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INSULINA
DOCENTE :MÁXIMO CARMELO NAVARRO
TORRES
PRESENTADO POR:
YESSENIA PUJAICO
STEFANY VILCHEZ PAZ
ROXAN CHAVEZ PILLACA
1
TENDENCIA A SI NO
CETOSIS
AUTOINMUNIDAD SI NO
CONTRA CELULA B
INSULINORRESISTEN NO SI
CIA
3
4
4 DIABETES TIPO 3
Se caracteriza por la alteración en la producción y la acción de la insulina a nivel
cerebral.
Ya que se ha comprobado de que en la enfermedad del Alzheimer hay un déficit
de producción de insulina y de receptores cerebrales para esta hormona.
5
METAS
5 DE CONTROL EN PACIENTE DIABÉTICO
Insulina
Historia de la Insulina 11
11
1921: Dr. Federick Banting y Charles
Best aíslan insulina y utilizan para
tratar perros diabéticos.
PREDIABETES Y DIABETES
CATEGORIA GLICEMIA EN AYUNAS PTGO
Normal <100 <140
AGA 100-125 -------
ITG ------- 140-199
DIABETES >126 >200
AGA: ALTERACION DE LA GLICEMIA EN AYUNAS
ITG: INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
PTGO: PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
EN LA PTGO: SE TOMA LA GLICEMIA BASAL Y A LAS DOS HORAS
DE UNA CARGA DE 75G DE GLUCOSA EN AYUNA. PARA DIABETES
LA GLUCOSA EN AYUNAS, >126MG/DL EN DOS OPORTUNIDADES
EN DIAS DIFERENTES
15
15 ACCIONES DE LA INSULINA
En pacientes insulinodependientes
En pacientes no insulinodependientes cuando el paciente esta
sometido a situaciones de estrés , infecciones, embarazos,
cirugías o que no corresponden al tratamiento con otras drogas.
Generalmente la dosis : en la mañana 2/3 de la dosis diaria y 1/3
en la noche.
19
19 LISPRO
se utiliza en pacientes con bajos niveles
de insulina glicosilada y alto riesgo de
hipoglucemia, en los que la insulina
regular no les controla sus niveles de
glucosa postprandial por no usarla con
antelación y conservan alguna
producción de insulina.
20
20 INSULINO BASAL/BOLOS
Vía de Presentación
Administración
Intravenosa Insulina cristalina:
Intramuscular frascos de 10cc, con 100
Vía subcutánea UI/cc, como Humulin R,
Intra-abdominal insuman R, Novolin,
insuman.
Novolin e Insuman:
cartuchos de 3 ml, y en el
caso de Novolin también
viene en Penfill de 1,5 ml.
Insulina glargina:
frascos de 10ml, y
cartuchos de 3 ml
CONTROL
GLUCEMICO:
Glucotest
24
24 Acciones Farmacológicas
25
25 EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Ventajas desventajas
Perfil de acción es más parecido a la Alto costo.
insulina endógena en relación con la
ingesta.
Reduce los aumentos posprandiales de Puede requerir aumento de dosis o del
la glucemia. número de insulina basal.
Embarazo
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Glaucoma.
Hipoglucemia.
Cetoacidosis diabética.
Pielonefritis
Titulo caso clínico: 29
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Obesidad mórbida y diabetes tipo 2
Dr. Pedro Mezquita Raya
Hospital de Torre cárdenas. Almería
Dr. Óscar Moreno Pérez
Hospital General Universitario de Alicante
Dr. Martín López de la Torre
Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
Granada
Anamnesis : Mujer de 63 años remitidita desde Atención Primaria por obesidad
mórbida “sin Respuesta a tratamiento dietético” y diabetes mellitus tipo 2 de nuevo
diagnóstico.
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Antecedentes
30 personales:
Hipertensión arterial en tratamiento con 3 fármacos.
Hipotiroidismo primario autoinmune.
Hipercolesterolemia.
Síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAHOS).
Episodio de fibrilación auricular paroxística hacía 1 mes, que precisó ingreso
hospitalario.
Tratamiento farmacológico: ácido acetilsalicílico 100 mg/día, alprazolam 0.5
mg/día, atorvastatina 40 mg/día, esomeprazol 40 mg/día, levotiroxina 100 mcg/día,
verapamilo 120 mg/día, eprosartán 600 mg/día, hidroclorotiazida 12.5 mg/día.
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31 Enfermedad actual:
Fin
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40 Resumen