01/03/2022 PV3

G2 P2002 PACIENTE NIEGA DOLOR, NIEGA SAT, NIEGA SINTOMAS PREMONITORIOS

F: 26/02/22
H: 13:00 HR EX. FISICO:
PA: 110/70, FC: 86, FR: 16, T: 36.7°C.
HbI: 12.2
HBC: 10.7 - REGULAR ESTADO GENERAL
- PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PALIDEZ +/+
27/02/22 ++
PQTA:391 - ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, , UTERO CONTRAIDO A 1 CM PR
TGO:19 DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL
TGP:12 - GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR
DHL:391
CREAT:0.9
DIAGNOSTICOS:
28/02/22
PQTA:90  PURPERA MEDIATA DE PARTO VAGINAL (3DIA)
TGO:131  THE: PREECLAMPSIA SIN SIG DE SEVERIDAD
TGP:163  SINDROME DE HELLP
DHL:624  ANEMIA MODERADA
CREAT:0.8
PACTE CON EVOLUCION FAVORABLE PRESION ARTERIAL ESTABLE, SET DE
01/03/22 PREECLAMPSIA ESTABLE RESPECTO AL DIA ANTERIOR
PQTA:124
TGO:60 PLAN:
TGP:109 CONTINUAR ANTIHIPERTENSIVOS Y ANALGESICOS
DHL:506 CONTROL DE SET DEPREECLSMPSIA EN 6HR
CREAT:0.9 MEDIDA HIGIENICO DIETETICAS

RP:
-DIETA COMPLETA + LIQUIDOS A DEMANDA
- CLNA0.9% 1000 CC + OXITOCINA 20 UI .........XXX GTS
-NIFEDIPINO 10 MG VO PRN PA> 160/110 MMGH
-METILDOPA 250 MG VO CADA 8 HORAS
- CONTROL DE PRESION ARTERIAL CADA 4 HORA EN HOJA APARTE
-CSV

CAMA: 37 NOMBRE: DE LA CRUZ DE LA O LIDIA EDAD: 31 CTA: 204788

 01/03/2022 PO2

G6 P2042 PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HERIDA OPERATORIA, NIEGA SINTOMAS

F: 27/02/22 PREMONITORIOS
H: 11:48
PESO: 3435 GR EX. FISICO:
PA: 100/60, FC: 86, FR: 16, T: 37°C,
HbI: 12.2
HBC: 10.6 - REGULAR ESTADO GENERAL
- PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PALIDEZ +/+
++
- ABDOMEN: BLANDO, NO DOLOROSO, HERIDA OPERATORIA
AFRONTADA SIN SIGNOS DE FLOGOSIS, UTERO CONTRAIDO A 1 CM PR
DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL
- GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

DIAGNOSTICOS:

 PO2 CSTI X CA1V +FETO OBLICUO + SD ADHERENCIAL + UTERO

ADENOMIOTICO
 HEMORRAGIA INTRAOPERATORIA
 ANEMIA MODERADA

PLAN:
ALTA CON INDICACIONES
MEDIDA HIGIENICO DIETETICAS

RP:
- DIETA COMPLETA + LIQUIDOS A DEMANDA
- PARACETAMOL 1GR VO C/ 8HR X 5D
- SULFATO FERROSO 300MG VO C/12HR X 15D
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- USO DE MASCARILLA
- CFV-CSG
- CONTROL EN EESS DE ORIGEN EN 7DIAS

CAMA: 25 NOMBRE: QUIROZ DE LA CRUZ ELDA EDAD: 43 CTA: 204500

 01/03/2022 PO2

G3 P3003 PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HERIDA OPERATORIA, NIEGA SINTOMAS

F: 27/02/22 PREMONITORIOS
H: 12:26 ANTEC: RAM_: TRAMADOL
PESO: 3280 GR EX. FISICO:
PA: 100/60, FC: 86, FR: 16, T: 37°C,
HbI: 11.0
HBC: 10.7 - REGULAR ESTADO GENERAL
- PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PALIDEZ +/+
++
- ABDOMEN: BLANDO, NO DOLOROSO, HERIDA OPERATORIA
AFRONTADA SIN SIGNOS DE FLOGOSIS, UTERO CONTRAIDO A 1 CM PR
DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL
- GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

DIAGNOSTICOS:

 PO2 CSTI + BTB X CA2V + PARIDAD SATISFECHA

 ANEMIA MODERADA

PLAN:
ALTA CON INDICACIONES
MEDIDA HIGIENICO DIETETICAS

RP:
-DIETA COMPLETA + LIQUIDOS A DEMANDA
- PARACETAMOL 1GR VO C/ 8HR X 5DIAS
- SULFATO FERROSO 300MG VO C/12 HGR X 15 DIAS
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- USO DE MASCARILLA
- CFV-CSG

CAMA: 27 NOMBRE: ALBITRES BECERRAN ESTEFANY EDAD: 26 CTA: 204504

 01/03/2022 PO1

G4 P3013 PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HERIDA OPERATORIA, NIEGA SINTOMAS

