FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM

PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 01:20 H

G3 P2012
HBI: 11.9 HBC: 11

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
3. SULFATO FERROSO 300 MG VO C/12 HR X 15 DIAS
4. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
5. LME

CHUMACERO CORDOVA MARLENY EDAD: 35 AÑOS CAMA: 01 144924

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 14:00 H
G4 P2022
HBI: 14.2 GR/DL HBC: 13.1

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.
 LACERORRAFIA EN BUEN ESTADO, SIN SIGNOS DE FLOGOSIS

Apreciación:

 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES POR LA TARDE

Tratamiento:

6. DC+LAV
7. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
8. SULFATO FERROSO 300 MG VO C/12 HR X 15 DIAS
9. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
10. LME

TUANAMA TUANAMA, LISENIA EDAD: 39 AÑOS CAMA: 02 145032

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 02:54 H
G3 P3003
HBI: 10 GR/DL HBC: 8.1

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.
 SUTURA DE DESGARRO: GRADO II, AFRONTADO, SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

 ANEMIA MODERADA

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
3. SULFATO FERROSO 300MG VO C/ 12 HR X 15 DIAS
4. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
5. LME

YAURI GARNICA JOHANA EDAD: 22 AÑOS CAMA: 04 CT144926

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 11:20 H
G1 P1001
HBI: 12.7 GR/DL HBC: 11

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS CON MAL OLOR.

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
3. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12 HR X 15 DIAS
4. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
5. LME

TARICUARIMA GRANDEZ CINTHYA EDAD: 19 AÑOS CAMA: 05 145021

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 06:22 H
G4 P2022
HBI: 12.5 GR/DL HBC: 11.6

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%
DHL: 439 TGO: 17 TGP: 7 LEUCO: 11550 (4 AM -

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

 THE: DC PREECLAMPSIA

Plan:
 ANALGESICOS, REPOSO

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. NACL 0.9% 1000CC + OXITOCOINA 30UI : XXX/MIN
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H
4. NIFEDIPINO 10 MG VO PRN PA 160/110
5. CFV + CSV
6. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
7. LME
8. PEND SET DE PREECLAMPSIA

SANTANA VALDIZAN KARENM EDAD: 36 AÑOS CAMA: 06 144946

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 31/10/21 HORA: 00:08 HRS
G3 P3003
HBI: 12.1 HBC: 10.5

Funciones Vitales:
PA: 110/70 FC: 72 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE DOLOR EN HERIDA OPEPRATORIA

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMA: BLANDAS, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA, SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO1 CESAREA X DCP + OLIGO SEVERO + BTB X PARIDAD

SATISFECHA

Plan:
 ANALGESICO

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3 DIAS
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

AYALA TORRES, ESTEFANY 27 AÑOS CAMA 08 144851

FECHA: 01/10/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 28/10/21 HORA: 01:13 HRS
G4 P4004
HBI: 13.3 HBC: 11.5

Funciones Vitales:
PA: 110/70 FC: 72 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE DOLOR EN HERIDA OPERATORIA

PLAQ 202 DHL: 498 TGO: 15 TGP:8 HB: 11.5

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMA: BLANDAS, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA, SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO2 CESAREA + BTB POR OLIGOHIDRAMNIOS

 HIPERTENSION GESTACIONAL

Plan:
 ALTA CON INDICACION

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3 DIAS
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. NIFEDIPINO 10MG VO PRN >160/110
6. CFV + CSV
7. LME

SABOYA TORRES, ANDREA 34 AÑOS CAMA 09 143040

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 18:50 H
G7 P7007
HBI: 11.6 GR/DL HBC: 10.9

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 3 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:

 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ANALGESICOS, REPOSO

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
3. SULFATO FERROSO 300 MG VO C/12 HR X 15 DIAS
4. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
5. LME

MENA SIN DATOS, YUSMARIEL EDAD: 40 AÑOS CAMA: 10 145089

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 11/09/21 HORA: 15:25 HRS
G1 P1001
HBC: 11.9 GR/DL

Funciones Vitales:
PA: 110/70 FC: 72 FR: 16 T: 36.6 SATO2: 98
LEUCO: 8 000, ABA: 4%
Subjetivo:
PACIENTE REFIERE DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN EN MAMA
DERECHA HACE UNA SEMANA

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: BLANDAS, SECRETANTES, MAMA DERECHA: LEVE
ERITEMATOSA, SECRECION LACTEA POR LA HERIDA.
 ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO SIGNOS PERITONEALES
 GE: LOQUIOS SEROSO, ESCASOS SIN MAL OLOR
 6TO DIA DE HOSPITALIZACION

Apreciación:

 MASTITIS PUERPERAL

Plan:
 ANTIBIOTICOTERAPIA, ANALGESIA

Tratamiento:

1. DC + LAV
2. VS
3. OXACILINA 2 GR EV C/6 HRS (3)
4. METAMIZOL 1 GR EV PRN T > 38 °C
5. CFV + OSA

CUEVA ROJAS, JIMENA CLAUDIA 16 AÑOS CAMA 11 142379

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 29/10/21 HORA: 22:56 HRS
G1 P1001
HBI: 12.3 HBC: 11
Funciones Vitales:
PA: 130/80 FC: 83 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 2 X CESAREA X RCIU + DOBLE CIRCULAR + OLIGOAMNIOS

Plan:
 ANALGESIA

Tratamiento:
1. DC + LAV
2. VS
3. METAMIZOL 2 GR EV C/8 HORAS
4. TRAMADOL 100 MG EV PRN DOLOR INTENSO
5. CFV + OSA
6. CSV

QUISPE YAURI CAMILA 18 AÑOS CAMA 12 144354

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 31/10/21 HORA: 12:40 HRS
G2 P2002
HBI: 9.8 HBC: 8.9
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 1 DE CSTI X CA 1 VEZ + PRESENTACION ALTA + OBESIDAD

Plan:
 ANALGESIA, REPOSO

Tratamiento:
1. DC + LAV
2. CEFAZOLINA 1GR EV C/8HR
3. METAMIZOL 2GR EV C/8HR
4. METOCLOPRAMIDA 10 MG EV C/8H
5. TRAMADOL 100MG PRN A DOLOR INTENSO
6. CFV + OSA
7. CSV

LAVADO BARDALES, JARUMI 19 AÑOS CAMA 13 144537

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 29/10/21 HORA: 17:30 HRS
G1 P1001
HBI: 8.5 HBC: 8.4
Funciones Vitales:
PA: 130/80 FC: 83 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 2 X CESAREA X ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR / RCIU/

ITU
 ANEMIA SEVERA

Plan:
 ANALGESIA

Tratamiento:
1. DC + LAV
2. VS
3. CEFTRIAXONA 2GR EV C/24 HR
4. HIERRO SACARATO 20 MG + NACL 0.9
5. TRAMADOL 100 MG EV PRN A DOLOR INTENSO
6. CFV + OSA
7. CSV

BERNILLA CAJO, FLOR 23 AÑOS CAMA 14 144354

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 29/10/21 HORA: 17:30 HRS
G1 P1001
HBI: 12.3 HBC: 11
Funciones Vitales:
PA: 130/80 FC: 83 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: DISTENDIDO, HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN
SIGNOS DE FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 3 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 2 X CESAREA X RCIU + DOBLE CIRCULAR + OLIGOAMNIOS

Plan:
 ANALGESIA

Tratamiento:
7. DC + LAV
8. VS
9. METAMIZOL 2 GR EV C/8 HORAS
10. TRAMADOL 100 MG EV PRN DOLOR INTENSO
11. CFV + OSA
12. CSV

POMA MERINO, NORMA 29 AÑOS CAMA 15 144354

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 3010/2021 HORA: 21:15 H
G7 P7007
HBI: 12.5 GR/DL HBC: 12.1

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.
 LACERORRAFIA

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ANALGESICOS, REPOSO

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. PARACETAMOL 1 G VO C/8H X 3 DIAS
3. SULFATO FERROSO 300 MG VO C/12 HR X 15 DIAS
4. SE INFORMA SOBRE SIGNOS DE ALARMA
5. LME

CARRASCAL MANTILLA, YOMIRA EDAD: 25 AÑOS CAMA:17 144946

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 04:09 H
G2 P2002
HBI: 13.3 GR/DL HBC: 12.1

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:
 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL
 ANEMIA LEVE

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

BALBUENA CHAVEZ, NAOMI 23 AÑOS CAMA: 18 143717

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 18:00 H
G2 P2002
HBI: 13.3 GR/DL HBC: 12.1

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:
 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL
 ANEMIA LEVE

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

7. DC+LAV
8. RETIRO DE VS
9. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
10. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
11. CFV + CSV
12. LME

HUAMANI TORRES, ANALID 20 AÑOS CAMA: 19 143717

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 08:10 HRS
G1 P1001
HB: 11.9 GR/DL

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.
 LACERORRAFIA

Apreciación:
 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

BAUTISTA VASQUEZ, ERMILA 20 AÑOS CAMA: 20 144412

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 30/10/2021 HORA: 08:10 H
G2 P2002
HBI: 11.6 GR/DL HBC:

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:
 PUERPERA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ANALGESICOS
 REPOSO

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H
4. CFV + CSV
5. LME

UPIACHIUA LLULLARIMA YESIN 23 AÑOS CAMA 21 144957

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 01/11/2021 HORA: 04.30 H
G5 P2032
HBI: 12 GR/DL HBC: 11.5

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.
 LACERORRAFIA EN BUEN ESTADO

Apreciación:
 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL

Plan:
 ALTA CON INDICAIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

VALENCIA HUISA, MAURICIA 39 AÑOS CAMA 21 143965

FECHA: 01/10/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO VAGINAL: 31/10/2021 HORA: 11:50 H
G3 P3003
HBI: 10.9 GR/DL HBC: PENDIENTE

Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 70 FR: 17 T: 36.5 °C SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE NO REFIERE MOLESTIAS

Objetivo:
 REG, REH, REN.
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR < 2 SEGUNDOS.
 MAMA: BLANDAS Y SECRETANTES DE CALOSTRO.
 ABDOMEN: UTERO CONTRAIDO A 2 CM DEBAJO CU.
 GE; LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS SIN MAL OLOR.

