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Receta Urgencias Issste

Mercadotecnia (Universidad Autónoma de Sinaloa)

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SISTEMA DE ESTADÍSTICA DE MEDICINA CURATIVA,

HOSPITALARIA Y PREVENTIVA

Dirección Médica HOJA DE URGENCIAS

Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio:
12/09/2022 10:11 12/09/2022 10:33 UP450833014

Unidad Medica 033-203-00"DR. M. CÁRDENAS DE LA VEGA” ,CULIACAN Ubicación

Cédula
Sección Pediatria FAOG891031 Adscripción
No.
Nombre del paciente MARCOS ALONZO GARCIA LOPEZ Sexo Masculino Edad 32 años
Tipo de Dependencia Ocupación
derechohabiente del - del
asegurado enfermo
Domicilio Teléfono
Persona MARCOS ALONZO C LOLIP 2544
Parentesco PADRE Domicilio COL. MORELOS Teléfono 77457896
responsable GARCIA LOPEZ
Aviso al ministerio publico No. Responsiva médica No.

Condiciones de Admisión
Saturación
Ambulatoria No Temperatura PulsoRespiraciónTensión Frec. Glucosa de Perímetro Glasgow Talla Peso
Ambulatoria (°c) Arterial Cardiaca Capilar Oxigeno Abdominal Total (Mts) (kg.)
N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R N/R

Nota de admisión
Fecha Hora Clave del médico Nombre del médico
12/09/2022 10:33 00820894 ANGULO CAZARAZ VICTOR HUGO
S: DOLOR DE CUERPO, GRIPE
A: NEGADOS
M: IBUPROFENO AMOXICILINA
P: PADECIMIENTOS NEGADOS, OTRAS CIRUGÍAS PREVIAS, HOSPITALIZACIONES PREVIAS, TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS NEGADAS. OTRAS FRACTURAS PREVIAS, CUENTA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO SIN
MOSTRAR CARTILLA. SIN ANTECEDENTES NEONATOLOGICOS IMPORTANTES.

L:
E: PACIENTES MASCULINO DE 32 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS MEDICAS TRAS
PRESENTAR FIEBRE NO CUANTIFICADA DE 1 DÍAS DE EVOLUCIÓN, GRIPE.
AL REVISAR PACIENTE SE ENCUENTRA COMO SINTOMAS DE COVID A ESPERA DE RESULTADOS
TEM 38.5° PESO 78KG

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE TRANQUILO, COOPERADOR, SIN MOVIMIENTOS ANORMALES, EXPLORACIÓN

NECROLÓGICA SIN ALTERACIONES, CRÁNEO NORMOCEFALICO PUPILAS OSOCORICAS NORMOREACTIVAS, NARINAS
PERMEABLES SIN PRESENCIA DE RINORREA, CORNETES NO HIPERTROFICOS, CAES NO HIPERMICOS, FARINGES SIN
DATOS DE HIPERMIA SIN DATOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA SIN PRESENCIA DE EXUDADO, CUELLO CILÍNDRICO
SIN PRESENCIA DE ADENOMEGALIAS, SIN DATOS DE INGURGITACION YUGULAR, TORAX NORMOLINEO CON
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMÉTRICOS, CLARO PULMONAR, A LA AUSCULTACION CON BUENA ENTRADA Y
SALIDA DE AIRE, NO SE ESCUCHAN ESTERTORES, NI SIBILANCIAS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E
INTENSIDAD SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN DOLOR A LA PALPITACIÓN MEDIA NI
PROFUNDA, GENITALES SIN EXPLORAR, EXTREMIDADES INTEGRAS CON ARCOS DE MOVILIDAD SIN ALTERACIONES.
IDX FIEBRE DE ORIGEN DETERMINADO

PLAN
ALTA A SU DOMICILIO
DIETA NORMAL
IBUPROFENO SUSP ORAL (2GR/100ML) DAR 11ML CADA 8HRS POR 10 DIAS
AMOXICILINA / ACIDO CLAVULANICO SUSP (600MG 42.PMG /5ML) DAR 5ML CADA 12HRS POR 5 DIAS

SE RECOMIENDA REALIZAR PRUEVA DE COVID-19 PARA DESCARTAR CONTAGIO.

CITA ABIERTA A URGENCIAS ANTE DATOS DE ALARMA

Número de Cama 0 Área de atención Observación ¿Requirió infusión de medicamentos? No

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Resumen de evolución y tratamiento

Fecha Hora Clave del médico Nombre del médico

Indicaciones para su clínica de adscripción

Cuidados maternos
¿Se otorgo cuidados médicos? Numero de Días 0

Paciente o persona responsable Nombre, firma y clave del medico

pagina:1 Fecha de impresión: 12/09/2022

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