Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Preeclampsia

    Cargado por

    Roger
    8 vistas1 página
    Este documento describe los estados hipertensivos en el embarazo, incluyendo la fisiopatogenia, clasificación y tratamiento. La preeclampsia es la hipertensión arterial que se desarrolla después de las 20 semanas de gestación junto con proteinuria. Su tratamiento definitivo es la finalización del embarazo. La eclampsia se caracteriza por la presencia de convulsiones además de la preeclampsia. El parto por vía vaginal es la elección si es posible y seguro para la madre, de lo contrario se realiza

    Descripción original:

    C

    Título original

    31. Preeclampsia

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Este documento describe los estados hipertensivos en el embarazo, incluyendo la fisiopatogenia, clasificación y tratamiento. La preeclampsia es la hipertensión arterial que se desarrolla después de las 20 semanas de gestación junto con proteinuria. Su tratamiento definitivo es la finalización del embarazo. La eclampsia se caracteriza por la presencia de convulsiones además de la preeclampsia. El parto por vía vaginal es la elección si es posible y seguro para la madre, de lo contrario se realiza

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    8 vistas1 página

    Preeclampsia

    Cargado por

    Roger
    Este documento describe los estados hipertensivos en el embarazo, incluyendo la fisiopatogenia, clasificación y tratamiento. La preeclampsia es la hipertensión arterial que se desarrolla después de las 20 semanas de gestación junto con proteinuria. Su tratamiento definitivo es la finalización del embarazo. La eclampsia se caracteriza por la presencia de convulsiones además de la preeclampsia. El parto por vía vaginal es la elección si es posible y seguro para la madre, de lo contrario se realiza

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 1

    31.

    ESTADOS HIPERTENSIVOS

    FISIOPATOGENIA

    · Defecto de placentación y reorganización de arterias espirales


     isquemia placentaria

    FR

    · AI por escaso contacto con esperma: nulíparas, anticoncep-


    tivos de barrera, cambio de pareja, donación de ovocitos
    · Placenta grande: gemelar, enfermedad trofoblástica
    · Otros: obesidad, AF, HTA, ERC, DM, trombofilias

    CLASIFICACIÓN
    HTA crónica · Pre-gestación o <20SG
    Preeclampsia · HTA + proteinuria >20SG · Excepción <20 SG: gemelares, enfermedad trofoblástica o hydrops fetal
    Eclampsia · Convulsiones: poco FRC
    HTA crónica con A. ↑ PAS ≥30
    preeclampsia sobreañadi- B. ↑ PAD ≥15 · + proteinuria o edema generalizado
    da C. ↑ >20 la media
    · HTA >20SG o <24h de puerperio sin nada más  A/O para descartar preeclampsia
    HTA gestacional
    · Si permanece tras puerperio se considera HTA crónica

    CONCEPTOS
    Proteinu-
    · ≥ 300mg/24h o ≥30 mg/dl en muestras aisladas
    ria
    · PAS ≥160, PAD ≥110, proteinuria ≥2g/24h · Cefalea frontal, dolor epigástrico, vómitos, edema pulmonar
    Gravedad · Creatinina >1,2 · Visuales: fotopsias, escotomas, ceguera transitoria, hemorragia retiniana, exudado en fondo, pa-
    Finalizar · Oliguria ≤500 ml/24h piledema
    gestación · Plaquetas <100.000, AH microangiopática · HELLP: HEmólisis microangiopática + ↑ Liver enzymes (+ hiperbilirrubinemia) + Low Plate-
    · GOT >70 , LDH >600 let: no exclusivo de preeclampsia, puede progresar a CID

    TX
    Parto Vaginal · Elección: si eclampsia, tras estabilizar a la madre
    RNAT, RNPT + gravedad
    Único definitivo Cesárea · No progresión de dilatación, SF, empeoramiento materno o mal control de gestante
    · Cuidadosa valoración del crecimiento fetal
    · Dieta: normoNa, rica en proteínas, no ↓ peso, no suplementos dietéticos
    General
    · Reposo relativo
    · Control TA y diuresis, descartar anemia, trombopenia y alt. hepáticas
    Médico AAS DB · Si FR de preeclampsia  >12SG hasta el final
    RNAT
    · Si persiste ≥150/100
    RNPT + α-metildopa
    · Alternativas: BBCa, metoprolol, nifedipino, nitratos
    leve Labetalol
    · CI: IECA, diuréticos, diazóxido, atenolol
    Sulfato Mg - PFLX en preeclampsia grave y TX de eclampsia
    IV - Antídoto: gluconato de calcio
    Eclampsia · Decúbito lateral izquierdo + vía aérea-O2 ± BZPs ± TC/RMN (convulsiones atípicas o se prolonga el coma)

     PX:
     Materno: 3º causa de mortalidad materna, no suspender TX tras parto (puede reaparecer CLX), puede recidivar
    en embarazos posteriores, predispone a HTA crónica
     Fetal: mortalidad perinatal del 7-60%

    También podría gustarte