1-Dolor: es un hecho subjetivo de una percepción sensorial desagradable debido a

la excitación de las terminaciones nerviosas sensitivas y que se acompaña de un

estado psicoemocional de displacer.
2- Dolor epicrítico: somatosensorial de localización precisa.
Es aquel que se produce por el daño del tejido superficial, tiene una relación directa
temporal y de intensidad con la noxa.
3- Dolor nociceptivo: se produce por una estimulación física o química de los
nociceptores de la piel, huesos y partes blandas (dolor somático) o de las viceras
pélvicas, abdominales o torácicas (dolor viceral).
Es una respuesta fisiológica experimentada secundaria a la activación normal de los
nociceptores.
Dolor neuropático: no hay estimulación de los nociceptores, si no una lesión de
cualquier punto de las vías de conducción del dolor.
Es una respuesta a una lesión primaria o disfuncional del sistema nervioso central o
periférico, asociado a trastornos motores y sensitivos.
(Quemante, hormigueo, piquete, descarga eléctrica, entumecimiento)
4- Acciones de enfermería para un paciente con dolor:

 Valorar el dolor, según escala numérica del dolor.

 No juzgar el dolor que el paciente dice tener.
 Administrar analgésicos, según indicación médica.
 Aplicar medidas complementarias no farmacológicas (relajación muscular,
terapia musical, distracción, masajes, aplicar frio o calor)
 Evaluar la respuesta del Pte. a la analgesia

5- Dx de enfermería para un Pte. Con dolor

 Dolor agudo r/c agentes lesivos m/p expresión facial del Pte.
 Dolor crónico r/c afección postraumática m/p cambios en el patrón del sueño
6- Menciona las escalas que conoces para valorar el dolor.

 Escala categórica verbal: ¿cómo es su dolor?

-ausente
-ligero
-moderado
-intenso
-insoportable

 Escala categórica numérica: ¿del 1 al 10 cuanto duele?, siendo el 10 en

máximo dolor.
 Escala analógica visual: señalar un numero representado en un gráfico
lineal del 1 al 10, siendo el 10 el máximo dolor.
 Escala de las caras del dolor.
 Escala stas: evaluación que realiza el equipo médico, indicada en ancianos.

0- no hay dolor
1-dolor leve
2-molestia moderada
3-dolor severo
4-dolor insoportable
7- Mencione en cuantas etapas se divide la cirugía

 Preoperatorio
 Intraoperatorio
 Post operatorio

8- Cuando comienza el periodo preoperatorio en una cirugía

Inicia cuando el Pte. Decide conjuntamente con el medico que se va a realizar la
intervención quirúrgica. Y termina cuando el paciente es trasladado al quirófano.
9- Que es el riesgo quirúrgico y que estudios específicos se solicitan
Es una evaluación médica del estado clínico y condiciones de salud de una persona
que se va a someter a una intervención quirúrgica. Los estudios que se solicitan
son:

 Radiografía de tórax
 Electrocardiograma
 Laboratorio completo (hepatograma, cuagulograma, serología), análisis de
sangre y orina.
Es importante la firma y la aceptación del CONSENTIMIENTO INFORMADO
10- Menciona 5 actividades de enfermería en un preoperatorio

 CSV
 Preparación de la piel. Baño prequirúrgico
 Control de dieta. Ayuno prequirúrgico
 Administración de medicación preoperatoria
 Retirar prótesis dentales, reloj, anillos, pulseras.

11- Formula 2 dx para el preoperatorio

 Ansiedad r/c factores estresantes m/p nerviosismo e inquietud

 Estilo de vida sedentario r/c interés insuficiente en la actividad física m/p
perdida de la condición física
12- Menciona en cuantas partes se divide el quirófano y que actividades se
divide cada uno

 Área no restringida: Elevado potencial de contaminación de

microorganismos patógenos. Se puede transitar con ropa de la calle.
Encuentra el área de recepción de los ptes, pasillos y vestuarios para el
personal de salud.
 Área semi-restringida: zona limpia. Incluye los pasillos de acceso al
quirófano, sala de materiales, ropa de cama y sala de recuperación. Acceso
solo al personal autorizado, con atuendo quirúrgico.
 Área restringida: Zona estéril. Se necesita mascarilla (barbijo). Incluye la
sala de operaciones, donde podemos encontrar, el material estéril,
lavamanos, mesa con el instrumental, carro de paro, aspirador, lampara
cialitica, cama finochieto, monitor multiparamétrico
13-Describe la técnica del lavado de manos quirúrgico

 Retirar joyas, reloj de manos y muñecas

 Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos
 Mojarse manos y antebrazos
 Aplicar dosis de antiséptico sobre la palma de las manos
 Lavarse manos y antebrazos varias veces hasta el codo, friccionándolo
durante 3 min. Entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos
 Enjuagarse con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba
para que el agua escurra hasta el codo
 Tome un cepillo limpio y seco, aplicarle antiséptico sobre el mismo y cepille
las uñas durante medio minuto cada mano
 Con el cepillo en la mano cepillar uñas bajo el agua
 Nuevamente cepille las uñas durante medio minuto cada mano
  Enjuague las manos bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para
que el agua escurra hacia el codo.
 Aplique nuevamente antiséptico y lávese las manos y antebrazos
 Enjuague manos y antebrazos
 Secar manos, muñecas y antebrazos (en ese orden) con compresas estériles
del pabellon
 Tomar el extremo opuesto de la compresa y repetir secado en la extremidad
contraria
14- menciona 5 actividades de enfermería del intraoperatorio

 Controlar la temperatura ambiental (entre 20 y 24°)

 Controlar la humedad entre 30 y 60 %
 Verificar material blanco e insumos necesarios
 Verificar el funcionamiento correcto de los equipos
 Acondicionar el lugar una vez finalizada la intervención
 Csv
 Colocación de AVP, S.V, SNG y verificar su permeabilidad
 Verificar la presencia de la historia clínica, el consentimiento informado y el
prequirúrgico
 Acomodar a el paciente en la camilla
 Si soy el enfermero circular, alcanzar insumos necesarios

15- formula 2 dx de enfermería del intraquirurgico

 Alteración en el patrón respiratorio r/c ansiedad m/p aleteo nasal

 Lesión en el plexo branquial r/c aducción mayor a 90° del brazo que tiene la
venoclisis m/p adormecimiento del miembro
 Shock r/c hemorragia persistente m/p piel color pálida y fría

16- cuantas fases tiene el post operatorio. Elegir una y desarrollar 5 cuidados

 Periodo post quirúrgico inmediato: recuperación inicial al estrés de la cirugía y

la anestesia durante las primeras hs.
 Periodo post quirúrgico mediato: es de resolución y de curación

Periodo inmediato:
o Mantener vía aérea permeable
o Reconocer y manejar complicaciones
o Disipar anestesia residual
o Valorar dolor, según la escala del dolor
 o Brindarapoyoemocional

17- Herida: es la interrupción de la estructura anatómica y de sus funciones en

cualquier parte del cuerpo
Drenaje: son tubos o elementos destinados a evacuar liquido o gases acumulados
en la cavidad corporal, por diferentes motivos. Su fin es curativo y profiláctico, ya
que favorece la eliminación de posibles residuos post internación y disminuye el
riesgo de infección.
Son sistemas que comunican la zona que se está acumulando liquido con el exterior
o con un sistema adecuado
18- Curación: realización de limpieza y desinfección de la zona afectada con el fin
de favorecer la cicatrización.
19- Anestesia: es un acto médico controlado, en el que se utilizan fármacos para
bloquear la sensibilidad táctil y/o dolorosa de una parte o de todo el cuerpo con o sin
compromiso de la consciencia.
20- tipos de drenaje. Mencione 4 y explique

 Drenaje filiforme o sedal: se utiliza para heridas pequeñas, con poca

cantidad a evacuar. Se deja una incisión abierta y se introduce un haz de
hilos. no se puede usar en caso de coágulos.
 Drenajes con gasas: son útiles cuando hay líquidos contra gravedad,
pueden moldearse con facilidad. Se utilizan cuando hay heridas infectadas,
que debemos dejar cerrar por segunda intención. Se introduce cada vez
menos gasas para que valla cerrando por capas y no se reinfecte.
 Drenaje con tiras de goma: se realizan con tiras de goma blanda (dedos de
guantes). Son fácil de usar y no se adhieren al tejido circundante. Se colocan
en el extremo de la herida o realizando contrapuntos en la zona que los
rodea. Son más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan
obstruir la salida. Pueden ser conectados a aspiración continua o intermitente
y administrar fármacos o líquidos.
 Penrose: tubo de látex blando de una sola luz
 Silastic: tubo de silicona transparente y flexible. Tiene diversos orificios en su
trayectoria y en la punta una roma atraumática llamada teja.
 Tubo en t: la parte transversa se coloca en el interior y el otro extremo hacia
el exterior, por medio de una incisión cutánea conectado a una bolsa de
drenaje.
 Drenaje mixto: se pueden unir a drenajes de distintos tipos, lo que favorece
la ventaja de cada uno. Los más utilizados son:
 Drenaje en cigarrillo: tubo de goma relleno de gasa
  Drenaje pasman: sonda cubierta de gasa y un tubo de plástico para drenar
(tubo envuelto en gasa)
 Drenaje mikulica: combina tubos anexados con gasas.

21- Anestesia local: elimina la sensibilidad dolorosa de una región pequeña.

Anestesia locorregional: elimina la sensibilidad de una región o varios miembros
del cuerpo.

 Trocular del nervio o plexo nervioso

 Neuroaxial (epidural: partos, pelvis y piernas. Raquidea: genital y vía
urinaria)
 Intravenoso

Anestesia general: estado de inconsciencia a través de fármacos hipnóticos,

intravenosos o inhalatorios.
22- cuidados de enfermería durante la anestesia:

 No dejar a el paciente solo

 Monitorizar signos vitales
 Controlar la correcta colocación del cinto de seguridad
 Preparar aspiración
 Estar preparado para proteger las extremidades o sujetar a el Pte.
 Estar preparado para ayudar a la intubación
 Verificar posición de pies, asegurarse que no se crucen

23- formula 2 dx de enfermeria para anestesia

 Ansiedad r/c anestesia local m/p inquietud

 Alteración de la t.a r/c anestesia locorregional m/p valor de 80/40 mmHG
 Broncoaspiración r/c anestesia general m/p ruidos respiratorios de estridor.

24- ventajas y desventajas de anestesia raquidea:

 Ventajas:
 Pte consciente y con posibilidad de comunicarse
 Mantiene via aérea permeable y libre
 Menos estrés quirúrgico
 Menos problemas respiratorios
 Desventajas:
 Hipotensión arterial y bradicardia
 Cefalea y dolor de espalda
 Reacciones alérgicas
 Complicaciones neurológicas
25- concepto de cicatrización, menciona y explica las fases.
La cicatrización es un proceso con el objetivo de cerrar una herida en el área
lesionada el fibrinógeno proporciona una red de moléculas que acerca los bordes de
una herida. Al solidificarse la fibrina y otras proteínas en la superficie forma una
costra que cubre la herida y evita la perdida de líquidos y la invasión bacteriana; la
costra sella la herida mientras se desarrolla la catabiosis (eliminación de células
inútiles)
Consta de tres fases:
Inflamatoria
Clínicamente se ve calor, edema, dolor y eritema.
Las actividades celulares/moleculares involucran plaquetas y macrófagos e incluye
vasoactividad, liberación de quimiotaxis y promueve sustancias de crecimiento,
migración de neutrófilos seguida de macrófagos. Comienza en el momento de la
cirugía hasta 2 a 6 días después. Aparece exudado (sangre, linfa, fibrina) se unen
los bordes, se forma la costra.
Proliferativa
Clínicamente se manifiesta como tejido rejo de granulación, circunscrito por una
delgada capa epitelial y asociada con una disminución de la herida. La actividad
celular/molecular incluye macrófagos, síntesis de colágeno, angiogénesis,
contracción y epitelización. Sobrepasa la fase inflamatoria y continua hasta que la
herida san, aumenta el tejido conectivo, colágeno, células epiteliales y vasos
sanguíneos (tejido de granulación. Se sacan los puntos de sutura)
Madurativa
Clínicamente tejido cicatricial se forma y evoluciona, disminución y tendencia a la
palidez se desarrolla la actividad celular/molecular incluye remodelación de
colágeno y regresión capilar. Comienza antes del establecimiento de la herida y
continua. Ocurre remodelación después de la segunda semana hasta dos años. La
herida ya esta cerrada pero completa su fortaleza
26. explique en qué casos están indicados los drenajes.
Abscesos
Evacuan las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso
de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar
infecciones cuando se suponga que la zona intervenida esta infectada
Lesiones traumáticas
Cuando se origina un traumatismo hay mucho liquido extravasado, por lo que es
necesario la colocación de un drenaje

Profilaxis tras cirugía general

Tras una cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje
por si se producen.
Esto nos indicara también si existen riesgos de hemorragias cuando no es segura la
anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc.
Tras cirugía radical
Cuando se realicen grandes resecciones, se pierde gran cantidad de liquido
linfático y sangre, que no debe acumularse
27. menciona 5 actividades de enfermería.
1- Control de secreciones (cantidad, aspecto, color, olor)
2- Control de temperatura corporal
3- Control de permeabilidad del drenaje
4- Control de la zona de inserción desplazamiento, signos de infección
5- Mantener la asepsia en la zona de inserción
28. formula 02 diagnósticos de enfermería.
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29. define drenaje y menciona las posibles complicaciones.

