"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA"

ENFERMERÍA EN SALUD FAMILIAR

Estudiante: Bustamante Delgado Lizandra
Docente: LUZ MELVA VILLANUEVA PRINCIPE
Ciclo:
VII
Año:
2021
 FICHA DE VISITA INTEGRAL DE LA FAMILIA N°:
I.DATOS GENERALES FAMILIA:
Adolesce Adultos
Menor de 3 Niños Joven Adulto mayor
DIRECCIÓN DE RED: DIRIS-LIMA NORTE ESTABLECIMIENTO: nte (12- (30-

Integrantes
años (3-11 años) 17años) (18-29años) 59años) (>60 años) TOTAL

N°
II. LOCALIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS 1 2 1 4

Distrito: Los Olivos Sector: III. PERSONAL RESPONSABLE

Nombre completo: Bustamante Delgado Lizandra Ocupación:
Tiempo de residencia: 33 años Tiempo que demora en llegar al E.E.S.S: Estudiante de Enfermeria
Medio de transporte de mayor uso: Transporte publico y vehiculo
personal Residencias Anteriores: FECHA DE PRIMERA VISITA FAMILIAR:

Dirección: MZ.P lote01 5 estrellas- los Olivos Teléfonos: 947820392 Fecha Responsable Fecha Responsable
Apellidos y nombres de la(s) o los(s) informante(s): Bustamante Delgado Lizandra
Disponibilidad para visitas (DIAS Y HORA): Si Correo: lorena.lozano87@hotmail.com
IV. CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA Y DEL ENTORNO
Etnia/Raza: Mestizo Idioma:Castellano TIPO DE FAMILIA: NUCLEAR MONOPARENTAL EXTENDIDA X AMPLIADA RECONSTITUIDA EQUIVALENTE FAM. PERSONA SOLA
Religión: Catolico CICLO VITAL: EN FORMACIÓN EN EXTENSIÓN X EN DISPERSIÓN EN CONTRACCIÓN
EDAD Y SEGURO DE

(c) GRADO DE INSTRUCCION

GRUPOS DE RIESGO

(d) CONDICION DE LA OCUPACIÓN

SEXO SALUD

(a) PARENTESCO

(b) ESTADO CIVIL

ESSALUD/ FFAA / PNP

Diabetes o Hipertensión
Sobrepeso u Obesidad

Gestante o puérpera
Menor de 3 años con
Mujer fértil sin PAP
TBC o Sintomático
FECHA

Trastornos de Salud

Discapacidad
D.N.I./ Carnet de

Persona con
NACIMIENTO

Sin seguro
NOMBRE(S) APELLIDO(S) OCUPACIÓN

ANEMIA
Privado

Cáncer
extranjería

Mental
(DD/MM/AA)

SIS
N° M F

1 Lorena Lozano Villafuerte 33 44369364 06/07/1987 2 3 8 Nutricionista 1 x x

2 Elmer Vidurizaga Saavedra 37 44165843 07/10/1984 1 3 8 Tecnico 1 x x
3 Alvaro Cristiano Vidurizaga Lozano 8 77995068 21/02/2013 3 1 3 Estudiante 5 x X
4 Eufemia Villafuerte Marcilla 73 10293296 24/01/1949 5 5 5 Ama de casa 3 x x x
5
6
7
8
9
10
11
12
GRUPOS DE RIESGO: Sobrepeso(1), Obesidad(2); Diabetes(1), Hipertensión(2); Trastornos de
(a) PARENTESCO: Padre (1), Madre (2), Hija/o (3), (c) GRADO DE INSTRUCCIÓN: Sin (d) CONDICION DE LA
salud mental: esquizofrenia(1), depresión(2), intento de suicidio(3), consumo excesivo de
Hija/o Adoptiva/o (4), Abuela/o (5), Tía/o (6), (b) ESTADO CIVIL: Instrucción (1), Inicial (2), Primaria Completa OCUPACION: Estable (1),
alcohol/drogas(4), Violencia familiar (5), Otros (6). TBC (1), Sintomático respiratorio (2); Persona
Nieta/o (7), Padrastro (8), Madrastra (9), Sobrina/o Soltera/o (1), Conviviente (2), (3), Primaria Incompleta (4), Secundaria Eventual (2), Sin ocupación
con Discapacidad: no camina (1), no habla (2), no ve (3), no oye (4), mixto (5), Otro (6). Cáncer:
(10), Prima/o (11), Bis-abuela/o (12), Amiga/o (13), Casada/o (3), Separada/a (4), Completa (5), Secundaria Incompleta (6) y (3) Jubilada/o (4),
Mama (1), cuello uterino (2), pulmón (3), próstata (4), gástrico (5), otro (6). Mujer SIN PAP (1);
Hermana/o (14), Yerno (15), Nuera (16). Otro (17) Divorciada/o (5), Viuda/o (6), Superior Completo (7), Superior Incompleto (8). Estudiante (5) No aplica
Gestante (1), Gestante Adolescente (2), Puérpera (3); Anemia (1).
(6).
RIESGOS DE LA VIVIENDA, ENTORNO Y COMUNIDAD
Servicios básicos, marque “X” Vivienda: Vectores, marque “X” en caso: Canes, marque “X” en caso: Comunidad: marque “X” en caso:
Presencia de zancudos Delincuencia x SIN áreas recreativas
en caso: Pared: NO material noble Tiene perros Cantidad:
No tiene agua No tiene luz Piso de TIERRA SIN baño o
Junta agua en recipientes sin tapa
SIN vacuna antirrábica Basural cerca de viviendas x
No tiene desagüe letrina Personas por cuarto: más de 3
Observa inservibles en casa o entorno
el último año Otro:
Personal NO dejo larvicida los últimos 3 meses
 V. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y SEGUIMIENTO
PADRE MADRE PADRE MADRE PADRE MADRE
ANTECEDENTES FAMILIARES 1. VIGILANCIA PA MA HER PA MA HER 2. CÁNCER PA MA HER PA MA HER 3. SALUD MENTAL PA MA HER PA MA HER
Diríjase a los JEFES DE FAMILIA (Padre y Madre) Hipertensión x x x Mama x Depresión
y pregunte: ¿Algún Familiar suyo: Padre, Madre o Diabetes x x Cuello uterino Esquizofrenia
Hermano(a) tienen o han tenido algunos de estos
problemas de salud? Tuberculosis Pulmón Alcoholismo
Marque con aspa “X” en el recuadro que
Obesidad x x Próstata Drogadicción
corresponda según antecedente.
VIH/Sida Gástrico Violencia familiar
OTROS Antecedentes:
.
Instrucciones: Colocar el número del miembro de la familia ( según Página N°01) que presente algún riesgo o problema, en caso no haya riesgos coloque una línea recta. Control de intervención (*)
RIESGOS POR CURSO DE VIDA N° persona(s) / / / / / / / /
1.Recién nacido que no ha recibido control de salud a los 2 y 7 días de nacido (refiera y reporte a establecimiento: medicina y enfermería)
2. MENOR de 6 meses que nació prematuro (menos de 7 meses de gestación) o bajo peso al nacer (menor a 2,500 g.) SIN control de salud
3. MENORES de 6 meses SIN Lactancia Materna Exclusiva (explique técnica de lactancia y refiera a Enfermería)
4. MENORES de 3 años que a la fecha NO recibe mensualmente los Micronutrientes y/o Suplementos de Hierro (refiera a establecimiento)
5. MENORES de 3 años que en los últimos 6 meses NO se ha realizado tamizaje de anemia (refiera a establecimiento para tamizaje)
6. MENORES de 11 años SIN CRED completo para su edad NI descarte de parasitosis intestinal.
7. SIN VACUNAS completas para su edad (en menores de 5 años revisar carnet, verifique el esquema de vacunas según edad).
8. GESTANTE NO recibe atención prenatal (1er trimestre tener mínimo 1 control y en toda la gestación tener mínimo 6 controles)
PUÉRPERA
GESTANTE

9.PUERPERA NO recibe control de puerperio (el control es 7 y 30 días posparto) (refiera y reporte a obstetricia y medicina)
10. ¿Tiene TOS con flema por más de 15 días? (referir al establecimiento como sintomático respiratorio para toma de muestra)
11.¿Tiene FIEBRE en los últimos 15 días? (pregunte factores de riesgo y siga definición de caso: Dengue, Chikungunya, Zika, Malaria, otros)
12.De 3 años de edad a más SIN evaluación visual el último año (recomiende acudir al establecimiento para evaluación)
13.Persona mayor de 6 meses SIN examen odontológico el último año (recomiende acudir al establecimiento para evaluación)
14. ¿Consume drogas (D), alcohol(A), tabaco (T) y afecta sus actividades diarias? Escriba el N° de la persona y la letra de la sustancia en “( )”
15.¿En edad reproductiva, con pareja sexual y SIN métodos de PLANIFICACION FAMILIAR? (refiera a servicio de Obstetricia)
16.¿Se identifica persona con conducta sexual de riesgo (ver instructivo)? (refiera a servicio de Obstetricia)

