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Area de Recuperacion

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AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
       

Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

Sistema hepático .Sistema musculoesquelético . -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía. Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.Comodidad. -Cambios posturales cada 2 horas. -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.Sistema respiratorio .CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente. Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser. -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica.Sistema de eliminación urinario y fecal . acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia. -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.Sistema de piel y tegumentos .Sistema nutritivo . -Identificar las medicaciones prescritas. PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: .Sistema cardiovascular . que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.Sistema neurológico . -Identificar los factores culturales o étnicos.

Gorros desechables. si precisa.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . . . . .Pulsera de identificación.Equipo necesario para la administración de enemas.Maquinilla desechable de rasurar. .Jabón. .Bata desechable.Registros de enfermería.Material necesario para la administración de enemas. -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano. -Lugar de recibir la información después de la intervención.Historia clínica. .Calzas desechable. .Antiséptico bucal. -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.Material necesario para la administración de medicación. . .Toallas desechables. . si precisa. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación. -Dónde hay una cafetería o similar. .

.Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. .Como se encuentra el enfermo.Adormecimiento del paciente. . . . .Controlar todos los catéteres.Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía.CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización.Controlar la diuresis. drenajes y sondas.Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista. . y los drenajes si los hay.Valorar el estado respiratorio general: profundidad.Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: .Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida. .Si los signos vitales son estables. . náuseas y vómitos. .Valorar pérdidas hemáticas si las hay. . . Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas.Mantener informada a la familia. al menos cada media hora. .Valorar el apósito quirúrgico. .Vías intravenosas de los sueros. ritmo y características. .valorar y paliar la presencia de dolor. .Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. apósitos y vendajes. para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.controlar los efectos de la medicacíón administrada. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . . .Objetivos y observación de los diferentes drenajes. apósitos. .

Advertirle del dolor en la garganta. que puede mantenerse durante 24-48 horas. . . medicamentos.Puede estar producido por dolor intenso. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. . . NÁUSEAS Y VÓMITOS . Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado.Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura.Eliminar la ingesta por vía oral. . durante varios días. .El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales. .Informarle de posibles molestias y dolores articulares.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor.Problema frecuente en el postoperatorio. . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . miedo. . que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados. comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento. activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores. . HIPERTERMIA . . . HIPOTERMIA .Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido.Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. DOLOR . etc. distensión abdominal.Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas.PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad. puede ser indicativo de la infección quirúrgica. iniciación de reflejo de náuseas. .Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento.Analizar la persistencia de dolor agudo.Identificar la localización.Colocarlo en decúbito lateral.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia.

y se manifiesta con un ruido característisco. etc. o bien un pequeño masaje en la zona. . analgésicos y narcóticos. cultivo de esputos. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. SISTEMA RESPIRATORIO . SISTEMA CIRCULATORIO . controlará las constantes vitales. realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos. . realizar cambios posturales cada 2 horas. administrará líquidos. . 2. ejercicios de respiración profunda y tos.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. fisioterapia respiratoria. . favorecerá la deambulación precoz. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. drenaje postural. dejar correr el grifo de agua. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. aplicará el tratamiento anticoagulante.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua. .Problema frecuente en el postoperatorio. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . etc.Neumonía: enfermería administrará antibióticos.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones.Se puede producir por: efecto de la anestesia. favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos.Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia. Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre.RETENCIÓN URINARIA .Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. evitará las presiones o posturas incorrectas. HIPO . etc.

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

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