Definición:
Son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en
zonas del organismo por diferentes motivos. Estos sistemas comunican la zona en
la que se acumulo el liquido o el gas con el exterior.

Complicaciones:
 infección
 sangrado
 obstrucción
 enfisema
 desconexión
 necrosis cutánea
  desplazamiento

30. que es débito y que es vendaje.

Debito:
líquido que se elimina a través de un drenaje o sonda o lamina desde el interior al
exterior del cuerpo
Vendaje:
son ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales, con el
fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En
primeros auxilios se usan especialmente en heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones
31. que es desinfección que es esterilización.
Desinfección:
Destrucción de la mayoría de los organismos patógenos ubicados sobre las
superficies inanimadas
Esterilización:
Proceso por el cual se destruye todo topo de microorganismos, incluidas las esporas
32. menciona cuidados de enfermería en drenajes.
 Observar y mantener la permeabilidad del sistema.
 Mantener al paciente en posición adecuada.
 Cambiar el frasco recolector al menos una vez cada 24hs.
 Utilizar siempre técnica aséptica.
 Mantener el frasco bajo el nivel del torax del paciente.
33. formula 02 diagnósticos de enfermería.
Deterioro de la movilidad física r/c drenaje pleural m/p expresión verbal del
paciente
Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo
34. conceptualice nutrición enteral.
La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes directamente en el
tracto gastro intestinal, con el objetivo de reestablecer el equilibrio nutricional del
paciente
35. menciona las ventajas y desventajas de la nutrición enteral.
Ventajas:
Permite al enfermo mayor movilidad, el acido clorhidrico del estomago tiene un
poder destructor de los microorganismos, por lo que se reduce el riesgo de
infección. Permite la alimentación intermitente
Desventajas:
 no es muy apropiada la nutrición enteral a largo plazo (mas de 6 u 8
semanas)
 incomoda y antiestética para el paciente
 contraindicada en pacientes con alto riesgo de broncoaspiración ya que
facilita el reflujo gastroesofágico (sedados, comatosos, inconscientes, etc)
 problemas de escaras y erosión nasal
36. que es nutrición parenteral
es un procedimiento terapéutico mediante el cual se administran por vía
endovenosa los nutrientes esenciales para mantener un adecuado estado
nutricional, tanto para los pacientes que no pueden utilizar su aparato digestivo por
diferentes patologías, como para los que deben recibir un tratamiento de repleción
nutricional debido a situaciones que cursan con desnutrición severa o riesgo de
padecerla
37. elige una de los tipos de alimentación mencionadas y menciona cuidados
de enfermería que aplicarías.
 Mantener al paciente en posición fowler/semi fowler durante toda la comida y
una hora después
 El alimento debe estar colgado a 60cm por encima de la cabeza del paciente
38. define convalecencia- rehabilitación- discapacidad.
Convalecencia:
Periodo mas o menos prolongado que sucede a la terminación de la enfermedad
y durante la cual se restablece progresivamente el funcionamiento normal de los
diversos órganos y aparatos. La convalecencia no termina hasta el retorno
completo de la salud
Rehabilitación:
Fase del proceso de atención sanitaria dirigido a atender las secuelas de una
enfermedad o trauma que causan disfunción o discapacidad
Discapacidad:
Condición que tienen ciertas personas que presentan problemas en cuanto al
uso de alguna función corporal, sensorial o intelectual que significa una
desventaja para su desenvolvimiento en el medio social y su relación con otras
personas
39. formula 02 diagnósticos de enfermería para la pregunta 41 40. que es el
neumotórax. Hemotorax. Derrame pleural. Empiema
*neumotórax: deterioro del intercambio gaseoso r/c presión de aire en la cavidad
pleural m/p disnea y aleteo nasal (desplazamiento de la tráquea)
*derrame pleural: dolor agudo r/C drenaje torácico m/p expresión facial del paciente
41. qué tipo de neumotórax se conoce.
Traumático: Se produce por causas exteriores al propio organismo. Este tipo puede
ir acompañado de hemotórax
A tensión: Es el provocado por una complicación durante la intervención medica
para tratar al paciente
Espontaneo: Es donde no hay ningún motivo aparente para que aparezca el
neumotórax. Presenta dos categorías:
primario, que se da en pacientes que anteriormente no han sufrido ninguna
enfermedad pulmonar
secundario que afecta a los pacientes con una enfermedad pulmonar persistente

42. menciona cuidados de enfermería de un neumotórax.

 Control del sistema de drenaje
 Contención emocional
 Administración de analgésicos (con indicación médica)
 Vigilar la fijación de drenajes
 Observar aspecto de apósitos y vendajes
 Registrar en hoja de enfermería
43. que factores contribuyen a la fractura de cadera.
 Fractura de cadera anterior o historial clínico de caídas
 Edad 65 años o mayor
 Sexo femenino (especialmente después de la menopausia)
 Herencia
 Historial clínico de fracturas en la vida adulta
 Cuerpo delgado con huesos pequeños (peso corporal bajo)
 Raza caucásica o asiática
-----------------------------------------------------------------------------------------------
 Nutrición deficiente
 Consumo y absorción deficientes de calcio y vitamina D
 Ausencia de actividad física
 Debilidad
 Equilibrio y coordinación deficientes
 Tabaquismo
 Consumo excesivo de alcohol
 Enfermedades crónicas o salud deficiente
44. que es una cirugía reparadora. Ejemplifique.
La cirugía reconstructiva, también llamada reparadora, se realiza sobre estructuras
“deformadas” del cuerpo, motivadas por problemas congénitos, del desarrollo o del
crecimiento, traumatismos, enfermedades o tumores. Ejemplo cirugía de paladar
hendido.
45. Que es cirugía estética. De dos ejemplos
la cirugía estética es mejorar la apariencia de una persona, así como su autoestima y la
confianza en sí misma. La cirugía estética puede realizarse en cualquier parte de la cara y
el cuerpo. Ejemplo: mamoplastia de aumento, abdominoplastia
46. Define quemadura
Es un tipo de lesión en la piel causada por diferentes factores. Las quemaduras
térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies
calientes y otras fuentes de altas temperaturas, temperaturas extremadamente bajas.
También existen las quemaduras químicas y eléctricas
47. mencione signos y síntomas de una quemadura.
 Dolor
 Enrojecimiento
 Inflamación
 Ampollas
48. las quemaduras tienen varias clasificaciones, elija una explique en qué
consiste.
Quemadura de primer grado: afectan solo la primera capa de la piel, Estas son las
más leves y la mayoría no necesita tratamiento medico para sanar.
Signos y síntomas
 dolor,
 enrojecimiento
 inflamación.
 Piel que es dolorosa al tacto
Tratamiento
 Compresas frías
 Loción o pomadas
 ibuprofeno
49. Menciona 3 tratamientos que podrían tener una quemadura
Quemaduras recientes para prevenir infecciones

No se recomienda romper la ampolla

Retirar los restos de piel muerta y limpiar con jabón blanco y abundante
agua
 Cubrir la quemadura con apósitos ligeros de gasa esterilizada con
suficiente pomada.
Quemaduras graves o mayores
 Intentar bajar el estado de ansiedad, verificando la respiración y el pulso
 No retirar la ropa quemada porque puede estar pegada a la piel
 Puede hacerse cirugía de enjertación de piel en quemaduras graves.
50. Elabora 5 acciones para un paciente con quemaduras de 3 grado. Con 50 %
de quemadura en tórax y cara
  Indagar sobre el lugar del hecho. (si la quemadura ocurrió en un lugar
cerrado hay probabilidad de inhalación de humo.
 Controlar los signos vitales
 Asegurarse de que el paciente tenga la vacuna antitetánica
 Administrar líquidos parentales con electrolitos
 Monitorizar la ingesta y eliminación de líquidos cada 4 hs para valorar el
estado de hidratación.
 Administrar O2

51. defina cáncer y los subtipos que conoce del mismo.

El cáncer es un crecimiento tisular producido por la proliferación continua de células
anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos

 sarcomas: proceden del tejido conectivo como huesos, cartílagos, nervios,

vasos sanguíneos, músculos y tejido adiposo
 carcinomas: proceden de los tejidos epiteliales como la piel, los epitelios que
tapizan las cavidades y órganos corporales, y los tejidos glandulares de
mama y próstata
 leucemias y linfomas: incluyen algunos de los canceres de los tejidos
formadores de las células sanguíneas. Producen inflamación de los ganglios
linfáticos, invasión del vaso y medula ósea, y sobreproducción de células
blancas inmaduras
52. cual es o son los orígenes del cáncer. Qué medidas preventivas realizaría.
Ciertos factores son capaces de originar cáncer en un porcentaje de los individuos
expuestos a ellos. Entre estos se encuentran la herencia, los productos químicos, las
radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y traumas. El cáncer es en esencia, un
proceso genético. Las alteraciones genéticas pueden ser heredadas, o producidas en
alguna célula por un virus o por una lesión provocada de manera externa
Medidas preventivas:
 No fumar
 Evitar exponerse al sol por tiempo prolongado
 Mantener una adecuada higiene genital
 Evitar el exceso de bebidas alcohólicas
 Dieta adecuada rica en fibras vegetales, frutas y baja en grasas
  Evitar exposición a radiaciones (rayos x etc) pues a la larga puedes causar
trastornos
53. que métodos diagnosticas conoce para el cáncer y enumere los
tratamientos que conoce.
Métodos diagnostico
Útero: citología cervical, papanicolaou
Mama: autoexamen de la mama, examen clínico, mamografía
Estomago: radiografía de doble contraste
Pulmón: radiología, citología de esputo, broncospía
Tratamientos:
1)Cirugía:
2)Radioterapia:
3)Quimioterapia:
4)Terapia hormonal:

54. formula 02 diagnosticas de enfermería. Para cáncer

1) desequilibrio nutricional r/c efectos adversos de la quimioterapia m/p vómitos
2) dolor agudo r/c agente causal m/p expresión verbal del paciente
55. mencione 3 factores de riesgo de cáncer de piel, de pulmón y mama.
Fr cáncer d piel
 exposiciones prolongadas al sol
 exposición a sustancias químicas
 cicatrices provocadas por heridas o quemaduras graves
Fr cáncer de pulmón
 uso de tabaco
 inhalación de sustancias toxicas como los derivados de petróleo
 radioterapias dirigidas a las mamas o el pecho
Fr cáncer de mama
 menarquia precoz y menopausia tardía
 antecedentes familiares
 mujeres obesas y que tienen hijos después de los 30 años
56. describe los signos y síntomas de un paciente oncológico.
Depende del tipo de cáncer que padezca, incluso algunos son totalmente
asintomáticos y otros solo suelen presentar síntomas cuando la enfermedad esta
avanzada. Los síntomas que mas se relacionan en todos los cánceres son:
 fiebre
 escalofríos
 sudores nocturnos
  perdía de peso
 pérdida de apetito
 fatiga
 malestar en general
57. define apendicitis. Signos y síntomas, cuidados de enfermería no menos de
5
Apendicitis: inflamación aguda del apéndice
signos y síntomas
 nauseas
 vómitos
 constipación
 dolor abdominal (fid)
 fiebre
 inapetencia
 escalofríos
cuidados de enfermería
 control de signos vitales
 colocación de AVP
 manejo del dolor para mejorar el confort físico
 cuidados de la incisión quirúrgica
 fomentar la movilización temprana
58. mencione actividades de enfermería para pacientes con cáncer.
Los Cuidados de Enfermería a pacientes oncológicos deben cumplir dos objetivos:

 Valorar las necesidades del paciente y de su familia para ofrecer los

cuidados adecuados de acuerdo a su situación concreta de salud.
 Establecer contacto con el equipo interdisciplinario que trabaja con ese
paciente (médico oncólogo, generalista, personal de enfermería, psicólogo
o psiquiatra, nutricionista, fisioterapeuta, terapista ocupacional,
acompañante terapéutico) a fin de poder coordinar un cuidado
personalizado.
59. las etapas del sueño son dos, caracteriza cada una. Problemas que puedan
desencadenar trastornos del sueño.
Fase 1 no rem
Sueño ligero: f1 somnolencia f2 sueño ligero
Sueño profundo: f 3 y 4 sueño lento y profundo f5 sueño padogico
Fase 2 REM
Sueño profundo, aparecen los sueños
Problemas desencadenantes de los trastornos del sueño
Problemas Consecuencias Trastornos
 Enfermedades Tos, disnea,ortopnea Impiden dormir
respiratorias
Enfermedades de las Trastornos vasculares Sus molestias no
EEII dejan dormir
Nicturia Aumento de la Despertar con
frecuencia frecuencia
de la micción
Enfermedades Hiper/hipo tiroides Interrumpe el
tiroideas sueño/somnolencias
diurnas
dolor Torácico u abdominal No deja dormir
Tratamientos Diuréticos Interrumpen el sueño
farmacológicos
Ansiedad Trastornos del sueño Dificulta la conciliación
del sueño
Depresión Nerviosismo

60. defina insomnio, clasificación, enumere signos y síntomas.

