZ U OIDOS,
QUE DISVARIE, QUE NO CORDINE SUS MOVIMIENTOS, ALTERACIONES A LA MARCHA MOVILIDAD O
SENSIBILIDAD
CONTRACTURAS CUELLO: VOLVER POR URGENCIAS SI: EL CUELLO ESTA DEMASIADO RIGIDO AUN CON
MEDICACION, NO LO PUEDE MOVER PARA NADA, DIFICULTAD PARA MOVER LAS PIERNAS, QUE SIENTA
CORRIENTAZOS, ALTERACION DE LA CONCIENCIA, QUE PRESENTE DESMAYOS, CONVULSIONES, FIEBRE
MAYOR A 3 DÍAS.

TRAUMA OCULAR: VOLVER POR URGENCIAS SI DUELE MUCHO EL OJO, PERDIDA DE LA VSION SUBITA, SE
SIENTE EL OJO MUY DURO A LA PALPACION, DOLOR DE CABEZA INTENSO. SALIDA DE SANGRE Y LIQUIDO
POR EL OJO

EPI: VOLVER POR URGENCIAS SI DESPUES DE 3 DIAS: AUMETA FLUJO FETIDO, FIEBRE QUE NO CEDE A
MEDICACION, SANGRADO VAGINAL, INTOLERANCIA A LA VIA ORAL, ALTERACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA

EVITAR RELACIONES SEXUALES HASTA MEJORIA,

PAREJA DEBE REALIZAR TTO CON DOXICICLINA TAB X 100 MG TOMAR 1 VO CADA 12 HORAS X 7 DIAS

CONTROL POR CONSULTA EXTERNA

ESCROTO AGUDO: VOLVER POR URGENCIAS SI: AUMENTA CONSIDERABLEMENTE EL TAMAÑO DEL

TESTICULO, QUE SE PONGA MORADO, DOLOR INCONTROLABLE, QUE SE PALPE DURO COMO UNA PIEDRA EL
TESTICULO, FIEBRE, AUSENCIA DE MICCION DE ORINA
CUERPO EXTRAÑO EN TGI: VOLVER POR URGENCIAS SI: PRESENTA FIEBRE, APARECE TUMEFACCCION EN EL
CUELLO, DOLRO AL PASAR ALIEMNTOS, NO PUEDE COMER, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SANGRADO POR
CAVIDAD ORAL

***ESTREÑIMIENTO
dieta rica en fibra: avena en hojuelas, linaza, semillas de chía, papaya, pitaya, granadilla,
sábila, naranja, son 5 porciones de frutas y verduras al día
evitar jugo de guayaba y banano, harinas 3 en el dia
tomar abundantes líquidos
actividad física al menos 90 minutos semanales

Fibogel sobres 1 o 2 al día

PEG Polietilenglicol tomar 15 gramos medidos en la cuchara dosificadora y disolverlos en agua
o jugo y tomar 1 vez al día
LACTULOSA Frasco 1 Dar 10-15 cc Vía Oral Cada 12 Horas

ACCIDENTE RABICO
VOLVER POR URGENCIAS SI: EL PERRO QUE LA ATACO PRESENTA DESVIACION DE LA MIRADA, SALIBACION
PORFUSA PRO LA BOCA, MOVIMIENTOS ANORMALES, MUERE, DESAPARECE O SI LA PACIENTE RESENTA
MUCHA SALIBACION, DOLOR DE CABEZA, MOVIMIETOS ANORMALES, CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO,
MOVIMIETOS ANORMALES EN LOS OJOS
SI LA HERIDA SE TORNA ROJA, CON EDEMA , DOLOR, CALOR O LE BOTA PUS , RECONSULTAR
A URGENCIAS
SE DILEGENCIA FICHA DE NOTIFICACION
VACUNA ANTIRRABICA ; 1 AMP IM ( DELTOIDES ) DIAS 0-3-7-14-30
SUERO ANTIRRABICO ; DOSIS 40 UI/ KG, DOSIS UNICA , INFILTRACION PERILESIONAL Y RESTO
IM
ASISTIR A LA UPA 11 HOSPITAL DEL SUR PUENTA ARANDA, DIR; CR 59# 14 -44 , CON FICHA DE
NOTIFICACION , HORARIOS DE ATENCION DE LUNES A DOMINGO DE 7 AM A 16 HORAS

