Femenino de 32 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia, bajo

control médico en UMR 048 El Esfuerzo, cuenta con seguro popular, ALÉRGICOS
NEGADOS.

Acude a consulta externa para control prenatal, actualmente cursando su CUARTA

gestación con 21.5 SDG por US (19/06/2015) en control en UMR 048, cuenta con seguro
popular. Al interrogatorio directo paciente se refiere en buenas condiciones generales, sin
referir síntomas de vasoespasmo, ni datos de alarma, sin referir secreciones transvaginales.
Diuresis y evacuaciones presentes sin alteraciones al momento.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con buen estado nutricional, afebril al momento,
agudeza visual normal 20/20, tórax simétrico con movimientos de amplexion y
amplexacion respetados, murmullo vesicular a la auscultación, timpánico a la percusión,
sin fenómenos agregados, ruidos cardiacos rítmicos de buenas intensidad, con FC de 76
lpm, sin ruidos agregados.

Abdomen globoso a expensas de útero gestante con FU de 21cm, FCF 136lpm, con
producto único vivo intrauterino, en posición transversal, movimientos fetales presentes.
Extremidades integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, reflejos
osteotendinosos normales, sin alteraciones en la marcha. Neurológicamente integra. Resto
asignologico.

Billbstrix dentro de parámetros normales, sin alteraciones, esquema de vacunación

completa con cartilla para confirmar.

IDX: EMBARAZO DE 21.5 SDG POR US + RIESGO OBSTETRICO BAJO + PESO IDEAL

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL
2) MEDICAMENTOS:
FUMARATO FERROSO CADA 24 HR
AC. FÓLICO 1 TAB VO CADA 24HR
3) CITA EN 8 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Masculino de 3 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia con
atención medica en UMR 048, ALÉRGICOS A NEGADOS.

Acude a consulta externa por familiar al referir astenia, adinamia, rinorrea hialina, tos con
expectoración, no disneizante, no hemetizante, diuresis y evacuaciones presentes sin
alteraciones.

A la exploración física paciente tranquilo, cooperador, orientado, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, buen estado nutricional, faringe hiperemica, tórax
con movimientos respiratorios normales, sin alteraciones, a la auscultación con murmullo
vesicular, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, sin fenómenos agregados,
abdomen blando depresible, no doloroso a la palpación profunda, sin la presencia de
irradiaciones, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades integras
normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: RINOFARINGITIS + PESO IDEAL

INDICACIONES:

1) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS

2) DIETA NORMAL
3) MEDICAMENTOS:
F. FERROSO 1 TAB VO CADA 12 HR POR 30 DIAS
POLIVITAMINAS 1 TAB VO CADA 24HR

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
UMR O48 EL ESFUERZO

27 DE MAYO DEL 2015

A QUIEN CORRESPONDA:

POR MEDIO DE LA PRESENTE HAGO CONSTATAR QUE LA SRITA. KARINA

GARCIA AGUILAR DE 16 AÑOS DE EDAD, CON RESIDENCIA EN EJIDO TEJABAN DEL
ESFUERZO, QUIEN ACTUALMENTE CURSA 4RTO SEMESTRE EN LA ESC. CECYTEC EMSAD
#11 “RUBRN JARAMILLO”, ACUDIO A LA UMR 048 EL ESFUERZO DURANTE EL PERIODO DE
SEPTIEMBRE 2014- FEBRERO 2015, REALIZANDO SU SERVICIO SOCIAL COMPLETANDO 100
HORAS. DURANTE ESTE TIEMPO SE DESEMPEÑO CON MUY BUENA ACTITUD,
RESPONSABILIDAD, Y SOBRE TODO HONESTIDAD, SIN MOSTRAR NEGACION ALGUNA
PARA DESEMPEÑAR ACTIVIDADES QUE SE LE SOLICITABAN POR LO QUE NOS QUEDAMOS
CONFORMES CON SU DESEMPEÑO.

