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• Luisa Fda.

Bustos
• Sarelys Casarruia
Introducción
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son una de
las causas principales de enfermedad aguda,
infertilidad, discapacidad a largo plazo y muerte en el
mundo y tiene consecuencias médicas y psicológicas
graves para millones de hombres, mujeres y niños. En
Colombia las infecciones de transmisión sexual,
constituyen un grave problema de salud pública ya
que la prevalencia de sífilis en gestantes es de 1.7%,
mayor del 1% establecido por la OPS como criterio
de base, la prevalencia de ITS curables en la
población general es mayor del 1%
OBJETIVO GENERAL

• Brindar información veraz y concreta a los estudiantes de enfermería de 5


semestre sobre las enfermedades de transmisión sexual y su prevención,
con el fin de generar conciencia y responsabilidad sobre los riesgos de
transmisión de enfermedades en las relaciones sexuales.

• OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Definir que son las infecciones de transmisión sexual y describir sus


consecuencias
• Identificar cuáles son las enfermedades que se contraen con el uso
desenfrenado de las relaciones sexuales
• Explicar la importancia que tiene la prevención como factor de disminución
ITS
(ITS) son todas aquellas
infecciones que se transmiten
principalmente a través del
contacto sexual ,
fundamentalmente durante
las relaciones sexuales
penetrativas de pene o lengua
a vagina, ano, o cavidad oral.
Algunas también son
transmitidas de madre a hijo,
durante la gestación, el parto,
o la lactancia, o a través del
contacto sanguíneo
EPIDEMIOLOGIA
En Colombia, se reportan a través de los RIPS un
promedio anual de 98.423 casos de infecciones de
transmisión sexual, de las cuales se estima que el
23% son de tipo ulcerativo, este tipo de
infecciones aumentan la probabilidad de
transmisión de la infección por el VIH
FACTORES DE RIESGO
• Tener relaciones sexuales, vaginales, anales u orales sin
condón.
• Abuso sexual o violación.
• Consumo de alcohol y drogas que pueden ser detonantes
de relaciones sexuales sin protección.
• Tener más de una pareja sexual activa.
• Intercambio de sangre o fluidos como: semen o fluidos
vaginales.
• Intercambio y reutilización de agujas que pueden estar
infectadas.
• Procedimientos odontológicos y médicos sin el
instrumental debidamente esterilizado.
• Tatuajes o piercing con implementos infectados.
Control
Con el fin de mejorar el impacto y la  Tener un fin concreto en reducir los
eficiencia de las actividades de comportamientos de riesgo sexual
educación para la prevención, éstas que podrían llevar a infección por VIH
deben diseñarse y ejecutarse, sin o embarazo.
excepción, con una definición clara de  Proveer la información básica acerca
los objetivos y metas de eficacia del riesgo de tener una relación sin
protección y métodos para disminuir
 Reducir la tasa de cambio de pareja el riesgo de relaciones sexuales sin
sexual protección mediante actividades
 Promover la selección de una pareja experimentales diseñadas a
sexual segura - fidelidad mutua entre personalizar esta información.
no infectados
 Promover alternativas de sexo no  Reforzar valores individuales y
penetrativo valores en grupos para que eviten el
 Promover el sexo sin alcohol u otras sexo sin protección.
sustancias psicoactivas Características
ideales de las intervenciones  Proveer modelos y practica de
educativas: habilidades de negociación
EFERMEDADES
SIFILIS
La sífilis es una enfermedad producida por el
Treponema pallidum, que se transmite por vía
sexual, sanguínea o transplacentaria,
caracterizada por sucesivas etapas de evolución.
Mecanismos de transmisión
Se contagia
principalmente por
contacto sexual, por
contacto de la piel con
la ligera secreción que
generan los chancros
o por contacto con los
clavos sifilíticos de la
persona enferma
La sífilis tardía se clasifica en:

• Primaria Secundaria
• Latente
• tardía benigna
• Cardiovascular
• Neurosífilis
• Sintomática
• Asintomática
• Periodo de incubación
10 a 90 días. Después de un periodo de incubación de
dos a seis semanas, aparece la lesión primaria, que
con frecuencia conlleva adenopatía regional.

