AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

Comodidad.Sistema de eliminación urinario y fecal . Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.Sistema cardiovascular . acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía. -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.Sistema nutritivo . PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: . -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente. -Identificar los factores culturales o étnicos. -Cambios posturales cada 2 horas.Sistema de piel y tegumentos . Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser. -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio. -Identificar las medicaciones prescritas.Sistema musculoesquelético . que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.Sistema hepático .Sistema respiratorio .Sistema neurológico .

. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Gorros desechables. . -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista. -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano. .Material necesario para la administración de enemas.Historia clínica.Bata desechable. . .Registros de enfermería. .Jabón. si precisa.Pulsera de identificación.Calzas desechable.Equipo necesario para la administración de enemas.Antiséptico bucal. .Maquinilla desechable de rasurar.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . . . -Lugar de recibir la información después de la intervención. . si precisa. LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación.Toallas desechables. . . -Dónde hay una cafetería o similar.Material necesario para la administración de medicación.

.Valorar pérdidas hemáticas si las hay.Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía. .Mantener informada a la familia. . y los drenajes si los hay. . apósitos. drenajes y sondas.Valorar el apósito quirúrgico.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. . apósitos y vendajes. . .Adormecimiento del paciente. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Controlar la diuresis.CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización. . .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación. para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia. . ritmo y características. .Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. . . .Como se encuentra el enfermo. .Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista. . .controlar los efectos de la medicacíón administrada.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida. Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. .Vías intravenosas de los sueros. al menos cada media hora. . Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . .Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos.valorar y paliar la presencia de dolor. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: .Valorar el estado respiratorio general: profundidad.Si los signos vitales son estables.Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. náuseas y vómitos.Controlar todos los catéteres.Objetivos y observación de los diferentes drenajes.

miedo. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento. Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado. . . .Colocarlo en decúbito lateral.Analizar la persistencia de dolor agudo.El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales. que puede mantenerse durante 24-48 horas.Identificar la localización. NÁUSEAS Y VÓMITOS . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . puede ser indicativo de la infección quirúrgica. .Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos. . que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados. comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo.Puede estar producido por dolor intenso.Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura.Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. .Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor. .Advertirle del dolor en la garganta. . distensión abdominal. . iniciación de reflejo de náuseas. HIPOTERMIA . durante varios días. .Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas.Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido.Eliminar la ingesta por vía oral. . HIPERTERMIA . . DOLOR .PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad.Informarle de posibles molestias y dolores articulares.Problema frecuente en el postoperatorio. activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas. etc.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia. medicamentos. .

HIPO . etc. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. SISTEMA RESPIRATORIO . . realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos.Se puede producir por: efecto de la anestesia. favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . realizar cambios posturales cada 2 horas. favorecerá la deambulación precoz. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. . 2. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. etc. . drenaje postural. analgésicos y narcóticos. ejercicios de respiración profunda y tos. dejar correr el grifo de agua.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. cultivo de esputos. administrará líquidos.Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia.Neumonía: enfermería administrará antibióticos. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor. controlará las constantes vitales. etc.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua. evitará las presiones o posturas incorrectas. y se manifiesta con un ruido característisco. . aplicará el tratamiento anticoagulante.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia.Problema frecuente en el postoperatorio. SISTEMA CIRCULATORIO . . Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente. o bien un pequeño masaje en la zona. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. fisioterapia respiratoria.RETENCIÓN URINARIA .Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1.

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .