PANCREAS ENDOCRINO

HORMONAS ANTIDIABETICOS ORALES

INSULINA GLUCAGON SULFONILUREAS BIGUANIDAS MEGLITINIDAS TIAZOLIDINDIONAS INHIBIDORES
α-GLUCOSILADAS
Mecanismo Se une a un receptor de la pared celular Hormona producida estimulan ↓ resistencia a insulina, Igual que las sulfonilureas. ↓ resistencia retardan la absorción
De estimulando la captación y oxidación de en el páncreas, secreción insulina ↑ metabolismo de La principal diferencia con insulina en tejido de los hidratos de
accion glucosa, la síntesis de glucógeno, de ácidos cuyas acciones por parte de las glucosa en los tejidos las sulfonilureas es su corto adiposo, músculo- carbono a nivel
grasos y de proteínas e inhibiendo su metabólicas son células β sin provocar liberación período de acción, que le esquelético e gastrointestinal.
catabolismo antagónicas a las de de insulina. Reducen permite una liberación de hígado.
la insulina. producción hepática de insulina exclusivamente
glucosa. posprandial.
Fármaco- Administración por vía parenteral. Para la ↑ nivel de glucemia Clorpropamida, Metformina Nateglinida y Repaglinida Pioglitazona. Acarbosa y Miglitol
cinetica insulina rápida hay diferencias en la plasmática. Glibenclamida,
absorción: más rápida en el abdomen, Gliclazida,
seguido del brazo, muslo y nalga. La actividad Glimepirida…
muscular de la zona en que se ha inyectado
acelera la absorción.
indicacion DM1 y casos de DM2 en los que no se ha Tto d hipoglucemia DM2 no DM2 junto con obesidad hiperglucemia postprandial DM2 que no DM2 hiperglucemias
conseguido un control adecuado Cdo nivel conciencia controlada con (primera elección) en DM2 toleran la postprandiales y
no permite deglución dieta y ejercicio metformina. glucemia basal aceptable
Efectos Hipoglucemia Hipoglucemia, Rx Rx gastrointestinales, Cefaleas, mareos e ↑ Transaminasas Distensión abdominal,
adversos gastrointestinales ↓de colesterol y hipoglucemias Retención de Na y diarrea y flatulencia
o cutáneas o glucemia (acción agua ()
hematológicas. anorexígena) y acidosis
↑de peso. láctica.
Interacciones Se ↓los requerimientos tras toma de alcohol
y bloqueadores β o AAS.
Se ↑ los requerimientos por la toma d
corticoides, hormona tiroidea, diuréticos,
anticonceptivos orales o ciclosporina A.
Cuidados Conservar en frío (entre 2 y 8 °C) evita su ampollas de 1 mgr. contraindicado en
De congelación, sacándola del frigo 30 min antes Se recomienda cardiópatas
enfermeria de la inyección administración IM o
Los cartuchos y jeringas precargadas en uso SC.
pueden conservarse fuera del frigo, evita la
exposición directa a la luz solar o a calor,
durante 4 semanas.
La insulina de acción rápida será administrada
por vía SC, IM o IV
El resto de insulinas administrar por vía SC
No realizar masaje tras la inyección.
Los análogos ultrarrápidos pueden inyectarse
inmediatamente antes d comida
La insulina rápida debe administrarse 20 o 30
min antes. Los análogos ultralentos pueden
administrarse en cualquier momento
La dosis debe individualizarse en cada paciente