Insomnio: dificultad o incapacidad para iniciar o mantener el sueño reparador,
produciendo disconfort, cansancio y somnolencia diurna
Se clasifican en:
TRANSITORIO: Dura días, exámenes, viajes
DE CORTA DURACION: Hasta 3 semanas, stress grave, duelo, accidentes
PERSISTENTE: Dura meses o años relacionado con procesos patológicos
61. mencione actividades de enfermería. Para alteraciones del sueño
 recomendar hacer ejercicio físico durante el día, pero nunca antes de
acostarse
 recomendar usar ropa cómoda para dormir
 reducir la ingesta de mucho liquido antes de ir a dormir
 recomendar medidas de confort y relajación como hacer yoga o meditar antes
de ir a dormir
 minimizar los factores ambientales que interfieran en la inducción del sueño
62. formule dos diagnósticos de enfermería. Para alteraciones del sueño
1) fatiga r/c insomnio m/p movimientos lentos y pausados
2) alteración del patrón del sueño r/c factores ambientales molestos m/
expresión verbal del paciente
63. comenta brevemente que es apnea del sueño, parestesia nocturna
apneas del sueño: interrupción de la respiración durante el sueño que afecta el
sistema cardiorrespiratorio.
Parestesia del sueño: Sensación desagradable de hormigueo en los
 músculos de las extremidades inferiores, que se desencadenan cuando la
persona esta somnolienta en sedestación o intentando conciliar el sueño. Esta
parestesia se presenta en forma cíclica
64. conceptualiza ulcera venosa y arterial
ulcera venosa: se la conoce como ulcera por estasis. Se localizan en las
extremidades inferiores son indoloras, epidérmicas y dérmicas. La piel que la
rodea tiene una pigmentación pardusca, con pérdida de pelo. Y el lecho de la
ulcera es de color cianótica y sangra con facilidad.
Ulceras arteriales: se localizan como las venosas, pero estas se caracterizan por
tener una coloración pálida y están frías. Son ulceras con escaso tejido de
granulación.
65. defina upp, y el tratamiento que recibe.
las UPP o por decúbito son lesiones producidas por necrosis celular en una zona
determinada debido a la isquemia causada por el aplastamiento de los tejidos
entre dos planos.
Tratamiento:

66. menciona las escalas de valorar las upp.

 Escala de Norton
 Escala de Emina
 Escala de Braden
67. clasificación de las upp.
Estadio 1: eritema cutáneo que no palidece, con la piel intacta
Estadio 2: perdida parcial del grosor de la piel afecta a la dermis y epidermis.
Tiene aspecto de abrasión o ampolla
Estadio 3: perdida total del grosor de la piel, que implica lesión o necrosis del
tejido subcutáneo
Estadio 4: perdida total del grosor de la piel, con destrucción extensa de sostén
(tendón, capsula articular etc)
68. mencione acciones de enfermería para upp
1. Cambia de posición al paciente: cuando esté acostado hazlo cada dos horas (como
mínimo)

2. Si el paciente permanece acostado la posición de la cabecera debe elevarse sólo

hasta 30 grados, así evitarás deslizamientos y fricción en la cadera.
3. Al realizar los cambios de posición no arrastres ni hales al paciente, evita siempre la
fricción.
 4. Libera las zonas de presión con el uso de almohadas, intercalando en miembros
inferiores y superiores, espalda, debajo de los muslos, piernas, cintura. También
puedes utilizar colchones anti-escaras.
5. No utilices flotadores, ya que éstos ejercen presión en el área de apoyo.
6. Mantén la piel del paciente limpia, seca y sin fricción.
7. Mantén las sábanas y tendidos de las camas limpios y lisos (sin arrugas).
8. Utiliza jabones suaves para lavar los tendidos, evitando así que éstos se vuelvan
ásperos.
9. No le pongas al paciente ropa ajustada.
69. formule 2 diagnósticos de enfermería para upp
1)deterioro de la integridad cutánea r/c roce, cizallamiento m/p perdida parcial del
grosor de la piel
2) eritema r/c falta de movilidad m/p enrojecimiento en la zona de apoyo
constante

70. mencione las cirugías y su clasificación según el riesgo en un paciente

adulto mayor.
Los tipos de cirugía que se realice es el marcador de riesgo de las potenciales
complicaciones:
Bajo riesgo: como cataratas, etc. Son las que se realizan con anestesia local
Riesgo medio: como la cirugía vascular (varices) y la ortopédica
Riesgo alto: en la que encontramos la cirugía abdominal, cardiaca, pulmonar,
que se caracteriza por utilización de anestesia general.
Tabla de Riesgo
Clase 1: persona anciana mayor de 80, sin enfermedad de base
Clase 2: persona anciana con enfermedad de base moderada
Clase 3: persona anciana con enfermedad de base, pero sin amenaza de vida
Clase 4: persona anciana con enfermedad de base severa, pero con amenaza
de vida
Clase 5: persona anciana moribunda que no se espera que viva más de 24
horas con o sin cirugía
71. mencione algunas complicaciones en el pos quirúrgico del anciano.
*delirium
*trombosis venosa profunda
*inmovilidad
 *hipotermia
*dolor
*IAM
*arritmias
*incontinencia urinaria
72. define terapia complementaria terapia alternativas.
terapia alternativa es aquella que reemplaza por completo a la convencional y
una terapia complementaria es la que se aplica junto a la quimioterapia o
radioterapia para potenciar sus efectos o que el paciente sienta menor afectación.
73. que terapias conoces desarrolla 2.
El yoga es una disciplina tradicional espiritual, física y mental.
Acupuntura: Es una técnica para equilibrar el flujo de energía o fuerza vital,
conocida como «chi» o «qi», que se cree que fluye a través de canales
(meridianos) en el cuerpo. Al insertar agujas en puntos específicos en estos
meridianos, los acupunturistas consideran que el flujo de energía se reequilibra.
74. concepto de dolor según asociación internacional cuidados paliativos
una experiencia sensorial y emocional de carácter desagradable que la persona
asocia a una lesión real o potencial de algún tejido”

