AREA DE RECUPERACION Las salas de Recuperación con los años se han convertido en un elemento necesario de los bloques quirúrgicos

en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
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Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG) Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR), Pacientes críticos postoperados Pacientes pediátricos Pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Pacientes ambulatorios Pacientes Urgentes ETC

Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios Diseño de la unidad de Recuperación La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología. Es deseable que se halle cerca de una unidad de Reanimación o de cuidados Críticos Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender. Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas. Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados. Es conveniente que halla un lugar específico para pacientes pediátricos. Monitorización En general la monitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber: Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas Aparato de toma de presión arterial automático E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad Pulsioxímetro en cada box Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo, máscaras de oxígeno etc. Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.

PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO

CONALEP COYOACAN

24/09/11

-Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.CUIDADOS PREOPERATORIOS ATENCION DE ENFERMERÍA DURANTE EL PERIODO PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente. Valoración del dolor PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO: -Sobre respiraciones diafragmáticas -Enseñarle a toser. -Enseñarle a levantarse del lecho PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR: .Sistema respiratorio . que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. -Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía. -Cambios posturales cada 2 horas.Sistema de eliminación urinario y fecal . los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.Sistema de piel y tegumentos . acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica.Sistema hepático . -Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio. -Identificar los factores culturales o étnicos.Sistema musculoesquelético .Sistema neurológico .Sistema cardiovascular .Sistema nutritivo . OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. Los objetivos de esta valoración son: -Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias. -Identificar las medicaciones prescritas.Comodidad.

LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE: -Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación.Registros de enfermería. . si precisa.Material necesario para la administración de enemas.Gorros desechables.Maquinilla desechable de rasurar. -Dónde hay una cafetería o similar. . . -Lugar de recibir la información después de la intervención. . -Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.Material necesario para la administración de medicación.Equipo necesario para la administración de enemas.Pulsera de identificación.Jabón. . -Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano. . .Antiséptico bucal.Historia clínica.Toallas desechables. .Bata desechable.Calzas desechable.-Ejercicios de las extremidades inferiores EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA: . . PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . . si precisa. . .

.CUIDADOS POSTOPERATORIOS ACTUACIONES GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN QUIRÚRGICA Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado posquirúrgico es trasladado a la unidad de hospitalización.controlar los efectos de la medicacíón administrada.Valoración de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.Realizar una valoración neurológica cada 15 minutos. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .Objetivos y observación de los diferentes drenajes. . apósitos.Adormecimiento del paciente. . .Valorar el estado respiratorio general: profundidad.Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga está distendida y sino orina en las 6-8 horas de la cirugía. el profesional de enfermería autorizará la visita de los familiares para explicarles: . . .Valorar el apósito quirúrgico. náuseas y vómitos. ritmo y características.Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermería. . . .Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite la ventilación.Obsevar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.Si los signos vitales son estables. Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermería realizará una rápida valoración de la situación del paciente en cuanto a: . apósitos y vendajes. . .valorar y paliar la presencia de dolor. . .Controlar la diuresis.Controlar todos los catéteres. . . drenajes y sondas. . Después de llevar a cabo la valoración inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades más inmediatas. y los drenajes si los hay. para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia. . al menos cada media hora. .Controlar las pérdidas de líquidos por cualquiera de las vías de salida.Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.Mantener informada a la familia.Como se encuentra el enfermo. .Valorar pérdidas hemáticas si las hay.Vías intravenosas de los sueros.Valorar la permeabilidad de las vías respiratorias y la necesidad de aspiración. .

. . Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta temperatura inferior a las 35ºC durante el postoperatorio con una ligera subida durante 24-48 horas. . que pueden ser aliviados por el tratamiento médico y los cuidados de enfermería adecuados.Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento.Analizar la persistencia de dolor agudo.Colocarlo en decúbito lateral. distensión abdominal. puede ser indicativo de la infección quirúrgica. . . comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo. .Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas.Identificar la localización. . etc.Puede estar producido por dolor intenso.Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia.Interpretar a fondo su función respiratoria antes y después de la administración de analgésicos.El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los límites normales.Indicarle que se sujete la zona de incisión con las manos cruzadas pra aliviarle el dolor. .Advertirle del dolor en la garganta. . HIPERTERMIA . . DOLOR . miedo. Ocasionado por el vaciamiento gástrico inadecuado.Problema frecuente en el postoperatorio.PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERÍA El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad. medicamentos. HIPOTERMIA . .Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado. iniciación de reflejo de náuseas.Horas después de la cirugía es posible que experimente una ligera subida de temperatura. NÁUSEAS Y VÓMITOS . durante varios días. que puede mantenerse durante 24-48 horas. activas y pasivas para evitar que comience con escalofríos y temblores.Informarle de posibles molestias y dolores articulares. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 . . .Reiniciarle la dieta por vía oral una vez que los vómitos hayan desaparecido.Eliminar la ingesta por vía oral. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su momento.

favorecer la deambulación y aumentar la ingesta de líquidos. etc. SISTEMA RESPIRATORIO .Se puede producir por: efecto de la anestesia. dejar correr el grifo de agua. cultivo de esputos. . . Suele aparecer tras la cirugía abdominal. Si presenta retención de las 8-10 horas posteriores. realizar ejercicios respiratorios para provocar la tos. .Choque hipovolémico: enfermería repondra liquídos para corregir la hipovelimia.Tromboflebitis: enfermeria inmovilizará tanto activa como pasivamente las extremidades inferiores. 2.RETENCIÓN URINARIA . realizar cambios posturales cada 2 horas.Las medidas para aliviarlo son: contener la respiración mientras se bebe sorbos de agua.Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona perineal con agua tibia. drenaje postural. favorecerá la deambulación precoz.Neumonía: enfermería administrará antibióticos. evitará las presiones o posturas incorrectas. respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presión digital sobre los glóbulos oculares durante varios minutos. ejercicios de respiración profunda y tos. administrará líquidos.Problema frecuente en el postoperatorio. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA 1. etc. SISTEMA CIRCULATORIO . HIPO . controlará las constantes vitales. Si estas técnicas no dan resultado habrá que sondar al paciente.Atelectasia: enfermería aspirará frecuentamente las secreciones. sondaje vesical para control de la diuresis y análisis de sangre. aplicará el tratamiento anticoagulante. etc. se procederá a palpar la vejiga para ver si hay distensión vesical y dolor.Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma. y se manifiesta con un ruido característisco. o bien un pequeño masaje en la zona. fisioterapia respiratoria. . . analgésicos y narcóticos. PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA TAREA 1 *AREA DE RECUPERACION *CUIDADOS PREOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO HOSPITAL JUAREZ DEL CENTRO PEREZ LOPEZ MARCO ANTONIO CONALEP COYOACAN 24/09/11 .

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