Diagnostico
• Microscopía de campo oscuro
• Pruebas serológicas como anticuerpos
monoclonales dirigidos contra antígenos
de Treponema pallidum
• Detección de ADN de Treponema pallidum
Tratamiento
• La penicilina benzatínica es el
fármaco más utilizado para
tratar la sífilis precoz
Una sola dosis de 2.4 millones
de unidades consigue la
curación de más del 95% de los
casos de sífilis primaria.
INFECCIÓN GONOCÓCICA
Conocida como
blenorragia o uretritis
gonocócica,
es causada por la
Neisseria gonorrhoeae,
una bacteria que puede
crecer y multiplicarse
fácilmente en áreas
húmedas y tibias del
aparato reproductivo,
incluidos el cuello uterino,
el útero y las trompas de
Falopio y en la uretra en la
mujer y el hombre.
Periodo de incubación:
• Su periodo de incubación es de dos a ocho días.

Diagnostico
• La tinción de Gram del exudado uretral
Manifestaciones clínicas
• Escozor en el conducto uretral al orinar
• Secreción purulenta
• La infección invade el cuello del útero
• Flujo maloliente
TRATAMIENTO
• Para el tratamiento de la gonorrea, se ha
establecido el siguiente esquema:
• Cefpodoxima, 400 mg oral, o Ceftriaxona, 125
mg IM, o Fluoroquinolona (ejemplo
ciprofloxacina, 500 mg oral).
• A todo neonato profilaxis ocular con nitrato de
plata
• Al neonato de madres con gonorrea penicilina
G acuosa
TRICOMONIASIS
La tricomoniasis es una de las
infecciones de transmisión
sexual más frecuentes en el
mundo, se distribuye
ampliamente.
reproductor. En el ser
humano ocurre la infección
por tres
especies: Trichomonas
vaginalis, Trichomonas
tenax y Trichomonas
hominis.
Manifestaciones clínicas
• Leucorrea de tipo purulento y espumosa
• Irritación vaginal
• Cérvix alterado de aspecto edematoso,
eritematoso
• Periodo de incubación
5 a 25 días.

DIAGNOSTICO
• Microscopia directa del flagelado móvil en el flujo
de solución salina
La confirmación de la tricomoniasis se efectúa
mediante técnicas directas e indirectas.
TRATAMIENTO
• El metronidazol es el
tratamiento de elección
en la tricomoniasis
urogenital
La dosis más efectiva es de
250mg administrada 3
veces al día por vía oral y
en el caso de la vaginitis,
se debe agregar óvulos de
500 mg diariamente. El
curso del tratamiento es
de 5 a 7 días.
HERPES
La mayoría de los herpes genitales son causados
por el tipo VHS-2. La mayoría de las personas
infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan
signos ni síntomas de la infección o presentan
síntomas mínimos.
Manifestaciones Clínicas
• Enrojecimiento de la región afectada
• Pápulas que evolucionan a vesículas
• Muy dolorosa
TRATAMIENTO
• Medidas generales; la enfermedad se auto
limita, mantener la vulva y el periné secos, usar
ropa interior de algodón
• La abstinencia sexual durante el periodo en
que se tiene los síntomas, como prevención, es
una de los tratamientos más importantes.
• El uso de antivirales como el Aciclovir
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
El virus del papiloma
humano genital (también
conocido como VPH) es la
infección de transmisión
sexual (ITS) más
frecuente. Existen más de
40 tipos de VPH que
pueden infectar las zonas
genitales de los hombres
y las mujeres.
Manifestaciones clínicas
• Puede cursar de
manera
desapercibida por
varios años. La
manifestación de
síntomas se asocia a
la progresión a
carcinoma invasivo
muy avanzado.
Periodo de incubación
• Se estima que el tiempo de evolución para
desarrollar lesiones capaces de generar un cáncer
de cérvix va de los 5 a los 20 años

Diagnóstico
• Examen del Papanicolaou, en la que se toma una
muestra citológica del cuello uterino, puede
detectar cambios anormales de las células de esta
mucosa.
• El análisis histológico en el que se observen
lesiones sugestivas de VPH
TRATAMIENTO
Dependerá del grado histológico en que se
encuentre.
• Observación hasta la resección quirúrgica
• Terapias abrasivas ambulatorias
• Curetaje
• Cono con electrocirugia
VIH / SIDA

