MEVD

27 DE ABRIL 2020 EDAD: 7 DÍAS PESO: 2.
900G (>10G
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO PESO ADECUADO 2.
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO ASIMÉTRICO. (IP: 2.54)
HIJO DE MADRE TOXÉMICA
PERIODO INTERGENESICO PROLONGADO + PRIMIPATERNIDAD (+)
HIPOGLICEMIA ASINTOMÁTICA
ICTERICIA HABITUAL ACENTUADA
RECUPERACIÓN NUTRICIONAL
IMPRESIÓN
DIAGNÓSTICOS ANOTADOS
FRECUENCIA CARDIACA: 149 - 129 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA

RESPIRATORIA: 50- 47 RESPIRACIONES POR MINUTO, TEMPERATURA: 36.3 -
36.6 GRADOS CENTIGRADOS, TENSIÓN ARTERIAL MEDIA: 48- 37 (TIENDE A
PERCENTIL 50) SATURACIÓN DE OXIGENO CÁNULA NASAL A 1 LITRO CON
FRACCIÓN INSPIRADA DE OXIGENO (FIO2) 21%: 97 - 100% BALANCE HÍDRICO
DE 12 HORAS: +48 CENTIMETROS CUBICOS = NO CONFIABLE POR SENO
MATERNO DIURESIS: 2.5 CENTIMETROS CUBICOS/KILOGRAMO/HORA
APORTE HÍDRICO: 70 CENTIMETROS CUBICOS/KILOGRAMO/DIA. + SENO
MATERNO. DEPOSICIONES # 2: NORMALES GLUCOMETRÍA PERIFÉRICA: 53 -
72 - 80 MILIGRAMO/DECILITRO. PERÍMETRO ABDOMINAL: 36 CENTIMETROS
PERÍMETRO CEFÁLICO: 37 CENTIMETROS TOLERA VÍA ENTERAL POR
SUCCIÓN. PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO,
HIDRATADO, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS
NORMOTENSAS, MOVILIZA EXTREMIDADES SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS
NORMALES, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES,
PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN
ESTADO, GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y
GÉNERO. EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS,
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA. LEVE
PALIDEZ MUCOCUTANEA. TINTE ICTERICO GRADO II - III: EN FOTOTERAPIA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE CLINICAMENTE,
EVOLUCIÓN SATISFACTORIA. TOLERA LA VIA ORAL.
VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO MÉDICO. DURANTE EL

TURNO ESTOY EQUIPADA CON MASCARILLA N95, MONOGAFAS, BATA Y
SE REVISA AL BEBÉ PREVIO LAVADO DE MANOS, COLOCACIÓN DE GUANTES
LIMPIOS Y CUMPLIENDO EL PROTOCOLO DE MANEJO ESTABLECIDO POR LA
OMS Y EL MISTERIO DE SALUD DE COLOMBIA
27/ABRIL/2020:
DIAGNÓSTICOS ANOTADOS
EXTRAVASACIÓN
VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO MÉDICO. VIGILANCIA
ESTRICTA. ENTRENAMIENTO DE PADRES EN PLAN CANGURO INTRA Y
EXTRA-HOSPITALARIO. SE DARÁ INFORMACIÓN SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y
MANEJO DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y
ESTAR DE ACUERDO CON EL MANEJO Y LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO.
AUTORIZACION PARA RINOQUEILOPLASTIA# 5 EDAD: 1 dia PESO: 3656 GR

1. RNAT/PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL
2. HIJA DE MADRE CON PREECLAMPSIA
3. SEPSIS NEONATAL A DESCARTAR: MADRE CON IVU A REPETICION Y

LEUCOCITOSIS
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: ANOTADOS
NUTRICION PARENTERAL: PESO: 2.900 GR, LEV:130 CENTIMETROS

CUBICOS/K/DIA, GOTEO: 15,7 CENTIMETROS CUBICOS/HORA,CALORIAS: 76
CAL/K/DIA.
-BURETROL 1 : AMINOACIDOS 10% 87 CENTIMETROS CUBICOS( 3 GR/K/DIA) ,
CLORURO DE SODIO: 7 CENTIMETROS CUBICOS, CLORURO DE POTASIO: 3
CENTIMETROS CUBICOS, SULFATO DE MAGNESIO 20%: 0,4 CENTIMETROS
CUBICOS, GLICEROFOSFATO DE SODIO: 1.5 CENTIMETROS CUBICOS,
MULTIVITAMINAS VIAL 2:1,5 CENTIMETROS CUBICOS, OLIGOELEMENTOS: 0
CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 4,2 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 2: DEXTROSA 50% 63 CENTIMETROS CUBICOS (7,5 MG/K/MIN),
GLUCONATO DE CALCIO 10%: 0 CENTIMETROS CUBICOS, AGUA DESTILADA:
168 CENTIMETROS CUBICOS , PASAR A 9,6 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV
-BURETROL 3: LIPIDOS 20% :43,5 CENTIMETROS CUBICOS (3 GR/K/DIA),
MULTIVITAMINAS VIAL 1: 1,5 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 1,9
CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV.
ASTONIN 0.1MGRS VIA ORAL AL DÍA
EVOLUCION UCI #1
HIJA DE LINA MARIA FORERO PARRA TRILLIZO # 1
EDAD: DIAS PESO: G (> G)
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
RECIEN NACIDO PRETÉRMINO DE 30 SEMANAS, PESO ADECUADO 2.
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICOS ANOTADOS
***FRECUENCIA CARDIACA: 138-144 LATIDOS POR MINUTO

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 54 RESPIRACIONES POR MINUTO
TEMPERATURA: 37- 36.5 GRADOS CENTIGRADOS
TENSIÓN ARTERIAL MEDIA: 40 (TIENDE A PERCENTIL 50)
SATURACIÓN DE OXIGENO CON CÁNULA NASAL A 1/8 LITRO AL 21%: 95-92%
BALANCE HÍDRICO DE 12 HORAS: 25 CENTIMETROS CUBICOS
DIURESIS: 6 CENTIMETROS CUBICOS/KILOGRAMO/HORA
APORTE HÍDRICO: 94.6 CENTIMETROS CUBICOS/KG/DÍA APORTE CALORICO:
76 CAL/KG/DIA. CARGA RENAL PROTEICA: 3.3 GR/KG/DIA. DEPOSICIONES # 0
GLUCOMETRIA PERIFÉRICA: 80 MG/DL
DENSIDAD URINARIA: 1010 Y PH: 6
PERÍMETRO ABDOMINAL: 22.5 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFÁLICO: 26.5
CENTIMETROS
SIN VÍA ENTERAL
*NEUROLÓGICO: HIPO ACTIVO, PERO REACTIVO, NORMOCÉFALO,
FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA EXTREMIDADES
SIMÉTRICAMENTE
* HEMODINÁMICA: FRECUENCIA CARDIACA Y TENSIONES ARTERIALES
ESTABLES, CON DOPAMINA + DOBUTAMINA A MCG/KG/MIN. RUIDOS
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PRECORDIO
HIPERDINAMICO, S2 REFORZADO. PULSOS SIMÉTRICOS. BUENA PERFUSIÓN
DISTAL
* RESPIRATORIO: ENTRADA SIMÉTRICA DEL AIRE, PULMONES: RONCUS Y
MOVILIZACIÓN DE SECRECIONES. PARÁMETROS VENTILATORIOS BAJOS,
GASES SANGUÍNEOS: PH: PCO2: PO2: HCO3: RX DE TÓRAX:
* RENAL: DIURESIS ADECUADA, NO EDEMAS
* INFECIOSO: NO ASPECTO SÉPTICO EN 3 DÍA DE AMPICILINA +
GENTAMICINA, NO DISTERMIAS.
* METABÓLICO: EUGLICEMICO, TINTE ICTÉRICO GRADO II, EN
FOTOTERAPIA, NO INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA, BINOMIO.
* TRACTO GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, PERÍSTASIS LENTA, ÓNFALO EN BUEN ESTADO. GENITALES
EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GÉNERO.
* IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE CLINICAMENTE,
EVOLUCIÓN HACIA LA MEJORIA.
* PLAN: VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO MÉDICO.
SE INFORMA A LA MADRE: RECEPTIV
Analisis
RX DE ABDOMINAL: MALA DISTRIBUCIÓN GASEOSA, NO EDEMA
INTERASAS NI NEUMATOSIS, GAS DISTAL PRESENTE.
PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES. BUEN
PATRON RESPIRATORIO, OXIMETRIAS ADECUADAS. ANTIBIOTICOS
DE SEGUNDA LINEA.A LA ESPERA DE CULTIVOS.
SE DA INFORMACIÓN SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL BEBÉ A LOS
FAMILIARES. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON
CON EL MANEJO Y LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
LLEGAN LABORATORIOS
ALAT: 66.3 U/L

ASAT: 130.8 U/L
CPK: 294.3 U/L
CPKMB: 28.5 U/L
CREATININA: 0.3 MG/DL
BUN: 8.1 MG/DL
CALCIO: 8.74 MILIGRAMO/DECILITRO
POTASIO EN SUERO: 4.79 MEQ/L
PROTEÍNA C REACTIVA: 3.6 MG/DL
PROTEINAS TOTALES: 4.10 G/DL
ALBUMINAS: 2.88 G/DL
GLOBULINAS: 1.22 G/DL
SODIO EN SUERO: 137.8 MEQ/L
MAGNESIO: 2.03 MG/DL.
DESHIDROGENASA LACTICA: 1.120 U/L

BILIRRUBINA DIRECTA: 0.88 MG/DL
BILIRRUBINA INDIRECTA: 8.96 MG/DL
BILIRRUBINA TOTAL: 9.84 MG/DL, EN ZONA I.
CALCIO: 8.74 MILIGRAMO/DECILITROIONIZADO: 1.44 MMOL/L
GLICEMIA: 72.5 MG/DL.
CLORO103.7MMOL/L
FOSFATASA ALCALINA: 1167 U/L
FÓSFORO: 2.59 MG/DL
GLUCOMETRIA PERIFÉRICA: 86MG/DL
HEMOGRAMA: LEUCOCITOS: 19.580 K/UL NEUTROFILOS: 60% LINFOCITOS:
14% MONOCITOS: 16% LINFOCITOS ATÍPICOS: 3% CAYADOS: 7%
EOSINOFILOS: %HEMOGLOBINA; 9.42 G/DL HEMATOCRITO: 29.12%
PLAQUETAS: 150.000 RETICULOCITOS:
MAGNESIO: 2.03 MG/DL.
TRIGLICÉRIDOS: 335MG/DL
HEMOGRAMA: LEUCOCITOS: 19.580 K/UL NEUTROFILOS: 60% LINFOCITOS:
14% MONOCITOS: 16% LINFOCITOS ATÍPICOS: 3% CAYADOS: 7%
EOSINOFILOS: %HEMOGLOBINA; 9.42 G/DL HEMATOCRITO: 29.12%
PLAQUETAS: 150.000 RETICULOCITOS:
TRIGLICÉRIDOS: 335MG/DL
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: 20 MM/HORA.
HEMOCULTIVO (23/06/06): PENDIENTE
*GASES VENOSOS ARTERIALES: PH: 7.288 PCO2: 47.4 PO2: 73.5 HCO3:22.2 BE: -
4.6 HIPERCAPNIA SE AUMENTA FRECUENCIA VENTILATORIA. A 40, SE BAJA
FIO2 A 0.7. LACTATO 9.26
* GASES SANGUINEOS VENOSOS ARTERIALES : PH: 7.407 PCO2: 37.5 PO2:

32.3 HCO3:23.1 BE: - 1.4: ADECUADOS PARA LA EDAD Y PATOLOGIA BASAL.
EN GASES: HB: 9.5 G/DL, SODIO: 134 MMOL/L POTASIO: 3.35 MMOL/L
CALCO++: 1.15 CLORO: 104 MMOL/L,ANIÓN-GAP: 13 GLUCOSA: 91
MILIGRAMO/DECILITRO LACTATO: 2.19 MMOL/L= NORMAL
Tiempo parcial de tromboplastina: 53.9''control: 28.3 segundos
Tiempo de protrombina: 13.2 segundos control: 10.339 segundos
Inr: 1.27
*RX DE TÓRAX: TUBO OROTRAQUEAL EN BIFURCACIÓN DE TRAQUEA, SE
RETIRA 1 CENTIMETROS, QUEDA EN COMISURA 8, RADIOPACIDADES
ALVEOLARES GENERALIZADAS DE PULMÓN IZQUIERDO.
*RX DE ABDOMEN: ADECUADA DISTRIBUCIÓN GASEOSA, NO OBSERVO
NEUMATOSIS NI EDEMA INTERASAS
*PARCIAL DE ORINA: COLOR: AMARILLO ASPECTO: TURBIO DENSIDAD: 1010
PH: 6.0 PRITEINAS: 61 MILIGRAMO/DECILITROUROBILINOGENO: NORMAL.
SEDIMENTO: BACTERIAS: +++ URATOS AMORFOS: + HEMATÍES: >30 XC
LEUCOCITOS: 0.3 XC. PARCIAL DE ORINA: COLOR: AMARILLO PÁLIDO.
ASPECTO: TURBIO DENSIDAD: 1010 PH: 6.5 LEUCOCITOS: 500, NITRITOS:
POSITIVOS, PRITEINAS: 25 MILIGRAMO/DECILITROUROBILINOGENO:
NORMAL. HB: 250 ERY/UI. SEDIMENTO: BACTERIAS: + HEMATÍES: 6-8 XC
LEUCOCITOS: > 30 XC. GRAM: BACILOS GRAM NEGATIVOS: 0-2/C=
SUGESTIVO DE INFECENTIMETROS CUBICOSIÓN URINARIA. YA CON
ANTIBIÓTICOTERAPIA, SE ORDENA ECOGRAFIA Y GAMAGRAFIA RENAL Y
DE VIAS URINARIAS.
*CORPOSCÓPICO: PH: 8.0 AZUCARES REDUCTORES NEGATIVOS,
LEUCOCITOS: 0-1 XC, GRASAS NEUTRAS: ++ =
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR CAVIDADES CARDIACAS
TAMAÑO FUNCION CONSERVADA
DUCTUS ARTERIOSO PEMEABLE PEQUEÑO RESTRICTIVO
ANALISIS
DUCTUS PEQUEÑO SIN REPERCUSION HEMODINAMICA
*PUNCIÓN LUMBAR:
PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIÓN DE CAMPOS QUIRÚRGICOS
ESTÉRILES, SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR ENTRE L4-L5, OBTENIÉNDOSE
APROX. 2 CENTIMETROS CUBICOS DE LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
CETRINO. SE ENVÍAN MUESTRAS AL LABORATORIO. PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES INMEDIATAS APARENTES.
*LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: COLOR: AMARILLO, ASPECTO: HEMATÚRICO,
XANTOCROMIA: POSITIVO, LEUCOCITOS: 5 /MM3 HEMATÍES: 13824/MM3
FRESCOS: 90% CRENADOS: 10% WRIGTH: - GLUCORRAQUIA:
11MILIGRAMO/DECILITROPROTEÍNAS: 132 MG/DL. GRAM.: NO SE OBSERVAN
GÉRMENES EN LA MUESTRA EXAMINADA. PMN: 0-1 XC
POP CIRUGIA CARDIACA

ACETILSALICILICO ACIDO 12 miligramos CADA 24 HRS. VIA ORAL
2. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR: ENOXAPARINA 3 miligramos /DIA
POR 3 DIAS
TOXOPLASMA IgG: >200: REACTIVO

TOXOPLASMA IgM: 3: REACTIVO
UROCULTIVO POR SONDA: 30.000 UFC DE E. COLI
SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA: FORAMEN OVAL PERMEABLE, SIN

CARDIOMEGALIA, NO DERRAME PLEURAL (INFORME VERBAL)
ECOCARDIOGRAMA: FORAMEN OVAL PERMEABLE, DUCTUS PEQUEÑO A
MODERADO + HIPERTENSIÓN PULMONAR MODERADA.
PROCEDIMIENTOS HEMODINAMIA: ARTERIOGRAFIA PULMONAR CON

CATETERISMO DERECHO, FLEBOGRAFIA TORÁ CICA, AORTOGRAMA TORÁ CICO,
AURICULOGRAMA IZQUIERDO, ARTERIOGRAFIA CORONARIA, CATETERISMO
DERECHO E IZQUIERDO, CAVOGRAFIA, VENTRICULOGRAFIA, VENOGRAFIA
SELECTIVA. COMPLICACIONES: FIBRILACIÓ N VENTRICULAR REVERTIDA.
COMENTARIOS: 1. CORTOCIRCUITO DE IZQUIERDA A DERECHA SEVERO CON
OXIGENO 2.HIPERTENSIÓN PULMONAR SEVERA 2. CANAL AV COMPLETO +
HIPERTENSION PULMONAR SEVERA + HIPOPLASIA MODERADA A SEVERA DE
AORTA TRANSVERSA Y DESCENDENTE + DUCTUS AMPLIO + INTERRUPCION
DE CAVA INFERIOR Y CONTINUACION POR LA ACIGOS + AORTA DERECHA.
ES UNA CARDIOPATIA COMPLEJA DE MAL PRONOSTICO
NOTA RETROSPECTIVA: HORA: 00:35 SE INICIA TRANSFUSIÓN DE GLBULOS

ROJOS UNIDAD # 14200523855BO. O (+), SELLO DE CALIDAD: 11200523855BO.
ALICUOTA COMPATIBLE LEUCORREDUCIDA. SIN COMPLICACIONES
INMEDIATAS APARENTES. SIGNOS VITALES ESTABLES ANTES Y DURANTE
LA TRANSFUSIÓN
DIAGNÓSTICOS: 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (37 SEMANAS) PESO BAJO,

RCIU SIMETRICO (IP:2.4)
2. FIEBRE A ESTUDIO 3. RINOFARINGITIS VIRAL, CONTACTO: POSITIVO.
3. REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN TRATAMIENTO.
TRANSFUSIÓN
SE INICIANOTA RETROSPECTIVA 17 HORAS: SE INCIA TRANSFUSIÓN DE
GLOBULOS ROJOS COMPATIBLES SELLO DE SEGURIDAD # 14190809884BO,
BOLSA # 14190809884BO: ALICUOTA: O (+), SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN
COMPLEICACIONES INMEDIATAS APARENTES.
INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

MANILLA ROSADA - AZUL # 10699
(REINGRESO, ALTE - BRUE)
NOMBRE: PROAÑO SOTO ANDRES IDENTIFICACIÓN: MSI 521656072
FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO: 5-DICIEMBRE-2020 HORA: 7+42 AM
FECHA DE INGRESO: 2 - NOVIEMBRE-2020 HORA: 3+30 AM
MADRE: O(+) HIJA: O(+) PADRE: O(+)
PACIENTE CONOCIDA DEL SERVICIO,
EDAS GESTACIONAL: 36.6 SEMANAS
FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN DE MADRE DE 33AÑOS, GRÁVIDA:

1PARTOS:0 ABORTOS: 0CESARA: 1 HEMOCLASIFICACIÓN: A(+), GESTACIÓN
GEMELAR MONOCORIAL, BIAMNIOTICO. GESTACIÓN QUE CURSA COM PRE-
CLAPMSIA, MADRE HIPERTENSA CRÓNICA. 1° GESTACIÓN: ABORTO
ESPONTANEO HACE 8 AÑOS. HIJO MARZOR: SANO 4 AÑOS: A (+)
PRECLAMPSIA EN GESTACIÓN ANTERIOR. PADRE DE 38 AÑOS, NIEGA
PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD, AUMENTA 3 KG DURANTE LA
GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE OBESIDAD MANEJADO CON DIETA. ES
LLEVADA A CESÁREA, NACIMIENTO ABDOMINAL DE 35.5 SEMANAS POR
PRE-CLAMPSIA SEVERA: ABDOMINAL NACIMIENTO ABDOMINAL DE
31SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, . VACUNAS: BCG Y HEPATITIS B.
ALIMENTADO CON SENO MATERNO + FÓRMULA 1= 4X8.
MICENTIMETROS CUBICOSIÓN Y DEPOSICIÓN: NORMALES.
HOY CONSULTA A CLINICA REINA SOFIA PORQUE APROX. A LAS 3:00 AM,
DESPUÉS DE LACTARLO PRESENTA 1 VOMITO ALIMENTARIO, PALIDEZ
TRAE INMEDIATAMENTE A URGENCIAS
TOMAN SATURACIÓN DE 02 89 AL 21%, TOMAN RX DE ABDOMEN:
DISTENCIÓN DE ASAS, NO EDEMA NI DNEUMATOSIS
TORAX: RADIPACIDADES DIFUSAS PARAHILIARES, ATARAPAMIENTO DE
AIRE, HEMOGRAMA LINFOCITOSIS, EOSINOFILIA. CONTAGIO: POSITIVO
( HERMANA CON GRIPA) CLÍNICAMENTE ESTABLE Y REMITEN PARA
OBSERVACIÓN.
A SU INGRESO PACIENTE, HIDRATADO EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL,
ACTIVO, REACTIVO. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO,
SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS NORMALES, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS,
NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, S
IN RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO
EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA
EDAD Y GENERO GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA
EDAD Y GENERO EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN
PREFUNDIDAS, PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL:
LEVE PALIDEZ MUCOCUTÁNEA. SE DA INFORMACIÓN SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS PADRES
REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL
BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
NEONATO DE 7 DÍAS, CIANOSIS A ESTUDIO, DESCARTAR REFLUJO
GASTROESOFAGICO VS BRONCOASPIRACIÓN
DIAGNÓSTICOS: 1. LACTANTE DE 45 DÍAS, 2. VOMITO Y

DISTENCIÓN ABDOMINAL A ESTUDIO 3. ANTECEDENTE DE PREMATUREZ DE
31 SEMANAS, GEMELO #

(INGRESO, SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS.)
FECHA DE NACIMIENTO: 13- NOVIEMBRE-2020 HORA: 16+58 PM
FECHA DE INGRESO: 20- NOVIEMBRE-2020 HORA: 15+40 PM
MADRE: O (+) HIJA: A(+) PADRE: A(+)
FRUTO DE LA TERCERA GESTACIÓN DE MADRE DE 37 AÑOS, GRÁVIDA: 3

PARTOS:0 ABORTOS: 1 CESARA: 2 HEMOCLASIFICACIÓN: O (+), GESTACIÓN
QUE CURSA COM PRE-CLAPMSIA, MADRE HIPERTENSA CRÓNICA. 1°
GESTACIÓN: ABORTO ESPONTANEO HACE 8 AÑOS. HIJO MARZOR: SANO 4
AÑOS: A (+) PRECLAMPSIA EN GESTACIÓN ANTERIOR. PADRE DE 38 AÑOS,
NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD, AUMENTA 3 KG
DURANTE LA GESTACIÓN, ANTECEDENTE DE OBESIDAD MANEJADO CON
DIETA. ES LLEVADA A CESÁREA, NACIMIENTO ABDOMINAL DE 35.5
SEMANAS POR PRE-CLAMPSIA SEVERA: ABDOMINAL PESO: 2.546 GRAMOS.
TALLA: 47 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 33 CENTIMETROS
PERÍMETRO TORÁCICO Y PERÍMETRO ABDOMINAL: NO DATOS. APGAR 9, 9
Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. . VACUNAS: BCG Y HEPATITIS
B. ALIMENTADO CON SENO MATERNO + FÓRMULA 1= 4X8.
CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE DEPOSICIONES CON MOCO Y SANGRE,
CONSULTA A SU PEDIATRA DR. CONSUEGRA QUIEN OREDENA
COPROSCOPICO: SANGRE OCULTA POSITIVA Y ORDENA: ENFAMIL SIN
LACTOSA. ANOCHE Y HOY EN LA MADRUGADA PRESENTA 2 VOMITOS
ALIMENTARIOS, SOMNOLIENTA Y SIGUIÓ CON DEPOSICIONES CON SANGRE,
POR LO QUE TRAE INMEDIATAMENTE A URGENCIAS.
TOMAN RX DE ABDOMEN: DISTENCIÓN DE ASAS, NO EDEMA NI
NEUMATOSIS. HEMOGRAMA: NORMAL PARA LA EDAD
ACTIVO, REACTIVO. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO,
NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, SIN
RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN
BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD
Y GENERO GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y
GENERO EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PREFUNDIDAS,
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: LEVE PALIDEZ
MUCOCUTÁNEA. SE DA INFORMACIÓN SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO
DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR
DE ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
NEONATO DE 7 DÍAS, CIANOSIS A ESTUDIO, DESCARTAR REFLUJO
GASTROESOFAGICO VS BRONCOASPIRACIÓN
DIAGNÓSTICOS: 1. LACTANTE DE 45 DÍAS, 2. VOMITO Y
DISTENCIÓN ABDOMINAL A ESTUDIO 3. ANTECEDENTE DE PREMATUREZ DE
31 SEMANAS, GEMELO #
1, SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS.

BEBÉ: LIAM
PLACENTA PREVIA SANGRANTE

FECHA DE NACIMIENTO: 8- DICIEMBRE 2020 HORA: 14+56 PM
FECHA DE INGRESO: 8- DICIEMBRE 2020 HORA: 3+35 PM
MADRE: B (+) PADRE: DICE NO SABER

FRUTO DE LA CUARTA GESTACIÓN, DE MADRE DE 36 AÑOS, GRÁVIDA: 4
PARTOS: 2 ABORTOS: 1. CESÁREA: 0. PADRE DE 35 AÑOS, NIEGA
PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD, INTERGENÉSICO DE 4 AÑOS. 1°
GESTACIÓN: NIÑO SANO DE 9 AÑOS. 2°GESTACIÓN: NIÑA SANA DE 8 AÑOS. 3°
GESTACIÓN: ABORTO ESPONTANEO HACE 4 AÑOS. ACTUAL GESTACIÓN QUE
CURSA CON VAGINOSIS (5/12/16): NO TRATADA. PLACENTA PREVIA
SANGRANTE, RECIBE MADURACIÓN PULMONAR HACE 1 SEMANA, REFIERE
SÓLO 4 CONTROLES PRENATALES Y OLVIDÓ TRAER LOS LABORATORIOS
TOMADOS. ES LLEVADA A CESÁREA DE URGENCIAS. NACIMIENTO
ABDOMINAL A LAS 34.5 SEMANAS. PESO: 2.205 GRAMOS. TALLA: 44
CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 32.5 CENTIMETROS PERÍMETRO
TORÁCICO: 29 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 28CENTIMETROS
APGAR 2/ 8 Y 9 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. POSICIÓN
TRASNVERSA, EXTRACENTIMETROS CUBICOSIÓN DIFICL. PINZAMIENTO
INMEDIATO DE CORDÓN, POR LIQUIDO AMNIÓTICO SANGUINOLENTO Y
PLACENTA PREVIA SANGRANTE. PERO SE RECOGEN 18 CENTIMETROS DE
SANGRE DE PLACENTA. NACE HIPOTONICA, CIANÓTICA, POBRE ESFUERZO
INSPIRATORIO Y BRADICARDICA: SE SECA, SE ESTIMULA SUAVEMENTE, SE
DA O2 + AMBÚ Y MASAJE CARDIACO, RECUPERÁNDOSE
PROGRESIVAMENTE. DESDE SU NACIMIENTO PRESENTA
DIFICULTADRESPIRATORIA SEVERA DADA POR TIRAJES INTERCOSTALES.
TAQUIPOLIPNEA, QUEJIDO AUDIBLE, REQUIERE O2 SUPLEMENTARIO, SE
TOMAN GASES EN SANGRE DE CORDÓN: PH: 7.358 HCO3: 21.8 BE: -1.5
HEMATOCRITO: 34% HB: 11.7 (ANEMIA). SE PASA CATETER UMBILICAL, SE
MIDE PVC: 1 CENTIMETROS DE H2O. SE PROCEDE A PASAR LA TRANSFUSIÓN
AUTÓLOGA DE SANGRE DE LA PLACENTA: 18 CENTIMETROS CUBICOS
SINCRONICA Y LENTAMENTE, MEJORA PROGRESIVAMENTE DIFICULTAD
RESPIRATORIA. SE HOSPITALIZA EN URN.
A SU INGRESO: PACIENTE, HIDRATADO EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL,
ACTIVO, REACTIVO. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDR) DESCRITA EN
MEJORÍA. NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
EXTREMIDADES SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS NORMALES, RUIDOS
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: LEVES RONCUS.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO.
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PREFUNDIDAS, PULSOS
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA.
SE SOLICITA RX DE TORAX Y LABORATORIOS + GASES DE CONTROL A LAS
9 PM, PRUEBAS DE ASFIXIA A LAS 24 HORAS DE VIDA. QUEDA ESTABLE EN
EL MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN A LA MADRE: RECEPTIVA.
DIAGNOSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO PRE-TÉRMINO, (34 SEMANAS) PESO ADECUADO
2. DIFICULTAD RESPIRATORIA A ESTUDIO DE CURSO A OBSERVAR Y
ETIOLOGIA A ESTUDIO
3. POTENCIALEMNET INFECTADO POR VAGINOSIS ACTIVA SIN
TRATAMIENTO
4. ADAPTACIÓN NEONATAL INDUCIDA: DESCARTAR ASFIXIA PERINATAL.
5. HIJO DE MADRE CON PLACENTA PREVIA SANGRANTE ACTVA:
TRANSFUSIÓN AUTÓLOGA
ORDENES:
1. NADA VÍA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
2. DEXTROSA AL 10% ----100 CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 6.4
CENTIMETROS CUBICOS/HORA
3. HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA + GASES SANGUINEOS +
HEMOCULTIVOS #2
CAFEINA 20 MG/KG IMPREGNACIÓN LUEGO 10 MG /KG CADA 24 HORAS
4. AMPICILINA 220 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS (DIA: 0)
5. GENTAMICINA 9 MG ENDOVENOSO CADA 24 HORAS (DIA: 0)
6. POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE
7. A LAS 9 PM RX DE TÓRAX AP Y LATERAL.
8. O2 SUPLEMENTARIO ENCÁNULA NASAL PARA SATURAR >88 -90%
9. GLUCOMETRIA PERIFÉRICA Y DENSIDAD + PH URINARIO CADA 12 HORAS.
10. VIGILAR DIFICULTAD RESPIRATORIA Y OXIMETRÍA HORARIA
11. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.
12. ADECUACIÓN DE AMINOACIDOS PRIMENE EN DEXTROSA 10%: 100
CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 6.4 CENTIMETROS CUBICOS/HORA,
SUSPENDER LOS LIQUIDOS ENDOVENOSOS AL LLEGAR.
13. VITAMINA K 1 MG INTRAMUSCULAR, UNIDOSIS
14.PROFILAXIS OCULAR Y DEL ÓNFALO
15.VACUNAS: BCG Y HEPATITIS B
16.SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓN Y COOMBS DIRECTO DE SANGRE
DE CORDÓN.
Policitemia
FECHA DE NACIMIENTO: 18 AGOTO /2020. 10:16 AM
FECHA DE INGRESO: 19 AGOTO /2020. 15:40 PM
"ELIAS JOSUE" GEMELO 1
MADRE: A (NEGATIVO) PADRE: DICE NO SABER
FRUTO DE LA DÉCIMA GESTACIÓN, DE MADRE DE 31 AÑOS, GRÁVIDA: 10

PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD, INTERGENÉSICO DE 2 AÑOS. 1°
GESTACIÓN: NIÑA SANA DE 16 AÑOS. 2°GESTACIÓN: NIÑA SANA DE 14
AÑOS ESTAS 2 NIÑAS TIENEN OTRO PADRE. 3° GESTACIÓN: ABORTO
ESPONTANEO HACE 13 AÑOS. 4° GESTACIÓN: NIÑO SANO DE 12 AÑOS 5°
GESTACIÓN: ABORTO ESPONTANEO HACE 10 AÑOS. 6° GESTACIÓN: NIÑA DE
9 AÑOS, SANA. 7° GESTACIÓN: BEBÉ A TERMINO FALLECIDO EN VENEZUELA
A LOS 47 DIAS DE VIDA, LA MADRE DICE QUE POR "EDEMA PULMONAR?"
8° GESTACIÓN: NIÑA DE 2 AÑOS. 9° GESTACIÓN: ABORTO? NO ESTA SEGURA,
DICE; 10° GESTACIÓN ACTUAL GESTACIÓN GEMELAR: QUE CURSA CON
VAGINOSIS + INFECCIÓN URINARIA POR ENTEROCOCO (12/JULIO/19):
TRATADA CON NITROFURANTOINA Y OVULOS QUE DICE NO RECORDAR.
RECIBE MADURACIÓN PULMONAR HACE 4 SEMANA, REFIERE SÓLO 5
CONTROLES PRENATALES. TRAE 9/08/19 TOXOPLASMA Y RUBEOLA IgM:
NEGATIVO Y OLVIDÓ TRAER LOS OTROS LABORATORIOS TOMADOS. ES
LLEVADA A CESÁREA DE URGENCIAS POR INICIO DE TRABAJO DE PARTO
ALAS 38 SEMANAS, AUMENTA 15 KG EN LA GESTACIÓN. NACIMIENTO
ABDOMINAL A LAS 38 SEMANAS. GEMELO #1. BALLARD 37 SEMANAS,
PESO: 2.305 GRAMOS. TALLA: 47 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 32
CENTIMETROS PERÍMETRO TORÁCICO: 28 CENTIMETROS PERÍMETRO
ABDOMINAL: 26 CENTIMETROS APGAR 9/ 10 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’
RESPECTIVAMENTE. POSICIÓN TRASNVERSA, EXTRACENTIMETROS
CUBICOSIÓN DIFICL. SE TOMAN LABORATORIOS A LAS 6 HORAS DE VIDA:
HEMOGRAMA: Hemoglobina[g/dL]: 21.6 Hematocrito[%] 64.8 = LIMITE SUPERIOR
Glóbulos Blancos[por uL] 17520 Neutrofilos (porcentaje)[%]: 59.1 Linfocitos (porcentaje)
[%] 30.1 Monocitos (porcentaje)[%] 7.5 Plaquetas[por uL] 254300. PROTEÍNA C
REACTIVA[mg/dL] 0.04 =NEGATIVA Coombs Directo NEGATIVO
Grupo Sangu¡neo: A Factor Rh POSITIVO, POR LO QUE SE TOMA NUEVA
MUESTRA: HEMOGRAMA: Hemoglobina[g/dL]: 22.3 Hematocrito[%]: 70.3
Glóbulos Blancos[por uL] 14810 Neutrofilos (porcentaje)[%] 64.7 Linfocitos
(porcentaje)[%] 24.3 Monocitos (porcentaje)[%] 6.4 Plaquetas[por uL]
136500= AUMENTO DE HEMATOCRITO + TROMBOCITOPENIA.POR LO QUE
SE HOSPITALIZA EN URN PARA SALINOFÉRESIS.
ACTIVO, REACTIVO. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDR). NORMOCÉFALO,
NO SOPLOS. PULMONES: CLAROS, VENTILADOS. ABDOMEN: BLANDO,
DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS.
NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO. EXTREMIDADES:
SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PREFUNDIDAS, PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: RUBICUNDA.
SALINOFÉRESIS: PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIÓN DE CAMPOS

QUIRÚRGICOS ESTÉRILES, SE REALIZA CANALIZACIÓN DE VENA UMBILICAL
CON CATETER UMBILICAL 5 F, SE REALIZA SALINOFERESIS CON 25 ML DE
INTERCAMBIO. SE RETIRA CATETER, SE SUTURA ÓNFALO SE ENVÍAN
MUESTRAS AL LABORATORIO. PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES
INMEDIATAS APARENTES.
SE SOLICITAN LABORATORIOS CONTROL. QUEDA ESTABLE EN EL

MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN A LOS PADRES: RECEPTIVOS.
DIAGNOSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (37 SEMANAS) PESO BAJO: GEMELAR
MONOCORIAL BIAMNIOTICO. GEMELO 1
2. RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO SIMÉTRICO. (IP: 2.2)
3. POLICITEMIA EN TRATAMIENTO (SALINOFERESIS)
4. MULTIPLES RIESGOS
ORDENES:
3. HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA + GASES SANGUINEOS +
HEMOCULTIVOS #2
5. GLUCOMETRIA PERIFÉRICA CADA 12 HORAS.
(REINGRESO, TAQUICARDIA)
NOMBRE: PROAÑO SOTO ANDRES IDENTIFICACIÓN: MSI 521656072

FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO: 5-MARZO-2020 HORA: 8+09AM
FECHA DE INGRESO: 26 - MARZO-2020 HORA: 22 PM
MADRE: O (+) HIJO: O(+) PADRE: O(+)

PACIENTE CONOCIDA DEL SERVICIO, POR DOS HOSPITALIZACIONES
ANTERIORES POR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.
FRUTO DE LA PRIMERA DE MADRE DE 33AÑOS, GRÁVIDA: 1 PARTOS:0
ABORTOS: 0 CESARA: 1, POR PRESENTACIÓN DE PELVIS. PADRE DE 30 AÑOS,
NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD. NACIMIENTO
ABDOMINAL DE 39 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. VACUNAS: BCG Y
HEPATITIS B. ALIMENTADO CON SENO MATERNO + FÓRMULA 1= 4X8.
1° HOSPITALIZACIÓN A LOS 10 DIAS DE VIDA POR 5 DIAS, CON
DIAGNÓSTICO: TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR EN MANEJO POR
CARDIOLOGIA PEDIATRICA. PRESENTABA HIPOREXIA, QUEJIDO Y
TAQUICARDIA, LA CUAL ES REVERTIDO EL EPISODIO AGUDO CON
ADENOSISNA Y DE MANTENIMIENTO PROPAFENONA 3.8 MG CADA 12
HORAS, MEJORANDO POR LO QUE SE DA SALIDA AL 15° DIA DE VIDA.
REINGRESA POR EPISODIO SIMILAR AL DIA 17° DE VIDA, SE HOSPITALIZA
POR 2 DIAS Y SE AGREGA AL MANEJO DIGOXINA 2 GOTAS CADA 12 HORAS,
QUE HAN IDO DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE A 1 GOTA CADA 12
HORAS. HOY APROXIMADAMENTE A LAS 20 HORAS PRESENTA
NUEVAMENTE EPISODIO DE TAQUICARDIA POR LO QUE LA MADRE LO TRAE
DIRECTAMENTE A NEONATOS POR ORDEN DEL DR. LUPO MENDEZ.
PESO: 4.045 GR. SE TOMAN SATURACIÓN DE 02 90 AL 21%, FRECUENCIA

CARDIACA: 300POR MINUTO, SE COLOCAN 2 BOLOS DE ADENOSINA A 100
MCG/KG #2 SIN MEJORIA Y UN TERCERO DE 50 MCG/KG, CON RESPUESTA
DISCRETA: 260POR MINUTO, ADEMAS EPISODIOS DE DESATURACIÓN, POR
LO QUE SE COLOCA O2 SUPLEMENATRIO EN CÁNULA NASAL, MEJORANDO.
LLORABA DE HAMBRE, TOLERA FÓRMULA 1: 1 ONZ. SE LLAMA A DR. LUPO
PARA COMENTAR EL PACIENTE Y ORDENA CONTINUAR OBSERVACIÓN,
TOMAR ELECTROLITOS SERICOS Y ELECTROCARDIOGRAMA Y VENDRÁ A
VALORARLO MAÑANA A PRIMERA HORA.
ACTIVO, REACTIVO. DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA PR EPISODISO DE
TAQUI-POLIPNEA. NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS TAQUICARDICOS, PRECORDIO HIPERDINÁMICO. NO SOPLOS
AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS
SOBREAGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN
GENERO GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y
MUCOCUTÁNEA . SE DA INFORMACIÓN SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO
DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR
DE ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
NEONATO DE 21 DÍAS, TAQUICARDIA A ESTUDIO.

(TOT)
NOMBRE: HIJO DE VELÁSQUEZ HERNÁNDEZ NIDIA MELIDA
IDENTIFICACIÓN: 35525321-2 H2020
FECHA DE NACIMIENTO: 4 NOVIEMBRE / 2020 HORA: 5+20 AM
FECHA DE INGRESO: 4 NOVIEMBRE / 2020 HORA: 5+30 AM
MADRE: AB(+) PADRE: O(+) HIJO: COOMBS DIRECTO:

FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN, GESTACIÓN DE MADRE DE 34 AÑOS,
GRÁVIDA: 2 PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 1, PERIODO INTERGENESICO
DE 16 AÑOS. GESTACIÓN QUE CURSA CON PRECLAMPSIA, E INMINENCIA
DE ECLAPMSIA, POR LO QUE ES LLEVADA A CESÁREA DE URGENCIAS,
MADURACIÓN PULMONAR COMPLETA. ECOGRAFIA DOPPLER:
INSUFICIENCIA PLACENTARIA, RCIU SEVERO. AUMENTO DE RESISTENCIA Y
REDIDTRIBUCIÓN DEL FLUJO. PADRE DE 31 AÑOS, NIEGA PRIMIPATERNIDAD
Y/O NACIMIENTO ABDOMINAL PESO 660 GRAMOS. TALLA: 32
CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 23.5 CENTIMETROS PERÍMETRO
TORÁCICO: 19 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 18 CENTIMETROS
APGAR 8, 8 Y 9 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. SE HOSPITALIZA EN
URN. PACIENTE, HIDRATADA EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVA,
REACTIVA. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE POR POCO ESFUERZO
INSPIRATORIO, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS FINAS E
HIPOVENTILACIÓN GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE,
ÓNFALO EN BUEN ESTADO. GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS
PARA EDAD Y GENERO EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN
CIANOSIS CENTRAL, CRIPTORQUIDEA BILATERAL. SE PROCEDE
AINTUBACION OROTRAQUEAL, CON TUBO # 2.5 COMISURA 6.5, EXPANDE
SIMÉTRICAMENTE, ENTRADA SIMÉTRICA DEL AIRE, SE COLOCA PRIMERA
DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR ( CUROSURF: 1 CENTIMETROS), SIN
COMPLICACIONES INMEDIATAS APARENTES. SE PROCEDE A
COLOCACACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES: ARTERIAL Y VENOSO # 3.5 F,
QUEDANDOI EL ARTERIOSO EN 11 CENTIMETROS Y EL VENOSO EN 7
CENTIMETROS, CON RETORNO ADECUADO. SE SOLICITA RX DE TORAX.
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. . SE DA INFORMACIÓN SOBRE EL
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS PADRES
BEBÉ

(DIFICULTAD RESPIRATORIA)
NOMBRE: HIJO DE CAROLINA MARIA DIAZ GRANADOS PUCHE
IDENTIFICACIÓN: 455456751 H2020 1185
FECHA DE NACIMIENTO: 10- FEBRERO 2020 HORA: 17+51 PM
FECHA DE INGRESO: 10- FEBRERO 2020 HORA: 18+05 PM
MADRE: O(+) PADRE: _____ HIJO:_____ COOMBS DIRECTO:

FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN, DE MADRE DE 25 AÑOS, GRÁVIDA: 2
PARTOS: 0 ABORTOS: 1. CESÁREA: 0. GESTACIÓN QUE CURSA SIN
PATOLOGÍAS. PADRE DE 31 AÑOS, NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O
CONSANGUINIDAD ES LLEVADA A CESÁREA POR DILATACIÓN
ESTACIONARIA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 2.650 GRAMOS. TALLA:
52 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 34 CENTIMETROS PERÍMETRO
TORÁCICO: 31 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 29CENTIMETROS
APGAR 9, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. CIRCULAR DE
CORDÓN A CUELLO. DESDE SU NACIMIENTO PRESENTA DIFICULTAD
RESPIRATORIA DADA POR QUEJIDO AUDIBLE, TIRAJES INTERCOSTALES.
TAQUIPOLIPNEA. ADEMÁS SE VISUALIZA ABOMBAMIENTO DEL
MEDIASTINO. REQUIERE O2 SUPLEMENTARIO, EN HOOD AL 35%. SE TOMA
RX DE TORAX: NEUMOMEDIASTINO INCIPIENTE, < 5%. SE COLOCA HOOD AL
100%. SE HOSPITALIZA EN URN. A SU INGRESO: PACIENTE, HIDRATADO EN
ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVA, REACTIVA. CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA DESCRITA. NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS,
MOVILIZA EXTREMIDADES SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS NORMALES,
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS
FINAS Y LEVE HIPOVENTILACIÓN GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO,
NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO GENITALES EXTERNOS.
NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO EXTREMIDADES:
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA SE SOLICITA RX DE TORAX CONTROL A
LAS 6 AM. QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN A
FAMILIAR. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON
LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNOSTICOS: 1.RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 37 SEMANAS) PESO

ADECUADO
DIFICULTAD RESPIRATORIA 2° A NEUMOMEDIASTINODIFICULTAD
RESPIRATORIA DE CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A ESTUDIO
DESCARTAR FACTORES DE RIESGO.
ORDENES:
NADA VÍA ORAL HASTA SEGUNDA ORDEN
DEXTROSA AL 10% ----100 CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 8.6
HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA
POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE
MAÑANA 6 AM RX DE TÓRAX AP Y LATERAL

O2 SUPLEMENTARIO EN HOOD, PARA SATURAR >95%
GLUCOMETRIA PERIFÉRICA Y DENSIDAD + PH URINARIO CADA 12 HORAS.
VIGILAR DIFICULTAD RESPIRATORIA Y OXIMETRÍA HORARIA
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.

(ASFIXIA PERINATAL)
NOMBRE: HIJO DE PORTAL ESTERES KATHYA
IDENTIFICACIÓN: CE: 379151 H2020
FECHA DE NACIMIENTO: 3- SEPTIEMBRE 2020 HORA: 23+43 PM
FECHA DE INGRESO: 4– SEPTIEMBRE 2020 HORA: 00+20 AM
MADRE: A(+) PADRE: O(+) HIJO:_____ COOMBS DIRECTO:

PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD, INTERGENÉSICO DE 21/2 AÑOS.
GESTACIÓN QUE CURSA CON INFECENTIMETROS CUBICOSIÓN URINARIA Y
VAGINOSIS TRATADA. RUPTURA DE MEMBRANAS DE 18 HORAS. ES
LLEVADA A CESÁREA DE URGENCIAS POR ESTADO FETAL
INSATISFACTORIO. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 3.100 GRAMOS.
PERÍMETRO TORÁCICO: 32 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL:
31CENTIMETROS APGAR 7, 8 Y 9 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE.
DESDE SU NACIMIENTO PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE DADA
POR TIRAJES INTERCOSTALES. TAQUIPOLIPNEA, NO REQUIERE O2
SUPLEMENTARIO, SATURACIÓN DE O2 AL 21%: 93%. SE TOMAN GASES EN
SANGRE DE CORDÓN: PH: 7.068 HCO3: 18.4 BE: -12.8. SE HOSPITALIZA EN URN.
PARA ESTUDIO Y MANEJO.
ACTIVA, REACTIVA. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDR) DESCRITA EN
MEJORÍA. NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: LEVES RONCUS.
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA SE SOLICITA RX DE
TORAX CONTROL A LAS 6 AM, SI PERSISTE SDR Y PRUEBAS DE ASFIXIA A
LAS 24 HORAS DE VIDA. QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE DA
INFORMACIÓN A PADRES, RECEPTIVOS. . SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR.
LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON LA
HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNOSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (38 SEMANAS) PESO ADECUADO
2. DIFICULTAD RESPIRATORIA EN MEJORÍA: SINDROME ADAPTATIVO?
DIFICULTAD RESPIRATORIA DE CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A
ESTUDIO
3. POTENCIALEMNET INFECTADO POR RUPTURA DE MEMBRANAS DE 18
HORAS
4. DESCARTAR ASFIXIA PERINATAL.
ORDENES:
3. HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA + HEMOCULTIVOS #2
4. AMPICILINA 310 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS ( DIA: 0)
5. GENTAMICINA 12 MG ENDOVENOSO CADA 24 HORAS ( DIA: 0)
7. A LAS 6 AM RX DE TÓRAX AP Y LATERAL, SI REQUIERE O2
SUPLEMENTARIO.
} CAFEINA 20 MG/KG IMPREGNACIÓN LUEGO 10 MG /KG CADA 24 HORAS
8. O2 SUPLEMENTARIO EN HOOD, PARA SATURAR >88 -90%

HIJO DE MADRE TOXEMICA, RCIU

NOMBRE: HIJO DE MARY ESTELA MORALES ALZA

IDENTIFICACIÓN: 52151656- 1 H2020
FECHA DE NACIMIENTO: 20- MARZO 2020 HORA: 15+ 00 PM
FECHA DE INGRESO: 20- MARZO 2020 HORA: 15+ 30 PM
MADRE: B(+) PADRE: O(+) HIJO: O(+) COOMBS DIRECTO: NEGATIVO

FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN, DE MADRE DE 35 AÑOS, GRÁVIDA: 1
PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 0. GESTACIÓN QUE CURSA CON
PRECLAMPSIA SEVERA EN AMNEJO CON SULFATO DE MG, ADEMÁS
PIELOCALIECTASIA DE RIÑON DERECHO POR ECO OBSTÉTRICA, RECIBE
MADURACIÓN PULMONAR COMPLETA. EDAD GESTACIONAL 334/7 SEMANAS.
ES LLEVADA A CESÁREA . NIEGA CONSANGUINIDAD NACIMIENTO
ABDOMINAL PESO: 2.050 GRAMOS. TALLA: 45 CENTIMETROS PERÍMETRO
CEFALICO: 33 CENTIMETROS PERÍMETRO TORÁCICO: 28 CENTIMETROS
PERÍMETRO ABDOMINAL: 27 CENTIMETROS APGAR 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’
Y 10’ RESPECTIVAMENTE. ADAPTACIÓN NEONATAL ESPONTANEA. A SU
INGRESO: PACIENTE, HIDRATADO EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL,
ACTIVA, REACTIVA. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA. NORMOCÉFALO,
NO SOPLOS. PULMONES: LEVES RONCUS. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE,
ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS
PARA EDAD Y GENERO GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS
ROSADA. SATURACIÓN DE O2 AL 21%: 93%. SE DA INFORMACIÓN A
FAMILIAR. . SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR. LOS PADRES REFIEREN
ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNOSTICOS: 1.RECIÉN NACIDO PRE-TÉRMINO, (34-35 SEMANAS POR
BALLAR) PESO BAJO (LIMITE INFERIOR)
2. RESTRICENTIMETROS CUBICOSIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
SIMÉTRICO
3. HIJO DE MADRE TOXEMICA
4. RIESGOS MULTIPLES.
ORDENES:
1. LECHE MATERNA Y/O FORMULA PREMATUROS 20 CENTIMETROS CUBICOS
CADA 3 HORAS POR SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN.
2. HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA EN 6 HORAS. PCR PARA
CENTIMETROSV
6. ECOGRAFÍA RENAL Y VIAS URINARIA.
7. VITAMINA K 1 MG IM
8. PORFILAXIS OCULAR Y DEL ONFALO
9.SE SOLCITA TSH, HEMOCLASIFICACIÓN , COOMBS DIRECTO EN SANGRE DE
CORDÓN
10. VACUNAS: BCG Y HEPATITIS B

(RGE) DIFICULTAD EN ALIMENTACIÓN
NOMBRE: CAICEDO TAFUR MARIA ANGELA

IDENTIFICACIÓN: RC: 1014596468 H2020-
FECHA DE NACIMIENTO: 20 DE DICIEMBRE 2020 HORA: 9+4 AM
FECHA DE INGRESO: 19 DE ENERO 2020 HORA: 23+50 PM
MADRE: A (+) PADRE: O(+) HIJA: A(+)
DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 38 SEMANAS) PESO ADECUADO
ILEO REFLEJO A ENFERMEDAD DIARREICA
FRUTO DE LA SEGUNDAGESTACIÓN DE MADRE DE 33 AÑOS, GRÁVIDA: 2

PARTOS: 1 ABORTOS: 0,. PADRE DE 42 AÑOS, NIEGA PRIMITPÁTERNIDAD.
NIEGA CONSANGUINIDAD PERIODO INTERGENESICO DE 6 AÑOS.
GESTACIÓN QUE CURSA SIN PATOLOGÍAS. NACIMIENTO ABDOMINAL:
CESÁREA ITERATIVA. PESO 2.840 GRAMOS. TALLA: 48 CENTIMETROS.
LLANTO FUERTE AL NACER. PASA AL LADO DE LA MADRE, RECIBE LECHE
MATERNA EXCLUSIVA, REFIERE LA MADRE FISURAS EN PEZÓN LA PRIMERA
SEMANA. DESDE HACE 3 DIAS LA MADRE REFIERE DEPOSICIONES
LÍQUIDAS # 8/DIA, AMARILLAS-VERDOSAS, SIN MOCO, SIN SANGRE, NO
FÉTIDAS, EXPLOSIVAS, CONSULTA A URGENCIAS DEL CLINICENTRO
INFANTIL, DONDE REALIZAN COPROSCÓPICO: SUGESTIVO DE
INFECENTIMETROS CUBICOSIÓN BATERIANA, PERO POR BUEN ESTADO
GENERAL DE LA NIÑA, DEJAN EN OBSERVACIÓN Y NUEVO CONTROL AL DIA
SIGUIENTE, NUEVAMENTE TOMAN COPROSCOPICO: SUGESTIVO DE
INFECENTIMETROS CUBICOSION BATERIANA E INICIAN BACTRIM
1,5CENTIMETROS CUBICOS, DEL CUAL RECIBE 3 DOSIS. Y CONTINUA EN
OBSERVACIÓN. PERO APROX AL MEDIO DÍA DE HOY LA MADRE NOTA
POBRE SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN, SOMNOLENCIA POR LO QUE
CONSULTA A URGENCIAS. TOMAN GLUCOSA, CALCIO, SODIO, CLORO,
POTASIO: NORMALES. HEMOGRAMA: LINFOCITOSIS: AUMENTADA RX DE
ABDOMEN: DISTENCIÓN DE ASAS INTESTINALES. SE DECIDE
HOSPITALIZAR. . SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR. LOS PADRES REFIEREN
ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 38 SEMANAS) PESO ADECUADO
ILEO REFLEJO A ENFERMEDAD DIARREICA

(ICTERICIA)
NOMBRE: MARTINEZ RODRÍGUEZ HIJA DE CAROLINA

IDENTIFICACIÓN: MSI: 521759463 H2020-680
FECHA DE NACIMIENTO: 22 DE ENERO 2020 HORA: 12 +35 MEDIO DÍA
FECHA DE INGRESO: 25 DE ENERO 2020 HORA: 20+40 PM2020
MADRE: O (+) PADRE: A(+) HIJA: A(+)

DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 40 SEMANAS) PESO ADECUADO, FEMENINO
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD O/A NO SENSIBILIZADA
FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN DE MADRE DE 33 AÑOS, GRÁVIDA: 2

NIEGA CONSANGUINIDAD PERIODO INTERGENESICO DE 4 AÑOS.
GESTACIÓN QUE CURSA CON INFECENTIMETROS CUBICOSIÓN URINARIA AL
7° MES EN TRATAMIENTO CON AMPICILINA. EDEMA DE MIEMBROS
INFERIORES Y HEMORROIDES. NACIMIENTO EUTÓCICO. A LAS 40
SEMANAS, PESO 3080 GRAMOS. TALLA: 50 CENTIMETROS. LLANTO FUERTE
AL NACER. PASA AL LADO DE LA MADRE, RECIBE LECHE MATERNA
EXCLUSIVA, REFIERE LA MADRE QUE DESDE EL 2 DIA DE VIDA NOTA TINTE
ICTERICO, POR LO QUE CONSULTA A SU PEDIATRA, QUIEN TOMA
BILIRRUBINAS: DIRECTA: 1.02 INDIRECTA: 20.02 TOTAL: 21.09, POR LO QUE
SE DECIDE HOSPITALIZAR. DEPOSICIONES Y DIURESIS NORMALES, A SU
INGRESO
PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO,
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO GENITALES
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: TINTE ICTÉRICO GRADO III,
EN FOTOTERAPIA. IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE
PLAN. BILIRRUBINAS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, COOMBS DIRECTO,
RETICULOCITOS, DE CONTROL 4 AM. . SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR.
LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON LA
HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 40 SEMANAS) PESO ADECUADO, FEMENINO
ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD O/A NO SENSIBILIZADA

FIEBRE
HIJO DE DOMÍNGUEZ PABÓN MARIA XIMENA
FECHA DE NACIMIENTO: 31 DE ENERO 2020 HORA: 06 +40 AM
FECHA DE INGRESO: 12 DE FEBRERO 2020 HORA: 21+40 PM
MADRE: O (+) PADRE: A(+) HIJO: A(+)
DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 40 SEMANAS) PESO ADECUADO, MASCULINO.
FIEBRE A ESTUDIO, SIN FOCO APARENTE
FRUTO DE LA SEGUNDAGESTACIÓN DE MADRE DE 35 AÑOS, GRÁVIDA: 2

NIEGA CONSANGUINIDAD. PERIODO INTERGENESICO DE 4 AÑOS.
GESTACIÓN QUE CURSA CON VAGINOSIS ASITOMÁTICA SIN TRATAMIENTO.
NACIMIENTO EUTÓCICO. A LAS 40 SEMANAS, PESO 3180 GRAMOS. TALLA: 51
CENTIMETROS. LLANTO FUERTE AL NACER. PASA AL LADO DE LA MADRE,
RECIBE LECHE MATERNA EXCLUSIVA, REFIERE LA MADRE QUE DESDE EL 2
DIA DE VIDA NOTA TINTE ICTERICO POR LO QUE SE DECIDE HOSPITALIZAR
POR 4 DIAS, REQUIRIÓ FOTOTERAPIA, POR INCOMPATIBILIDAD O/A. REFIERE
LA MADRE QUE HA PRESENTADO DEPOSICIONES DIARREICAS 1 SEMANA
ANTES DEL NACIMIENTO HASTA LA FECHA. CONTACTO VIRAL NEGATIVO.
DEPOSICIONES Y DIURESIS NORMALES, A SU INGRESO. ALIMENTACIÓN:
ENFAMIL + LECHE MATERNA. HOY A SUS 12 DIAS DE VIDA APROX. A LAS 3
PM PRESENTA FIEBRE CUANTIFICADA EN 38,3GRADOS CENTIGRADOS, NIEGA
SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA. POR LO QUE CONSULTA A URGENCIAS.
TOMAN RX DE TORAX: NORMAL, HEMOGRAMA: MONOCITOSIS. PCR: 20.18
POSITIVA: 21 MM/HORA, SODIO Y POTASIO: NORMALES. SE HOSPITALIZA
PARA COMPLETAR ESTUDIO Y MANEJO. A SU INGRESO: PACIENTE EN
ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO, NO
DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS,
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES:
CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN:
BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS.
NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GÉNERO GENITALES EXTERNOS.
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA.
PLAN. PUNCIÓN LUMBAR, UROANÁLISIS, UROCULTIVOS, CURVA TÉRMICA
ESTRICTA, ANTBIOTICOTERAPIA DE 1° LINEA. PENDIENTE HEMOCULTIVOS
TOMADOS EN URGENCIAS. . SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR. LOS PADRES
BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 40 SEMANAS) PESO ADECUADO,
MASCULINO
2. FIEBRE A ESTUDIO, SIN FOCO APARENTE
POTENCIALMENTE INFECATDO
HIJO DE SALAZR CÁRDENAS ADRIANA

FECHA DE NACIMIENTO: 18 DE ABRIL 2020 HORA: 19 +34 PM
FECHA DE INGRESO: 18 DE ABRIL 2020 HORA: 21 +00 PM
MADRE (Gerente radiólogos asociados): O (NEG) PADRE: (Medico radiólogo) O(+)

PARTOS: 2 ABORTOS: 0, HEMOCLASIFICACIÓN: O NEGATIVO, PADRE: O(+),
HERMANITO: O(+). COOMBS INDIRECTO EN LA MADRE: NEGATIVO, RECIBE
GAMMAGLOBULINA, ANTI D EN ANTERIOR GESTACIÓN. PADRE DE 45 AÑOS,
NIEGA PRIMITPÁTERNIDAD. NIEGA CONSANGUINIDAD. PERIODO
INTERGENESICO DE 6 AÑOS. GESTACIÓN QUE CURSA CON RUPTURA DE
MEMBRANAS APROX. 23 HORAS? (NO ES CLARO EL TIEMPO, PERO MÁS DE 18
HORAS), MADRE EN TRATAMIENTO CON AMPICILINA CADA 6 HORAS.
NACIMIENTO EUTÓCICO A LAS 38 SEMANAS, PESO: 2.830 GRAMOS. TALLA:
52 CENTIMETROS. PERÍMETRO CEFALICO: 35 CENTIMETROS PERÍMETRO
TORÁCICO: 32 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 28 CENTIMETROS
APGAR 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. SE DECIDE
HOSPITALIZAR POR LA RUPTURA DE MEMBRANAS DE >18 HORAS. RIESGO
DE INCOMPATIBILIDAD RH
A SU INGRESO: PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO,
REACTIVO, HIDRATADO, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO,
CAPUT, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA EXTREMIDADES
NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA.
PLAN: INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA DE PRIMERA LÍNEA,
HEMOCULTIVOS, LABORATORIOS. VIGILANCIA DE TINTE ICETRICO. . SE DA
INFORMACIÓN A FAMILIAR. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE
ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (38 SEMANAS) PESO ADECUADO,
MASCULINO
2. PRESUNTAMENTE INFECTADO POR RUPTURA PROLONGADA DE
MEMBRANAS
3. RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD RH.
ÓRDENES
1. LECHE MATERNA Y/O LECHE MATERNIZADA 13% CADA 3 HORAS POR
SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN, A LIBRE DEMANDA, (30- 40 CENTIMETROS
CUBICOS), MEDIR PERÍMETRO ABDOMINAL ANTES DE ACDA TOMA.
4. NISTATINA SUSPENSIÓN 1 CENTIMETROS PAAR ENJUAGUE BUCAL CADA 8
HORAS
5. TOMAR HEMOGRAMA, PCR, CALCIO, GLICEMIAGLICEMIA, SODIO ,
POTASIO, CLORO. HEMOCULTIVOS # 2, UROANALISIS + GRAM +
UROCULTIVO.
6. INCUBADORA CERRADA, POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE.
MANTENER EUTÉRMICO
8. CATETER SALINIZADO
9. MONITOREO POR INTERMEDIOS
10. AISLAMIENTO TIPO C Y G
11. CURVA TÉRMICA HORARIA

HIJO DIABETICA + RPM
ZOE LUCIANA " FECHA DE NACIMIENTO: 25 DE AGOSTO 2020 HORA: 1+57AM

FECHA DE INGRESO: 25 DE AGOSTO 2020 HORA: : 2+35 AM
MADRE: O (+) COMERCIANTE PADRE: DICE NO SABER, COMERCIANTE.
FRUTO DE LA TERCERAA GESTACIÓN DE MADRE DE 39 AÑOS, GRÁVIDA: 3
PARTOS: 0 ABORTOS: 1, CESAREA: 1. HEMOCLASIFICACIÓN: O (+). PADRE DE
40 AÑOS, NIEGA PRIMITPÁTERNIDAD. NIEGA CONSANGUINIDAD. PERIODO
INTERGENESICO DE 16 AÑOS. 1° GESTACIÓN: ABORTO ESPONTANEO HACE 18
ÑOS, 2° GESTACIÓN: HACE 16 AÑOS=BEBÉ CON SINDROME DE WEST
FALLECIDO A LOS 8 AÑOS.
3° GESTACIÓN ACTUAL QUE CURSA CON RUPTURA DE MEMBRANAS APROX.
4 HORAS + TRABAJO DE PARTO A LAS 35 SEMANAS, MADRE EN
TRATAMIENTO CON METFORMINA 800MG/DIA POR DIABETES GESTACIONAL
+ ASA 100 MG/DIA. CULTIVO RECTO-VAGINAL: NO SE REALIZA, STORCH:
REFIERE GINECOLOGO Y PADRES; NEGATIVO (MARZO 2020), RECIBE
MADURACIÓN PULMONAR HAC18- OCTUBRE 2020 HORA: 18+39 PM
CULTIBVOE 20 DIAS: 2 DOSIS BETAMETASONA. NACIMIENTO ABDOMINAL
A LAS 35 SEMANAS, PESO: 2.742 GRAMOS. TALLA: 46 CENTIMETROS.
PERÍMETRO CEFALICO: 34 CENTIMETROS PERÍMETRO TORÁCICO: 33
CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 32 CENTIMETROS APGAR 8, 9 Y 10
AL MINUTO, 5¿ Y 10¿ RESPECTIVAMENTE. SE DECIDE HOSPITALIZAR POR LA
RUPTURA DE MEMBRANAS + TRABAJO DE PARTO A LAS 35 SEMANAS.
RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA + HIJO DE MADRE DIABETICA
A SU INGRESO: BEBÉ CON FASCIES "PARTICULARES": OREJAS SIN
CARTILAGO SUPERIOR, MANOS PEQUEÑAS, DEDOS CORTOS, CUELLO CORTO
Y ALADO, MICROGNATIA, TALONES EN MECEDORA. PACIENTE EN
ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO, NO
DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS,
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES:
CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN:
BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS.
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA.
PLAN: INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA DE PRIMERA LÍNEA,

