lOMoARcPSD|17019082

HOJA DE EGRESO

Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio:

17/10/2022 10:11:45AM 17/10/2022 11:33:25 AM UP450833014

Unidad Medica 033-203-00" NUEVO LEON MONTERREY Ubicación

Cédula 3353565 FAOG891031 Adscripción
Sección GENERAL

Nombre del paciente RICARDO J. LUIS TORRES SOSA Sexo MASCULINO Edad 11 años
Tipo de Dependencia Ocupación

derechohabiente del - del

asegurado enfermo
Aviso al ministerio publico No. Responsiva médica No.

Condiciones de Admisión
Saturación
Ambulatoria No Temperatura Pulso Respiración Tensión Frec. Glucosa de Oxigeno Perímetro Glasgow Talla Peso
Ambulatoria (°c) Arterial Cardiaca Capilar Abdominal Total (Mts) (kg.)
1.25 38 84 110 22XM 79 99 / 110/7 N/R
6

Nota de admisiónF
Fecha Hora Clave del médico Nombre del médico
14/10/2022 10:33 00820894 ANGULO CAZARAZ VICTOR HUGO
ALERGIA INTOXICACION
ALERGIAS
M: IBUPROFENO AMOXICILINA
P: PADECIMIENTOS NEGADOS, OTRAS CIRUGÍAS PREVIAS, HOSPITALIZACIONES PREVIAS, TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS NEGADAS.
OTRAS FRACTURAS PREVIAS, CUENTA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO SIN MOSTRAR CARTILLA. SIN ANTECEDENTES
NEONATOLOGICOS IMPORTANTES.
L:

PACIENTE TRANQUILO, COOPERADOR, SIN MOVIMIENTOS ANORMALES, EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA SIN ALTERACIONES, CRÁNEO
NORMOCEFALICO PUPILAS ISOCÓRICAS NORMOREACTIVAS, NARINAS PERMEABLES SIN PRESENCIA DE RINORREA, CORNETES NO
HIPERTROFICOS, CAES NO HIPERMICOS, FARINGES SIN DATOS DE HIPERMIA SIN DATOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA SIN
PRESENCIA DE EXUDADO, CUELLO CILÍNDRICO SIN PRESENCIA DE ADENOMEGALIAS, SIN DATOS DE INGURGITACION YUGULAR,
TORAX NORMOLINEO CON MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMÉTRICOS, CLARO PULMONAR, A LA AUSCULTACION CON BUENA
ENTRADA Y SALIDA DE AIRE, NO SE ESCUCHAN ESTERTORES, NI SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E
INTENSIDAD SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPITACIÓN MEDIA NI PROFUNDA,
GENITALES SIN EXPLORAR, EXTREMIDADES INTEGRAS CON ARCOS DE MOVILIDAD SIN ALTERACIONES.

ALERGIA INTOXICACION

PACIENTE MASCULINO SE PRESENTA CON INTOXICACION SAL,PULLIDO EN VARIAS EXTREMIDADES DEL CUERPO COMEZON ,ARDOR
Y FIEBRE

PLAN
ALTA A SU DOMICILIO DIETA
BLANDA NORMAL
FENAXOPIRIDINA TABLETAS
TRIMETROPRIMA/SULFAMETOXAZOL

PARACETAMOL 500 1 EN CASO DE FIEBRE

REPOSO POR DOS ÍAS

CITA ABIERTA A URGENCIAS ANTE DATOS DE ALARMA

Número de Cama 3 Área de atención Observación ¿Requirió infusión de medicamentos? SI