AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

-Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Sistema nutritivo .Sistema neurológico . -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.Sistema musculoesquelético .Sistema de eliminación urinario y fecal .CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente.Sistema de piel y tegumentos . acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser.Comodidad. OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica.Sistema cardiovascular .Sistema hepático . -Identificar los factores culturales o étnicos. PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: . los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia. -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio. -Identificar las medicaciones prescritas. -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.Sistema respiratorio . Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias. -Cambios posturales cada 2 horas.

.Maquinilla desechable de rasurar.Toallas desechables. -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista. si precisa.Historia clínica. -Lugar de recibir la información después de la intervención. . .Equipo necesario para la administración de enemas. . . si precisa. .Bata desechable.Registros de enfermería. .Material necesario para la administración de enemas.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano. LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación. . .Jabón. . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Gorros desechables. .Pulsera de identificación.Calzas desechable.Antiséptico bucal. . -Dónde hay una cafetería o similar.Material necesario para la administración de medicación.

Controlar todos los catéteres.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. . . . .Controlar la diuresis. apósitos. . .Objetivos y observación de los diferentes drenajes. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: . apósitos y vendajes. .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. drenajes y sondas.Si los signos vitales son estables. . . . .Adormecimiento del paciente.Valorar el apósito quirúrgico. . y los drenajes si los hay.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Mantener informada a la familia. .Como se encuentra el enfermo. .Valorar el estado respiratorio general: profundidad. . . para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. .Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. al menos cada media hora. náuseas y vómitos.controlar los efectos de la medicacíón administrada. Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . .Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía. .Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista. ritmo y características.Valorar pérdidas hemáticas si las hay.valorar y paliar la presencia de dolor.Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.Vías intravenosas de los sueros. .CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización.Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos.

.Advertirle del dolor en la garganta. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . DOLOR .Informarle de posibles molestias y dolores articulares.Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. .Identificar la localización. .Puede estar producido por dolor intenso. . . activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores. puede ser indicativo de la infección quirúrgica.Eliminar la ingesta por vía oral. . .El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales. . .Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos. NÁUSEAS Y VÓMITOS . . .PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas. .Analizar la persistencia de dolor agudo. medicamentos.Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido. HIPERTERMIA . comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo. durante varios días. iniciación de reflejo de náuseas. . etc. distensión abdominal.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor. que puede mantenerse durante 24-48 horas. que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados.Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento.Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia.Problema frecuente en el postoperatorio. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. miedo.Colocarlo en decúbito lateral. HIPOTERMIA . Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado.

dejar correr el grifo de agua. controlará las constantes vitales. favorecerá la deambulación precoz.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. o bien un pequeño masaje en la zona. . drenaje postural. SISTEMA CIRCULATORIO . aplicará el tratamiento anticoagulante. ejercicios de respiración profunda y tos. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. realizar cambios posturales cada 2 horas. Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. fisioterapia respiratoria.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua. favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos. analgésicos y narcóticos. 2. realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos. y se manifiesta con un ruido característisco.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. .Problema frecuente en el postoperatorio. etc.RETENCIÓN URINARIA . etc.Se puede producir por: efecto de la anestesia. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. HIPO . evitará las presiones o posturas incorrectas.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. . cultivo de esputos. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. . administrará líquidos. . etc. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor.Neumonía: enfermería administrará antibióticos. SISTEMA RESPIRATORIO .

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

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