Problematica
Existe un creciente aumento de
aspectos de alteración de la salud
mental y problemas psicosociales
en niños, niñas y adultos que no
son detectados oportunamente
para iniciar el proceso de ayuda
que lo requieren, en esa
perspectiva el tamizaje a través
del uso de cuestionarios de
valoración breve.
Cuestionario (RQC)
Es un cuestionario de Reporte para
Niños (RQC) que permite la detección
de problemas de conducta,
emocionales y de rendimiento en
niños.
Al realizar el cuestionario el personal
de enfermería tendrá que identificar
los signos y síntomas que evidencie
los problemas en la salud mental
mediante el reporte de: lenguaje
anormal en alguna forma, al dormir se
despierta con sobresaltos,
convulsiones o caídas al suelo sin
razón, dolores de cabeza, ha huido de
casa, ha robado cosas, se asusta o se
pone nervioso con facilidad, dificultad
para aprender y no juega con otros
niños.
TAMIZAJE EN SALUD MENTAL
Es la aplicación de un cuestionario de evaluación con la finalidad de hacer
una detección temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud
Mental en la población. Permite identificar oportunamente personas en
riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental.
FICHA (VIF)
Es una ficha para evaluar la violencia
intrafamiliar (VIF) y la detección de
maltrato infantil.
Es importante la privacidad y
confidencialidad para lograr la
aceptabilidad de las/os niños, niñas.
Al calificar la ficha la presencia de
sólo una respuesta afirmativa, es
sospecha de maltrato y el niño/niña
deberá ser evaluado. Citar a los
padres o tutores para entrevista con
miras a tener más claridad del
problema que presenta el niño, niña
IMPORTANCIA
La detección oportuna permite
evaluarla los indicadores presentes
a profundidad, facilitar su
derivación a los niveles
correspondientes (Centro de Salud,
Instituto Especializado) para el
tratamiento oportuno de estos
niños, adolescentes y adultos,
disminuyendo complicaciones,
costos sociales e incapacidad
permanente en algunos casos y el
estudiante de enfermería se
constituye en un elemento
dinamizador en este proceso de
FICHA SRQ detección oportuna.
La ficha SRQ, nos permite la detección de
depresión/ansiedad, psicosis, trastornos convulsivos y
alcoholismo en adultos.
Consta de un cuestionario y se califica: colocando una X en
cualquiera de las dos opciones de respuesta (si - no) y puntúa
de manera simple, asignándole un (1) punto por cada
respuesta positiva y (0) por cada respuesta negativa.
Calificación:
(1) SI
(0) NO
• Pregunta del 1 al 18:
9 a más respuestas positivas probable caso Depresión,
ansiedad
• Pregunta del 19 al 22:
Una respuesta positiva es probable caso de Psicosis
• Pregunta 23
Respuesta positiva probable caso Epilepsia
• Pregunta del 24 al 28
Una sola respuesta positiva probable caso Alcoholismo.
 Caso clínico de FICHA DE TAMIZAJE VIOLENCIA FAMILIAR Y MALTRATO INFANTIL

Familia de 3 integrantes, papa, mama y niño Juanito de 8 años, en la cual viven en un AA.HH. Belén, distrito de
Carabayllo. El padre bebe demasiado y cuando llega a casa maltrata físicamente y psicológicamente al niño y madre,
en la escuela su profesora manda a llamar a la madre del niño y le manifiesta los signos de alarma (aislamiento del
niño, hematomas en diferentes zonas del cuerpo, falta de concentración y bajo rendimiento académico), por lo cual
la tutora le pregunta si está ocurriendo problemas en casa y la madre lo niega, manifestando que todo está bien, que
se golpeó jugando y por ello se lastimó. La profesora se da cuenta de que la madre no está diciendo la verdad y la
aborda con muchas preguntas, llegando a un punto en que la madre no puede más y confiesa todo ante la miss, por
lo cual ella la deriva a un Centro de ayuda Psicológica para evaluación con el psicólogo de la institución.

DISA: LIMA NORTE ESTABLECIMIENTO: Esperanza de Vida en Carabayllo

SERVICIO: Emergencia (X) Pediatría Gineco-obstetricia CRE Otros …

NOMBRE Y APELLIDO DEL USUARIO: Juanito Aquino Barreto

EDAD: 8 años SEXO: (X) Masculino Femenino

DIRECCION: AA.HH. Belén. Carabayllo.

Lea al Paciente:
Debido a que la Violencia Familiar es dañina para la salud de las personas, en todos los programas de
salud estamos preguntando a los pacientes si actualmente están en esta situación para participar con ellas
en la solución de su problema, por favor, conteste a estas preguntas:

Pregunte:
Si es adulto (a): ¿Alguna vez un miembro de su familia

le insulta, le golpea, le chantajea o le obliga a tener Sí No

relaciones sexuales ? X
¿Quién? El padre

Si es padre o madre de familia: Sí No

¿Su hijo es muy desobediente, alguna vez pierde el control X

Y lo golpea?

Si es niño (a) ¿Cuándo haces travesuras o eres desobediente

¿Cómo te corrigen tus padres? Cachetada, puñetes y Correa

Marque con aspa (X), todos los indicadores de maltrato que observe …
En todos los casos: niña(o), adolescente, adulto(a), anciana(o):

Físico (x) Retraimiento.  Intento de suicidio

 Llanto frecuente  Uso alcohol, drogas,
(x) Hematomas,  Exagerada necesidad de tranquilizante o
contusiones inexplicables. ganar, sobresalir. analgésicos.
 Cicatrices,  Demandas excesivas de Sexuales
quemaduras. atención.  Conocimiento y conducta
 Fracturas (x) Mucha agresividad o
sexual inapropiadas
inexplicables. pasividad frente a
otros niños. (niños)
 Marca de mordeduras.
 Tartamudeo  Irritación, dolor, lesión y
 Lesiones de vulva, hemorragia en zona
perineo, recto, etc. (x) Temor a los padres o
genital.
 Laceraciones en boca,
de llegar al hogar.  Embarazo precoz
mejillas, ojos, etc.  Robo, mentira, fuga,  Abortos o amenaza de
 Quejas crónicas sin
desobediencia,  Enferm. de transm.
causa física: cefalea agresividad. sexual.
problemas de sueño (x) Ausentismo escolar Negligencia
(mucho sueño,  Llegar temprano a la  Falta de peso o pobre
interrupción del escuela o retirarse tarde. patrón de crecimiento.
sueño). (x) Bajo rendimiento  No vacunas o atención de
 Problemas con apetito
académico. salud.
(x) Enuresis. (niños) (x) Aislamiento de  Acciden. o enf. muy
Psicológico personas frecuen
 Extrema falta de  Descuido en higiene y
confianza en sí mismo. aliño Falta de
(x) Tristeza, depresión estimulación del desarro.
o angustia  Fatiga, sueño, hambre

FECHA: 24/09/2020 DERIVADO POR: Tutora Ernestina del Colegio Gonzales Prada
FIRMA: Ernestina Contreras

NOMBRE DEL PROFESIONAL QUE ATENDIO EL CASO: Licenciada en Psicología. María Tuesta
Romero.