75. Concepto de dolor según cicely Saunders.

Cicely Saunders desarrolla el concepto de dolor total recogiendo la experiencia
del trabajo con pacientes terminales, en cuyas historias identifica vivencias de
sufrimiento físico, mental, social, emocional y espiritual 
76. elabora 2 diagnósticos del dolor.
1)dolor agudo r/c agentes lesivos m/p expresión facial del paciente
2)dolor emocional r/c enfermedad terminal m/p tristeza
77. menciona los analgésicos elegidos para paciente de cuidados paliativos.
*cloruro mórfico
*metroclopramida
*buscapina
*fentanilo
*tramadol
*midazolam
*haloperidol
*escoplamina
*ondasertron
fármacos con precaución
 *dexametasona
*furosemida
*keterolac
*clonazepam
*metadona
*fenobarbital
*metadona
78. Que es el escalón de analgesia y coadyuvante. Menciona ejemplos

79. menciona 5 acciones específicas para un paciente con dolor en c. paliativo.

1- Realizar valoración del dolor (en todas sus dimensiones, por un lado, la
intensidad y descubrir estímulos dolorosos, y por el otro analizar las repercusiones
en el pte, su familia)
2-No juzgar el dolor que el pte dice tener (ya que el dolor no depende solamente de
la lesión, sino que está influido por las experiencias personales, culturales, etc.)
3-Administrar la analgesia pauta en los horarios correspondientes con el fin de evitar
picos y valles de analgesia.
4-Ayudar a la familia ante las crisis agudas de dolor fomentando la expresión de
sentimientos del pte y la familia ofreciéndoles soporte emocional.
5-Evaluar la respuesta del pte a la analgesia, controlando su situación basal del
dolor como en los episodios agudos antes y después de la administración de la
analgesia.

80. cuidados paliativos: conceptualiza diarrea, estreñimiento y obstrucción

intestinal.
Diarrea: Se define como la emisión de tres o más deposiciones blandas en
menos de 24hs y/o la presentación de consistencia liquido de las heces. En
cuidados paliativos suele ser frecuente por sobredosificación de laxantes.
Estreñimiento: se describe como el movimiento lento fetal por el intestino,
produciendo heces secas y duras y una frecuencia inferior a tres deposiciones
por semana. Es de origen multifactorial y está muy relacionado con la
administración de opioides, causa un deterioro en la calidad de vida del pte.
Obstrucción intestinal: se define como la imposibilidad del avance del
contenido intestinal debido a una oclusión peristáltica normal del intestino o una
combinación de ambos.
81. elige de la pregunta 80 un síntoma y menciona acciones de enfermería.
Estreñimiento
1-fomentar una alimentación saludable dieta rica en fibras, aumentar la ingesta de
líquidos y hacer ejercicios
2-proporcionar intimidad
3-realizar masajes abdominales para aumentar los movimientos peristálticos del
paciente
 4-administrar laxantes si esta prescriptos
5-realizar enemas
82. Mencione consecuencias adversas de malnutrición no menos de 3
*En pacientes operados dificulta la cicatrización de la herida
*Deterioro físico y neuronal
*Deterioro de la musculatura
83. Enumera y caracteriza 3 causas potenciales de la pobre ingesta oral en un
paciente con cuidados Paliativos.
Náuseas y vómitos
*Dolor
*llagas en la boca y dolor en la boca
*infecciones en la boca
*sequedad bucal
*dificultad para tragar
*dificultad para masticar
*cambios en el gusto y el olfato
*estreñimiento o diarrea
*dolor *fatiga
TODAS LAS FICHAS TIENEN ACCIONES DE ENFERMERIA NO MENOS DE 5 Y
2
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA POR TEMA