REGISTRO DE ENFERMERIA URGENCIA

DATO DE ADMISION: HORA DE ADMISION:

CARGO/CAJA: EDAD: PREVISION:

RUT: 5739658-K TELEFONO:

CONVENIO:

PACIENTE: TANIA BARRERA HERMOSILLA CATEGORIZACION:

EMPRESA:

MOTIVO:

SIGNOS VITALES:
HORA PAS PAD PAM FC SAT T° F EV HGT GLAS FIO2
R A
20:50 189 103 77 96 36.1 0 15 21

ANTECEDENTES:
EVOLUCION DE ENFERMERIA

20:10 SE ADM 10MG DE ISOSORBIDE SL SIN INCIDENTES//MMM

 REGISTRO MEDICO
Paciente: Admisión: Hora de Admisión:

Rut/Pasaporte: Previsión: Fecha de nacimiento:

Edad: Convenio: Fecha de ingreso:

Motivo: Teléfono: Fecha de alta:

ANAMNESIS MEDICA

EXAMEN FISICO

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA ( CIE 10) GES ENO

EVOLUCION MEDICA:
INDICACIONES A ENFERMERIA/TENS :

INDICACIONES AL ALTA DEL PACIENTE:

RECETAS SOLICITADAS:
EXAMENES SOLICITADOS

DESTINO PACIENTE:
o ALTA
o HOSPITALIZADO
o CONTROL
o FUGA
o TRASLADO

 RECHAZO HOSPITALIZACION.

CATEGORIZACION DE LESIONES:

o LEVE
o MEDIANA
o GRAVE
o FALLECIDO
o OTRO
Hoja de solicitud de cargos manuales: cuenta paciente
Cajero: Rut:5739658-K

Paciente: TANIA BARRERA HERMOSILLA Edad:

Nacimiento: Teléfono:

Dirección Fecha y hora egreso:

Previsión Convenio:

Medico: Rut medico:

CODIGO DESCRIPCION
PROCEDIMIENTOS AFECTO
C.COSTO CANTIDAD EXENTO IVA
FLEBOCLISIS 1
VENOSA EN ADULTOS 1

CODIGO DESCRIPCION
MEDICAMENTOS / AFECTO
C.COSTO CANTIDAD EXENTO IVA
INSUMOS
INTRAVENA 20# 1
FIJADOR DE VIA VENOSA 1
ADULTO
LLAVE DE 3 PASOS SIN 1
EXTENSOR
BAJADA DE SUERO 1
ISOSORBIDE 10MG V.O 1
SUERO FISIOLOGICO DE 1
100CC
5MG DE PARGEVERINA 1
EV
1GR EV METAMIZOL 2
JERINGA DE 5CC 1
TOTAL: