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    Este documento resume los principales tipos de fármacos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson. Incluye la levodopa, un precursor de la dopamina; los agonistas de los receptores de dopamina como la bromocriptina; los liberadores presinápticos de dopamina como la amantadina; los inhibidores de la enzima MAO-B como la selegilina; y los anticolinérgicos de acción central. Describe el mecanismo de acción, indicaciones, posología, efectos adversos e interacciones de cada uno

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    -parkinson

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    de 2

    ANTIparkinsonianos

    PRECURSOR sintético de la Agonista (inhiben) de los receptores Liberadores presinápticos de INHIBIDORES de la MAO-B(enzima q ANTICOLINERGICOS de acción central
    dopamina. Se transforma a de dopamina=DOPAMINERGICOS dopamina degrada la dopamina) y de la
    dopamina COMT(enzima de la levodopa)
    NOMBRE LEVODOPA o L-DOPA BROMOCRIPTINA (+ usado), AMANTADINA IMAO-B: SELEGILINA
    Levodopa+benserazida LISURIDA, PERGOLIDA,
    Levodopa+carbidopa PRAMIPEXOL, ROPINIROL,
    CABERGOLINA
    Nombre comercial SINEMET KINESTREL SELEGIL
    MECANISMO DE El mas efectivo para el parkinson. Se Bloquea los receptores de la NMDA
    absorbe en el tracto gastrointestinal (N-metil-D-aspartato)
    ACCION y atraviesa la barrera
    hematoencefálica
    INDICACIONES Se suele administrar junto Vida media más larga q Levodopa Bien tolerada EVITAR tomar junto ANTIDEPRESIVOS Se usan para el temblor y en las
    inhibidores de la dopadecarboxilasa: El fenómeno on-off y discinesias Evitar la suspensión brusca SIMPATICOMIMETICOS O DEPRSORES primeras fases de la enfermedad.
    POSOLOGIA Benseradiza y carbidopa.que facilitan Puede usarse en monoterapia o Tener cuidado si existe: DEL SNC Fármaco de 2ª línea
    la llegada de levodopa al cerebro. asociado a levodopa EXCEPTO LA HEPATOPATIA, INSUFICIENCIA NO TOMAR POR LA NOCHE Evitar la suspensión brusca
    Si no se toma con carbidopa se CABERGOLINA CARDIACA, trastorno PSIQUIATRICO, No usar en: COLITIS ULCEROSA,
    tienen arritmias. Bromocriptina Indicado para EPILEPSIA MIASTENIA GRAVE, GLAUCOMA DE
    Media hora antes de las comidas hipergalactorrea (secreción de leche) Ajustar la dosis si se tiene ángulo cerrado, HIPERTROFIA
    Via oral HIPOTENSION efecto más frecuente INSUFICIENCIA RENAL PROSTATICA, ILEO PARALITICO
    de BROMOCRIPTINA Vía oral En ancianos puede provocar
    trastorno cognitivo
    Precaución en: HIPERTENSION O
    INSUFICIENCIA CARDIACA pq FC
    EFECTOS Indeseables tempranos: Cambios de humor, mareos, nervios, Similares a los de la ATROPINA
    A nivel digestivo, si se toma después perdida de concentración, ataxia,
    ADVERSOS de comer y junto a inhibidores de l- visión borrosa, sequedad de boca,
    AAADC retención urinaria, hipomotilidad
    A nivel cardiovascular: hipotensión intestinal
    ortostática y arritmias
    A nivel neuromuscular: tics, distonías
    (ceden con Vit B6), cefalea, visión
    borrosa, falta de reflejos
    Indeseables tardíos:
    Discinesias(mov de la cara)
    De la duración del efecto. On y off a
    partir de los 5 años, por eso es
    conveniente retrasar la toma de este
    fármaco
    Fluctuaciones a la respuesta.
    Alteraciones psiquiátricas: insomnio,
    alucinaciones, confusión…
    INTERACCIONES Metoclopramida, algunos Las discinesias producidas por la
    antiepilépticos, antiácidos levodopa
    Posibilidad de HTA de algunos
    fármacos (IMAO, Isonazida
    Contraindicado: GLAUCOMA de
    ángulo cerrado

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