EXAMEN FISICO MASCULINO TRAUMA

ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ALERTA, HIDRATADO, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CABEZA Y CUELLO: MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS,
PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, TRAQUEA CENTRAL.
TORAX: SIN ESTIGMAS DE TRAUMA EXTERNO, SIN TIRAJES, RSCS RITMICOS, SIN SOPLOS, RSRS SIN
AGREGADOS PATOLOGICOS, ADECUADA TRASMISION DEL MURMULLO VESICULAR.
ABDOMEN: RUIDOS INTESTINAELES NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
PELVIS: ESTABLE, NO DOLOR A LA MOVILIZACION DE ARTICULACION COXOFEMORAL
GENITOURINARIO: NORMALES MASCULINOS
EXTREMIDADES: SIMETRICAS, SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL.
NEUROLOGICO: SIN DEFICIT APARENTE
PIEL: INTEGRA

EXAMEN FISICO FEMENINO TRAUMA

ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ALERTA, HIDRATADA, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CC: MUCOSA ORAL HUMEDA, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, PUPILAS
ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ., TRAQUE CENTRAL.
TORAX: SIN ESTIGMAS DE TRAUMA EXTERNO, SIN TIRAJES, RSCS RITMICOS, SIN SOPLOS, RSRS SIN
AGREGADOS PATOLOGICOS, ADECUADA TRASMISION DEL MURMULLO VESICULAR.
ABD: RUIDOS INTESTINALES NORMALES, BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
PELVIS: ESTABLE
GU: NORMALES FEMENINOS
EXT: SIMETRICAS, SIN EDEMAS, ADECUADA PERFUSION DISTAL..
NEURO: SIN DEFICIT APARENTE
PIEL: INTEGRA

NOTA DE SUTURA

PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE HERIDA DESCRITA.

SE REALIZA LAVADO CON SOLUCION SALINA Y YODOPOVIDONA, SE RETIRAN CUERPOS EXTRAÑOS.
SE REALIZA INFILTRACION DE HERIDA CON LIDOCAINA SIN EPINEFRINA.
SE REALIZAN PUNTOS SEPARADOS CON PROLENE CEROS.
SE VERIFICA HEMOSTASIA Y SE CUBRE CON GASA FURACINADA.
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
SALIDA DE SUTURAS
PACIENTE REFIERE BIENESTAR, ADECUADO CONTROL DEL DOLOR
FC 82, FR 18, SAT 98%, TA 115/70
HERIDA CUBIERTA, SIN ESTIGMAS DE SANGRADO ACTIVO.
ESTABLE HEMODINAMICAMENTE

POR LO ANTERIOR SE DA SALIDA CON FORMULA DE DICLOXACILINA, DICLOFENACO, CURACION DE HERIDA,

ORDEN DE RETIRO DE PUNTOS EN 7 DIAS.
SE DAN RECOMENDACIONES GENERALES E INDICACIONES PARA REGRESAR A URGENCIAS. EL PACIENTE
REFIERE ENTENDER.
REVALORACION
PACIENTE QUIEN REFIERE CUADRO CLINICO DE 3 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN ACCIDENTE DE
TRANSITO EN CONDICION DE CONDUCTOR DE BICICLETA AL SER ARROLLADO POR UN CARRO
PRESENTANDO TRAUMA EN TOBILLO IZQUIERDO CON POSTERIOR EDEMA Y LIMITACION PARA ARCOS DE
MOVIMIENTO

DERMATITIS ATÓPICA
Evite cualquier factor que empeore sus síntomas. Esto puede incluir:
Alimentos, como frutos secos, frutos ácidos, frutos del mar.
Evitar muy apretada, seda lana, lanolina y otros tejidos que causan comezón. Use prendas de vestir y
ropa de cama de textura suave, como el algodón.
Disminuir factores que generen sudoración. Tenga cuidado de no ponerse demasiada ropa durante el
clima más cálido.
Evitar jabones o detergentes fuertes, así como productos químicos y disolventes.
Evitar cambios bruscos en la temperatura corporal y el estrés, que pueden provocar sudoración y
empeorar su estado.

Al lavarse o bañarse:

Báñese con menos frecuencia y mantenga un contacto con el agua lo más breve posible. Los baños
cortos y más frescos son mejores que los baños calientes y prolongados.
Utilice limpiadores suaves para el cuidado de la piel en lugar de jabones tradicionales. Use estos
productos solo en su cara, axilas, zonas genitales, manos y pies o para eliminar la suciedad que está
visible.
NO se frote ni se seque la piel con demasiada fuerza ni por mucho tiempo.
Después del baño, es importante aplicarse cremas, humectantes sobre la piel mientras esté húmeda.
Esto ayudará a atrapar la humedad allí.