Fecha Actual : domingo, 08 marzo 2020 Pagina 1/3

HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLINICA GINECOLOGICA Y OBSTETRICA

Nº Historia Clínica: 1065838614

DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANGIE PAOLA OROZCO CORDOBA Identificación: 1065838614 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/noviembre/19 Edad Actual: 22 Años \ 3 Meses \ 19 Días Estado Civil: UnionLibre
97
Dirección: CALLE 20E N 2 - 10 BARRIO VILLA CASTRO Teléfono: 3234545924- 3136807259
Procedencia: VILLA DEL ROSARIO Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios:MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A DPA PLUS Y Nivel - Estrato: GENERAL
CEREZA (TURQUESA)
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 13 (Fecha: 08/03/2020 11:42 a.m.)
Responsable: Teléfono Resp: 3136807259
Dirección Resp: Nº Ingreso: 888162 Fecha: 08/03/2020 11:14:04 a.m.
Finalidad Consulta: Atencion_Parto_Puerperio Causa Externa: Enfermedad_General

Motivo de Consulta:
“ TENGO DOLOR BAJITO “

Enfermedad Actual:
PACIENTE PRIMIGESTANTE CON EMBARAZO DE 27,1 SEMANAS POR ECO DE I TRIMESTRE QUIEN ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO
CLINICO DE +/- UN DIA DE EVOLUCION DADO POR DOLOR ABDOMINAL EN REGION HIPOGASTRICA QUE HA AUMENTADO DE INTENSIDAD
Y FRECUENCIA, ASOCIADO AL CUADRO REFIERE SENSACION DE MAREO, FOSFENOS OCASIONALES , SENSACION DE PLENITUD OTICA Y
DOLOR URENTE EN RGION EPIGASTRICA. MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS, NO SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS. NO LEUCORREA.

Revisión por Sistema

Disuria Dism.Ausenc.Mov.Fetal Dolor Pélvico Cefalea Fosfenos Sangrado Vaginal Leucorrea
Fiebre Actividad Uterina Edemas Patol Amniorrea Epigastralgia Expulsión Tampón Mucoso
Otros

Antecedentes Personales
Hipertensión Diabetes I Cardiopatías Hepatopatías Fumadora Cirugía Ginecológica
Toma Medicamento Diabetes II Nefropatías Cáncer Otras Cirugías Infección Pélvica
Preclampsia Hospitalizacion Epilepsia Eclampsia Diabetes Gest. Tromboflebitis
Infección Vaginal Alergia Medicamentos Infeccion de Vias Urinarias Sifilis Gestacional Portadora HIV
PATOLOGICOS: ENDOMETRIOSIS; QX: OOFORECTOMIA IZQUIERDA HACE 3 AÑOS; ALERGICOS: NIEGA; MEDICAMENTOS:
VITAMINAS DEL EMBARAZO

ANTECEDENTES FAMILIARES
Hipertensión Preclampsia Cardiopatías Tromboflebitis Cáncer Epilepsia Diabetes
Eclampsia Nefropatías Hepatopatías Abortos

Antecedentes Obstetricos
Menarquia 10 Gestaciones 1,0000 Partos 0,0000 Cesáreas 0,0000 Abortos 0,0000
Ectópicos 0,0000 Molas 0,0000 Nacidos Vivos 0,0000 Nacidos Muertos 0,0000 Viven 0,0000
FUR 04/09/2019 11:18:24 a.m. FPP Edad Gestacional 27,1000
Fecha Ultimo Parto
Confiable por: ECO Grupo Sanguíneo A+ Sensibilizada Fuma
Antitetánica #Controles Pre. 0,0000 Antirubeola
Ciclo regular Ciclo Irregular Planificaba Met. DIU Met.Barrera Met.Hormonal Met.Emergencia
Met.Natural Hosp. Gestación: Rem. Gest. Per.Interginésico Consume Alcohol Consume Droga

