Area de Recuperacion

AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

Sistema respiratorio .Sistema neurológico . -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio. -Cambios posturales cada 2 horas. -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Sistema de eliminación urinario y fecal .Sistema de piel y tegumentos .Comodidad. -Identificar los factores culturales o étnicos. -Identificar las medicaciones prescritas.Sistema hepático . OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.Sistema musculoesquelético .Sistema nutritivo . Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser. -Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio. PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: .CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente. acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.Sistema cardiovascular . que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.

.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación. -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista. si precisa. . .Historia clínica. . .Gorros desechables. -Lugar de recibir la información después de la intervención.Antiséptico bucal. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . .Toallas desechables.Calzas desechable. . .Maquinilla desechable de rasurar. .Equipo necesario para la administración de enemas. si precisa.Jabón.Material necesario para la administración de medicación. . . .Pulsera de identificación. -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano.Registros de enfermería.Bata desechable. -Dónde hay una cafetería o similar.Material necesario para la administración de enemas.

. para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.Como se encuentra el enfermo. . . al menos cada media hora.Valorar el apósito quirúrgico. .Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración.Mantener informada a la familia.Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería.Controlar la diuresis. . .Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color. y los drenajes si los hay. .Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía.Vías intravenosas de los sueros. . náuseas y vómitos.Valorar el estado respiratorio general: profundidad. .CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización. drenajes y sondas. .controlar los efectos de la medicacíón administrada. apósitos.Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida. Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . .Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas. .valorar y paliar la presencia de dolor.Si los signos vitales son estables. apósitos y vendajes. . . .Objetivos y observación de los diferentes drenajes. .Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. . ritmo y características. . .Adormecimiento del paciente. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: .Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.Controlar todos los catéteres.Valorar pérdidas hemáticas si las hay. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación.

durante varios días.Colocarlo en decúbito lateral.Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos. .Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia. iniciación de reflejo de náuseas.Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento. activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores.Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas. . miedo. . .Puede estar producido por dolor intenso. comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo. etc.Analizar la persistencia de dolor agudo. Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor. . que puede mantenerse durante 24-48 horas.Informarle de posibles molestias y dolores articulares.Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido. que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados.El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales.Identificar la localización. HIPERTERMIA . Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento. HIPOTERMIA . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura. medicamentos. . . .Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. .Problema frecuente en el postoperatorio. .PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad.Eliminar la ingesta por vía oral. DOLOR .Advertirle del dolor en la garganta. distensión abdominal. . puede ser indicativo de la infección quirúrgica. . NÁUSEAS Y VÓMITOS . .

dejar correr el grifo de agua. fisioterapia respiratoria. etc. realizar cambios posturales cada 2 horas. y se manifiesta con un ruido característisco.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente. favorecerá la deambulación precoz. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. evitará las presiones o posturas incorrectas. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. controlará las constantes vitales. SISTEMA RESPIRATORIO . . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua.Se puede producir por: efecto de la anestesia. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. analgésicos y narcóticos. drenaje postural.RETENCIÓN URINARIA . cultivo de esputos. favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos.Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia. ejercicios de respiración profunda y tos. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. o bien un pequeño masaje en la zona.Problema frecuente en el postoperatorio. etc. .Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. etc. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor.Neumonía: enfermería administrará antibióticos. Suele aparecer tras la cirugía abdominal. . SISTEMA CIRCULATORIO . aplicará el tratamiento anticoagulante. administrará líquidos. realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. . . 2. HIPO .

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

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