HEMOCULTIVOS, LABORATORIOS. VIGILANCIA DE TINTE ICETRICO. SE DA
INFORMACIÓN A FAMILIAR. LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE
ACUERDO CON LA HOSPITALIZACIÓN DEL BEBÉ
DIAGNÓSTICOS:
1. RECIÉN NACIDA PRE-TÉRMINO, (36 SEMANAS POR BALLAR) PESO
ADECUADO, FEMENINO
2. PRESUNTAMENTE INFECTADO POR RUPTURA DE MEMBRANAS +
TRABAJO DE PARTO A LAS 35 SEMANAS
3. RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA
4. HIJA DE GESTANTE MARZOR + DIABETES GESTACIONAL + PERIODO
INTERGENÉSICO PROLONGADO
5. ANTECEDENTE DE HERMANO FALLECIDO A LSO 8 AÑOS POR SINDROME
DE WEST
6. FASCIES "PARTICULARES" A ESTUDIO
ÓRDENES
1. LECHE MATERNA Y/O LECHE MATERNIZADA 13% CADA 3 HORAS POR
SUCCIÓN, A LIBRE DEMANDA, (30- 40 CENTIMETROS CUBICOS), MEDIR
PERÍMETRO ABDOMINAL ANTES DE ACDA TOMA.
4. GLUCOMETRIA CADA 2-4-6 HORAS POTS-PRANDIAL, LUEGO CADA 8
HORAS
5. TOMAR HEMOGRAMA, PCR, CALCIO, GLICEMIA, HEMOCULTIVOS # 2.
6. INCUBADORA CERRADA, POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE.
MANTENER EUTÉRMICO
8. CATETER SALINIZADO
9. MONITOREO POR INTERMEDIOS
10. AISLAMIENTO TIPO C Y G
11. CURVA TÉRMICA HORARIA
12. ECOGRAFIA RENAL + ECOCARDIOGRAMA + ECOGRAFIA CEREBRAL
13.INTERCONSULTA A GENÉTICA
BRONQUIOLITIS A ESTUDIO: CONTACTO VIRAL (+)

EIMY
EDAD: 26 DIAS PESO: 3966 GR TALLA 54 CENTIMETROS PERIMETRO
CEFALICO: 35 CENTIMETROS
FECHA DE NACIMIENTO: 24 DE AGOSTO 2020 HORA: 15+35 PM
FECHA DE INGRESO: 19 DE FEBRERO 2020 HORA:00+19 AM
MADRE: B (+) PADRE: DICE NO SABER HIJA: O (+)
FRUTO DE LA CUARTA GESTACIÓN DE MADRE DE 22 AÑOS, GRÁVIDA: 4
PARTOS: 0 ABORTOS: 2. CESÁREA: 2. 1° GESTACIÓN: ABORTO HACE 8 AÑOS
(A LOS 14 AÑOS); 2° GESTACIÓN: NIÑO VIVO DE 6 AÑOS; 3° GESTACIÓN:
ABORTO HACE 2 AÑOS: 4° GESTACIÓN: ACTUAL. EMBARAZO CONTROLADO
DE 38 SEMANAS, GESTACIÓN QUE CURSA CON RUPTURA DE MEMBRANAS
DE 24 HORAS, SIN TRABAJO DE PARTO: SIN CAUSA APARENTE. PADRE DE 28
AÑOS, NIEGA CONSANGUINIDAD, PRIMIPATERNIDAD: POSITIVA. CON UNA
HIJA DE OTRA UNIÓN DE 5 AÑOS: SANA. AUMENTA 8 KG EN LA GESTACIÓN,
NO SE REALIZA CULTIVO RECTO-VAGINAL. NO TRAE LABORATORIOS DE
STORCH. POR LO QUE ES LLEVADA A CESAREA EN CLINICA SAN DIEGO.
NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 3.000 GRAMOS. TALLA: 49 CENTIMETROS
PERÍMETRO CEFALICO, PERÍMETRO TORÁCICO, PERÍMETRO ABDOMINAL:
NO HAY DATOS. LLANTO AL NACER. PASA AL LADO DE LA MADRE Y SE DA
SALIDA CON ELLA, RECIBE POCA LECHE MATERNA, ACTUALMENTE SÓLO
CON NESTOGENO. REFIERE LA MADRE QUE DESDE EL NACIMIENTO NOTA
“FLEMAS Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR” PERO DESDE AHCE 4 DIAS
PRESENTA TOS HÚMEDA NO CIANOZANTE NI EMETIZANTE, AUMENTO DE LA
DIFICULTAD RESPIRATORIOA Y RINORREA AMARILLA-VERDOSA, NIEGA
FIEBRE. CONTACTO VIRAL: POSITIVO (HERMANO MARZOR CON GRIPA) POR
LO QUE CONSULTA. A URGENCIAS DE LA CLINICA SAN DIEGO, DONDE
REMITEN A ESTA INSTITUCIÓN. DEPOSICIONES Y DIURESIS NORMALES,
VACUNAS: BCG Y HEPATITIS B.
A SU INGRESO PACIENTE EN REGLUAR ESTADO GENERAL, ACTIVO,
REACTIVO, SIALORREA, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO,
NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: RONCUS Y MOVILIZACIÓN DE
SECRECIONES. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN
GENERO. EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PREFUNDIDAS,
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: TINTE ICTÉRICO
RESIDUAL.
PLAN: SE HOSPITALIZA EN URN. SE SOLICITAN HEMOCULTIVOS,
LABORATORIOS + GASES SANGUINEOS, ESTUDIO VIRAL, RX DE TORAX.
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN A LA MADRE:
RECEPTIVA.
DIAGNOSTICOS:
2. ANTECEDENTE DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 24 HORAS,
SIN CAUSA CLARA
3. BRONQUIOLITIS A ESTUDIO: CONTACTO VIRAL (+)
4. DESCARTAR REFLUJO GASTROESOFAGICO VS BRONCOASPIRACIÓN
ORDENES MÉDICAS:
1. LECHE MATERNIZADA 13% Y/O LECHE MATERNA 30 CENTIMETROS
CUBICOS Ó A LIBRE DEMANDA CADA 3 HORAS POR SUCENTIMETROS
CUBICOSIÓN
2. SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 4 HORAS
3. MICRONEBULIZACIONES CON SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA CADA 6-8
HORAS Ó A NECESIDAD
4. ASEO NASAL CADA 4 HORAS Ó A NECESIDAD
5. ESTUDIO PANEL VIRAL, HEMOCULTIVOS#2, LABORATORIOS + GASES
SANGUINEOS, ESTUDIO VIRAL, RX DE TORAX
6. ASEO NASAL A NECESIDAD
7. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
8. AILSAMIENTO DE CONTACTO Y DE GOTAS
9. INCUBADORA CERRADA, EUTERMIA, CABECERA 30°
SALIDA
1. HOY A SU EGRESO: BILIRRUBINA DIRECTA: 0.42 MILIGRAMO/DECILITRO
BILIRRUBINA INDIRECTA: 9.81 MILIGRAMO/DECILITRO BILIRRUBINA TOTAL:
10.23 MG/DL, EN ZONA I. HEMOGRAMA: LEUCOCITOS: 9.430 K/UL
NEUTROFILOS: 36 % LINFOCITOS: 38% MONOCITOSIS: 22% CAYADOS: 2%
EOSINOFILOS: 2% HEMOGLOBINA; 17.2 G/DL HEMATOCRITO: 48.6%
PLAQUETAS: 193.000 PROTEÍNA C REACTIVA: 1.97
MILIGRAMO/DECILITROVELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: 1 MM/H.
MEJORIA DE PCR, HEMOGRAMA: MONOCITOSIS AILSLADA. MEJORÍA DE
BILIRRUBINAS. IMPRESIÓN: PACIENTE CON MEJORIA CLÍNICA DE ICTERICIA,
BILIRRUBINAS DE OCNTROLEN ZONA I, SE DA SALIDA CON
RECOMENDACI0NES, SIGNOS DE ALARMA, CONTROLPOR CONSULTA
EXTERNA DE PEDIATRIA. PENDIENTE REPORTE DE TSH NEONATAL.
2. EXPONER AL NIÑO A LA LUZ DEL DÍA, A TRAVÉS DE UNA VENTANA,
EN UNA HABITACIÓN CERRADA. COMPLETAMENTE DESNUDO, 20 MIN POR
CADA LADO, 9AM- 11 AM- 3PM, SI DESEA CALENTARLO: PÓNGALO EN
CONTACTO DIRECTO CON SU PIEL.
3. LECHE MATERNA EXCLUSIVA, LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA,
RECUERDE QUE ES EL MEJOR Y MAS COMPLETO ALIMENTO PARA SU BEBÉ
4. LIMPIAR EL OMBLIGO CON CCLOREHEXIDINA 4%: 8 AM8 AM- 2 PM Y 6
PM, RECUERDE DESPUÉS SECAR.
5. CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS.
6. RECUERDE NO COLOCAR PULSERAS, ASEGURANSA EN LOS BRAZOS
YA QUE PUEDEN SER TRAGADAS POR EL NIÑO. NO COLOCAR FAJEROS,
BOTONES NI NADA EN LA ZONA DEL OMBLIGO. CONSULTAR A SU MÉDICO
EN CASO DE CUALQUIER DUDA. ( PIEL AMARILLA, NO COME, FIEBRE, ETC.)
SALIDA CANGURO
1. CONTACTO DIRECTO PIEL A PIEL, HASTA LOS 2.500 GR. NO BAÑARLO.

LIMPIAR CON PAÑITOS HÚMEDOS TIBIOS.
2. LECHE MATERNA Ó FORMULA PREMATUROS 22 CALORIAS. 30 - 50 ML

CADA 3 HORAS POR SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN LOS PRIMEROS 6 MESES
DE VIDA, RECUERDE QUE ES EL MEJOR Y MAS COMPLETO ALIMENTO PARA
SU BEBÉ
3.LIMPIAR EL OMBLIGO CON ALCOHOL YODADO 8 AM- 2 PM Y 6 PM,

RECUERDE DESPUÉS SECAR.
4. EXPONER AL NIÑO A LA LUZ DEL DÍA, A TRAVÉS DE UNA VENTANA, EN

UNA HABITACIÓN CERRADA. COMPLETAMENTE DESNUDO, 20 MIN POR
CADA LADO, 9AM- 11 AM- 3PM, SIEMPRE CONTACTO DIRECTO PIEL A PIEL
5. CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS. Y EN

PLAN CANGURO: REALIZAR A LAS 40 SEMANAS: ECOGRFIA CEREBRAL,
VALORACIÓN POR OFTALMOLOGIA Y NEUROPEDIATRIA. TAMIZAJE
METABÓLICO BÁSICO. POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
6. RECUERDE NO COLOCAR PULSERAS, ASEGURANSA EN LOS BRAZOS YA

QUE PUEDEN SER TRAGADAS POR EL NIÑO. NO COLOCAR FAJEROS,
7. A LOS 15 DIAS DE VIDA SUGERIR A SU PEDIATRA TRATANTE: HIERRO 2

GOTAS VÍA ORAL CADA 8 HORAS, LEJOS DE LAS COMIDAS, 1 HORA DESPUES
DE LA TOMA DE LECHE
+. MULTIVITAMINAS 2 GOTAS VÍA ORAL CADA 8 CON LAS TOMAS DE
LECHE.
RECIEN NACIDO, HIJO DE MADRE DE 36 AÑOS G1P0 CON EMBARAZO

CONTROLADO DE 37 SEMANAS , QUE INICIA INDUCENTIMETROS
CUBICOSION POR OLIGOAMNIOS , RESTRICENTIMETROS CUBICOSION
DELCRECIMIENTO CON TRABAJO DE PARTO IRREGULAR APGAR 8-6-9 PO LO
QUE SE PASA A CESAREA CON DIFICL EXTRACENTIMETROS CUBICOSION
ANESTESIA MIXTA, NACE CON BUEN APGAR PERO A LOS 5 MINUTOS
PRESENTA APNEA POR LO QUE REQUIERE O2 CON PRESION POSITIVA,
RECUPERANDO COLOR Y ESFUERZO RESPIRAOTIROSE TOMAN GASES DE
CONTROL QUE MUESTRAN NORMOACIDEMIA, SE DECIDE HOSPITALIZAR EN
UCIN PARA OBSERVACION, MEJORIA CLINICA, PRESENTA LUEGO ICTERICIA,
REQUIERE FOTOETERAPIA, ULTIMAS BILIRRUBINAS EN ZONA DE BAJO
RIESGO. PRESENTA IRREGULAR TOLERANCIA A LA VIA ORAL, SE HACE
ESTIMULO ORAL Y MEJORA. SE DA SALIDA CON RECOMENDACIONES Y
SIGNOS DE ALARMA, CONTROL POR CONSUTA EXTERNA DE PEDIATRIA.
SE DA INFORMACIÓN A FAMILIAR, LOS PADRES REFIEREN ENTENDER Y
ESTAR DE ACUERDO
ORDENES.
1-NADA VÍA ORAL HASTA SEGUNDA ORDEN
2-
3-REALIZAR SODIO, POTASIO, CLORO, HEMOGRAMA PCR.
4-GLUCOMETRIA CADA 12 HORAS
5-POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE
6-MAÑANA VÍAS DIGESTIVAS.
ORDENES MEDICAS: (SDR) Y APN
LECHE MATERNA Y/O LECHE MATERNIZADA 13% CADA 3 HORAS POR

SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN, A LIBRE DEMANDA, (30- 40 CENTIMETROS
CUBICOS), MEDIR PERÍMETRO ABDOMINAL ANTES DE ACDA TOMA.
AMPICILINA 220 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS ( DIA: 2)
GENTAMICINA 11 MG ENDOVENOSO CADA 24 HORAS ( DIA: 2)
DEXTROSA AL 10%---100CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 9.3 CENTIMETROS

CUBICOS/HORA
MANTENER EUTÉRMICO
OXIGENO EN HOOD PARA SATURACIÓN >90%
EN 12 HORAS TOMAR HEMOGRAMA, PCR, CALCIO, GLICEMIA, GOT, GPT, CK,
CK-MB.
NADA VÍA ORAL HASTA SEGUNDA ORDEN
2-DEXTROSA AL 10% 350CENTIMETROS CUBICOS MÁS NATROL
4,5CENTIMETROS CUBICOS MÁS KATROL 3CENTIMETROS CUBICOS PARA
PASAR A 15CENTIMETROS CUBICOS/H
3-REALIZAR SODIO, POTASIO, CLORO, HEMOGRAMA PCR.
4-GLUCOMETRIA CADA 12 HORAS
5-POCISION ANTIRREFLUJO PERMANENTE
6-MAÑANA VÍAS DIGESTIVAS.
NADA VÍA ORAL, SONDA ORO GÁSTRICA ABIERTA
DEXTROSA AL 10% ---100CENTIMETROS CUBICOS + NATROL 2CENTIMETROS
CUBICOS + KATROL 1 CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 3.5CENTIMETROS
CUBICOS/HORA Y SUSPENDER AL LLEGAR NUTRICIÓN PARENTERAL
RX DE TÓRAX EN 6 HORAS SI CONTINUA REQUIRIENDO O2 SUPLEMENTARIO.

ORDENES ICTERICIA
LECHE MATERNIZADA 13% Y/O LECHE MATERNA 30 CENTIMETROS
CUBICOSIÓN
FOTOTERAPIA CONTINUA + PROTECENTIMETROS CUBICOSIÓN OCULAR
BILIRRUBINAS + SODIO DE CONTROL 4 AM
OXIGENO EN CANULA NASAL PARA SATURACIÓN >90%, INTENTAR
SUSPENDER PROGRESIVAMENTE.
MICRONEBULIZACIONES CON SALBUTAMOL 1 GOTA+ 3 CENTIMETROS
CUBICOS DE SOLUCIÓN SALINA 0.9% CADA 6 HORAS
ASEO NASAL A NECESIDAD
0RDENES UCI
NADA VÍA ORAL, SONDA ORO GÁSTRICA ABIERTA

DEXTROSA AL 10% ---100CENTIMETROS CUBICOS + NATROL 2CENTIMETROS
CUBICOS + KATROL 1 CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 3.5CENTIMETROS
CUBICOS/HORA Y SUSPENDER AL LLEGAR NUTRICIÓN PARENTERAL
NUTRICIÓN PARENTERAL: PROTEINAS AL 10%: 1G/KG/DIA DEXTROSA AL 50
%: 5 MG/KG/MIN. GLUCONATO DE CALCIO 200MG/KG/DIA, MAGNESIO: 25
MG/KG/DIA ELEMENTOS TRAZAS 1,6 ML/KG/DIA. VOLUMEN: 84 PASAR A 3,5
NUTRICIÓN PARENTERAL: PROTEINAS AL 10%: 3 G/KG/D
IA LIPIDOS 3G/KG/DIA, DEXTROSA AL 50 %: 12 MG/KG/MIN. GLUCONATO DE

CALCIO 200MG/KG/DIA, SODIO: 3 MEQ, POTASIO: 2 MEQ, FOSFORO: 1
MMOL/KG MAGNESIO: 25 MG/KG/DIA VITAMINAS 2 ML. VOLUMEN: 135
CENTIMETROS CUBICOS/KG PASAR A 16 CENTIMETROS CUBICOS/HORA.
MANTENER EUTÉRMICO
OXIGENO EN INCUBADORA PARA SATURACIÓN >90%
PENDIENTE HEMOGRAMA, PCR, CALCIO, GLICEMIA
GASES SANGUÍNEOS Y RX DE TORAX CONTROL
SE SOLIICTA ECOCARDIOGRAMA Y ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
MONITOREO POR UCI-N
MÍNIMA MANIPULACIÓN.
1. PROSTIN: DOSIS DE IMPREGANACIÓN: 0.1 MCG/KG/MINUTO: 500 MCG +

DEXTROSA 5%: 50 CC= PASAR A 1 CC/HORA Y BAJAR SEGÚN EVOLUCIÓN,
PREVIA VALORACIÓN MÉDICA (MANTENIMIENTO: 0.01 MCG/KG/MINUTO)
0RDENES CRÓNICOS, ENGORDE
MANTENER EUTÉRMICO, CABECERA 45 °, CUNA. INCUBADORA CERRADA

LECHE MATERNA POR GOTEO CONTINUO A 4 CENTIMETROS CUBICOS/HORA
POR SONDA ORA GÁSTRICA ( 87CENTIMETROS CUBICOS/KG/DIA), SI ES
POSIBLE EN LA NOCHE AUMENTAR A 4,5 CENTIMETROS CUBICOS/HORA
VITAMINA K 0,5 MG INTRAVENOSOS 2 VECES POR SEMANA
METOCLOPRAMIDA 1 GOTA VÍA ORAL CADA 8 HORAS PRE-PRANDIAL.
LACTOBACILOS 1 CENTIMETROS CUBICOS VÍA ORAL CADA 24 HORAS
HIERRO 2 GOTAS VÍA ORAL CADA 8 HORAS
AMINOFILINA 2,5 MG VÍA ORAL CADA 12 HORAS
ERITROPOYETINA 250 U IV 3 VECES POR SEMANA
OXIGENO EN CÁNULA NASAL SATURACIÓN >90%, INTENTAR BAJAR FIO2.
APEGO MATERNO, TERAPIA FÍSICA Y OCUPACIONAL
MULTIVITAMINAS 2 GOTAS VÍA ORAL CADA 8 HORAS HIDROCLOROTIAZIDA
1.5 MG VIA ORAL AL DÍA (PAR)
ESPIRONOLACTONA 1.5 MG VIA ORAL AL DIA ( IMPAR)
MICRONEBULIZACIONES CON 3 CENTIMETROS CUBICOS DE SOLUCION

SALINA 9% + SALBUTAMOL 1 GOTA + BROMURO DE IPATROPIO 1 GOTA
CADA 4 HORAS, TERAPIA RESPIRATORIA A NECESIDAD.
1. PEPTIMARZOR 30 CENTIMETROS CUBICOS CADA 3 HORAS, POR
SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN
2. BAJAR LIQUIDO ENDOVENOSOS 1 CENTIMETROS CUBICOS POR CADA
TOMA TOLERADA HASTA SUSPENDER, PREVIA GLUCOMETRIA PERIFERICA
>60MG/DL
ORDENES AB
AMPICILINA 220 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS ( DIA: 0)
GENTAMICINA 11 MG ENDOVENOSO CADA 24 HORAS ( DIA: 0)
RIFAMPICINA 45 MG VIA ORAL, POR SONDA ORO GÁSTRICA, CADA 24
HORAS ( DIA: 1)
PIPERACILINA + TAZOBACTAM 110 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS ( DIA:
1) PASAR EN 30 MINUTOS
AMIKACINA 35 MG ENDOVENOSO CADA 24 HORAS ( DIA: 0)
VANCOMICINA 33 MG ENDOVENOSO CADA 6 HORAS ( DIA: 1), PASAR EN

INFUSIÓN DE 1 HORA Y NO PASAR NTP, MIENTRAS SE ESTÉ COLOCANDO.
MEROPENEM 120 MG ENDOVENOSO CADA 8 HORAS ( DIA: 1)
OXACILINA 700 MG ENDOVENOSO DILUIDO EN 72 CENTIMETROS CUBICOS
PARA PASAR EN 24 HORAS, GOTEO CONTINUO 3CENTIMETROS
CUBICOS/HORA ( DIA: 16/21) CEFOTAXIME 340 MG ENDOVENOSO CADA 8
HORAS ( DIA: 1)
INOTROPICOS:
- DOPAMINA 42 MG EN 12 CENTIMETROS CUBICOS DE SOLUCIÓN SALINA 9%,
PASAR POR CATETER CENTRAL A 0.5 CENTIMETROS CUBICOS/HORA ( 10
MCG/KG/MIN)
- DOBUTAMINA 42 MG EN 12 CENTIMETROS CUBICOS DE SOLUCIÓN SALINA
9%, PASAR POR CATETER CENTRAL A 0.7 CENTIMETROS CUBICOS/HORA ( 14
MCG/KG/MIN)
CPA:
NUTRICION PARENTERAL A 100 ML/K, PESO: 2.960 GR, (290CENTIMETROS
CUBICOS/DIA) GOTEO: 12 CENTIMETROS CUBICOS/HORA
-BURETROL 1: AMINOACIDOS 10% 101 CENTIMETROS CUBICOS (3.5 GR/K/DIA),
NATROL 3 CENTIMETROS CUBICOS, KATROL 2 CENTIMETROS CUBICOS,
SULFATO DE MAGNESIO 0,2 CENTIMETROS CUBICOS, MULTIVITAMINAS
VIAL 2: 0,5 CENTIMETROS CUBICOS, PEDIATRACE 0,4 CENTIMETROS
CUBICOS, PASAR A 4.4 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 2: DEXTROSA 50% AD 42 CENTIMETROS CUBICOS (5 MG/K/MIN),
GLUCONATO DE CALCIO AL 10% 8.7 CENTIMETROS CUBICOS, AGUA
DESTILADA 88 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 5.8 CENTIMETROS
CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 3: LIPIDOS 20% 44 CENTIMETROS CUBICOS (3 GR/K),
MULTIVITAMINAS VIAL 1: 0,5 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR 1.8
- VIGILANCIA ESTRICTA.
NUTRICION PARENTERAL A 100 ML/K, PESO: 2.960 GR, (290CENTIMETROS

CUBICOS/DIA) GOTEO: 12 CENTIMETROS CUBICOS/HORA
-BURETROL 1: AMINOACIDOS 10% 101 CENTIMETROS CUBICOS (3.5 GR/K/DIA),
NATROL 3 CENTIMETROS CUBICOS, KATROL 2 CENTIMETROS CUBICOS,
SULFATO DE MAGNESIO 0,2 CENTIMETROS CUBICOS, MULTIVITAMINAS
VIAL 2: 1 CENTIMETROS CUBICOS, PEDIATRACE 0,4 CENTIMETROS CUBICOS,
PASAR A 4.4 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 2: DEXTROSA 50% AD 51 CENTIMETROS CUBICOS (6 MG/K/MIN),
GLUCONATO DE CALCIO AL 10% 6 CENTIMETROS CUBICOS, AGUA
DESTILADA 82 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 5.8 CENTIMETROS
CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 3: LIPIDOS 20% 44 CENTIMETROS CUBICOS (3 GR/K),
MULTIVITAMINAS VIAL 1: 1 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR 1.8
- VIGILANCIA ESTRICTA.
-NUTRICON PARENTEERAL: PESO: 1,560 GR, LEV: 86 CENTIMETROS
CUBICOS/K/DIA, CAL: 63,5 CAL/K/DIA, GOTEO:5,2 CENTIMETROS
CUBICOS/HORA.
CPA: 2° DIA PESO 1.560 GR

-BURETROL 1: AMINOACIDOS 10% 47 CENTIMETROS CUBICOS, (3 GR/K/DIA),
CLORURO DE SODIO: 0 CENTIMETROS CUBICOS, CLORURO DE POTASIO: 1,5
CENTIMETROS CUBICOS. SULFATO DE MAGNESIO: 0,3 CENTIMETROS
CUBICOS, FOSFATO DE POTASIO: 0 CENTIMETROS CUBICOS,
MULTIVITAMINAS VIAL 2 : 0,8 CENTIMETROS CUBICOS,
OLIGOELEMENTOS:0,5 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 2 CENTIMETROS
CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 2: DEXTROSA 50%AD: 27 CENTIMETROS CUBICOS ( 6 MG/K/MIN) ,
GLUCONATO DE CALCIO 10%: 3,2 CENTIMETROS CUBICOS, AGUA
DESTILADA: 33 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 2,6 CENTIMETROS
CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 3: LIPIDOS 20%: 23,5 CENTIMETROS CUBICOS(3GR/K/DIA),
MULTIVITAMINAS VIAL 1: 0,8 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 1
CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV
FOSFATO DE POTASIO: 1 -2 MEQ/KG/DIA AMPOLLA IGUAL QUE EL KATROL

2:1 SE COLOCA EN TOTAL 3 JUNTO CON EL KATROL
NUNCA SE COLOCA CON EL GLUCONATO DE CALCIO PORQUE SE PRECIPITA,
CPA
NUTRICION PARENTERAL: PESO: 2.900 GR, LEV:130 CENTIMETROS

CUBICOS/K/DIA, GOTEO: 15,7 CENTIMETROS CUBICOS/HORA,CALORIAS: 76
CAL/K/DIA.
-BURETROL 1 : AMINOACIDOS 10% 87 CENTIMETROS CUBICOS( 3 GR/K/DIA) ,
CLORURO DE SODIO: 7 CENTIMETROS CUBICOS, CLORURO DE POTASIO: 3
CENTIMETROS CUBICOS, SULFATO DE MAGNESIO 20%: 0,4 CENTIMETROS
CUBICOS, FOSFATO DE POTASIO: 1,5 CENTIMETROS CUBICOS,
MULTIVITAMINAS VIAL 2:1,5 CENTIMETROS CUBICOS, OLIGOELEMENTOS: 0
CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 4,2 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV.
-BURETROL 2: DEXTROSA 50% 63 CENTIMETROS CUBICOS (7,5 MG/K/MIN),
GLUCONATO DE CALCIO 10%: 0 CENTIMETROS CUBICOS, AGUA DESTILADA:
168 CENTIMETROS CUBICOS , PASAR A 9,6 CENTIMETROS CUBICOS/HORA IV
-BURETROL 3: LIPIDOS 20% :43,5 CENTIMETROS CUBICOS (3 GR/K/DIA),
MULTIVITAMINAS VIAL 1: 1,5 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 1,9
SEDACIÓN:
FENTANYL 3 MCG/KG/DOSIS CADA 4 HORAS O A NECESIDAD, SUSPENDER
MORFINA
MONITOREO DE UCI NEONATAL
MANEJO DINÁMICO DEL VENTILADOR
FUROSEMIDA 1.4 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS, PREVIA VALORACIÓN
MÉDICA
ENALAPRIL 0.1 MG VIA ORAL/DIA
BARRANQUILLA 23 DE MARZO 2020

DOCTORA:
MARGARITA CHARRIS CARO
CORDINADORA UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS
CLÍNICA PORTOAZUL
APRECIADA DOCTORA:
NOS DIRIGIMOS A UD. PARA SOLICITAR SU AUTORIZACIÓN PARA EL

SIGUIENTE CAMBIO DE TURNO:
MARTES 5 DE JULIO 2020, NOCHE: DRA. MARIA LAURA GALLESIO POR LA

DRA. MARIA ELENA VARELA
LUNES 11 DE JULIO 2020, NOCHE: DRA. MARIA LAURA GALLESIO POR LA

MUCHAS GRACIAS POR LA COLABORACIÓN PRESTADA. ESTOS CAMBIOS

SON EN DEVOLUCIÓN DE TIEMPO YA REALIZADO.
ATT:
.
DRA. MARIA LAURA GALLESIO
Barranquilla 23 de mayo 2020
Doctora:
Margarita Charris Caro
Coordinadora Unidad de Recién Nacidos
Clínica Portoazul
Apreciada Doctora:
Me dirijo a Usted para solicitar su autorización para disfrutar de mi periodo de vacaciones

correspondientes a los años 2019 – 2020, a partir del 20 de julio del año en curso
Muchas gracias por la colaboración prestada.
Aatentamente:
Dra. Maria Elena Varela

Pediatra neonatal y perinatal
Clínica Portoazul.
PD: copia a recursos humanos
Recomendaciones
EXPONER AL NIÑO A LA LUZ DEL DÍA, A TRAVÉS DE UNA VENTANA, EN UNA

HABITACIÓN CERRADA. COMPLETAMENTE DESNUDO, 20 MIN POR CADA
LADO, 9AM- 11 AM- 3PM, SI DESEA CALENTARLO: PÓNGALO EN CONTACTO
DIRECTO CON SU PIEL.
LECHE MATERNA EXCLUSIVA, LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA, RECUERDE
QUE ES EL MEJOR Y MAS COMPLETO ALIMENTO PARA SU BEBÉ
LIMPIAR EL OMBLIGO CON ALCOHOL YODADO 8 AM- 2 PM Y 6 PM,
CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN _____ DIAS.
RECUERDE NO COLOCAR PULSERAS, ASEGURANSA EN LOS BRAZOS YA
EN CASO DE CUALQUIER DUDA.
( PIEL AMARILLA, NO COME, FIEBRE, ETC.)
L
LIMPIAR EL OMBLIGO CON ALCOHOL YODADO 8 AM- 2 PM Y 6 PM,
CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN _____ DIAS.
7. EXPONER AL NIÑO A LA LUZ DEL DÍA, A TRAVÉS DE UNA VENTANA,

EN UNA HABITACIÓN CERRADA. COMPLETAMENTE DESNUDO, 20 MIN POR
CADA LADO, 9AM- 11 AM- 3PM, SI DESEA CALENTARLO: PÓNGALO EN
CONTACTO DIRECTO CON SU PIEL.
8. LECHE MATERNA EXCLUSIVA, LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA,
RECUERDE QUE ES EL MEJOR Y MAS COMPLETO ALIMENTO PARA SU BEBÉ
9. LIMPIAR EL OMBLIGO CON ALCOHOL YODADO 8 AM- 2 PM Y 6 PM,
10. CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN _____
DIAS.
11. RECUERDE NO COLOCAR PULSERAS, ASEGURANSA EN LOS BRAZOS
YA QUE PUEDEN SER TRAGADAS POR EL NIÑO. NO COLOCAR FAJEROS,
. DX
RECIEN NACIDO ATÉRMINO DE 37 SEMANAS, PESO BAJO 2. SINDROME DE
PULMÓN HÚMEDO
DIAGNÓSTICOS: 1. RECIEN NACIDO PRETÉRMINO DE 33 SEMANAS, PESO
BAJO 2. RESTICENTIMETROS CUBICOSIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTRINO
ASIMÉTRICO 3. ICTERICIA MULTIFACTORIAL 4. RECUPERACIÓN
NUTRICIONAL . ANTECEDENTE DE: 1. HIJO DE MADRE TOXEMICA
( PRECLAMPSIA + SINDROME DE HEELP) 2. . TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL
RECIÉN NACIDO.
HIPERTENSIÓN PULMONAR 3. NEUMONIA IN UTERO 4. ICTERICIA
MULTIFACTORIAL
NOMBRE: HIJO DE GUZMÁN ZAMBRANO NUBIA PATRICIA

FECHA DE NACIMIENTO: 7 DE SEPTIEMBR 2020 HORA: 22+24 PM
FECHA DE INGRESO: 7 DE SEPTIEMBR 2020 HORA: 23+00 PM
MADRE: A (+) PADRE: A (+) HIJA: COOMBS DIRECTO:
DE 4 AÑOS. PADRE DE 35 AÑOS, A(+), NIEGA PRIMIPATERNIDAD O
CONSANGUINIDAD. GESTACIÓN QUE CURSA SIN PATOLOGÍAS.
ANTECEDENTE DE CESÁREA ANTERIOR Y POSICIÓN PODÁLICA, POR LO QUE
ES LLEVADA A CESÁREA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 3.090 GRAMOS.
TALLA: 50 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 34.5 CENTIMETROS
PERÍMETRO TORÁCICO: 33 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 31
CENTIMETROS APGAR 7, 8 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE.
LLANTO AL NACER, ERO APROXIMADAMENTE A LOS 30 SEGUNDOS
PRESENTA HIPOTONÍA Y BRADICARDIA, POR LO QUE SE ESTÍMULA, SE
COLOCA O2 FUENTE/NARIZ, SE DA MASAJE CARDIACO SE HOSPITALIZA EN
URN. PACIENTE, HIDRATADA EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVA,
REACTIVA. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA LEVE POR POCO ESFUERZO
INSPIRATORIO, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS FINAS E
HIPOVENTILACIÓN GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE,
ÓNFALO EN BUEN ESTADO, GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS
PARA EDAD Y GENERO GENITALES EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS
CIANOSIS CENTRAL, CRIPTORQUIDEA BILATERAL. SE PROCEDE
AINTUBACION OROTRAQUEAL, CON TUBO # 2.5 COMISURA 6.5, EXPANDE
DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR ( CUROSURF: 1 CENTIMETROS), SIN
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO.
MANTENER EUTÉRMICO, CABECERA 45 °, CUNA.

2. DEXTROSA AL 5 %-----100 CENTIMETROS CUBICOS PARA PASAR A 10
CENTIMETROS CUBICOS/H
3. LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA Y/O LECHE SIN LACTOSA, 20
CENTIMETROS CUBICOS CADA 3 HORAS POR SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN,
MEDIR PERÍMETRO ABDOMINAL ANTES DE ACDA TOMA.
4. METOCLOPRAMIDA 3 GOTAS VÍA ORAL CADA 8 HORAS PRE-PRANDIAL.
5. GLUCOMETRIA PERIFÉRICA Y DENSI
4.METOCLOPRAMIDA 3 GOTAS VÍA ORAL CADA 8 HORAS PRE-PRANDIAL.
6. APEGO MATERNO, TERAPIA DEL LENGUAJE
7. CONTROL DE SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS
HIJO DE RODRÍGUEZ NOCUA CARMEN LILIANA H2020 901 MSI: 377299282

1 DE FEBRERO 2020 HORA: 16+51 PM
PACIENTE QUE TENIA SALIDA, PERO APROXIMADAMENTE A LAS 14 HORAS
PRESENTÓ DESATURACIÓN: 80%, ASOCIADA A INGESTIÓN DE LECHE. SE
RECUPERA RAPIDAMENTE. SE INICIA METOCLOPRAMIDA, POSICIÓN
ANTIRREFLUJO, PERO PERSISTE DESATURANDOSE POST-PRANDIAL. POR LO
QUE SE SUSPENDE SALIDA.
1. SE SOLCITA ECOCARDIOGRAMA
2. METOCLOPRAMIDA 3 GOTAS, VIA ORAL PREPRANDIAL.
3. POSICIÓN ANTIRREFLUJO PERMANENTE
4. SEGÚN EVOLUCIÓN SE REALIZARA RX DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA ANOTADOS

FRECUENCIA CARDIACA: 142-117 POR MINUTO
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 68- 64 POR MINUTO
TEMPERATURA: 36.9- 36.6 GRADOS CENTIGRADOS
TENSIÓN ARTERIAL MEDIA: 49- 63 POR MINUTO ( PERCENTIL 50)
SATURACIÓN DE OXIGENO CON CÁNULA NASAL A 1/8 LITRO AL 21%: 99-90%
BALANCE HÍDRICO DE 12 HORAS: CENTIMETROS CUBICOS NO CONFIABLE
POR SENO MATERNO DIURESIS: CENTIMETROS CUBICOS/KG/DIA
APORTE HÍDRICO:.CENTIMETROS CUBICOS7KILOGRAMO/DIA + SENO
DEPOSICIONES # : NORMALES
GLUCOMETRÍA PERIFÉRICA: MG/DL
DENSIDAD URINARIA Y PH:
PERÍMETRO ABDOMINAL: CENTIMETROS PERÍMETRO CEFÁLICO:
CENTIMETROS TOLERA VÍA ENTERAL POR SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN.
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO GENITALES
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: LEVE PALIDEZ
MUCOCUTÁNEA, TINTE ICTÉRICO GRADO II-III, EN FOTOTERAPIA. ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE
PLAN. AUMENTO VIA ENTERAL, BILIRRUBINAS DE CONTROL. VIGILANCIA
ESTRICTA
ALOJAMIENTO CONJUNTO
SATURACIÓN DE OXIGENO AL 21% PRE-DUCTAL: 100% POST-DUCTAL: 100%

MICCIÓN: POSITIVA MECONIO: POSITIVO
TOLERA LECHE MATERNA Y NECESITÓ COMPLEMENATRSE CON FÓRMULA 1

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: RECIÉN NACIDO ATÉRMINO PESO ADECUADO

SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO PESO ADECUADO
PLAN: SALIDA CON LA MADRE ORDEN DE POTENCIALES EVOCADOS

AUDITIVOS + VALORACIÓN POR OFTALMOLOGIA PEDIATRICA POR
CONSULTA EXTERNA, INICIAR HIERRO + MULTIVITAMINAS ALOS 15 DIAS DE
VIDA. CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE PEDIATRIA.
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA ESCRITOS. SE DA INFORMACIÓN
SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL BEBÉ A LOS FAMILIARES. LOS
PADRES REFIEREN ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON EL MANEJO.

LIMPIAR EL OMBLIGO CON CLORHEXIDINA8 AM- 2 PM Y 6 PM, RECUERDE
DESPUÉS SECAR.
CONTROL CON SU PEDIATRA, POR CONSULTA EXTERNA EN 3 - 5 DIAS.
EN CASO DE CUALQUIER DUDA. (PIEL AMARILLA, NO COME, FIEBRE, ETC.)
CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE SU PEDIATRÍA
NOMBRE: HIJO DE BIBIANA MARCELA SERRANO RIVERO

FECHA DE NACIMIENTO: 11 DE ABRIL / 2020 HORA: 6+14 AM
FECHA DE INGRESO: 11 DE ABRIL / 2020 HORA: 6+45 AM
MADRE: O(NEGATIVO) PADRE: B(+)
FRUTO DE LA CUARTA GESTACIÓN, MADRE DE 34 AÑOS, GRÁVIDA: 4
PARTOS: 1 ABORTOS: 2. CESÁREA: 0, PERIODO INTERGENESICO DE 3 AÑOS.
GESTACIÓN QUE CURSA CON COOMBS INDIRECTO: POSITIVOS Y EN
ASCENSO. INGRESA A LAS 32 SEMANAS DE GESTCIÓN ENTRABAJO DE PARTO
Y HOY A LA 1 AM, ROMPE MEMBRANAS, RECIBE 1 DOSIS DE MADURACIÓN
PULMONAR, INCOMPLETA. ECOGRAFIA DOPPLER: NORMAL Y REFIERE
LABORATORIOS Y EXAMENES DE LA GESTACIÓN NORMALES. HEMANA DE 4
AÑOS, TAMBIEN PRETÉRMINO, PESO: 1.990GR, HOSPITALIZADA POR 2
SEMANAS, EGRESA CON O2 DOMICILIARIO POR 4 SEMANAS MÁS.
ACTUALMENTE SANA. NIEGA HABER RECIBIDO IG-ANTID. PADRE DE 39
AÑOS, NIEGA PRIMIPATERNIDAD Ó CONSANGUINIDAD. NACIMIENTO
EUTÓCICO, PESO: 1.800 GRAMOS. TALLA: 43 CENTIMETROS PERÍMETRO
CEFALICO: 30.5 CENTIMETROS PERÍMETRO TORÁCICO: 28 CENTIMETROS
PERÍMETRO ABDOMINAL: 25 CENTIMETROS APGAR 8, 8 Y 9 AL MINUTO, 5’ Y
10’ RESPECTIVAMENTE. SE HOSPITALIZA EN URN. PACIENTE, HIDRATADA
EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVA, REACTIVA. CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA SEVERA DADO POR QUEJIDO AUDIBLE, TAQUI-POLIPNEA,
TIRAJES INTERCOSTALES, DISBLANACE TORACO-ABDOMINAL.
NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA EXTREMIDADES
NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS FINAS E HIPOVENTILACIÓN
GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: CIANOSIS CENTRAL.
SE SUBE A URN, EN INCUBADORA DE TRANSPORTE. SE PROCEDE
AINTUBACION OROTRAQUEAL, CON TUBO # 3 COMISURA 7.5, EXPANDE
DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR ( CUROSURF: 4.5 CENTIMETROS), SIN
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE TOMARON
GASES VENOSOS DE SANGRE DE CORDÓN: PH: 7.207 HCO3:20.4 BE: - 8.0= NO
SUGESTIVOS DE HIPOXIA PERINATAL.
1. RECIEN NACIDO PRETÉRMINO DE 32 SEMANAS, PESO ADECUADO
2. DIFICULTAD RESPIRATORIA A ESTUDIO, DIFICULTAD RESPIRATORIA DE
CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A ESTUDIO
PROBABLEMENTE: ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (1° DOSIS DE

SURFACTANTE PULMONAR)
3. RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA, DOBLE. (MADRE COOMBS
INDIRECTO POSITIVO)
4. PREMATUREZ SIN CAUSA CLARA
5. MULTIPLES RIESGOS POR PREMATUREZ.
0RDENES UCI
1. NADA VÍA ORAL, SONDA ORO GÁSTRICA ABIERTA

2. DEXTROSA AL 10% ---100CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 5.2
CENTIMETROS CUBICOS/HORA Y SUSPENDER AL LLEGAR NUTRICIÓN
PARENTERAL
3. NUTRICIÓN PARENTERAL: PROTEINAS AL 10%: 2.5G/KG/DIA DEXTROSA AL
50 %: 5 MG/KG/MIN. GLUCONATO DE CALCIO 200MG/KG/DIA, MAGNESIO: 25
MG/KG/DIA ELEMENTOS TRAZAS 1,6 ML/KG/DIA. VOLUMEN: 84 PASAR A 3,5
NUTRICIÓN PARENTERAL: PROTEINAS AL 10%: 2.5 G/KG/DIA LIPIDOS 2
G/KG/DIA, DEXTROSA AL 50 %: 12 MG/KG/MIN. GLUCONATO DE CALCIO
200MG/KG/DIA, SODIO: 3 MEQ, POTASIO: 2 MEQ, FOSFORO: 1 MMOL/KG
MAGNESIO: 25 MG/KG/DIA VITAMINAS 2 ML. VOLUMEN: 144 CENTIMETROS
CUBICOS/KG PASAR A 5.2 CENTIMETROS CUBICOS/HORA.
4. MANTENER EUTÉRMICO
5. MANEJO DINÁMICO DEL VENTILADOR PARA SATURACIÓN >88 -93%
6. HEMOCULTIVOS # 2 Y EN 6 HORAS: HEMOGRAMA, PCR, CALCIO, GLICEMIA

8. GASES SANGUÍNEOS Y RX DE TORAX CONTROL
10. MONITOREO POR UCI-N. MÍNIMA MANIPULACIÓN.
12. SURFACTANTE PULMONAR 360 MG POR TUBO OROTRAQUEAL (1° DOSIS)
NOMBRE: HIJO DE TOBÓN BOTERO NATALIA
IDENTIFICACIÓN: H2020
FECHA DE NACIMIENTO: 4- MARZO 2020 HORA: 18+ 23 PM
FECHA DE INGRESO: 4- MARZO 2020 HORA: 19+ 15 PM

PARTOS: 1 ABORTOS: 0. CESÁREA: 1. GESTACIÓN GEMELAR QUE CURSA
CON TRABAJO DE PARTO, POR LO QUE SE DECIDE DESEMBARAZAR, SIN
OTRA PATOLOGÍA DESCRITA. MADURACIÓN PULMONAR COMPLETA. ES
LLEVADA A CESÁREA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 2.030 GRAMOS.
PERÍMETRO TORÁCICO: 28 CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL:
25CENTIMETROS APGAR 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. .
DESDE SU NACIMIENTO PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA DADA POR
LEVE ALETEO NASAL, TIRAJES SUBCOSTALES. REQUIERE O2
SUPLEMENTARIO, EN HOOD AL 50%. SE SOLCITA RX DE TORAX, SE
HOSPITALIZA EN URN.
A SU INGRESO:
FRECUENCIA CARDIACA: 136 POR MINUTO FRECUENCIA RESPIRATORIA: 70
POR MINUTO TEMPERATURA: 37.3 GRADOS CENTIGRADOS TENSIÓN
ARTERIAL:70/43 MEDIA: 54 POR MINUTO (PERCENTIL 50) SATURACIÓN DE
OXIGENO CON HOOD 50%: 97 % PACIENTE, HIDRATADO EN ACEPTABLE
ESTADO GENERAL, ACTIVA, REACTIVA. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
DADA POR QUEJIDO AUDIBLE, TIRAJES INTERCOSTALES Y SUBCOSTALES,
TAQUIPOLIPNEA. NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS FINAS Y
LEVE HIPOVENTILACIÓN GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO,
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA SE SOLICITA RX DE TORAX CONTROL,
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN AL PADRE,
RECEPTIVO.
DIAGNOSTICOS: 1.RECIÉN NACIDO PRE-TÉRMINO, (34 SEMANAS) GEMELO # 1
PESO ADECUADO 2. DIFICULTAD RESPIRATORIA A ESTUDIODIFICULTAD
RESPIRATORIA DE CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A ESTUDIO 3.
DESCARTAR FACTORES DE RIESGO MATERNOS PARA NACIMIENTOS
PRETÉRMINOS
ORDENES:
1. NADA VÍA ORAL HASTA SEGUNDA ORDEN
2. DEXTROSA AL 10% ----100 CENTIMETROS CUBICOS PASAR A 6
CENTIMETROS CUBICOS/H
3. HEMOGRAMA + PCR.
+ CA + GLICEMIA
5. RX DE TÓRAX AP Y LATERAL
6. O2 SUPLEMENTARIO EN HOOD, PARA SATURAR >88 -93%
DIAGNÓSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (37 SEMANAS) PESO ADECUADO,
FEMENINO
2. LUES CONGENITA A DESACRTAR.
OPINIÓN:
HEMATOMA EPIDURAL PARIETAL IZQUIERDO.
FRACTURA BIPARITEAL.
HEMATOMA EXTRAAXIAL TEMPORAL IZQUIERDO, CON HIPODENSIDAD DEL
PARENQUIMA ADYACENTE.
HEMATOMA SUBDURAL TENTORIAL IZQUIERDO CON PROBABLE
HEMORRAGIA SUBRARACNOIDEA ADYACENTE.
HIJO DE JASPLEYDY CARVAJAL RODRIGUEZ MSI: 520201161

14- VI-2020 HORA: 13 PM
RX DE TÓRAX: NO CONSOLIDACIONES NI DERRAMES, EN LIMITES

NORMALES PARA LA EDAD. PARCIAL DE ORINA: COLOR: AMARILLO
ASPECTO: LIG. TURBIO DENSIDAD: 1005 PH: 5.0 SEDIMENTO: NORMAL.
CONSULTA HACE 2 DIAS LA MADRE Y REFIEREN QUE AVECES SE ATORA Y

REGURGITA. EN MAENJO CON HAMERTOME, LA NOCHE DE SU INGRESO LA
MADRE NOTA, A LAS 2 HORAS DE COMER RUIDOS Y COMO QUEJIDO POR LO
CUAL LO LEVANTA DE LA CUNA Y LA EVIDENCIA CIANOTICA, NO VOMITO,
LA SACUDE ESTIMULA CON POCA RESPUESTA POR LO CUAL LLEGA A
URGENCIAS. DONDE SE VIO PALIDA BRADICARDICA Y HACE APNEAS QUE
RECUPERO CON ESTIMULACION Y OXIGENO. SE COLOCA CANULA SE TOMA
RX DE TORAX QUE ES NORMAL Y LABORATORIOS Y SE HOSPITALIZA PARA
MONITORIA Y ESTUDIO. ECOCARDIOGRAMA NORMAL. ESTUDIO DE VIAS
DIGESTIVAS ALTAS REFLUJO GASTROESOFAGICO SEVERO SE INCIIA
TRATAMIENTO. HOY: EDAD: 19 DIAS PESO: 3.190 GR 1. RECIEN NACIDO
TERMINO PESO ADECUADO, ALTE ESTUDIO RESUELTO, REFLUJO
GASTROESOFAGICO SEVERO EN TRATAMIENTO. HEMOGRAMA PREDOMINIO
MONONUCLEAR, Y CON COPROSCPICO CON AZUCARES REDUCTORES
POSITIVOS. SE INICIO LECH
E SIN LACTOSA. MEJORA SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN. TOLERA LA VIA

ORAL. NO VÓMITOS NI APNEAS, DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN. SE DA
SALIDA.
NOMBRE: HIJO DE CLAUDIA PEREZ HERNANDEZ, SANTIAGO GONZALEZ.

IDENTIFICACIÓN: MSI: 520208481 H2020-6149
FECHA DE NACIMIENTO: 16 DE MARZO 2020 HORA: 02 AM
FECHA DE INGRESO: 26 DE MARZO 2020 HORA: 00+10 AM
MADRE: O (+) PADRE: A(+) HIJO: A(+)
DIAGNÓSTICOS:
RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (38 SEMANAS) PESO ADECUADO, MASCULINO
ICTERICIA MULTIFACTORIAL A ESTUDIO, ANTECEDENTE DE
INCOMPATIBILIDAD O/A NO SENSIBILIZADA.

PARTOS: 2 ABORTOS: 0,. PADRE DE 39 AÑOS, NIEGA PRIMITPÁTERNIDADY/O
CONSANGUINIDAD. PERIODO INTERGENESICO DE 4 AÑOS. NIÑA MARZOR:
A(+), LEVE ICTERICIA LA NACIMIENTO EN MANEJO CON SOLTERAPIA.
GESTACIÓN QUE CURSA SIN PATOLOGÍAS ASOCIADAS, DICE LA MADRE.
EXCEPTO POR CUADRO GRIPAL DESDE HACE 1 1/2 MES, EN TRATAMIENTO
ACTUAL CON AMPICILINA + SALBUTAMOL + CORTICOIDE INHALADO.
NACIMIENTO EUTÓCICO. EN LA FUNDACIÓN SANTA FÉ. A LAS 38 1/2
SEMANAS, PESO: 3025 GRAMOS. TALLA: 51 CENTIMETROS. LLANTO FUERTE
AL NACER. PASA AL LADO DE LA MADRE, RECIBE LECHE MATERNA
EXCLUSIVA, REFIERE LA MADRE QUE DESDE EL 2 DIA DE VIDA NOTA TINTE
ICTERICO, POR LO QUE CONSULTA A URGENCIAS DE LA FUNDACIÓN SANTA
FÉ, DONDE COLOCAN BILIRRUBINOMETRO, MARCANDO: 8 MG/DL. LE
DANSALIDA Y CITA CON SU PEDIATRA HOY, QUIEN TOMA BILIRRUBINAS:
DIRECTA: 1.01 INDIRECTA: 21.4 TOTAL: 22.41, HB: 17.2 HTO: 48.7, COOMBS
DIRECTO: NEGATIVO. RETICULOCITOS: 2.1= NO ANEMIA, RESTO NORMALES,
NO SE TOMA NA. SE DECIDE HOSPITALIZAR. DEPOSICIONES Y DIURESIS
NORMALES, VACUNAS: BCG Y HEPATITIS B.
A SU INGRESO PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO,
REACTIVO, SALIVA ESPESA, LEVEMENTE DESHIDRATADO, NO DIFICULTAD
RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS,
VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO,
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: TINTE ICTÉRICO GRADO III, SE INCIA
FOTOTERAPIA.
PLAN. BILIRRUBINAS, NA, DE CONTROL 4 AM.
DIAGNÓSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (38 SEMANAS) PESO ADECUADO, MASCULINO
2. ICTERICIA MULTIFACTORIAL A ESTUDIO, ANTECEDENTE DE
INCOMPATIBILIDAD O/A NO SENSIBILIZADA.
3. CONTACTO VIRAL (+), MADRE.
ORDENES MÉDICAS:
1. LECHE MATERNIZADA 13% Y/O LECHE MATERNA 30 CENTIMETROS
CUBICOSIÓN
2. FOTOTERAPIA CONTINUA + PROTECENTIMETROS CUBICOSIÓN OCULAR
3. BILIRRUBINAS + SODIO DE CONTROL 4 AM
4. ASEO NASAL A NECESIDAD
NOMBRE: HIJO DE YARLEIDY PALACIO MOSQUERA, GEMELO #2

IDENTIFICACIÓN: 35852510-4 H2020 SALUD TOTAL
FECHA DE NACIMIENTO: 6 DE JULIO 2020 HORA: 18 +52 PM
FECHA DE INGRESO: 6 DE JULIO 2020 HORA: 18 +52 PM
MADRE: O (+) PADRE: HIJO: COOMBS DIRECTO:
FRUTO DE LA TERCERA GESTACIÓN GEMELAR MONOCORIAL, BIAMNIÓTICO,
MADRE DE 26 AÑOS, GRÁVIDA: 3 PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 2,
PERIODO INTERGENESICO DE 4 AÑOS. GESTACIÓN GEMELAR QUE CURSA
CON TRANSFUSIÓN FETO-FETAL, RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS,
PRETERMINOS DE 30 SEMANAS, POR LO QUE ES LLEVADA A CESÁREA DE
URGENCIAS, SIN MADURACIÓN PULMONAR. HIDROPS FETALS?.
AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE..
SE PROCEDE AINTUBACION OROTRAQUEAL, CON TUBO # 3 COMISURA 7.5,
EXPANDE SIMÉTRICAMENTE, ENTRADA SIMÉTRICA DEL AIRE, SE PROCEDE
A COLOCACACIÓN DE CATÉTER UMBILICAL: VENOSO # 5 F, QUEDANDO EL
VENOSO EN 10 CENTIMETROS, CON RETORNO ADECUADO. SE HOSPITALIZA
EN URN
SE COLOCA PRIMERA DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR (CUROSURF: 4
CENTIMETROS), SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS APARENTES. SE
SOLICITA RX DE TORAX: PERDIDA DE VOLUMEN, DERRAME PLEURAL Y
ASCITIS, SUGESTIVO DE ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA GRADO III.
PACIENTE, EN MUY MALAS CONDICIONES GENERALES, HIPOACTIVO, POCO

REACTIVA. CON VENTILACIÓN DE ALTA FRECUENCIA. POCO ESFUERZO
INSPIRATORIO, LIBIDECES EN CARA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS
NORMOTENSAS, NO MOVILIZA EXTREMIDADES, REFLEJOS ANORMALES,
PUPILAS POCP REACTIVAS A LA LUZ. RUIDOS CARDIACOS NO
AUSCULTABLES POR MODO VENTILATORIO. PULMONES: ENTRADA
SIMÉTRICA DE AIRE, VIBRACIÓN SIMÉTRICA. ABDOMEN: DISTENDIDO,
DURO, ONDA ASCITÍCA (+), ÓNFALO CON CATETER VENOSO, SE INTENTA
PASO DE CATETER ARTERIAL: FALLIDO, EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MAL
PERFUNDIDAS, VIOLÁCEAS, PULSOS DÉBILES, MALA PERFUSIÓN DISTAL.
PIEL: PÁLIDA Y CIANOSIS GENERALIZADA, HIPOSPADIA PENEANA.
1. RECIEN NACIDO PRETÉRMINO DE 32 SEMANAS, PESO ADECUADO,
GEMELO #2
2. DIFICULTAD RESPIRATORIA: ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
GRADO III (1° DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR) DIFICULTAD
RESPIRATORIA DE CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A ESTUDIO
3. HIDROPS FETAL, TRANSFUSIÓN FETO-FETAL, (DONANTE)
4. PREMATUREZ SIN CAUSA CLARA
5. MULTIPLES RIESGOS POR PREMATUREZ , ANEMIA?
ORDENES MÉDICAS:
1. NADA VÍA ORAL, SONDA ORO GÁSTRICA ABIERTA

2. DEXTROSA AL 10% ---100CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A 5
3. CUIDADO DE LOS CATETER UMBILICAL
4. MANTENER EUTÉRMICO
5. MANEJO DINÁMICO DEL VENTILADOR PARA SATURACIÓN >88 -93%
6. HEMOCULTIVOS # 2, SE TOMA URGENETMENTE: HEMOGRAMA, PCR,
CALCIO, GLICEMIA +. PROTEINAS Y ALBÚMINA
8. GASES SANGUÍNEOS Y RX DE TORAX CONTROL POST SURFACTANTE
9. VIGILAR DIFICULTAD RESPIRATORIA Y OXIMETRÍA PERMANENTE
10. MONITOREO POR UCI-N. MÍNIMA MANIPULACIÓN.
12. SURFACTANTE PULMONAR 4 CENTIMETROS CUBICOS MG POR TUBO
OROTRAQUEAL (1° DOSIS)
13. RESERVA DE GRE
14. DOPAMINA 24 MG EN 25 CENTIMETROS CUBICOS, PASAR A
1.5CENTIMETROS CUBICOS/HORA (15MG/KG/MIN)
15. BICARBONATO DE SODIO 2 CENTIMETROS CUBICOS EN 2 CENTIMETROS
CUBICOS DE AGUA DESTILADA EN 1 HORA
16. LACTATO DE RINGER 32 CENTIMETROS CUBICOS EN 1 HORA.
NOMBRE: HIJO DE YARLEIDY PALACIO MOSQUERA

6 DE JULIO 2020 HORA: 22 + 00 PM
GASES VENOSOS: PH:7.065 PCO2: 31.6 PO2: 86.5 HCO3: 8.9 BE: - 20.3
HIPOCAPNIA + ACIDEMIA METABÓLICA SEVRERA, SE BAJA AMPLITUD A
80%, CICLOS: 9 HZ FIO2 A 1.0. YA SE COLOCÓ BOLO DE LACTATO Y
BICARBONATO DE NA.
1. NUEVA DOSIS DE BICARBONATO DE SODIO 2 CENTIMETROS CUBICOS EN 2

CENTIMETROS CUBICOS DE AGUA DESTILADA EN 4 HORA

6 DE JULIO 2020 HORA: 23 + 50 PM
LACTATO MUY AUMENTADO EN LOS 2 GASES SANGUINEOS. CALCIO: 9.91

MILIGRAMO/DECILITRO GLICEMIA: 67.1 MG/DL. HEMOGRAMA:
LEUCOCITOS: 11.238 K/UL NEUTROFILOS: 29 % LINFOCITOS: 48% MONOCITOS:
25% CAYADOS: 2% EOSINOFILOS: 3% HEMOGLOBINA; 16.8 G/DL
HEMATOCRITO: 51.4% PLAQUETAS: 106.000= TROMBOCITOPENIA Y
NEUTROPENIA, LLAMA LA ATENCIÓN QUE NO HAY ANEMIA?, LO CUÁL NO
CORRESPONDE CON LA CLÍNICA, SE VÉ MUY PÁLIDO, COLOR TERROSO,
SÉPTICO, CIANÓTICO, AUNQUE SATURA ACTUALMENTE 90%. PROTEÍNA C
REACTIVA: 0.08 MG/DL
PROTEINAS TOTALES: 4.10 G/DL ALBUMINAS: 2.88 G/DL GLOBULINAS: 1.22
G/DL VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: 0 MM/HORA. HEMOCULTIVOS:
PENDIENTES. ESTUDIO DE LÍQUIDO PLEURAL, NO PROCESADO POR
ABUNDANTES COAGULOS. PENDIENTE CULTIVO. YA CON
ANTIBIÓTICOTERAPIA DE 1° LÍNEA. EDEMA GENARALIZADO
PLAN: RX DE TÓRAX, GASES SANGUINEOS Y HB + HTO CONTROL 2 AM.
PRONÓSTICO RESERVADO. NO HAY FAMILIARES, LA MADRE ESTA SOLA EN
HABITACIÓN 208.
7 DE JULIO 2020 HORA: 1 + 00 AM: LLEGA EL PADRE SE INFORMA

SITUACIÓN DE LOS NIÑOS, FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO.
7 DE JULIO 2020 HORA: 3:30 AM
HEMOGLOBINA; 12 G/DL HEMATOCRITO: 40 % = ANEMIA, CON REPERCUSIÓN

HEMODINÁMICA. GASES ARTERIALES: PH: 6.853 PCO2: 54.5 PO2: 52.9 HCO3:
9.4 BE: - 23.8 HIPERCAPNIA + ACIDEMIA METABÓLICA SEVERA. SE COLOCÓ
1° BOLO DE BICARBONATO. SE AUMENTA AMPLITUD 90% SE BAJA PRESIÓN
MEDIA: 12. HZ:9. RX DE TÓRAX: NEUMOTÓRAX DE PULMÓN DERECHO DE
APROX. EL 50%. SE PASA TUBO DE TÓRAX #3.5, INTRODUCIDO APROX. 3
CENTIMETROS, CLINICAMENTE MEJORÍA DE SATURACIÓN: 100%, RX DE
TÓRAX CONTROL: RE-EXPANSIÓN DE PULMÓN DERECHO. TUBO DE TÓRAX
SOBREINSERTADO, SE RETIRA 1 CENTIMETROS Y EL TUBO OROTRAQUEAL
A 1 CENTIMETROS DE BIFURCACIÓN DE TRAQUEA, SE INTRODUCE 0.5
CENTIMETROS, RADIOPACIDADES ALVEOLARES GENERALIZADAS
SUGESTIVAS DE MEMBRANA HIALINA GRADO III.
PLAN:
1. SURFACTANTE PULMONAR (CUROSURF) AMPOLLA DE 3CENTIMETROS
CUBICOS POR TUBO OROTRAQUEAL.
2. TRANSFUNDIR 32 CENTIMETROS CUBICOS DE GRE COMPATIBLE, CON
FILTROS
3. RX DE TÓRAX CONTROL EN 6 HORAS
4. GASES SANGUINEOS CONTROL EN 2 HORAS, POST-DOSIS DE
BICARBONATO
6. FENTANYL 5 MCG (POR PASO DE TUBO DE TÓRAX)
7. XILOCAINA 1%, PARA INFILTRACIÓN LOCAL DE PIEL, POR PASO DE TUBO
DE TÓRAX
8. FUROSEMIDA 1,6 MG, POST- TRANSFUSIÓN DE GRE (HIDROPS)
NOMBRE: MARIA BARRIOS NAVAS

IDENTIFICACIÓN: MSI: 22657154-1 H2020-
FECHA DE NACIMIENTO: 3 DE SEPTIEMBRE 2020 HORA: 13+20 PM
FECHA DE INGRESO: 4 DE SEPTIEMBRE 2020 HORA: 8+20 PM
MADRE: A (+) PADRE: AB (+) HIJO: A (+)
DIAGNÓSTICOS: 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (38 SEMANAS) PESO

ADECUADO 2. HIPOGLICEMIA EN CORRECENTIMETROS CUBICOSIÓN 3.
HIJO DE MADRE CON STB, EN MANEJO CON AB DIFERENTE A PNC
(ALERGICA) 4. DESATURACIÓN AISLADA A OBSERVACIÓN 5. MICROTIA
DERECHA
FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN DE MADRE DE 28 AÑOS, GRÁVIDA: 1

PARTOS: 1 ABORTOS: 0,. PADRE DE 34 AÑOS, NIEGA CONSANGUINIDAD.
GESTACIÓN QUE CURSA CON PRUEBA DE S. AGALACTIAE RECTAL, RECIBIO
TRATAMIENTO CON CLINDAMICINA, POR ALERGIA A PENICILINA. ADEMÁS
HIPOTIROIDIDSMO EN TRATAMIENTO CON LEVOTIROXINA 75 MG/DÍA.
NACIMIENTO EUTÓCICO. PESO 2.830 GRAMOS. TALLA: 48 CENTIMETROS.
AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. PASA AL LADO DE LA MADRE,
RECIBE LECHE MATERNA Y FÓRMULA, PERO SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN
INSISTIDA, POR ANTECEDENTE DE STB EN LA MADRE SE TOMAN
LABORATORIOS, HEMOGRAMA: TIENDE A LEUCOPENIA (NACIMIENTO
EUTÓCICO + TRABAJO DE PARTO), COMO ÚNICO PARÁMETRO
INFECENTIMETROS CUBICOSIOSO. A SU INGRESO SE TOMA GLUCOMETRIA:
54 MG/DL. SE DECIDE HOSPITALIZAR, SE INICIA CORRECENTIMETROS
CUBICOSIÓN DE HIPOGLICEMIA. VALORADO POR OTORRINO POR MICROTIA
DERECHA, QUIEN SEGUIRÁ CONTROL POR CONSULTA EXTERNA.
DIAGNÓSTICOS:
2. HIPOGLICEMIA EN CORRECENTIMETROS CUBICOSIÓN
3. HIJO DE MADRE CON STB, EN MANEJO CON AB DIFERENTE A PNC
(ALERGICA)
4. DESATURACIÓN AISLADA A OBSERVACIÓN
5. MICROTIA DERECHA
EDAD: 1 MES + 25 DIAS 1. BRONQUIOLITIS

2. ANTECEDENTE DE PREMATUREZ Y DEPENDENCIA DE O2.
NOMBRE: HIJO DE LLOVERA WOODCOCK ISABEL

N2020118
FECHA DE NACIMIENTO: 6 DE FEBRERO 2020 HORA: 9+53 AM
FECHA DE INGRESO: 6 DE FEBRERO 2020 HORA: 9+53 AM
MADRE: B (+) PADRE: O(+) HIJO: ___ COOMBS DIRECTO: ___
FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN, GESTACIÓN DE MADRE DE 34 AÑOS,
GRÁVIDA: 1 PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 1. GESTACIÓN QUE CURSA
CON AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO, RUPTURA DE MEMBRANAS DE 9
HORAS Y DESENCADENA TRABAJO DE PARTO SIN CAUSA APARENTE.
PRESENTA EN EL MONITOREO DESACELERACIONES VARIABL
ES, POR LO QUE ES LLEVADA A CESÁREA DE URGENCIAS, MADURACIÓN

PULMONAR COMPLETA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 1.600 GRAMOS.
CENTIMETROS APGAR 7, 8 Y 9 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE. SE
HOSPITALIZA EN URN. SE COLOCA O2 SUPLEMENARIO EN LA ADAPTACIÓN
NEONATAL: FUENTE -NARIZ. PACIENTE, HIDRATADA EN ACEPTABLE
ESTADO GENERAL, ACTIVA, REACTIVA. CON DIFICULTAD RESPIRATORIA
SEVERA DADO POR TIRAJES SUBCOSTALES E INTERCOSTALES, QUEJIDO
AUDIBLE, DISBALANCE TORACO-ABDOMINAL, ALETEO NASAL.
NO SOPLOS. PULMONES: CREPITANCIAS FINAS E HIPOVENTILACIÓN
GENERALIZADA. ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, ÓNFALO EN BUEN
PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL: ROSADA CON O2 EN
HOOD AL 70%. EN LA URN, SE CALIENTA, MONITORIZA Y SE PROCEDE
AINTUBACION OROTRAQUEAL, CON TUBO # 3 COMISURA 7.5, EXPANDE
DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR (SURVANTA: 6.7 CENTIMETROS), SIN
COLOCACACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES. SE SOLICITA RX DE TORAX.
QUEDA ESTABLE EN EL MOMENTO. SE DA INFORMACIÓN A LOS PADRS:
RECEPTIVOS, FIRMAN CONSENTIMIENTO INFORMADO.
DIAGNOSTICOS:
1. RECIÉN NACIDO PRE-TÉRMINO, ( 31 SEMANAS) PESO ADECUADO
2. DIFICULTAD RESPIRATORIA 2° A POSIBLE ENFERMEDAD DE MEMBRANA
HIALINA (1° DOSIS DE SURFACTANTE) DIFICULTAD RESPIRATORIA DE
CURSO A OBSERVAR Y ETIOLOGIA A ESTUDIO
3. PREMATUREZ SIN CAUSA CLARA, SOSPECHA DE INFECENTIMETROS
CUBICOSIÓN EN LA MADRE SIN FOCO DETERMINADO
4. HIJO DE MADRE HIPOTIROIDEA EN MANEJO (TIROXINA 100MG/DIA)
5. MULTIPLE RIESGOS POR PREMATUREZ.

N2020118
FECHA DE INGRESO: 6 DE FEBRERO 2020 HORA: 9+53 AM
ORDENES:
1. NADA VÍA ORAL SOG ABIERTA
3. HEMOGRAMA + PCR. + + CA + GLICEMIA + HEMOCULTIVOS #2, GASES
SANGUINEOS
4. AMPICILINA 160 MG ENDOVENOSO CADA 12 HORAS ( DIA: 0)
5. GENTAMICINA 7.2 MG ENDOVENOSO CADA 36 HORAS ( DIA: 0)
7. A LAS 4 PM: RX DE TÓRAX AP Y LATERAL,
8. MANEJO DINAMICO DEL VENTILADOR, PARA SATURAR >88 -90%
12. NUTRICIÓN PARENTERAL: PROTEINAS: 2.5 LIPIDOS: 2 CHO: 8 CA: 200
OLIGOELEMENTOS, PASAR A 4.6 CENTIMETROS CUBICOS/HORA

N2020118
6 DE FEBRERO 2020 HORA: 13
SE PASA CATETER VENOSO: 5 F, HASTA 10 CENTIMETROS, RETORNA

ADECUADAMENTE. SE INTENTA PASO DE CATETER ARTERIAL: FALLIDO. SE
VISUALIZA ARTERIA UMBILICAL ÚNICA. SE SOCLICITA RX TORACO-
ABDOMINAL CONTROL.
N2020118
6 DE FEBRERO 2020 HORA: 14
Radiografía de Tórax: Infiltrado intersticial de tipo retículo nodular fino que compromete
ambos campos pulmonares: Sugestivo de Enfermedad de membrana hialina Grado III.
Silueta cardiotímica de forma, tamaño y contornos normales. Recesos costo y Cardio
diafragmáticos libres. Densidad ósea y de tejidos blandos sin alteraciones. Tubo
orotraqueal con extremo distal a la altura de T5-T6, sonda enteral con extremo distal en
cámara gástrica, catéter umbilical con extremo distal a la altura de T7-T8. Se colocará 2°
dosis de Surfactante Pulmonar, se retira catéter umbilical venoso 1 CENTIMETROS. Gases
Venosos:
Ph: 7.306 PCO2: 43
.8 PO2: 52.2 HCO3: 21.4 BE: - 4.9 equilibrio ácido básico, se baja frecuencia
ventilatoria. a 35, se baja fio2 a 0.4. se solicita ECO renal y vías urinaria, por arteria
umbilical única.

N2020118
6 DE FEBRERO 2020 HORA: 15 horas
EDAD: 5 HORAS PESO: 1.60 G
FRECUENCIA CARDIACA: 150- 147 POR MINUTO FRECUENCIA RESPIRATORIA:

80 POR MINUTO
TEMPERATURA:35.7- 36.6 GRADOS CENTIGRADOS TENSIÓN ARTERIAL
MEDIA: 29 -35 POR MINUTO (TIENDE A PERCENTIL < 50) SATURACIÓN DE
OXIGENO CON S-IMV: PIM:14 PEEP:4 FIO2: 0.4 FR:35 POR MINUTO: 96%
DIURESIS: 1.8 CENTIMETROS CUBICOS7KILOGRAMO/HORA DEPOSICIONES #
0
PERÍMETRO ABDOMINAL: 24 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFÁLICO: 29.5
CENTIMETROS
SIN VÍA ENTERAL
*NEUROLÓGICO: HIPO ACTIVO, PERO REACTIVO, NORMOCÉFALO,
SIMÉTRICAMENTE
* HEMODINÁMICA: FRECUENCIA CARDIACA Y TENSIONES ARTERIALES
ESTABLES, SIN INOTRÓPICOS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS
AUSCÚLTABLES, PRECORDIO HIPERDINAMICO, S2 REFORZADO. PULSOS
SIMÉTRICOS. BUENA PERFUSIÓN DISTAL
* RESPIRATORIO: ENTRADA SIMÉTRICA DEL AIRE, PULMONES: RONCUS Y
MOVILIZACIÓN DE SECRECIONES. PARÁMETROS VENTILATORIOS
MODERADOS , GASES VENOSOS: PH: 7.306 PCO2: 43.8 PO2: 52.2 HCO3: 21.4 BE:
- 4.9 EQUILIBRIO ÁCIDO BÁSICO, RX DE TÓRAX: EMH GRADO III.
* RENAL: DIURESIS ADECUADA, NO EDEMAS
* INFECENTIMETROS CUBICOSIOSO: NO ASPECTO SÉPTICO, SE INICIO
AMPICILINA + GENTAMICINA, NO DISTERMIAS.
* METABÓLICO: NO TINTE ICTÉRICO. NO INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA,
BINOMIO.
* TRACTO GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, PERÍSTASIS LENTA, ÓNFALO EN BUEN ESTADO. ARTERIA
UMBILICAL ÚNICA, SE CSOLCITA ECO RENAL Y VIAS URINARIAS.
* IMPRESIÓN: PACIENTE CRÍTICO, EN EL MOEMNTO ESTABLE, SE PASARÁ 2°
DOSIS DE SURFACTANTE PULMONAR (SURVANTA), * PLAN: RX CONTROL
POST- 2° DOSIS DE SURFACTANTE. RETIRAR CATETER UMBILICAL VENOSO 1
CENTIMETROS. VIGILANCIA ESTRICTA.
Sala de Nacimientos ADAPTACIÓN NEONATAL DRA. MARIA ELENA VARELA

DOKU, PEDIATRA NEONATAL Y PERINATAL
MANILLA ROSADA # 64298
EDAD GESTACIONAL: 37. SEMANAS
FECHA DE NACIMIENTO: 9 DE MARZO 2020 HORA: 6+55 AM

FECHA DE INGRESO: 4 DE OCTUBRE 2020 HORA: 7+30 AM
MADRE: O (+) PADRE: A (+) HERMANA: A (+):
GRÁVIDA: 2 PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 1, 1° GESTACIÓN: NIÑA SANA
DE 4 AÑOS, 2° GESTACIÓN: ABORTO ESPONTANEO HACE 2 AÑOS, 3°
GESTACIÓN: ACTUAL. PERIODO INTERGENESICO DE 18 MESES. PADRE DE 41
AÑOS, A(+), NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD. AUMENTA 8
KG, STORCH Y CULTIVO RECTOVAGINAL: NEGATIVOS.STORCH: NEGATIVO,
NO SE REALIZA CULTIVO RECTO-VAGINAL. GESTACIÓN QUE CURSA CON
DIABETES GESTACIONAL EN MANEJO CON DIETA HASTA HACE 4 DIAS QUE
INICIAN GLUCOFAGE. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA, PERO TIENE
PROTEINURIA (24/09/2020). ANTECEDENTE DE CESÁREA ANTERIOR POR
PRECLAMPSIA A LAS 34 SEMANAS, HERMANA HOSPITALIZADA POR 6 DIAS.
POR LO QUE ES LLEVADA A CESÁREA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO:
4.125 GRAMOS. TALLA: 51 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 36
ABDOMINAL: 34 CENTIMETROS APGAR: 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’
RESPECTIVAMENTE.
EXAMEN FISICO: FRECUENCIA CARDIACA: 181 POR MINUTO FRECUENCIA
RESPIRATORIA: 62 POR MINUTO TEMPERATURA: 36.5 GRADOS
CENTIGRADOS TENSIÓN ARTERIAL:69/42 MEDIA: 46 POR MINUTO (PERCENTIL
50) SATURACIÓN DE OXIGENO PREDUCTAL CON AL 21%: 77% POST-DUCTAL:
75 -70%, PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO,
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y EXTREMIDADES:
SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS, PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE, PACIENTE EN EL
MOMENTO ESTABLE, PINZAMIENTO DEL CORDÓN DE 65 SEGUNDOS, LUEGO
SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL CON LA MADRE, SE SECA SUAVEMENTE
CON COMPRESA LIMPIA Y SE TERMOREGULA, SE CORTA ÓNFALO SIN
TRACCIONAR: SE VERIFICAN 2 ARTERIAS Y 1 VENA. DE APLICAN
PROFILAXIS OCULAR Y DEL ÓNFALO, SE APLICA LA VITAMINA K. SE DA
INFORMACIÓN A LA MADRE: RECEPTIVA, REFIERE ENTENDER Y ESTAR Y
ESTAR DE ACUERDO,

RIESGO DE INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA
1. LECHE MATERNIZADA 13% Y/O LECHE MATERNA 30 -60 CENTIMETROS
CUBICOSIÓN
3. PROFILAXIS OCULAR Y DEL ÓNFALO
5. SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓN Y COOMBS DIRECTO DE SANGRE
DE CORDÓN.
6. PENDIENTE REVISAR CARPETA DE CONTROL PRENATAL
Nacimientos ENTERGA A LA MADRE

ADAPTACIÓN NEONATAL DRA. MARIA ELENA VARELA DOKU, PEDIATRA
NEONATAL Y PERINATAL. BEBÉ: JUAN SEBASTIAN
FECHA DE NACIMIENTO: 5 DE OCTUBRE 2020 HORA: 17+10 PM

MADRE: O (+) PADRE: O (+)
EDAD GESTACIONAL: 37. SEMANAS
FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN, MADRE DE 38 AÑOS, GRÁVIDA: 2

PARTOS: 0 ABORTOS: 0 CESÁREA: 1. PADRE DE 40 AÑOS, O (+), NIEGA
PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD. INTERGENÉSICO DE 5 AÑOS:
HERMANO FALLECIDO A LOS 2 DIAS DE VIDA POR SINDROME
ACRONDOPLÁSICO. GESTACIÓN QUE CURSA SIN COMPLICACIONES,
AUMENTA 15 KG DURANTE LA GESTACIÓN. STORCH Y CULTIVO
RECTOVAGINAL: NEGATIVOS. ES LLEVADA A CESÁREA ITERATIVA.
CENTIMETROS PERÍMETRO ABDOMINAL: 30 CENTIMETROS APGAR: 8, 9 Y 10
AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE.

CENTIGRADOS. SATURACIÓN DE OXIGENO CON AL 21% PREDUCTAL: 100%
POST-DUCTAL: 99%
NORMOTENSAS. MOVILIZA EXTREMIDADES SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO .
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS, PULSOS
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE. PENDIENTE REVISAR
CARPETA DE CONTROL PRENATAL. PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE,
PINZAMIENTO DEL CORDÓN DE 65 SEGUNDOS, LUEGO SE REALIZA
CONTACTO PIEL A PIEL CON LA MADRE, SE SECA SUAVEMENTE CON
COMPRESA LIMPIA, TIBIA Y SE TERMOREGULA, SE CORTA ÓNFALO SIN
ESTAR DE ACUERDO
SE HACE PINZAMIENTO PRECOZ DE CORDÓN POR PATOLOGIA DE LA

MADRE. SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIELSE DA INFORMACIÓN A LOS
PADRES: RECEPTIVOS, REFIERE ENTENDER Y ESTAR Y ESTAR DE ACUERDO.

CESAREA ITERATIVA I
1. LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA CADA 3 HORAS POR

5. SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓN.
6. TAMIZAJE NEONATAL AMPLIADO.
PENDIENTE REVISAR CARPETA DE CONTROL PRENATAL
Sala de Nacimientos ENTERGA A LA MADRE

ADAPTACIÓN NEONATAL DRA. MARIA ELENA VARELA DOKU, PEDIATRA
NEONATAL Y PERINATAL. BEBÉ: HIJO DE SANDRA HERRERA PLATA: SHERA
FECHA DE NACIMIENTO: 8 DE NOVIEMBRE 2020 HORA: 5+45 AM

MADRE: AB (+) PADRE: O (NEG)
FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN, MADRE DE 33 AÑOS, GRÁVIDA: 2
PARTOS: 0 ABORTOS: 0 CESÁREA: 0. G1: INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DE LA
GESTACIÓN A LAS 24 SEMANAS, POR MALFORMACIONES CONGÉNITAS.
PADRE DE 34 AÑOS, O (-), NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O CONSANGUINIDAD.
INTERGENÉSICO DE 1 AÑOS. GESTACIÓN QUE CURSA SIN
COMPLICACIONES, ES LLEVADA A CESÁREA ITERATIVA. ANESTESIA
REGIONAL + SEDACIÓN CON MIDAZOLAM. NACIMIENTO ABDOMINAL,
POSICIÓN TRANSVERSA. EXTRACENTIMETROS CUBICOSIÓN DIFICIL. PESO:
2.910 GRAMOS. TALLA: 51 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 34.5
ABDOMINAL: 31 CENTIMETROS APGAR:7, 8, 9 AL MINUTO, 5’ Y 10’
RESPECTIVAMENTE. NACE HIPOTÓNICA CIANÓTICA, SE SECA, SE ESTIMULA,
REQUIERE O2 + AMBÚ, RECUPERANDOSE ANTES DEL MINUTO DE VIDA. SE
REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL CON LA MADRE.PERO LA BEBÉ ESTA MUY
SOMNOLIENTA. SE TOMAN GASES DE SANGRE DE CORDÓN.

CENTIGRADOS. SATURACIÓN DE OXIGENO CON AL 21%: 100%
PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, HIPOACTIVO, HIPOREACTIVO,
NORMOTENSAS. MOVILIZA EXTREMIDADES SIMÉTRICAMENTE, REFLEJOS
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y GENERO .
EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS, PULSOS
SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN DISTAL. PIEL ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE, PINZAMIENTO DEL
CORDÓN DE 65 SEGUNDOS, LUEGO SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL CON
LA MADRE, SE SECA SUAVEMENTE CON COMPRESA LIMPIA, TIBIA Y SE
TERMOREGULA, SE CORTA ÓNFALO SIN TRACCIONAR: SE VERIFICAN 2
ARTERIAS Y 1 VENA. DE APLICAN PROFILAXIS OCULAR Y DEL ÓNFALO, SE
APLICA LA VITAMINA K. SE DA INFORMACIÓN A LA MADRE: RECEPTIVA,
REFIERE ENTENDER Y ESTAR Y ESTAR DE ACUERDO PACIENTE EN EL
MOMENTO ESTABLE, PERO MUY SOMNOLIENTA (MIDAZOLAM MATERNO?).
PENDIENTE REVISAR CARPETA DE CONTROL PRENATAL. SE DA
INFORMACIÓN A LOS PADRES: RECEPTIVOS, REFIERE ENTENDER Y ESTAR Y
ESTAR DE ACUERDO.

CESAREA ITERATIVA I 3. EFECTO POST-ANESTESICO?
1. LECHE MATERNA A LIBRE DEMANDA CADA 3 HORAS POR

5. SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓ, GASES DE SANGRE DE CORDÓN.
6. TAMIZAJE NEONATAL AMPLIADO.
8. SE OBSERVARÁ EN URN.
PENDIENTE REVISAR CARPETA DE CONTROL PRENATAL
Barranquilla 5 de julio 2020

Buenos días mí querida Gloria.
Le debo a Jose por concepto de préstamo para piedras: $1.500.000

Quedamos en que me aceptaría el pago en dólares al cambio oficial y se los podía enviar
contigo.
Entonces:
Precio del Dólar Hoy Domingo en Colombia $2,642.97
Ósea: $1.500.000 serían. US. 567.54 = 568 dólares
MUCHAS GRACIAS!
INGRESAS 1. RECIEN NACIDO PRETERMINO 35 SEMANAS/PESO ADECUADO

PARA LA EDAD GESTACIONAL 2. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN
NACIDO EN MANEJO
3. CESAREA POR TAQUICARDIA FETAL 4. ADAPTACIÓN NEONATAL
CONDUCIDA, GASES DE CORDÓN ADECUADOS 5. DEGLUCIÓN DE SANGRE
MATERNA: VÓMITO SANGUINOLENTO EN OBSERVACÍÓN.
PACIENTE QUE PRESENTA VÓMITO SANGUINOLENTO, NEGRUZCO: COMO
SANGRE MATERNA DEGLUTIDA?, SE REALIZA LAVADO GASTRICO CON 30
CENTIMETROS CUBICOS DE SOLUCIÓN SALINA, HASTA OBTENER LIQUIDO
CLARO, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES INMEDIATAS APARENTES.
HEMOGRAMA: Hemoglobina[gr/dL]: 18.5 Hematocrito[%]: 53.3 Glóbulos Blancos[por
uL]: 16.060. Neutrofilos: [%] 62.6 Linfocitos[%]: 26.1 Monocitos [%]: 10.3 Plaquetas[por
uL]: 354.00 = NORMAL PARA LA EDAD.
PROTEINA C REACTIVA[mg/dl]: 0.20 = NEGATIVA. Grupo Sangu¡neo: AB Factor Rh
POSITIVO .
ICTERICIA EN CARA.
LECHE MATERNA O PARA PREMATUROS 35 ML CADA 3 HORAS
SUCENTIMETROS CUBICOSION ASISTIDA..
TAQUIPNEA INTERMITENTE EN MEJORIA, SIN REQUERIR OXIGENO Y CON
SUCENTIMETROS CUBICOSION QUE VA MEJORANDO.. SE INSISTE EN
SUCENTIMETROS CUBICOSION Y SE INICIA PROCESO DE ADAPTACION
MATERNA
CLINICA PORTOAZUL S.A.

Puerto Colombia Atlántico.
CERTIFICACIÓN DE APORTES A LA SEGURIDAD SOCIAL

Certifico bajo la gravedad del juramento que:
Para el pago de remuneración correspondiente al contrato de prestación de servicios que

tengo suscrito con el Clínica Portoazul S.A, para la prestación de servicios médicos, he
efectuado los aportes a la seguridad social por los ingresos derivados del contrato
formalizado, en la cuantía establecida en la legislación vigente, de la siguiente manera:
N° de Planilla: 10036086
Fecha de Pago de Aportes: 1/03/2020
Salud $ 405.000
Detalle del monto cancelado:
Pensión $ 550.800
Otros (si aplica): ARP: $ 78.900 Intereses
Valor total cancelado: $ 1.034.700
1-31 03 2020
Periodo de cubre la certificación:
DD MM AAA
De acuerdo con lo anterior, igualmente manifiesto que estos aportes NO SIRVIERON para
la disminución de la base de retención en la fuente en otro cobro, por lo cual SI pueden
ser tomados para tal fin por el pagador, según lo conceptuado por el Art. 4º. del Decreto
2271 de 2009, el cual consagra que el monto total de aportes obligatorios que el
trabajador independiente debe efectuar al Sistema de Seguridad Social en salud,
disminuye la base para el cálculo de la retención en la fuente al momento del pago o
abono en cuenta y dicha disminución no podrá exceder el valor de los aportes que me
corresponde efectuar. Así mismo, informo que mis ingresos por el respectivo periodo de
cotización no exceden el tope de los 25 salarios mínimos legales mensuales vigentes de
que trata el artículo 3 del Decreto 510 de 2003.
En acorde con lo indicado en los párrafos anteriores, declaro bajo gravedad de juramento
en cumplimiento de lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 4 del Decreto 2271 de
2009 y el articulo 126-1 del Estatuto tributario, que los soportes adjuntos a la presente
declaración corresponden al pago de aportes obligatorios al Sistema de Seguridad Social
Integral por concepto de salud y pensión.
Se suscribe la presente certificación en cumplimiento a las normas arriba citadas el 2 de

Abril de 2020
Nombres y Apellidos: MARIA ELENA VARELA DOKU

Tipo de documento: CENTIMETROS CUBICOS: N° de documento: 51934872
Puerto Colombia, 1 de julio 2020.