Observaciones:
17. Existe situación de VIOLENCIA física, psicológica, sexual o verbal en la familia, especifique a la víctima. (Coordine referencia a servicio social,
psicología, medicina para intervención).
18. Presenta RIESGO (ver instructivo) de enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer y NO se ha chequeado. 2
19. Padece de una enfermedad crónica (HTA, Diabetes, Cáncer) y NO acude a su control de salud (refiera para control médico).
20. Mujer de 25 a 64 años SIN PAPANICOLAOU. Refiera a obstetricia.
21. Otro riesgo, especifique:
(*)Control de Intervención: Se coloca la fecha de visita integral (a partir de la segunda visita familiar), y de acuerdo a cada riesgo identificado el personal de salud verifica el progreso de cumplimiento, colocando: SI (en caso CUMPLA recomendación); NO (en caso NO CUMPLIÓ
recomendación); PRO (la familia está EN PROCESO realizando las acciones necesarias para el cumplimiento de la recomendación). En Observaciones colocará datos que se requiera detallar o alertar

VI. INTERVENCIÓN INTEGRAL FAMILIAR

CONSEJERÍA INTEGRAL APP-VIVIENDA Y ENTORNO VISITA INTEGRAL EJECUTADA (escriba las fechas) PERSONA(S) QUE RECIBE(N) INTERVENCIÓN (N° de orden)
RESPONSABLES
EJE DE INTERVENCIÓN EJE DE INTERVENCIÓN / / / / / / / / / / / / / / / /
Alimentación y nutrición (a)* Agua segura (b)*
Prevención TBC (c)* Disposición adecuada de residuos (d)*
Prevención cáncer (e) Tenencia responsable de animales (f)
Salud sexual y reproductiva (g)* Eliminación de criaderos de vectores (h)*
Salud Mental (i) Funciones de la familia y comunicación (j)
Enf. No transmisibles (k) Otros temas:
(*) Actividades educativas priorizadas.
 FUNCIONES DE LA FAMILIA EVALUADAS POR EL APGAR FAMILIAR
ESCALA DE 20 PUNTOS

Lorena Lozano Villafuerte

ESCALA DE 10 PUNTOS
Casi Algunas Casi
FUNCIONES CONTENIDO Nunca
nunca veces siempre
Siempre

0 1 2 3 4
¿Me satisface la ayuda que recibo
A 

de mi familia cuando tengo algún X

ADAPTACIÓN problema o necesidad?
 ¿Me satisface la participación que
P
mi familia me brinda y X
PARTICIPACIÓN permite?
 ¿Me satisface cómo mi familia
G acepta y apoya mis deseos
de emprender nuevas
X
GANANCIA
actividades?
 ¿Me satisface cómo mi familia
expresa afecto y responde a
A
mis emociones como X
AFECTO enojo, tristeza, amor y
otros?
 ¿Me satisface cómo compartimos
R en mi familia; a) el tiempo para
X
RECURSOS estar juntos, b) los espacios en la
casa, c) el dinero?
TOTAL 20

Escala para la calificación de la funcionalidad de la familia, de acuerdo al APGAR

familiar:
 Función familiar normal: 20 a 17 puntos.
 Disfunción familiar leve: 16 a 13 puntos.
 Disfunción familiar moderada: 12 a 10 puntos.
 Disfunción familiar severa: 9 a menos puntos.

Diagnóstico de funcionalidad familiar: Normal

 FUNCIONES DE LA FAMILIA EVALUADAS POR EL APGAR FAMILIAR
ESCALA DE 20 PUNTOS

Elmer Vidurizaga Saavedra

ESCALA DE 10 PUNTOS
Casi Algunas Casi
FUNCIONES CONTENIDO Nunca
nunca veces siempre
Siempre