SE DICTA OFICIO PARA FINES QUE AL INTERESADO CONVENGA, A MAYO

DEL 2015, UMR 048 EL ESFUERZO

ATENTAMENTE:

DRA. BRENDA MARGARITA DE LA ROSA HUERTA

MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL
MAT: 98055178
 NOTA SANO

Femenino de 7 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia,

ALÉRGICOS NEGADOS.

Acude a consulta externa por cita IMSS- PROSPERA a consulta de sano, refiriéndose en
buenas condiciones generales, sin alguna sintomatología al momento. Diuresis y
evacuaciones presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con buen estado nutricional, agudeza visual
norma 20/20. Tórax con movimientos de amplexion y amplexacion sin alteraciones,
murmullo vesicular presente, timpánico a la percusión, ruidos cardiacos rítmicos de buena
intensidad, con FC de 86 lpm, sin fenómenos agregados, abdomen blando depresible, no
doloroso a la palpación, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurológicamente integra.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: CITA PROSPERA + PESO IDEAL + CLINICAMENTE SANA

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS

2) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS
a. ABUNDANTES LIQUIDOS
b. HIGIENE DIARIA
c. CEPILLADO DENTAL 3 VECES AL DIA
d. ACTIVIDAD FISICA O CAMINAR 30 MIN DIARIOS
3) CITA ABIERTA A URGENCIAS
4) CONTROL EN 6 MESES

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
 Masculino de 75 años de edad, quien cuenta con antecedentes de importancia de HTA y
DM2 de larga evolución, actualmente se encuentra bajo tratamiento médico en UMR 048,
Alérgicos a Negados.

Acude a consulta externa para control de crónico- degenerativos, refiriéndose en buenas

condiciones generales, sin referir alguna molestia al momento. Diuresis y evacuaciones
presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente tranquilo orientado, cooperador, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con mal estado nutricional, afebril al momento,
agudeza visual normal, tórax simétrico con movimientos de amplexion y amplexacion
respetados, murmullo vesicular a la auscultación, timpánico a la percusión, sin fenómenos
agregados, ruidos cardiacos rítmicos de buenas intensidad, con FC de 80 lpm, sin ruidos
agregados. Abdomen blando depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda,
peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades integras normotroficas,
normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos normales, sin
alteraciones en la marcha. Neurológicamente integro.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: HTA CONTROLADA + DM2 CONTROLADA + OBESIDAD GRADO I

INDICACIONES:

1) DIETA HIPOSODICA, HIPOCALORICA

2) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS
3) MEDICAMENTOS
METFORMINA 1 TAB VO CADA 12 HR
GLIBENCLAMIDA 2 TAB VO CADA 12 HR
CAPTOPRIL 25MG VO CADA 12 HR
NAPROXENO 250MG VO CADA 12 HR POR 3 DIAS
CONTROL EN 60 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
 Femenino de 29 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia, cuenta
con seguro popular, con control médico en UMR 048. Alérgicos dipirona.

Acude a consulta externa por referir el deseo de retiro de DIU, ya que le ocasiona
hemorragias, cólicos menstruales fuertes, además de referir deseo de embarazo
próximamente. Cuenta con antecedentes ginecoobstetrico de importancia de G: 1, P: 0, C:
1, A: 0, IVSZ: 21 años, FUR: 19 DE JUNIO DEL 2015. Diuresis y evacuaciones presentes sin
alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, torax con movimientos respiratorios normales, sin
alteraciones, murmullo vesicular presente, timpánico a la percusión, ruidos cardiacos
rítmicos de buena intensidad, sin fenómenos agregados, abdomen blando depresible, no
doloroso a la palpación, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurologicamente integra.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: PESO IDEAL + RETIRO DE DIU

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS

2) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 15 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia, en
control en UMR 048, cuenta con seguro popular, alérgicos negados.

Acude a consulta externa para control de puerperio fisiológico, teniendo trabajo de parto
el día martes 14 de julio del 2015, teniendo produto único vivo a las 11:25 hr, en HR°79, a
las 39sdg, quien respira y llora al momento del nacimiento, pasando a alojamiento
conjunto. Diuresis y evacuaciones presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con mal estado nutricional, afebril al momento,
agudeza visual normal 20/20, torax simétrico con movimientos de amplexion y
amplexacion respetados, murmullo vesicular a la auscultación, timpánico a la percusión,
sin fenómenos agregados, ruidos cardiacos rítmicos de buenas intensidad, con FC de 80
lpm, sin ruidos agregados.

