SOAPIE

Paciente refiere que le duele mucho

S
Paciente presenta facies de dolor
O
Dolor agudo R/C agente lesivo (araña) E/P facies de dolor y informe verbal .
A
Paciente disminuirá el dolor
P
(1400-Manejo del dolor)
I
 Evaluar al paciente la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua ,que permite
evaluar la intensidad, ritmo frecuencia y duración del dolor, nivel del dolor mediante la escala EVA, se realiza antes
de la pre analgésico.

 Tranquilizar al paciente.

(2210 - Administración de Analgésico)

 Administrar analgésicos
 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
 Enseñar los principios del control del dolor.
 Enseñar métodos farmacológicos de alivio del dolor.
 Explorar con el paciente los factores que alivien/empeoren el dolor.

El paciente expresara alivio del dolor

E
 Paciente no refiere.
S
Paciente presente temperatura de 39 °c, FC: 100
O
Hipertermia R/C Agente infeccioso E/P fiebre 39 c°, FC: 100
A
Paciente regulara su temperatura corporal.
P
CODICO _ 3740 TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
I -Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.
-Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como sea posible.
-Administración de medicamentos antipiréticos y para la causa de la fiebre.
− Realizar baño tibio de esponja, sí procede.
− Favorecer la ingesta de líquidos y sí procede intravenosos.
− Aplicar bolsa de hielo en ingle y axilas, sí procede, tomando las medida preventivas de protección a la bolsa.
− Vigilar la presencia de signos y síntomas de convulsiones.
− Monitorizar la presencia de arritmias cardiacas.
− Vigilar signos y/o síntomas de descenso o pérdida de la conciencia.
− Realizar anotaciones correspondientes en los registros clínicos y notas de
enfermería,
El paciente logro regular su temperatura corporal.
E
 Paciente refiere que hace dos horas estaba ordenando cajas de un armario y sintió que algo caminar en su pierna y
S de repente sintió un pinchazo muy desagradable en el gemelo y que apareció al momento una araña marrón grande.
Paciente presenta en la valoración eritema e inflamación alrededor de la zona afectada y celulitis perilesional.
O
 Deterioro de la integridad tisular R/C exposición a productos químicos irritantes M/P mácula violácea y
A celulitis perilesional en el miembro inferior derecho en el gemelo .

Paciente mejorará el deterioro de la integridad de su piel.

P
I VIGILANCIA DE LA PIEL (3590): ACTIVIDADES:
 Observar su color, calor, pulso, textura y si hay inflamación, edema en las extremidades.
CUIDADOS DE LAS HERIDAS (3660): ACTIVIDADES:
 Valorar el estado de la piel luego de la picadura.
 Anotar las características de la herida y de cualquier drenaje producido.
 Comparar y registrar cualquier cambio producido en la herida.
 Limpiar la herida con solución salina y realizar cura de la misma, cada 48 horas.
 Despegar los apósitos y limpiar los restos de las heridas.
 Realizar vendaje y colocar de manera que se evite presión en la herida.

E El paciente logro mejorar el deterioro de su piel.

 Paciente refiere que sintió un pinchazo muy desagradable en el gemelo
S
Paciente presenta lesión en el gemelo, inflamación alrededor de la zona y celulitis
O perilesional.
 Deterioro de la movilidad física r/c prescripción de restricción de movimientos
A m/p alteraciones en la deambulación.

Paciente mejorara su deambulación.

P
Inmovilización (0910): Actividades:
I  Comprobar la circulación de la parte corporal afectada
 Acolchar la parte lesionada para evitar la fricción con otro dispositivo, si es el caso

Cambio de posición (0840): Actividades:

 Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica
corporal mientras realiza cualquier actividad
 Animar al paciente a participar en los cambios de posición, si procede.
 Fomentar la realización de ejercicios activos de margen de movimientos.

El paciente logró mejorar su deambulación.

E
 Conclusión
Las enfermeras deben poseer conocimientos sobre las picaduras de arañas puesto que su rápido diagnóstico,
tratamiento y cuidados evitan lesiones de mayor gravedad

Aunque la picadura de araña no suele ser habitual como urgencia médica hay que considerar la posibilidad
ante la presencia de una lesión sugestiva de picadura.
 BIBLIOGRAFIA:
De La Fuente I.GUIA PRÁCTICA DE PRIMEROS
AUXILIOS EN LA EMPRESA. Madrid,
España: MAZ; 2020.[citado el 20 de junio del
2021].disponible en:
https://www.uma.es/prevencion/navegador_de_ficheros/nav
egador_de_ficheros/descargar/Area
%20Medica/GUIA%20DE%20PRIMEROS%20AUXILIOS%
20MUTUA%20MAZ.pdf

Ministerio de Salud. Norma técnica sobre prevención y

tratamiento de accidentes por animales ponzoñosos. Lima,
Perú: Ministerio de Salud; 2019. [ citado el 21 de junio del
2021 ] disponible en :
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v31n1/1729-214X-rmh-
31-01-48.pdf https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/snakebite-envenoming