0 1 2 3 4
¿Me satisface la ayuda que recibo
A 

de mi familia cuando tengo algún X

ADAPTACIÓN problema o necesidad?
 ¿Me satisface la participación que
P
mi familia me brinda y X
PARTICIPACIÓN permite?
 ¿Me satisface cómo mi familia
G acepta y apoya mis deseos
X
GANANCIA de emprender nuevas
actividades?
 ¿Me satisface cómo mi familia
expresa afecto y responde a
A
mis emociones como X
AFECTO enojo, tristeza, amor y
otros?
 ¿Me satisface cómo compartimos
R en mi familia; a) el tiempo para
X
RECURSOS estar juntos, b) los espacios en la
casa, c) el dinero?
TOTAL 17

Escala para la calificación de la funcionalidad de la familia, de acuerdo al APGAR

familiar:
 Función familiar normal: 20 a 17 puntos.
 Disfunción familiar leve: 16 a 13 puntos.
 Disfunción familiar moderada: 12 a 10 puntos.
 Disfunción familiar severa: 9 a menos puntos.

Diagnóstico de funcionalidad familiar: Normal

 FUNCIONES DE LA FAMILIA EVALUADAS POR EL APGAR FAMILIAR
ESCALA DE 20 PUNTOS

Eufemia Villafuerte Marcilla

ESCALA DE 10 PUNTOS
Casi Algunas Casi
FUNCIONES CONTENIDO Nunca
nunca veces siempre
Siempre

0 1 2 3 4
¿Me satisface la ayuda que recibo
A 

de mi familia cuando tengo algún X

ADAPTACIÓN problema o necesidad?
 ¿Me satisface la participación que
P
mi familia me brinda y X
PARTICIPACIÓN permite?
 ¿Me satisface cómo mi familia
G acepta y apoya mis deseos
de emprender nuevas
X
GANANCIA
actividades?
 ¿Me satisface cómo mi familia
expresa afecto y responde a
A
mis emociones como X
AFECTO enojo, tristeza, amor y
otros?
 ¿Me satisface cómo compartimos
R en mi familia; a) el tiempo para
X
RECURSOS estar juntos, b) los espacios en la
casa, c) el dinero?
TOTAL 17

Escala para la calificación de la funcionalidad de la familia, de acuerdo al APGAR

familiar:
 Función familiar normal: 20 a 17 puntos.
 Disfunción familiar leve: 16 a 13 puntos.
 Disfunción familiar moderada: 12 a 10 puntos.
 Disfunción familiar severa: 9 a menos puntos.

Diagnóstico de funcionalidad familiar: Normal

ANEXO: FICHA DE CALIFICACIÓN DE RIESGO

PUNTUACION 0 1 2
Vivienda alquilada, solo con Vivienda propia, con Vivienda alquilada o en
AMBIENTE (0) agua potable y luz. servicios adecuados de agua, construcción, sin servicios
desagüe, luz, recolección de sanitarios, no hay letrina o está en
basura. malas condiciones.

Educación secundaria de Analfabetismo de uno de los Desocupación,negatividad hacia

ECONOMICO CULTURAL padres, trabajo estable, padres, trabajo eventual, las visitas domiciliarias.
(1) cuentan con ESSALUD subempleo de uno de los
padres.

Presencia de ñinos y Presencia de niños y Presencia de lactantes y recién

DEMOGRAFICO (1) adolescentes adolescentes hasta 15 años. nacidos.

ESTRUCTURA Y DINAMICA Comunicación efectiva, Poca comunicación, se Abandono, madre soltera,

FAMILIAR decisiones se toman en
(0) conjunto, alta participación
social.
Se percibe con cierto
PRACTICAS DE SALUD malestar, deficiencias en
(0) higiene personal, acude a
servicios de salud solo en
situaciones de
obligatoriedad.
SITUACION ESPECIAL (0)
Familia de Alto Riesgo: (A) = 7 a más puntos
Familia de Mediano Riesgo: (M) = 4 - 6 puntos
Familia de Bajo Riesgo: (B) = 0 - 3 puntos
centra en conflictos que no
se resuelven, sobre control o
libertinaje de hijos, funciones
de miembros de la familia no
definidas.
La familia se percibe sana,
buenos hábitos de higiene
personal, uso frecuente de
servicios de salud.
GESTANTE
DESNUTRICION
desorganización inminente,
ausencia de comunicación, no
participa en instituciones, no
cuenta con redes de apoyo.
Se percibe un malestar
generalizado, se observa desaseo
corporal, nunca o rara vez usa los
servicios de salud.
Diabetes o Hipertensión

PUNTUACION TOTAL: DIAGNOSTICO = FAMILIA BAJO RIESGO 3 (B)

FAMIOLIOGRAMA

07/10/2011

08

ECOMAPA