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 1065641684

LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]
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Hemoglobina <11 Tomó Micronutrientes
Paraclínicos Previos
EOGRAFIAS:07/01/2020: EMBARAZO DE 19,2 SEMANAS POR BIOMETRI, PRESENTACION PODALICA DORSO POSTERIOR. ILA
NORMAL. PLACENTA FUNDICA POSTERIOR. 06/12/2019: EMBARAZO DE 15,1 SEMANAS POR BIOMETRIA, PRESENTACION
CEFALICA, PLACENTA FUNDICA POSTERIOR GRAOD 0, ILA NORMAL, PEF: 165GR. 25/11/2019: EMBARAZO DE 13 SEMANAS
POR BIOMETRIA, MARCADORES ECOGRAFICOS DEL PRIMER TRIMESTRES NEGATIVO PARA ANEUPLIDIA. BAJO RIESGO DE
SX HIERPTENSIVO.17/10/2019: EMBARAZO DE 6,5 SEMANAS EXAMENES:14/02/2020: GLUCEMIA BSAL: 56 -- 1 HORA: 95,1 -- 2
HORAS: 102 AGSHB: NEGATIVOTOXO IGM: NEGATIVO -- IGG: POSITIVO RUBEOLA IGM: NEGATRIGVO -- IGG: POSITIVO
11/12/2019: VDRL: NEGATIVO 01/11/2019:VIH: NEGATIVA VDRL: NEGATIVO TOXO IGG: POSITIVO - IGM: NEGATIVO AGSHB:
NEGATIVO 11/09/2019: BUN: 11CREATININA: 0,91GLUCEMIA: 91,5 CREATININA: 0,9019/03/2019: COLESTEROL TOTAL: 165
TRIGLICERIDOS: 130 HDL: 36,5 GLUCEMIA: 88

DIAGNOSTICO
Codigo Nombre Clase Diag.
O471 FALSO TRABAJO DE PARTO Impresion_Diagnostica
ANTES DE LA 37 Y MAS SEMANAS
COMPLETAS DE GESTACION

Examen Fisico:
Sistolica 0,0000 Diastolica 0,0000 Media 0,0000 FC 0,0000 FR 0,0000 T 0,0000
FCF 0,0000 AU 0,0000 AU Acorde Peso:0,0000 Talla: 0,0000 IMC: 0,0000
Actividad Uterina

Cabeza
ISOCORIA NORMORREACTIVA. ESCLERAS ANICTERICAS, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS. MUCOSA ORAL HUMEDA SIN
LESIONES.

ORL
Normal

Cardiopulmonar
TORAX SIMETRICO, SIN TIRAJES. RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS CAMPOS SIN AGREGADOS. RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS AUDIBLES

Abdomen
GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU: CM; FETO CEFALICO LONGITUDINAL DORSO FCF: LPM. MOVIMIENTOS FETALES
POSITIVOS. DINAMICA UTERINA NO PALPABLE.

Genitourinario
NO SE REALIZA TACTO VAGINAL POR NO PERDIDAS

Extremidades
EUTROFICAS, SIMETRICAS, SIN EDEMA. PULSOS PERIFERICOS PRESENTES

Neurológico
Normal

Situación: Presentación: Membranas: ALTO RIESGO

Conducta
PACIENTE DE 22 AÑOS CON IDX:EMBARAZO DE 27,1 SEMANAS POR ECO DE I TRIMESTRE / AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO / CEFALEA / FUV / PRIMIGESTANTE PLAN:OBSERVACION URGENCIAS SSN 0,9% PASAR 500CC AHORA EN
BOLO, CONTINUAR 60CC/HORA DIPIRONA AMP 2,5GR IV PASAR AHORA ACETAMINOFEN TAB 500MG, DAR 1 GR VO AHORA
SS/ HEMOGRAMASS/ PARCIAL DE ORINA ESPONTANEO VALORACION POR GINECOLOGIAVIGILANCIA DE DINAMICA UTERINA
Y FETOCARDIA CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS

Análisis
PACIENT EPRIMIGESTANTE QUIEN INGRESA EN CONTEXTO DE AMENAZA DE PARTO PRETERMINO ASOCIADO A CEFALEA Y
SENSACION DE MAREO, GLUCOMETRIA: MG/DL. AL INGRESO QUEJUMBROSA, ALGICA, SIGNOS VITALES NORMALES,
CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE RANGOS DE NORMALIDAD, AFEBRIL, HIDRATADA, AL EXAMEN FISICO MOVIMIENTOS
FETALES PALPABLES Y PERCIBIDOS POR LA MADRE FETOCARDIA AUDIBLE AL DOPPLER. NO SE REALIZA TACTO VAGINAL
Nombre
POR NOreporte : HCRPHistoBase
PERDIDAS. Usuario:
CONSIDERO INGRESAR PARA MANEJO MEDICO, SOLICITUD DE PARACLINICOS 1065641684
PARA DESCARTAR
LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]
PATOLOGIA INFECCIOSA Y VALORACION POR GINECOLOGIA CON RESULTADOS. SE EXPLICA CONDUCTA A LA PACIENTE
REFIERE COMPRENDER.
SENSACION DE MAREO, GLUCOMETRIA: MG/DL. AL INGRESO QUEJUMBROSA, ALGICA, SIGNOS VITALES NORMALES,
CIFRAS TENSIONALES DENTRO DE RANGOS DE NORMALIDAD, AFEBRIL, HIDRATADA,
Fecha ActualAL
: EXAMEN
domingo, 08FISICO MOVIMIENTOS
marzo 2020 Pagina 3/3
FETALES PALPABLES Y PERCIBIDOS POR LA MADRE FETOCARDIA AUDIBLE AL DOPPLER. NO SE REALIZA TACTO VAGINAL
POR NO PERDIDAS. CONSIDERO INGRESAR PARA MANEJO MEDICO, SOLICITUD DE PARACLINICOS PARA DESCARTAR
PATOLOGIA INFECCIOSA Y VALORACION POR GINECOLOGIA CON RESULTADOS. SE EXPLICA CONDUCTA A LA PACIENTE
REFIERE COMPRENDER.

Firma y Registro Medico

GAVIRIA MORA ANA MARIA
MEDICO GENERAL
C.C. 1065825612
REG.1065825612

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 1065641684

LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]
 Fecha Actual : domingo, 08 marzo 2020 xrPagina

HISTORIA CLÍNICA SCV

NOTA ACLARATORIA A LA HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

Nº Historia Clínica: 1065838614

DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANGIE PAOLA OROZCO CORDOBA Identificación: 1065838614 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/noviembre/19 Edad Actual: 22 Años \ 3 Meses \ 19 Días Estado Civil: UnionLibre
97
Dirección: CALLE 20E N 2 - 10 BARRIO VILLA CASTRO Teléfono: 3234545924- 3136807259
Procedencia: VILLA DEL ROSARIO Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Tipo Afiliacion: Otro tableCell4
Entidad: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A DPA PLUS Y Nivel - Estrato: GENERAL
CEREZA (TURQUESA)
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 14 (Fecha: 08/03/2020 11:43 a.m.)
Responsable: Teléfono Resp: 3136807259
Dirección Resp: Nº Ingreso: 888162 Fecha: 08/03/2020 11:14:04 a.m.
Finalidad Consulta: Atencion_Parto_Puerperio Causa Externa: Enfermedad_General

Fecha y Hora de NOTA: 08-mar.-20 11:43 a.m.

NOTA ACLARATORIA: GLUCOMETRIA DE INGRESO: 80 MG/DL

GAVIRIA MORA ANA MARIA

MEDICO GENERAL
CC:1065825612
REG.:1065825612

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 1065641684

LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]
 Fecha Actual : domingo, 08 marzo 2020 Pagina 1/2

