Necesidad de oxigenación

Paciente con nombre Yulieth De La Cruz Sánchez, de 28 años de edad del sexo
femenino, con una licenciatura en administración, refiere no haber tenido cambios en su
respiración ni problemas respiratorios en los últimos seis meses, no fuma, tampoco hay
presencia de humo en su ambiente y no cuenta con antecedentes de familiares con
problemas respiratorios.

Necesidad de nutrición

No tiene dificulta para masticar y mucho menos para deglutir, si consume frutas y
verduras los siete días de la semana, consume lo que son, sandía, manzana, tómate, papa
etc. Dice consumir dos días a la semana carnes rojas y blancas, consume lo que es pollo y
res, refiere consumir lentejas y frijoles una vez por semana, no cuenta con una restricción
de una dieta, ha habido pérdida de peso y talla, consume cerca de dos litros de agua diarios,
los alimentos que consume en el hogar son, carnes, frutas y verduras, su numero de
comidas al día son de dos a tres veces, sus alimentos son preparados en casa. Dentro de su
exploración física se observa una piel morena y sana, superficie suave y lisa, un cabello
largo, abundante y ondulado de color negro, se ve un cabello aseado, hay presencia de
dientes y masticación.

Necesidad de eliminación

El paciente dice orinar en 24 horas 3 veces, no tiene ningún cambio reciente en este
patrón, no suele levantarse para orinar en las noches, su orina la describe como color
amarillo presencia de olor ligero, no tiene ningún problema para orinar, no tiene salida de
orina involuntaria, en cada micción considera que orina de 250 ML aproximadamente, no
tiene problemas para llegar al baño a tiempo.

Eliminación fecal
 Evacua 1 vez al día, no tiene ningún cambio reciente en este patrón, dice no haber
observado ningún cambio en las heces, dice no presentar problemas para la defecación, no
tiene problemas para evacuar, refiere comer frutas para mantener su patrón de defecación.

Necesidad de actividad/reposo

Cuenta que, en un día normal, lo que hace es levantarse e ir a trabajar, menciona que
camina hacia el trabajo, dice poder llevar a cabo actividades básicas de manera
independiente como comer, vestirse, bañarse, aseo personal, caminar hacer compras,
cocinar, realizar tareas del hogar y entrar y salir del baño o coche, refiere que ninguna
actividad le cansa, no ha presentado ningún tipo de mareo, disnea, incremento de la
frecuencia cardíaca al realizar una actividad leve o moderada, no realiza ejercicio , duerme
de seis a siete horas diarias, refiere que ha cambiado su patrón del sueño en los últimos seis
meses, toma una taza de café al día, no consume alcohol, no tiene problemas para quedarse
dormida, no tiene somnolencia irresistible, no se ha quedado dormida durante alguna
actividad, menciona que ronca.

Necesidad de protección

No padece infecciones recurrentes, combate el proceso infeccioso yendo al doctor, sus

Infecciones duran de 2 a 3 días, si tiene su esquema de vacunación completo, no tiene
reacciones alérgicas.

Procesos complejos sentidos

No presenta dificultad para ver, no presenta cambios en su audición, su audición es

buena, en cuanto a su nariz, percibe los olores bien, en cuanto a su boca, siente los sabores
y no tiene ninguna dificultad para ello.

Procesos complejos función neurológica

 No presenta perdida del estado de conciencia, no ha sentido perdida de el equilibrio, no
tiene dificultad para recordar sucesos pasados, refiere que no ha presentado perdida del
equilibrio, no ha tenido ningún accidente que le halla dejado traumas o lesiones, no tiene
dificultad para la marcha, no tiene dificultad para concentrarse, no depende del cuidado de
otras personas, es completamente independiente, se observa un leguaje coherente y se
encuentra orientada en tiempo y lugar.

Procesos complejos función endocrina

No tiene problemas metabólicos, si tiene una vida sexual activa, dice haber tenido dos
parejas sexuales en su vida, a lo largo de su vida no ha presentado ninguna enfermedad de
trasmisión sexual, utiliza el método anticonceptivo de ritmo, no tiene hijos, pero no es
debido a problemas con su fertilidad, su menarca fue a los doce años y su FUM el 13 de
Agosto del año 2022, su ciclo es regular, menciona que su ultimo papanicolaou fue hace un
año, cuenta con 34 SDG su FPP es el 20 de mayo del año 2023, se ha realizado la
exploración mamaria, mediante una autoexploración o en el centro de salud.

Modo Autoconcepto

Se siente fuerte, refiere sentirse emocionada y ansiosa por la llegada de su bebé, sabe
que es centrada, se comporta como mujer y respecto a eso se siente poderosa, dice tratar a
los demás con empatía, físicamente menciona que se siente un poco cansada, dice que sus
pensamientos son felices al imaginar el nacimiento de su hija, aunque se siente nerviosa por
lo mismo, refiere no necesitar o desear algo, menciona no saber si su embarazo presenta
algún riesgo para ella o el bebé. Dentro de as sensaciones corporales se siente físicamente
cansada pero fuerte, la sensación física que ha experimentado es de calor, dice no tener
sentimientos sexuales actualmente, menciona también casi no manejar sus sentimientos
sexuales ya que dice tener sensible la zona genital, refiere también que su embarazo fue
planeado. En lo que es su imagen corporal se describe físicamente como una persona
guapa, el aspecto que mas le gusta de su apariencia física es su cabello, dice que no le
gustaría cambiar nada de su apariencia, y menciona que se siente muy bonita acerca de su
apariencia. Dentro de su yo personal se describe como una persona llena de energía e
inteligente. En su yo ideal menciona que sus aspiraciones en la vida es continuar estudiando
y por último en su yo moral, ético y espiritual, refiere creer en Dios.

Modo de interdependencia