AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

Sistema respiratorio . los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia. -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio. Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias. acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica.Sistema nutritivo . OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. -Identificar los factores culturales o étnicos. -Cambios posturales cada 2 horas.Sistema de eliminación urinario y fecal . -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: . que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. -Identificar las medicaciones prescritas.Sistema de piel y tegumentos . -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio. -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.Sistema cardiovascular .Comodidad. Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser.CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente.Sistema musculoesquelético .Sistema hepático .Sistema neurológico .

. . . -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano.Material necesario para la administración de medicación. si precisa. . . . -Dónde hay una cafetería o similar. .Equipo necesario para la administración de enemas. . LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación. si precisa.Jabón.Historia clínica. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Material necesario para la administración de enemas. . -Lugar de recibir la información después de la intervención.Maquinilla desechable de rasurar. -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.Antiséptico bucal.Bata desechable.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . .Registros de enfermería.Pulsera de identificación.Calzas desechable.Gorros desechables.Toallas desechables. . .

valorar y paliar la presencia de dolor.Si los signos vitales son estables. para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.Como se encuentra el enfermo.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.Controlar todos los catéteres. .Objetivos y observación de los diferentes drenajes. . el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: .Adormecimiento del paciente.Vías intravenosas de los sueros. .controlar los efectos de la medicacíón administrada. . . Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . apósitos. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . y los drenajes si los hay.Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía. .Valorar pérdidas hemáticas si las hay. Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. náuseas y vómitos.Valorar el apósito quirúrgico. .Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. drenajes y sondas.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. . . . .Valorar el estado respiratorio general: profundidad. .Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. . . . .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación.Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.Controlar la diuresis.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida.CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización.Mantener informada a la familia. . al menos cada media hora. . . . apósitos y vendajes. ritmo y características.

Identificar la localización.Eliminar la ingesta por vía oral.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia. . NÁUSEAS Y VÓMITOS .Colocarlo en decúbito lateral. miedo.Analizar la persistencia de dolor agudo. . activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores. . durante varios días.Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento. . que puede mantenerse durante 24-48 horas. HIPOTERMIA . iniciación de reflejo de náuseas.Puede estar producido por dolor intenso. comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo. . etc. medicamentos. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado.Advertirle del dolor en la garganta. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. . Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento.PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad.El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales. DOLOR . . . .Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos. . que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados. Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado.Informarle de posibles molestias y dolores articulares. puede ser indicativo de la infección quirúrgica. .Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura. . distensión abdominal.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor.Problema frecuente en el postoperatorio. . HIPERTERMIA .Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas.

Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos. drenaje postural. SISTEMA CIRCULATORIO . cultivo de esputos. favorecerá la deambulación precoz. . HIPO . .Neumonía: enfermería administrará antibióticos.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. realizar cambios posturales cada 2 horas. fisioterapia respiratoria. o bien un pequeño masaje en la zona. . ejercicios de respiración profunda y tos.Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua.Se puede producir por: efecto de la anestesia. evitará las presiones o posturas incorrectas.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. dejar correr el grifo de agua. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor. controlará las constantes vitales. 2. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos.RETENCIÓN URINARIA . SISTEMA RESPIRATORIO . . Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente. etc.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. y se manifiesta con un ruido característisco. administrará líquidos. etc. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . analgésicos y narcóticos.Problema frecuente en el postoperatorio. etc. . aplicará el tratamiento anticoagulante.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores.

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .