IDENTIFICACIÓN COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del Paciente ANA MARIA ALZATE RODRIGUEZ Tipo de documento Cédula de Ciudadania Número de documento 1018425767

Fecha de nacimiento 15/05/1989 Edad atención 33 años 10 meses Edad actual 33 años 11 meses
Sexo Femenino Estado civil Ocupación
Dirección de domicilio CL 6 12 17 TO 4 AP 305 RESERVA DE Teléfono domicilio 3041451742 Lugar de residencia CUNDINAMARCA
Acudiente ANA RODRIGUEZ Parentesco Madre Teléfono acudiente 3166283414
Acompañante ANA RODRIGUEZ Teléfono acompañante 3166283414
Asegurador SALUD TOTAL EPS Categoría A Tipo de vinculación RCT: Cotizante
Episodio 69104524 Lugar de atención 54US PROCED. DIAGN Cama
Fecha de la atención 13/04/2023 Hora de atención 18:15:51

DESCRIPCIÓN QUIRÚRGICA
Fecha de Cirugía: 13/04/2023
Hora Inicio cirugía: 17:55 Hora final: 18:35 Tiempo Total: 0 :40
Técnica Anéstesica: Regional
Diagnóstico Principal: N872 DISPLASIA CERVICAL SEVERA, NO CLASIFICAD
Diagnóstico Pos Quirúrgico: N872 DISPLASIA CERVICAL SEVERA, NO CLASIFICAD

Sala: 68QUQUI3

Lista de chequeo Seguridad del Paciente

Paciente correcto Sí
Procedimiento Correcto Sí Marcación correcta del Sitio Quirúrgico Sí
Consentimiento Informado de cirurgía Sí Consentimiento Informado anestesia Sí

Equipo médico

Cirujano PEDROZA, FERNANDO

Anestesiólogo 1 CARDENAS, CARLA
Circulante de sala ALARCON, IVAN
Instrumentador VALDERRAMA, KAREN
Enfermera DIAZ, BRIGITE

Información de la cirugía

Tipo de Evento Electiva

Clasificación topográfica Genitourinario
Clase de Herida Limpia-Contaminada
Finalidad del procedimiento Terapéutico
Antibióticos profilácticos Si
Cuál CEFAZOLINA

Impreso por: FREDY ANDRES TORRES

Fecha y Hora de impresión: 17/04/2023 14:54:41
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IDENTIFICACIÓN
Nombre del paciente ANA MARIA ALZATE RODRIGUEZ Tipo de documento Cédula de Ciudadania Número de documento 1018425767

Procedimientos realizados

Código Vía Cirugía realizada

Multiple Igual via mismo
690103 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO
especialista
Multiple Igual via mismo
672001 CONIZACION CERVICAL
especialista

Hallazgos

cervix macroscopicamente inflamado ULCERADO. UTERO DE TAMAÑO NORMAL ANEXOSNORMALES.

ENVIO APATOLOGIA
CONO LLETZ MARCADOHORA 12
CUBO ENDOCERVICAL
ENDOCERVIX
ENDOEMTRIO

Descripción del procedimiento

PARADA DE SEGURIDAD

PREVIA EVACUACION VESICAL. ASEPSIA Y ANTISEPSIA. TACTO VAGINAL. ESPECULOSCOPIA. INFILTRO CUATROCUADRANTES
XILOCAyna con epinefria 2% CONOLLETZ ASA 25 MM CUBOENDOCERVICAL ASA CUADRADA
PINZAMIENTO DE LABIO ANTERIOR DE CUELLO UTERINO. SE TOMA BIOPSIA DE ENDOCERVIX Y ENDOMETRIO CON CURETA DE
NOVAK. SE COMPLETA LEGRADO MATERIAL ENDOMETRIAL CON CURETA FENESTRADA No. 3. REVISION HMEOSTASIA CON ASA
DE BOLA NO COMPLICACIONES.
SANGRADO +/- 50 CC. SE ENVIAN MUESTRAS A PATOLOGIA
Diagnostico o Tratamiento Oncológico: No

Estadificación de Dukes: Fecha Estadificación de Dukes:

Ubicación Temporal de la Cirugía:

Motivo Realización de Cirugía

Complementar complicaciones de cirugías anteriores: No

Complicaciones debido a cirugías anteriores: No

Complicaciones no relacionadas a la cirugía (comorbilidad): No

Recuento de compresas Si

Sangrado 50

Condición de egreso Vivo

Estudio Anatomo-patológico Sí

Responsable PEDROZA, FERNANDO

Documento de Identidad 79690156

Especialidad GINECOLOGIA

Impreso por: FREDY ANDRES TORRES

Fecha y Hora de impresión: 17/04/2023 14:54:41
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