Abdomen globoso a expensas de tejido adiposo, piel y mucosas normohidratadas,

cardiorrespiratorio sin compromiso, abdomen asignologico útero involucionado
adecuadamente, loquios presentes, peristaltislmo normoactivo, no palpo visceromegalias.
Extremidades integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, reflejos
osteotendinosos normales, sin alteraciones en la marcha. Neurológicamente integra Resto
asignologico.

Pronóstico reservado a evolución.

IDX: PUERPERIO FISIOLOGICO TARDIO + SOBREPESO

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
2) CITA EN 15 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

 MAT.: 98055178

Lactante menor de 10 días de vida extrauterina, sin antecedentes de importancia se le

realiza tamizaje el sábado 20 de julio del 2015.

Acude a consulta externa por parte de familiar para control de niño sano, quien nace el dia
14 de Julio del 2015, a las 11:25hr, quien llora y respira al nacer, con APGAR: 8/9, SA:O/O ,
CAPURRO: 39 SDG, con permeabilidad anal, diuresis y evacuaciones presentes, pasa a
alojamiento conjunto.

A la exploración física paciente reactiva, con buen tono muscular, llanto energico, con
buena coloración e hidratación de tegumentos, cráneo sin alteraciones fontanela anterior
normotensa, con narinas permeables, pabellones auriculares integros, simétricos, torax
normilineo, con murmullo vesicular a la auscultación y timpánico a la percusión, abdomen
blando depresible, peristalsis normoactiva , no palpo visceromegalias, columna integra,
extremidades simétricas ortolani y barlow negativos, reflejos de succion, búsqueda
presentes.

Pronóstico reservado a evolución.

IDX: CONTROL NIÑO SANO + PESO IDEAL

INDICACIONES:

3) DIETA NORMAL
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
4) CITA EN 15 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 76 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia con
atención medica en UMR 048, ALÉRGICOS NEGADOS.

Acude a consulta externa refiriéndose en buenas condiciones generales, quien acude a

realización de exploración mamaria, y visualización ginecológica por referir tumoración
periuretral sin referir alguna molestia al momento. Diuresis y evacuaciones presentes sin
alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con buen estado nutricional, agudeza visual
normal. Torax mamas simétricas, sin dolor a la palpación, no se detectan alteraciones,
movimientos de amplexion y amplexacion sin alteraciones, murmullo vesicular presente,
timpánico a la percusión, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, con FC de 70 lpm,
sin fenómenos agregados, abdomen blando depresible, no doloroso a la palpación,
peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades integras normotroficas,
normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos normales, sin
alteraciones en la marcha. Neurologicamente integro. Genitales: se visualiza tumoración
periuretral de .5cm de diámetro, con la presencia de poca eritema, sin la presencia de
dolor a la palpación.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución. Se tramita cita a HR° 79

IDX: PESO IDEAL + TUMORACION PERIURETRAL

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS

2) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS
3) MEDICAMENTOS:
NITROFURANTOINA CADA 6 HR POR 10 DIAS
4) CONTROL EN 15 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 51 años de edad, quien no cuenta con antecedentes patológicos de
importancia, alérgicos negados.

Acude a consulta externa por referir secreción transvaginal blanquecino, con la presencia
de prurito genital, con la presencia de pujo y tenesmo al miccionar, sin referir mas
alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con buen estado nutricional, agudeza visual
norma 20/20. Torax con movimientos de amplexion y amplexacion sin alteraciones,
murmullo vesicular presente, timpánico a la percusión, ruidos cardiacos rítmicos de buena
intensidad, con FC de 70 lpm, sin fenómenos agregados, abdomen blando depresible, no
doloroso a la palpación, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurologicamente integro. Genitales con la
presencia de secreción blanquecina,

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: CITA PROSPERA+ CLINICAMENTE SANO + SOBREPESO+ DESCARTAR

GESTACION POR AMENORREA DE 2 MESES

INDICACIONES:

5) DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS

6) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS
a. ABUNDANTES LIQUIDOS
b. HIGIENE DIARIA
c. CEPILLADO DENTAL 3 VECES AL DIA
d. ACTIVIDAD FISICA O CAMINAR 30 MIN DIARIOS
7) CITA EN 5 DIAS CON LABORATORIOS DE CONTROL: BHC, GRUPO Y RH, PRUEBA DE
EMBARAZO.

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 25 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia en
control médico en UMR 048, ALÉRGICOS NEGADOS.

Acude a consulta externa, refiere acudir además a consulta externa para valoración de
mamas, y visualización cervical. Diuresis y evacuaciones presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con buen estado nutricional, agudeza visual
norma 20/20. Torax con movimientos de amplexion y amplexacion sin alteraciones,
murmullo vesicular presente, timpánico a la percusión, ruidos cardiacos rítmicos de buena
intensidad, con FC de 80 lpm, sin fenómenos agregados, abdomen blando depresible, no
doloroso a la palpación, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias, Extremidades
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurologicamente integra. Genitales: se visualiza
vagina con paredes integras, se visualiza cérvix sin la presencia erosiones o ulceraciones,
sin sangrado o leucorrea, se toma muestra para citología sin accidentes ni complicaciones.
Se realiza PAA (-), se revisa DIU el cual se encuentra bien colocado..

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: SOBREPESO + EXPLORACION MAMARIA + DOCACU + PAA (-)

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS

2) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS
3) CITA EN 2 MESES POR RESULTADOS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

 MAT.: 98055178

Neonato de 19 dias de vida extrauterina, sin antecedentes de importancia en control en

UMR 048, alérgicos desconocidos.

Acude a consulta externa por parte de familiar por referir neonato con rinorrea hialina,
diminución de succión mamaria, de 2 días de evolución, refiriendo diuresis y evacuaciones
presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente reactivo, con buen tono muscular, llanto energico, con
buena coloración e hidratación de tegumentos, cráneo sin alteraciones fontanela anterior
normotensa, con narinas congestionadas por rinorrea, faringe hiperemica, edematizada,
pabellones auriculares integros, simétricos, torax normilineo, con murmullo vesicular a la
auscultación y timpánico a la percusión, abdomen blando depresible, peristalsis
normoactiva , no palpo visceromegalias, columna integra, extremidades simétricas ortolani
y barlow negativos, reflejos de succion, búsqueda presentes.

Pronóstico reservado a evolución.

IDX: CONTROL NIÑO SANO + PESO IDEAL

INDICACIONES:

1) DIETA NORMAL
2) LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
3) MEDICAMENTOS:
AMPICILINA SUSP. 1.5 ML VO CADA 8 HR POR 7 DIAS
CLORFENAMINA SUSP. 1 ML VO CADA 8 HR POR 3 DIAS
PARACETAMOL GOTAS 7 GOTAS VO CADA 8 HR POR 2 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 60 años de edad, quien cuenta con antecedentes de importancia de DM2 de
20 años de evolución, en control en UMR 048, cuenta con seguro HGZ°16, ALÉRGICOS
NEGADOS.

Acude a consulta externa para control de puerperio fisiológico, refiriéndose con la

presencia de cefalea intensa, mareos, ansiedad, malestar general, refiere paciente ser
manejada en el HGZ°16 con enalapril solo por protección renal, se toma TA por 4 dias con
cifras minimas de 140/80mmHg. Diuresis y evacuaciones presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente tranquila orientada, cooperadora, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, con mal estado nutricional, afebril al momento,
agudeza visual normal 20/20, torax simétrico con movimientos de amplexion y
amplexacion respetados, murmullo vesicular a la auscultación, timpánico a la percusión,
sin fenómenos agregados, ruidos cardiacos rítmicos de buenas intensidad, con FC de
80lpm, sin ruidos agregados.