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a


las células del sistema inmunitario, alterando o
anulando su función. La infección produce un deterioro
progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente
"inmunodeficiencia“ (OMS)
Periodo de incubación
La infección por el VIH, puede dividirse en tres
fases:
• Infección primaria: de 3 a 6 semanas de
duración.
• Periodo latente: puede durar de 7 a 10 años.
• Fase final: corresponde a la enfermedad
(SIDA), propiamente dicha.
Manifestaciones clínicas
• Fase inicial: síntomas
inespecíficos, tales como
fiebre, mialgias, fiebre,
erupción cutánea. Esta
etapa se caracteriza por
una alta tasa producción
del virus, viremia,
diseminación a tejidos
linfáticos y un descenso
de los linfocitos CD4+
• Fase latente crónica: el paciente se mantiene
asintomático; pueden presentarse adenopatías
persitentes o leves infecciones oportunistas; se
caracteriza esta fase, por el confinamiento y la
replicación silenciosa del virus en los tejidos
Fase final: Es la enfermedad SIDA, propiamente; hay
un derrumbe de las defensas del huésped y un
aumento importante de la viremia. En esta etapa
aparecen las enfermedades definitorias del SIDA,
tales como infecciones oportunistas, neoplasias
secundarias y manifestaciones neurológicas, las
cuales finalmente pueden llevar a la muerte del
paciente.
• PRUEBA PRESUNTIVA: ELISA: esta es la prueba
convencional de detección enzimática del VIH, su
sensibilidad supera el 99.5%. Consiste en un
equipo convencional del ELISA que contiene los
antígenos del VIH-1 y el VIH-2.

• PRUEBA CONFIRMATORIA Western Blot: prueba


de confirmación más utilizada, en donde
múltiples antígenos del VIH de peso molecular
diferente y bien caracterizado despiertan la
producción de anticuerpos específicos. La
prueba se considera negativa cuando no existen
bandas a pesos moleculares.
TRATAMIENTO
Como aún no existe terapia específica, la orientación actual
es la prevención y evitando el escándalo y el temor y debe
incidir en:

• Educación sexual y sobre enfermedades de transmisión


sexual
• La relación heterosexual monograma o el uso de
preservativos
• El empleo de agujas descartables
• Determinar anticuerpos a HIV en sangre para transfusión y
hemodiálisis
• Evitar el contacto con sangre contaminada en el trabajo
hospitalario
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
EN GESTANTES
Las consecuencias de una ITS en una mujer
embarazada y en su bebé pueden ser
significativamente más graves y hasta mortales.
La sífilis y el herpes son las ITS más
frecuentemente diagnosticadas en las mujeres
embarazadas en Colombia. Otras ITS, como la
gonorrea, son menos frecuentes
ROL DE ENFERMERÍA EN LAS ITS
• Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente sobre infección y el
diagnostico a realizarle.
• Educar al paciente en que consiste los procedimiento de la detección de ITS
• Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el tratamiento hasta
que el medico indique que la infección esta curada completamente.
• Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud cuando presente
alguna molestia o sino las tuviera acudir periódicamente con el propósito de
prevenirla enfermedad
• Limiten el número de parejas sexuales
• Indicar que lave por separado la ropa personal y de cama
• Recomendar que no se aplique cremas sobre las heridas
• Diagnóstico precoz y atención oportuna de las personas infectadas para reducir
la transmisión a otros y reducir al mínimo las complicaciones;
• Educar a los pacientes y a la población sobre los riesgos de las relaciones
sexuales sin protección;
• Persuadirlos de que usen condones correctamente y limiten el número de
parejas sexuales;
• La atención y educación sexual de las parejas sexuales de las personas con ITS;
• Intervenciones dirigidas a los grupos más vulnerables
CONCLUSION
Dado que en el país es muy limitado el conocimiento
que se tiene sobre el comportamiento de las ITS en
población general y en poblaciones vulnerables, deben
promoverse la formulación y ejecución de estudios que
permitan mejorar el conocimiento de estas
enfermedades.
Se requiere la implementación de campañas masivas
para informar sobre las infecciones de transmisión
sexual y sus formas de prevención, ya que existe poco
conocimiento en la población sobre este tema. La
situación social o económica y algunos
comportamientos sexuales aumentan la vulnerabilidad
de las personas a las infecciones de transmisión sexual.
BIBLIOGRAFÍA
• https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observat
orio_vih/documentos/monitoreo_evaluacion/1_vigilancia
_salud_publica/a_situacion_epidimiologica/SITUACION%2
0DE%20LAS%20INFECCIONES%20DE%20TRANSMISION1.p
df
• http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v16n1/v16n1a03.pdf
• http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=42231751012
• https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDig
ital/RIDE/VS/PP/24Atencion%20de%20las%20ETS.PDF
• https://profamilia.org.co/preguntas-y-
respuestas/infecciones-de-transmision-sexual-its/?id=3
• http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S1409-00152009000200008

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