AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

Sistema de eliminación urinario y fecal . los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.Sistema musculoesquelético . -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente.Sistema respiratorio .Comodidad. -Identificar las medicaciones prescritas.Sistema nutritivo .Sistema de piel y tegumentos . -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio. que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: . -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias. Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser.Sistema neurológico .Sistema cardiovascular .Sistema hepático . acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. -Cambios posturales cada 2 horas. -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio. OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. -Identificar los factores culturales o étnicos.

Calzas desechable. .Maquinilla desechable de rasurar. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Jabón. LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación. .Registros de enfermería. . si precisa. .Pulsera de identificación. . . -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.Antiséptico bucal. -Dónde hay una cafetería o similar. .Equipo necesario para la administración de enemas.Material necesario para la administración de medicación. -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano. -Lugar de recibir la información después de la intervención. .Toallas desechables.Material necesario para la administración de enemas. . .-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: .Gorros desechables.Historia clínica. . . si precisa.Bata desechable.

apósitos. . . . .Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. y los drenajes si los hay. .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación.Controlar todos los catéteres. . al menos cada media hora.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida.Objetivos y observación de los diferentes drenajes.Valorar el estado respiratorio general: profundidad. Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. . .Adormecimiento del paciente.Vías intravenosas de los sueros. . ritmo y características.Valorar el apósito quirúrgico.valorar y paliar la presencia de dolor. náuseas y vómitos.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . . para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.Si los signos vitales son estables.Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.controlar los efectos de la medicacíón administrada. . . . .Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. drenajes y sondas. . apósitos y vendajes. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: . .Mantener informada a la familia. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Controlar la diuresis.CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización. . . .Valorar pérdidas hemáticas si las hay. .Como se encuentra el enfermo.

Problema frecuente en el postoperatorio. Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado. puede ser indicativo de la infección quirúrgica.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas. etc. . distensión abdominal.Puede estar producido por dolor intenso.Analizar la persistencia de dolor agudo. activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores.Identificar la localización. HIPERTERMIA . . HIPOTERMIA . . que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados. que puede mantenerse durante 24-48 horas. durante varios días. . medicamentos.Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento. .El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . . .PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad. .Eliminar la ingesta por vía oral. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. DOLOR . . NÁUSEAS Y VÓMITOS . comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo.Colocarlo en decúbito lateral. miedo. . .Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento.Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura.Advertirle del dolor en la garganta.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor. . . iniciación de reflejo de náuseas.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia.Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos.Informarle de posibles molestias y dolores articulares.Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado.

Se puede producir por: efecto de la anestesia.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. favorecerá la deambulación precoz.RETENCIÓN URINARIA . evitará las presiones o posturas incorrectas. . realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos. etc. etc. controlará las constantes vitales. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. cultivo de esputos. HIPO . administrará líquidos. . drenaje postural. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. y se manifiesta con un ruido característisco.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. dejar correr el grifo de agua.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua. o bien un pequeño masaje en la zona. fisioterapia respiratoria. ejercicios de respiración profunda y tos. etc. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. 2. analgésicos y narcóticos.Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia. Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente.Problema frecuente en el postoperatorio. . favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. realizar cambios posturales cada 2 horas. SISTEMA RESPIRATORIO . . se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. aplicará el tratamiento anticoagulante. SISTEMA CIRCULATORIO .Neumonía: enfermería administrará antibióticos. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. .

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

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