Abdomen globoso a expensas de tejido adiposo, piel y mucosas normohidratadas,

cardiorrespiratorio sin compromiso, abdomen asignologico utero involucionado
adecuadamente, peristaltislmo normoactivo, no palpo visceromegalias. Extremidades
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurológicamente integra Resto asignologico.

Pronóstico reservado a evolución. Se decide aumentar dosis de medicamento

antihipertensivo para disminuir cifras de TA, hasta su nueva valoración en HGZ°16 en
donde lleva control paciente.

IDX: DM2 DESCONTROLADA+ HTA DEBUTANTE + SOBREPESO

INDICACIONES:

1) DIETA HIPOCALORICA, HIPOSODICA

2) MEDICAMENTOS:
ENAPRIL 10MG 1 TAB VO CADA 12 HR
ASA ½ TAB VO CADA 24 HR

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
GRAN HAMBURGUESADA
HAMBURGUESA + REFRESCO = $25
07 DE JUNIO DEL 2015
A PARTIR DE LAS 10 AM
PARA RECAUDACION DE FONDOS
Preescolar de 4 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia, con
atención medica en UMR 048, ALÉRGICOS NEGADOS.

Acude a consulta externa por parte de familiar al referir hace 2 dias mordida por potro al
alimentarlo, provocándole herida en mano derecha, con la presencia de escoraciones y
sangrando abundante, no perdió movilidad en falanges ni función de las mismas.

A la exploración física paciente tranquilo orientado, cooperador, piel y mucosas

normohidratadas, con buena coloración, buen estado nutricional, tórax con movimientos
respiratorios normales, sin alteraciones, a la auscultación con crepitantes basales en
ambos hemitorax, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, sin fenómenos
agregados, abdomen blando depresible, doloroso a la palpación profunda en hipogastrio,
sin la presencia de irradiaciones, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias,
Extremidades superior derecha con la presencia de escoriación en dedo anular y medio,
con la presencia de material fétido, con buena coloración, sin pérdida de la función,
integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos osteotendinosos
normales, sin alteraciones en la marcha. Neurológicamente integro.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: ABSCESO EN 2DO- 3ER° DEDO MANO DERECHA + PESO IDEAL

INDICACIONES:

4) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS

5) DIETA NORMAL
6) MEDICAMENTOS:
DICLOXACILINA 250MG 5ML VO CADA 8HR POR 7 DIAS
PARACETAMOL ½ TAB VO CADA 8 HR
LAVADO DE HERIDA CADA 12 HR POR 5 DIAS

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178
Femenino de 42 años de edad, quien no cuenta con antecedentes de importancia con
atención medica en UMR 048, ALÉRGICOS A NEGADOS.

Acude a consulta externa sin referir alguna sintomatología evacuaciones y duiresis

presentes sin alteraciones.

A la exploración física paciente reactivo, irritable, piel y mucosas normohidratadas, con

buena coloración, buen estado nutricional, faringe hiperemica, con placas blanquecinas,
tórax con movimientos respiratorios normales, sin alteraciones, a la auscultación con
murmullo vesicular, ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, sin fenómenos
agregados, abdomen blando depresible, no doloroso a la palpación profunda, sin la
presencia de irradiaciones, peristalsis normoactiva, no palpo visceromegalias,
Extremidades integras normotroficas, normotonicas, sin la presencia de edema, Reflejos
osteotendinosos normales, sin alteraciones en la marcha.

Esquema de vacunación completo con cartilla para confirmar. Pronóstico reservado a

evolución.

IDX: FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA + PESO IDEAL

INDICACIONES:

7) MEDIDAS HIGIENICO- DIETETICAS

8) DIETA NORMAL
9) MEDICAMENTOS:
AMOXICILINA / CLAVULANATO 3ML VO CADA 8 HR POR 7 DIAS
CLORFENAMINA 3 ML VO CADA 8 HR POR 3 DIAS
PARACETAMOL 1 GOTERO VO CADA 8 HR

MPSS BRENDA M. DE LA ROSA HUERTA

MAT.: 98055178