F: 28/02/22 PREMONITORIOS
H: 21:46
PESO: 3850 GR EX. FISICO:
PA: 100/60, FC: 86, FR: 16, T: 36.7°C.
HbI: 11.6
HBC: 11.3 - REGULAR ESTADO GENERAL
- PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PALIDEZ +/+
++
- ABDOMEN: BLANDO, LEVE DISTENSION, HERIDA OPERATORIA
CUBIERTA CON APOSITO SECO, UTERO CONTRAIDO A 1 CM PR DEBAJO DE LA
CICATRIZ UMBILICAL
- GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

DIAGNOSTICOS:

 PO12HR CSTI + BTB X CA2V + PARIDAD SATISFECHA

 ANEMIA MODERADA

PLAN:
CONTINUAR ANALGESICOS
MEDIDA HIGIENICO DIETETICAS

RP:
-DIETA COMPLETA + LIQUIDOS A DEMANDA
- VS
- CEFAZOLINA 1GR EV C/ 8HR X 3DOSIS
- METAMIZOL 2GR EV C/( 8HR
- TRAMADOL 100MG EV PRN DOLOR INTENSO
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- USO DE MASCARILLA
- CFV-CSG

CAMA: 26 NOMBRE: LOZANO SANCHEZ ANALI EDAD: 40 CTA: 205480

 01/03/2022 PO3
Funciones Vitales:
G1 P1001 PA: 90/60 FC: 83 FR: 17 Temp: 36 SAT O2: 98%
F: 26/02/22
Subjetivo:
H: 03:17 PACIENTE REFIERE DOLOR LEVE EN SITIO OPERATORIO, TOLERA VIA ORAL, ELIMINA FLATO.
PESO: 3930 GR DIURESIS ADECUADA

HBI: 11.1 Objetivo:

AL EXAMEN
HB: 7.4 LOTEP AREG, REH, REN.
PLAQ: 248 000 PIEL PALIDEZ +/+++
LDH: 453 MAMAS: TURGENTES, SECRETANTES DE CALOSTRO
TGO: 15 ABD. B/D NO DOLOROSO, CON UTERO CONTRAIDO A 3 CM POR DEBAJO DE CICATRIZ
TGP: 9 UMBILICAL, HERIDA OPERATORIA AFRONTADA SIN SG DE FLOGOSIS
CREA: 0.6 GU. LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS
EXTREMIDADES: TONO Y FUERZA CONSERVADA NO EDEMA.
NEUROLOGICO. GLASGOW 15/15

DX.
1. PO4 DE CESAREA X EFNT
2. SD. CONVULSIVO: ECLAMPSIA
3. ANEMIA SEVERA

PACIENTE EN DESPIERTA ORIENTADA EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA, PO DE CESAREA Y

ECLAMPSIA DURANTE EL PUERPERIO INMEDIATO.
PACIENTE ALMOMENTO CON EVOLUCION FAVORABLE. SET LABORATORIAL DE PREECLAMPSIA
DENTRO DE RANGO NORMAL. PA: 100/60

Plan:
CONTROL DE PA EN HOJA PARTE
ANTIHIPERTENSIVOS
ANTICONVULSIVO
ANALGESIA

RP:
- DIETA BLANDA + LAV
-VS
- TRAMADOL: 100 MG PRN DOLOR INTENSO
- NIFEDIPINO: 10 MG VO PRN PA MAYOR O IGUAL A 160/110 MMHG
- METILDOPA 250 MG VO C/12H
- DIAZEPAM : 1 AMP IM PRN CONVULSION
- CONTROL DE PA C/ 4HR HOJA APARTE
- CFV + OSA
- MONITOREO PERMANENTE

CAMA: 24 NOMBRE: ASTO ELIZALDE ALISSON EDAD: 17 CTA: 204351

 01/03/2022 PO1

G3 P2012 PACIENTE REFIERE LEVE DOLOR EN HERIDA OPERATORIA, NIEGA SINTOMAS

F: 28/02/22 PREMONITORIOS
H: 05:08 ANTEC: RAM_: TRAMADOL
PESO: 3250 GR EX. FISICO:
PA: 100/60, FC: 86, FR: 16, T: 37°C,
HbI: 10.6
HBC: 10.1 - REGULAR ESTADO GENERAL
- PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR MENOR A 2 SEGUNDOS, PALIDEZ +/+
++
- ABDOMEN: BLANDO, NO DOLOROSO, HERIDA OPERATORIA
AFRONTADA SIN SIGNOS DE FLOGOSIS, UTERO CONTRAIDO A 1 CM PR
DEBAJO DE LA CICATRIZ UMBILICAL
- GE: LOQUIOS HEMATICOS, ESCASOS SIN MAL OLOR

DIAGNOSTICOS:

 PO1 CSTI + BTB X CA1V + DOBLE CIRCULAR DE CORDON

 ANEMIA MODERADA

PLAN:
ANALGESICOS
MEDIDA HIGIENICO DIETETICAS

RP:
-DIETA COMPLETA + LIQUIDOS A DEMANDA
- VS
- METRAMIZOL 1GR EV C/ 8HR
- TRAMADOL 100MG EV C/ 8 HR
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- USO DE MASCARILLA
- CFV-CSG

CAMA: 23 NOMBRE: RODRIGUEZ HUAMNA CARMEN EDAD: 26 CTA: 205089