Apreciación:
 PUERPERA INMEDIATA DE PARTO VAGINAL.

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

DAMIAN PONCIANO, BETTY 30 AÑOS CAMA 22 144507

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO: 30/10/21 HORA: 09:25 HRS
G2 P1011
HBI: 10.8 GR/DL HBC: 10.9 GR/DL
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP
RPM 13 HR
Objetivo:

 BEG, BEN, BEH

 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PUERPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL

 HPP: ATONIA UTERINA RESUELTA

Plan:
 ANTIBIOTICO, ANALGESIA.

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. VS
3. CLINDAMICINA 600MG EV C/ 8HR
4. GENTAMICINA 80 MG EV C/8HR
5. PARACETAMOL 1 G VO C/8HR
6. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H
7. CFV + CSV
8. LME

DE LA CRUZ HUARCAYA MARGARITA 35 AÑOS CAMA 37 144404

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
PARTO DOMICILIARIO: 01/10/21 HORA: 02:30 HRS
G2 P0020
HBI: 10.8 GR/DL HBC: 10.9 GR/DL
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:

 BEG, BEN, BEH

 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 2 CSTI X CA1V + FETO OBLICUO

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

1. DC+LAV
2. RETIRO DE VS
3. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
4. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
5. CFV + CSV
6. LME

CUZCANO HERNANDEZ, KAREN 24 AÑOS CAMA 38 13248

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA:31/10/21 HORA: 16:26 HRS
G2 P2002
HBI: 10.8 GR/DL HBC: 10.9 GR/DL
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP

Objetivo:

 BEG, BEN, BEH

 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: DISTENDIDO, HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN
SIGNOS DE FLOGOSIS, DOLOR EN FID Y FII
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO 2 CSTI X CA1V + FETO OBLICUO

Plan:
 ALTA CON INDICACIONES

Tratamiento:

7. DC+LAV
8. RETIRO DE VS
9. PARACETAMOL 1 G VO C/8H POR 3
10. SULFATO FERROSO 300MG VO C/12H POR 15 DIAS
11. CFV + CSV
12. LME

ZEÑA MARTINEZ, KLEYNIFER 21 AÑOS CAMA 39 143272

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
GESTANTE 13 SS: G4 P2103
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 15 Temp: 36 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE DISURIA, NIEGA SAT, NIEGA NAUSEAS Y VOMITOS
EX ORIN: LEUCOITOS >100XC

Objetivo:
AREG BAREH AREN
ABD: BLANDO, PRU NEGATIVOS, NO SG PERITONEALES
GE: NO SANGRADO NO PERDIDA DE LIQUIDO AMNIOTICO

Apreciacion: 07/09:FUR
 GESTANTE DE 12 SEM X ECO ITRIM
 ITU
Plan:
 HIDRATACION
 ANTIBIOTICOS
Tratamiento:
 DC + LAV
 NACL 0,9% XXXGT/MN
 CEFTRIAXONA 2GR EV C</ 24 HR (3)
 METAMIZOL 1GR PRNO A FIEBRE >38°C
 CFV

MARZANO RODRIGUEZ, MARION 32 AÑOS CAMA: 40 144920

FECHA: 01/11/2021 HORA: 08:00 AM
CESAREA: 30/10/21 HORA: 22:45 HRS
G1 P 1001
HBC: 10.2
Funciones Vitales:
PA: 100/60 FC: 74 FR: 16 T: 37 SAT O2: 98%

Subjetivo:
PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HOP, NIEGA OTRAS MOLESTIAS

Objetivo:
 BEG, BEN, BEH
 PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS
 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
 ABDOMEN: HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SIGNOS DE
FLOGOSIS
 UTERO CONTRAIDO A 1 CM DEBAJO DE CU.
 GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

Apreciación:

 PO2 CESAREA X PRESENTACION ALTA + RPM 10HR

Plan:
 ANTIBIOTICOS

Tratamiento:
 DC + LAV
 NA CL 0.9% 1000 CC: XXXGT/MIN
 CLINDAMICINA 600MG EV C/ 8HR
 GENTAMICINA 80MG EV C/ 8HR
 METAMIZOL 2GR EV C/ 8HR
 TRAMADOL 100MG EV PRN A DOLOR INTENSO
 CFV + OSA
 CSV

CIPRIANO CUEVA MARITZA 25 AÑOS CAMA 42 144773