HISTORIA CLÍNICA
EVOLUCION DE PACIENTES EN EL SERVICIO

Nº Historia Clínica: 1065838614

DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANGIE PAOLA OROZCO CORDOBA Identificación: 1065838614 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/noviembre/19 Edad Actual: 22 Años \ 3 Meses \ 19 Días Estado Civil: UnionLibre
97
Dirección: CALLE 20E N 2 - 10 BARRIO VILLA CASTRO Teléfono: 3234545924- 3136807259
Procedencia: VILLA DEL ROSARIO Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A Tipo Afiliación: Ninguno
Plan Beneficios: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A DPA PLUS Y Nivel - Estrato: GENERAL
CEREZA (TURQUESA)
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 15 (Fecha: 08/03/2020 05:14 p.m.)
Responsable: Teléfono Resp: 3136807259
Dirección Resp: Nº Ingreso: 888162 Fecha: 08/03/2020 11:14:04 a.m.
Finalidad Consulta: Deteccion_Alteracion_Embarazo Causa Externa: Enfermedad_General
ANTECEDENTES

DIAGNOSTICO
Codigo Nombre Clase Diag. Observación
O470 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LA 37 Confirmado_Nuevo
SEMANAS COMPLETAS DE GESTACION
EXAMENES
Codigo Nombre Cant.
881431 881431 - ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 1
881432 881432 - ULTRASONOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL 1
PLAN DE MANEJO
Codigo Nombre Cant. Posología
80896 NIFEDIPINA 10 MG CAPSULA 2 2 True
80103 SSN 0.9% X 100 ML BOLSA 1 1 True
80028 HIOSCINA (SIMPLE) N BUTILBROMURO AMP 1ML 1 1 True
90161 JERINGA X 10 ML 21G X 1 1/2 1 1 True
INDICACIONES MEDICAS

DIAGNOSTICOS: EMBARAZO DE 27.1 SEMANAS POR ECO I TRIMESTRE + AMENAZA DE PARTO PRETERMINO + ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS +
PRIMIGESTANTE + FETO UNICO VIVO. PLAN:

1. HOSPITALIZAR.
2. DIETA CORRIENTE.
3. SSN 0.9 % 500 CC. A MANTENIMIENTO.
4. NIFEDIPINO 20 MG. VIA ORAL AHORA Y LUEGO 10 MG. VIA ORAL CADA 8 HORAS.
5. HIOSCINA BUTIL BROMURO 20 MG. IV. LENTO DILUIDO AHORA Y LUEGO CADA 8 HORAS.
6. ACETAMINOFEN 1 GRAMO VIA ORAL CADA 6 HORAS.
7. SE SOLICITA ECOGRAFIA OBSTETRICA CON CERVICOMETRIA.
8. CSV. Y AC.
Peso Talla IMC Dia. Sistolica Media
FC FR Tem.

Fec. Evolucion:8/03/2020 5:07 p.m. Dieta:

VALORO PACIENTE PRIMIGESTANTE DE 22 AÑOS, QUE SE ENCUENTRA EN EL SERVICIO DE OBSERVACION DE URGENCIAS DE GINECO-
OBSTETRICIA CON DIAGNOSTICOS: EMBARAZO DE 27.1 SEMANAS POR ECO I TRIMESTRE + APP + CEFALEA + PRIMIGESTANTE + FETO
UNICO VIVO. COMENTA QUE CURSO CON AMENAZA DE ABORTO A LAS 22 SEMANAS. REFIERE PERSISTENCIA DEL DOLOR TIPO
CONTRACCIONES UTERINAS, DE MODERADA INTENSIDAD, IRRADIADO A REGION LUMBAR, SIN PERDIDAS VAGINALES. PERCIBE
MOVIMIENTOS FETALES. NIEGA SINTOMAS DE VASOESPASMO: CEFALEA, FOSFENOS, TINNITUS, EPIGASTRALGIA. AL EXAMEN FISICO
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, AFEBRIL, HIDRATADA, SIN DISNEA, CON DOLOR PELVICO. CCC: NO ICTERICIA. NO OTORREA. NO
CONGESTION NASAL. LABIOS, LENGUA Y MUCOSA ORAL HUMEDAS. PULMONES CLAROS, BIEN VENTILADOS. RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS Y BIEN TIMBRADOS. ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, SIN DINAMICA UTERINA PALPABLE. TONO UTERINO NORMAL.
CEFALICO DORSO DERECHO. ALTURA UTERINA: 37 CM. FETOCARDIA: 140 LATIDOS POR MINUTO. EXAMEN GINECOLOGICO: CERVIX
POSTERIOR, LARGO, DURO Y GRUESO. OCE CERRADO. NO HAY PERDIDAS VAGINALES. EXTREMIDADES SIN EDEMAS. SNC: SIN DEFICIT
NEUROLOGICO. GLASGOW 15/15. REPORTES DE LOS ESTUDIOS SOLICITADOS. HEMOGRAMA, RECUENTO DE LEUCOCITOS:: 11.5
UM X10³/mm³ VR 4.5-11.0 -LINFOCITOS %:: 20.90 UM % VR 17.00-48.00 -MONOCITOS %::
16.50 UM % VR 4.00-10.00 -GRANULOCITOS %:: 62.60 UM % VR 43.00-76.00 -LINFOCITOS #::
2.4 UM X10*9/L VR 1.2-3.2 -MONOCITOS #:: 1.9 UM X10*9/L VR 0.3-0.8 -GRANULOCITOS #::
7.21 UM X10*9/L VR 1.20-6.80 -HEMOGLOBINA:: 11.2 UM gr/dl VR 12.6-16.4 -HEMATOCRITO.::
33.8 UM % VR 35.0-50.0 -RECUENTO DE G. ROJOS:: 3.71 UM X10*6/mm³ VR 3.90-5.60
-VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO:: 91.1 UM fL VR 80.0-97.0 -CONCENTRACION HB CORPUSCULAR MEDIA:: 33.1
UM gr/dl VR 31.0-35.0 -HB CORPUSCULAR MEDIA:: 30.2 UM pg VR 26.0-33.5 -RDW-CV:: 14.2
UM X10*3/mm
Nombre reporte : HCRPHistoBase
VR 10.0-15.0 -PLAQUETAS:: 348 UM X10³/mm³ VR 150-450 -VOLUMEN
Usuario: 1065641684
MEDIO PLAQUETARIO:: 8.1 UM fL VR 6.5-11.0. UROANALISIS: COLOR:: CL. AMARILLO -ASPECTO:: MEMO
LICENCIADO A:LIGERAMENTE
Observaciones: [CLINICA VALLEDUPAR
TURBIOS.A.] NIT [892300708-1]
-DENSIDAD:: 1.025 -pH:: 7.0 -LEUCOCITOS EN ORINA:: NEGATIVO -NITRITOS:: NEGATIVO -
PROTEINAS EN ORINA:: NEGATIVO UM mg/dl -GLUCOSA EN ORINA:: NEGATIVO UM mg/dl -CUERPOS CETONICOS:: NEGATIVO
UM mg/dl -UROBILINOGENO:: 0.2 UM mg/dl -BILIRRUBINAS EN ORINAS:: NEGATIVO -SANGRE EN
ORINA:: NEGATIVO UM Ery/ul -SEDIMENTO URINARIO:: MEMO Observaciones: BACTERIAS +LEUCOCITOS 3-
-VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO:: 91.1 UM fL VR 80.0-97.0 -CONCENTRACION HB CORPUSCULAR MEDIA:: 33.1
UM gr/dl VR 31.0-35.0 -HB CORPUSCULAR MEDIA:: 30.2 FechaUM pg : domingo,
Actual VR 26.0-33.5
08 marzo-RDW-CV::
2020 14.2
Pagina 2/2
UM X10*3/mm VR 10.0-15.0 -PLAQUETAS:: 348 UM X10³/mm³ VR 150-450 -VOLUMEN
MEDIO PLAQUETARIO:: 8.1 UM fL VR 6.5-11.0. UROANALISIS: COLOR:: CL. AMARILLO -ASPECTO:: MEMO
Observaciones: LIGERAMENTE TURBIO -DENSIDAD:: 1.025 -pH:: 7.0 -LEUCOCITOS EN ORINA:: NEGATIVO -NITRITOS:: NEGATIVO -
PROTEINAS EN ORINA:: NEGATIVO UM mg/dl -GLUCOSA EN ORINA:: NEGATIVO UM mg/dl -CUERPOS CETONICOS:: NEGATIVO
UM mg/dl -UROBILINOGENO:: 0.2 UM mg/dl -BILIRRUBINAS EN ORINAS:: NEGATIVO -SANGRE EN
ORINA:: NEGATIVO UM Ery/ul -SEDIMENTO URINARIO:: MEMO Observaciones: BACTERIAS +LEUCOCITOS 3-
5 X CAMPOHEMATIES 2-4/CAPCELULAS EPITELIALES 3-5 X CAMPOMOCO ++. PACIENTE CON AMENAZA DE
PARTO PRETERMINO, ANTECEDENTE DE ENDOMETRIOSIS Y DE AMENAZA DE ABORTO A LAS 22 SEMANAS, POR LO TANTO SE HOSPITALIZA.
DIAGNOSTICOS: EMBARAZO DE 27.1 SEMANAS POR ECO I TRIMESTRE + AMENAZA DE PARTO PRETERMINO + ANTECEDENTE DE
ENDOMETRIOSIS + PRIMIGESTANTE + FETO UNICO VIVO. PLAN:1. HOSPITALIZAR.2. DIETA CORRIENTE.3. SSN 0.9 % 500 CC. A
MANTENIMIENTO.4. NIFEDIPINO 20 MG. VIA ORAL AHORA Y LUEGO 10 MG. VIA ORAL CADA 8 HORAS.5. HIOSCINA BUTIL BROMURO 20 MG. IV.
LENTO DILUIDO AHORA Y LUEGO CADA 8 HORAS.6. ACETAMINOFEN 1 GRAMO VIA ORAL CADA 6 HORAS.7. SE SOLICITA ECOGRAFIA
OBSTETRICA CON CERVICOMETRIA.8. CSV. Y AC.
RESPUESTA DE INTERCONSULTA

ARAUJO HOYOS JOSE DAVID

GINECOLOGIA
CC:12436165
REG.:12436165

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 1065641684

LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]
 Fecha Actual : domingo, 08 marzo 2020 Pagina 1/1

HISTORIA CLÍNICA
FORMATO DE HISTORIA PARA SOLICITUD DE MEDICAMENTOS

Nº Historia Clínica: 1065838614

DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ANGIE PAOLA OROZCO CORDOBA Identificación: 1065838614 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 19/noviembre/19 Edad Actual: 22 Años \ 3 Meses \ 19 Días Estado Civil: UnionLibre
97
Dirección: CALLE 20E N 2 - 10 BARRIO VILLA CASTRO Teléfono: 3234545924- 3136807259
Procedencia: VILLA DEL ROSARIO Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A Tipo Afiliación: Ninguno
Plan Beneficios: MEDPLUS MEDICINA PREPAGADA S.A DPA PLUS Y Nivel - Estrato: GENERAL
CEREZA (TURQUESA)
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 16 (Fecha: 08/03/2020 08:01 p.m.)
Responsable: Teléfono Resp: 3136807259
Dirección Resp: Nº Ingreso: 888162 Fecha: 08/03/2020 11:14:04 a.m.
Finalidad Consulta: Atencion_Parto_Puerperio Causa Externa: Enfermedad_General
ANTECEDENTES

DIAGNOSTICO
Codigo Nombre Clase Diag. Observación

EXAMENES
Codigo Nombre Cant.

PLAN DE MANEJO
Codigo Nombre Cant. Posología
80386 ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA 2 , True
INDICACIONES MEDICAS

Peso Talla IMC Dia. Sistolica Media

FC FR Tem.

Fec. Evolucion:8/03/2020 8:01 p.m. Dieta:

RESPUESTA DE INTERCONSULTA

GAVIRIA MORA ANA MARIA

MEDICO GENERAL
CC:1065825612
REG.:1065825612

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 1065641684

LICENCIADO A: [CLINICA VALLEDUPAR S.A.] NIT [892300708-1]