IDENTIFICACIÓN COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del Paciente ANA MARIA ALZATE RODRIGUEZ Tipo de documento Cédula de Ciudadania Número de documento 1018425767

Fecha de nacimiento 15/05/1989 Edad atención 33 años 10 meses Edad actual 33 años 11 meses
Sexo Femenino Estado civil Ocupación
Dirección de domicilio CL 6 12 17 TO 4 AP 305 RESERVA DE Teléfono domicilio 3041451742 Lugar de residencia CUNDINAMARCA
Acudiente ANA RODRIGUEZ Parentesco Madre Teléfono acudiente 3166283414
Acompañante ANA RODRIGUEZ Teléfono acompañante 3166283414
Asegurador SALUD TOTAL EPS Categoría A Tipo de vinculación RCT: Cotizante
Episodio 69104524 Lugar de atención 54US PROCED. DIAGN Cama
Fecha de la atención 13/04/2023 Hora de atención 17:55:00

REGISTRO DE ANESTESIA

Fecha de Cirugía: 13/04/2023 Hora inicio anestesia: 17:40:00 Hora fin de anestesia: 0:00:00
Procedimiento: LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO CONIZACION CERVICAL
Cirujano: PEDROZA, FERNANDO

Lista de chequeo Seguridad del Paciente

Paciente correcto: Sí
Procedimiento correcto: Sí Marcación correcta del sitio quirúrgico: Sí
Consentimiento informado de anestesia: Sí Consentimiento informado de cirugía: Sí
Verificación de equipos y medicamentos anestésicos: Sí Profilaxis antibiótica: Sí
Antibiótico: Sí CEFAZOLINA 1G Hora de aplicación: 17:20:00

Horas de ayuno sólido: 12

Horas de ayuno líquido: 12

Registro de presión arterial Indirecta

Miembro superior izquierdo X

Monitoreo:

Oxímetro
Analizador segmento ST
ECG: II

Técnica anestésica
Regional: Raquídea
Sitio de punción: L3-L4
Nivel de bloqueo: T12
Aguja utilizada: 27
Complicaciones: SIN COMPLICACIONES

Observaciones
Previa valoración anestésica, firma de consentimientos y aceptación de técnica y control de signos vitales se inicia acto anestésico. ACSA:
sedestación, asepsia y antisepsia, localización de espacio L3-L4, punción con aguja Quincke 27 obteniendo LCR claro, administración de mezcla:
bupivacaina pesada 10mg + fentanil 15mcg, bloqueo T12 satisfactorio, acto sin complicaciones.

Responsable: CARDENAS, CARLA

Documento de Identidad: 947256

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Fecha y Hora de impresión: 17/04/2023 14:54:57
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Especialidad: ANESTESIOLOGIA

Balance de liquidos Fecha: 13/04/2023 Hora: 18:33:54

Administrados:
Solución salina normal: 1000

Eliminados:
Total Balance: 0
Responsable: CARDENAS, CARLA
Documento de Identidad: 947256
Especialidad: ANESTESIOLOGIA

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RECORD DE ANESTESIA

Fecha de Cirugía: 13/04/2023 Hora inicio anestesia: 17:40:00 Hora fin de anestesia: 0:00:00

Procedimiento: LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO CONIZACION CERVICAL

Cirujano: PEDROZA, FERNANDO
Convenciones

□ - Inicio Cirugía ■ - Final Cirugía ۷ - Presión Art. Sistólica ۸ - Presión Art. Diastólica ● - Pulso ○ - Respiración ↑ - Inducción Anestésica
▼ - Intubación ▲ - Extubación ∞ - Coloc. Torniquete Ŧ - Susp. Torniquete ‫ ڡ‬- Supino ‫ ہ‬- Prono ‫ ګ‬- Litotomía
∕ - Trendelemburg F - Fowler I - Decub. Lat. Izq. D - Decub. Lat. Der. S - Sentado

Hora 00:00 00:05 00:10 00:15 00:20 00:25 00:30 00:35 00:40 00:45 00:50 00:55 01:00 01:05 01:10 01:15 01:20 01:25 01:30 01:35 01:40 01:45 01:50 00:00 02:00 02:05

220 ↑ □ ■

210

200

190

180

170

160

150

140

130 ۷

120 ۷ ۷ ۷ ۷ ۷

110

100

90 ● ●

80 ۸ ۸ ۸ ● ● ●

70 ● ۸ ۸ ۸

Registro de Medicamentos y líquidos

00:00 00:05

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FENTANYL 25MCG

BUPIVACAINA 10MG

DIPIRONA 2G

DICLOFENAC 75MG

METOCLOPRAMIDA 10MG

HIDROCORTISONA 100MG

DEXAMETASONA 8MG

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