Cuenta de Cobro No. 034
CLINICA PORTO AZUL S.A.

NIT. 900.248.882-1
DEBE A.
MARIA ELENA VARELA DOKU
NIT: 51.934.872
POR CONCEPTO DE: Servicios Profesionales Independientes como médica

especialista en Neonatología, durante el mes de MARZO 2020, en la
unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de la CLÍNICA PORTOAZUL S.A.,
en razón de 88 horas a $75.000 hora. La suma de: SEIS MILLONES SEISCIENTOS MIL
PESOS M/C ($ 6.600.000)
Atentamente:
Señores,
CLINICA PORTOAZUL S.A.
Puerto Colombia Atlántico.
CERTIFICACIÓN DE APORTES A LA SEGURIDAD SOCIAL
Certifico bajo la gravedad del juramento que:
Para el pago de remuneración correspondiente al contrato de prestación de servicios que
tengo suscrito con el Clínica Portoazul S.A, para la prestación de servicios médicos, he
efectuado los aportes a la seguridad social por los ingresos derivados del contrato
formalizado, en la cuantía establecida en la legislación vigente, de la siguiente manera:
N° de Planilla: 22502320
Fecha de Pago
de Aportes: 1/11/2020
Detalle del Salud $360.000
monto
cancelado: Pensión $489.000
Otros (si Riesgos $70.200
aplica): profesionales
Valor total
cancelado: $919.800
1-30 11 2020
Periodo de cubre la certificación:
DD MM AAA
De acuerdo con lo anterior, igualmente manifiesto que estos aportes NO SIRVIERON para
la disminución de la base de retención en la fuente en otro cobro, por lo cual SI pueden ser
tomados para tal fin por el pagador, según lo conceptuado por el Art. 4º. Del Decreto 2271
de 2009, el cual consagra que el monto total de aportes obligatorios que el trabajador
independiente debe efectuar al Sistema de Seguridad Social en salud, disminuye la base
para el cálculo de la retención en la fuente al momento del pago o abono en cuenta y dicha
disminución no podrá exceder el valor de los aportes que me corresponde efectuar.
Así mismo, informo que mis ingresos por el respectivo periodo de cotización no exceden el
tope de los 25 salarios mínimos legales mensuales vigentes de que trata el artículo 3 del
Decreto 510 de 2003.
En acorde con lo indicado en los párrafos anteriores, declaro bajo gravedad de juramento en
cumplimiento de lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 4 del Decreto 2271 de 2009 y
el articulo 126-1 del Estatuto tributario, que los soportes adjuntos a la presente declaración
corresponden al pago de aportes obligatorios al Sistema de Seguridad Social Integral por
concepto de salud y pensión.
Se suscribe la presente certificación en cumplimiento a las normas arriba citadas el 5 de
SEPTIEMBRE de 2020
Nombres y Apellidos: MARIA ELENA VARELA DOKU

Tipo de documento: CENTIMETROS CUBICOS: N° de documento: 51934872
PROGRAMA DE SEGUIMIENTO
CLINICA IBEROAMERICA BARRANQUILLA.
UNIDAD DE RECIEN NACIDOS

HISTORIA CLINICA INGRESO

Historia Clínica #: MADRE:
Fecha de Ingreso: 1/MARZO /2020
Empresa: PARTICULAR, VENEZOLANOS EPS: NO TIENEN Remitido por: CLINICA
IBEROAMERICA
DATOS GENERALES
Nombre: HECTOR IGNACIO GARCIA LAREZ: MASCULINO: XXX
Fecha de Nacimiento: 25- MARZO - 2020 (dia/mes/año) Hora: 13+56 Lugar: CLINICA
IBEROAMERICA Edad al ingreso: 8 DIAS.
DireCENTIMETROS CUBICOSión: CALLE 93 # 72 - 71 APARTAMENTO 407,
EDIFICIO MIRADOR DEL PARQUE Barrio: VILLA CAROLINA
Teléfono: 3128396241
Datos padre: nombre: FELIX ANTONIO GARCIA ESCALONA
Edad: 37 AÑOS
Ocupación: INGENIERO CIVIL
Escolaridad: UNIVERSITARIO
DireCENTIMETROS CUBICOSión: CALLE 93 # 72 - 71
APARTAMENTO 407,
Datos madre: nombre: ANA LAURA LAREZ VERA
Edad: 33 AÑOS
Ocupación: DISEÑADORA DE INTERIORES
Escolaridad: UNIVERSITARIA
DireCENTIMETROS CUBICOSión: CALLE 93 # 72 - 71
APARTAMENTO 407,
E-MAIL:
OBSTETRA:
PEDIATRA: DRA. VARELA

DATOS SOCIOECONOMICOS
Familiograma

DATOS GESTACIÓN

GRAVIDA: 2 PARTOS: 0 ABORTOS: 1 VIVOS: 2 MUERTOS: 0 CESÁREAS: 1
GESTACIÓN DESEADO: SI. INTERGENESICO 2 AÑOS: ABORTO ESPONTANEO.
Patología durante el GESTACIÓN: VAGINOSIS AL 6° MES TRATADA CON OVULOS.
NIEGA CONSANGUINIDAD Y/O PRIMIPATERNIDAD.
Medicamentos tomados en GESTACIÓN: VITAMINAS. FE + CALCIO + OMEGA 3, L-
CARNITINA, METFORMINA. AUMENTA 14 KG EN LA GESTACIÓN.
Hospitalizaciones en GESTACIÓN:
Datos laboratorios: (anotar fecha y resultado)
Hemoclasificación: madre: O (+) padre: O(+) . RN: O (+)
Paraclinicos de importancia en GESTACIÓN: NO TRAE
Ecografía: NO TRAE

DATOS DEL NACIMIENTO

Edad gestacional obstétrica: SEMANAS
Ruptura de membranas: INTRAQUIRURGICO.
Características líquido amniótico: NORMAL
Datos amnionitis: NIEGA
Medicamentos: NIEGA
NACIMIENTO: CESÁREA: XXX.

DATOS RECIEN NACIDO

Edad gestacional Ballard: 38 SEMANAS
Peso: 3.100GR Talla: 49 CENTIMETROS PC: NO DATO CENTIMETROS PT: NO
DATO
ADECUADO para la edad gestacional
APGAR: 1min: 8 5 min: 9 10 min 9
Reanimación: NO XXX
Meconio: NO
Se pasa a: unidad de recién nacidos: NO

DATOS UNIDAD DE RECIEN NACIDOS

Fecha ingreso URN: NO Hemoclasificación: O +)
Edad de inicio de vía enteral: 1 días. Edad inicio suCENTIMETROS CUBICOSión: 1 días.
Nutrición parenteral: NO
Datos egreso:
Alimentación: LECHE MATERNA EXCLUSIVA. ENFAMIL 1 TETERO EN LA
NOCHE
Medicamentos: NIEGA.
Vacunación: HEPATITIS B Y BCG.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA de egreso:
1. RECIEN NACIDO TERMINO DE 38 SEMANAS, PESO ADECUADO PARA EDAD
GESTACIONAL.
EXAMEN FISÍCO: SIGNOS VITALES Y HALLAZGOS: Frecuencia Cardíaca: 152
Latidos/min Frecuencia Respiratoria: 58 Respiraciones/min Temperatura: 36.4 ºC Peso:
2.810 gr. Talla: 50 CENTIMETROS Perímetro Cefálico: 33 CENTIMETROS Cabeza:
NORMOCEFALO. Conjuntivas y escleras normales. Cuello: No se auscultan soplos
carotídeos. No ingurgitación yugular. Cardiovascular: Ruidos cardíacos rítmicos sin
agregados. Pulmonar: Ruidos respiratorios presentes en ambos campos pulmonares, sin
agregados. Abdomen y pelvis: No dolor a la palpación, no masas ni visceromegalias.
Ruidos intestinales presentes. Genitales: apariencia externa normal para su edad y género.
Extremidades Superiores: Sin edemas, pulsos periféricos simétricos, sin frialdad distal, no
déficit motor ni sensitivo. Extremidades Inferiores: Sin edemas, pulsos periféricos
simétricos, sin frialdad distal, no déficit motor ni sensitivo. Osteomusculoarticular:
Hipotrófico Mental: ALERTA Examen Neurológico: Sin déficit aparente. Piel y Faneras:
ROSADAS
ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN: BUEN ESTADO GENERAL, SATURACION

NORMAL CON FIO2 AMBIENTE: 99%. SIGNOS DE ALARMA Y
RECOMENDACIONES ESCRITAS.

DIAGNÓSTICOS: 1. RECIEN NACIDO PRETERMINO DE 38 SEMANAS, PESO
BAJO PARA EDAD GESTACIONAL.

PLAN: ENFATIZAR EN EL SENO MATERNO: SE EXPLICA IMPORTANCIA DE
LECHE HUMANA. MADRE REFIERE ENTENDER Y ESTAR DE ACUERDO CON
EL MANEJO. VACUNA DE TOSFERINA A CUIDADORES.

Puerto Colombia, 1 de julio 2020.


NIT. 900.248.882-1
DEBE A.
NIT: 51.934.872

en razón de 88 horas a $75.000 hora. La suma de: SEIS MILLONES SEISCIENTOS MIL
PESOS M/C ($ 6.600.000)
Atentamente:

MD. Pediatra Neonatal y Perinatal
R.M.1920-95
C.C.51.934.872
Puerto Colombia, 3 de Abril 2020.


NIT. 900.248.882-1
DEBE A.
NIT: 51.934.872

en razón de 84 horas a $75.000 hora. La suma de: SEIS MILLONES TRECIENTEOS
MIL PESOS M/C ($ 7.200.000)
Atentamente:

R.M.1920-95
C.C.51.934.872
NOTA DE LA NOCHE
ESTABLE DURANTE LA NOCHE, SIN DESATURACIONES, PACIENTE EN
ACEPTABLE ESTADO GENERAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA SIN
DETERIORO. ADECUADA DIURESIS: 4 CC/KG/HORA
* PENDIENTES GASES SANGUINEOS VENOSOS ARTERIALES : PH: 7.407 PCO2:
37.5 PO2: 32.3 HCO3:23.1 BE: - 1.4: ADECUADOS PARA LA EDAD Y PATOLOGIA
BASAL. EN GASES: HB: 9.5 G/DL, SODIO: 134 MMOL/L POTASIO: 3.35 MMOL/L
CALCO++: 1.15 CLORO: 104 MMOL/L,ANIÓN-GAP: 13 GLUCOSA: 91
MILIGRAMO/DECILITRO LACTATO: 2.19 MMOL/L= NORMAL
VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO
Amikacina x 2 dosis
Gentamciina x 7 dosis susp 28/ago
Ampicilina x 7 dias susp 29/ago/
Cefazolina 3 dosis 14/diciem
CERTIFICADO MÉDICO
POR MEDIO DE LA PRESENTE CERTIFICO QUE EL NIÑO: CHERY HUETTO

HERNANDEZ, CON RC: 1048320203, DE 2 AÑOS DE EDAD, NO PADECE
ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA QUE LE IMPIDA VIVIR EN COMUNIDAD.
SE EXPIDE EL DIA 7 DE ENERO 2020 A SOLICITUD DE LA MADRE, PARA FINES

ESCOLARES.

R.M.1920-95
C.C.51.934.872
Barranquilla 26 de octubre de 2020
Doctora
Andrea Bockelmann
Directora de Gestión Humana Clínica Portoazul
Barranquilla.
Apreciada doctora Andrea:
Reciba un cordial saludo:
En nuestra calidad de médicos pediatras, Maria Laura Gallesio con cédula de ciudadanía
número …., Manuel Bravo con cédula de ciudanía número……, y Maria Elena Varela
con cédula de ciudadanía número ……, fuimos contratados para trabajar en la
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de la Clínica PORTOAZUL desde que se inició,
en una jornada establecida hasta la fecha, que comprende los días sábados, domingos y
festivos, durante 24 horas ( de 7 am, a 7 am. del día siguiente).
Como directora de Gestión Humana de esta clínica, atentamente, nos dirigimos a usted
para ponerle en consideración nuestra solicitud que consiste en cambiar el horario de
trabajo de turnos de 24 horas continuas a turnos de 12 horas nocturnas continuas. Esta
solicitud, la hacemos debido a que consideramos que una jornada tan larga es agotadora,
que requiere estar concentrado y alerta debido a que es un trabajo de alta complejidad y
delicadeza, para poder lograr un servicio de excelencia en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales de tan prestigiosa Clínica,
De igual manera, nos acogemos a las siguientes leyes:
Ley 269 de 1996 y ley 1846 de julio 2020 del Código Sustantivo del Trabajo. ( Ver Anexo )
Doctora Andrea, esperamos que nuestra solicitud sea acogida por usted, porque
conocemos que una empresa de tan alto nivel como es la Clínica PORTOAZUL, de la
que hacemos parte y de la que nos sentimos orgullosos de serlo, se interesan por valorar al
trabajador, desde su bienestar no solo en su labor y salud, sino también en el contacto con
su entorno, lo que incide directamente en su calidad de vida y, de esta manera, también en
su productividad.
Cordialmente,
Maria Laura Gallesio M.D. Dr. Manuel Bravo M.D.
Maria Elena Varela M.D.
Anexo: ley 269 de 1996 y ley 1846 de julio 2020 del Código Sustantivo del Trabajo.
Barranquilla 24 de Marzo de 2020
Señor:
Jairo Alberto González Tique
Administración de Salarios
Clinica Colsanitas S. A.
Apreciado Sr. Jairo:
Reciba un cordial saludo:
Me dirijo a Usted para hacer la solicitud de retirar mis cesantías de fondo de pensiones y
cesantías Porvenir por un valor de $15.000.000 (quince millones de pesos moneda
corriente); portafolio a largo plazo, para la compra de vivienda nueva en el proyecto "Altos
de Montichello".
Muchas gracias por la atención y colaboración prestada
Cordialmente,
María Elena Varela M.D.

Cédula 51.934.872 de Bogotá
Médica Pediatra Neonatal y Perinatal
Clinica Iberoamérica Barranquilla,
Colsanitas Internacional
Puerto Colombia, 5 de Enero de 2017.


NIT. 900.248.882-1
DEBE A.
NIT: 51.934.872

POR CONCEPTO DE: Servicios Profesionales Independientes como médica especialista
en Neonatología, durante el mes de DICIEMBRE 2016, en la unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales de la CLÍNICA PORTOAZUL S.A., en razón de 72 horas a
$75.000 hora. La suma de: CINCO MILLONES CUATROSCIENTOS MIL PESOS M/C
($ 5.400.000)

Atentamente:

R.M.1920-95
C.C.51.934.872
Sala de Nacimientos ADAPTACIÓN NEONATAL

BEBÉ MATEO. FECHA DE NACIMIENTO: 13 DE JULIO 2020 HORA: 23+19 PM
MADRE: O (+) PADRE: DICE NO SABER.
FRUTO DE LA SEGUNDA CUARTA GESTACIÓN DE MADRE DE 28 AÑOS,
DE 8 AÑOS. PADRE DE 41 AÑOS, A(+), NIEGA PRIMIPATERNIDAD Y/O
CONSANGUINIDAD. VIH (+). GESTACIÓN QUE CURSA VIH: POSITIVO DESDE
HACE 8 AÑOS: EN TRATAMIENTO CON RETROVIRALES: POR LO QUE ES
LLEVADA A CESÁREA, SINTRABAJO DE PARTO, NO SE REALIZA CULTIVO
RECTO-VAGINAL. NACIMIENTO ABDOMINAL A LAS 38 SEMANAS PESO:
2.950 GRAMOS. TALLA: 50 CENTIMETROS PERÍMETRO CEFALICO: 35
ABDOMINAL: 31 CENTIMETROS APGAR: 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’
RESPECTIVAMENTE.
RESPIRATORIA: 62 POR MINUTO TEMPERATURA: 36. GRADOS CENTIGRADOS
TENSIÓN ARTERIAL: 43/39 MEDIA: 48 POR MINUTO (PERCENTIL 50)
SATURACIÓN DE OXIGENO CON AL 21%: 99% PACIENTE EN ACEPTABLE
ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO, NO DIFICULTAD
RESPIRATORIA, NORMOCÉFALO, FONTANELAS NORMOTENSAS, MOVILIZA
CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS,
VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO,
NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS,
MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS, PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA PERFUSIÓN
DISTAL. PIEL ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE, PERO POR SER HIJO DE
MADRE CON VIH SE INICIA: Zidovudina para prevenir transmisión madre a hijo de
VIH (ZDV) suspensión 2 mg/kg cada seis horas VO; iniciar lo
antes posible. (LA MADE LO TRAE). PENDIENTE REVISAR CARPETA DE
CONTROL PRENATAL. SE DA INFORMACIÓN A LA MADRE: RECEPTIVA,
REFIERE ENTENDER Y ESTAR Y ESTAR DE ACUERDO.
1. LECHE MATERNIZADA 13%: 30 -60 CENTIMETROS CUBICOS Ó A LIBRE

DEMANDA CADA 3 HORAS POR SUCENTIMETROS CUBICOSIÓN
5. SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓN Y COOMBS DIRECTO DE SANGRE
DE CORDÓN.
7. ZIDOVUDINA SUSPENSIÓN 6 MG VIA ORAL CADA 6 HORAS
8. VERIFICAR FICHA DE NOTIFICACIÓN.
NOTA RETROSPECTIVA: PACIENTE QUE APROXIMADAMENTE A LAS 19:30 PM

PRESENTA PARO CARDIORESPIRATORIO, SE INICIAN MANIOBRAS DE
REANIMACIÓN SIN RESPUESTA, PACIENTE EN ASISTOLIA, SIN ESFUERZO
INSPIRATORIO, PALIDEZ MARCADA. SE CONTINUA REANIMACIÓN SIN
RESPUESTA ALGUNA SE CONSIDERA FALLECIMIENTO A LAS 19:50 PM. SE
AVISA TELEFÓNICAMENTE A LOS PADRES
https://portal.colsanitas.com/sso/login?service=htpp%3A%2F%2Fappcore.colsanitas.com
%FValidadorDerechos
EDAD 4 DÍAS PESO: 2056 GR DIAGNÓSTICOS:- RECIÉN NACIDO A TERMINO

PESO BAJO PARA EDAD GESTACIONAL - HIJO DE MADRE CON PRECLAMPSIA
SEVERA - HIJO DE MADRE CON SULFATO DE MAGNESIO -
HIPERMAGNESEMIA ASINTOMATICA - MULTIPLES RIESGOS
FRECUENCIA CARDIACA: 147 - 121 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA

RESPIRATORIA: 52- 40 RESPIRACIONES POR MINUTO, TEMPERATURA: 36.3 -
36.5 GRADOS CENTIGRADOS, TENSIÓN ARTERIAL MEDIA: 76 - 55 (TIENDE A
PERCENTIL 50) SATURACIÓN DE OXIGENO (FIO2) 21%: 96 - 100% BALANCE
HÍDRICO DE 12 HORAS: +14 CENTIMETROS CUBICOS = NO CONFIABLE POR
SENO MATERNO DIURESIS: 4.1 CENTIMETROS CUBICOS/KILOGRAMO/HORA
APORTE HÍDRICO: 142 CENTIMETROS CUBICOS/KILOGRAMO/DIA. + SENO
MATERNO. DEPOSICIONES: NO. PERÍMETRO CEFÁLICO: 32 CENTIMETROS
TOLERA VÍA ENTERAL POR SUCCIÓN. PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO
GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, HIDRATADO, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA,
NO SOPLOS AUSCÚLTABLES, PULMONES: CLAROS, VENTILADOS, SIN RUIDOS
GÉNERO. EXTREMIDADES: SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS,
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE CLINICAMENTE,

EVOLUCIÓN SATISFACTORIA. TOLERA LA VÍA ORAL.
...
DESDE ESTE ESPACIO DONDE SOY CONSCIENTE QUE ESTOY CREANDO MI
RELACIONES ELIJO QUE TODAS ELLAS TENGAN UN ALTO CONDIMENTO DE
RESPETO, AMOR, TERNURA, COMPASIÓN, LIBERTAD, ALEGRÍA.
COMPLICIDAD, PAZ, ETC.
ME DEBO RESPETO, ME PONGO EN UN LUGAR DONDE PUEDO AMAR Y SER
AMADA, BENDIGO AL UNIVERSO QUE ME DEVUELVE ESTA FRECUENCIA
CONSCIENTE Y DESPIERTA, DONDE YO ELIJO RELACIONES SANAS Y A
PARTIR DE ESTE MOMENTO CONTINUARÉ REVISANDO MIS LAZOS,
LIBERANDO TODOS AQUELLOS LOS ACUERDOS DEL PASADO DE
MANIPULACIÓN, DE DISCRIMINACIÓN, DE DOLOR, DE SUFRIMIENTO....
inspiro llama violeta # 3 en corazón y vientre y en la exhalación soltamos las memorias del
pasado, los karmas, vidas anteriores, etc
YO MEREZCO LAS RELACIONES MAS HERMOSAS DE ESTA VIDA Y AHORA
ESTOY DISPUESTA A RECIBIRLAS!!!
Así es, hecho esta...
BEBITA: FIORELA MANILLA ROSADA # 64298

FECHA DE NACIMIENTO: 18 DE OCTUBRE 2020 HORA: 00+23 AM
MADRE: O (+) PADRE: O (+)
FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN, GESTACIÓN DE MADRE DE 25 AÑOS,
GRÁVIDA: 1 PARTOS: 0 ABORTOS: 0. CESÁREA: 0, 1° GESTACIÓN QUE CURSA
CON HIPOTIROIDISMO EN TRATAMIENTO CON TIROXINA 50 MG/DIA +
VAGINOSIS EN 2° TRIMESTRE TRATADA CON OVULOS. PADRE DE 27 AÑOS,
O(+), NIEGAN CONSANGUINIDAD. AUMENTA 5 KG, STORCH: NEGATIVO,
19/09/19: CULTIVO RECTO-VAGINAL: NEGATIVO. TRABAJO DE PARTO
ESTACIONARIO, ESTADO FETAL INSATISFACTORIO; POR LO QUE ES
LLEVADA A CESÁREA. NACIMIENTO ABDOMINAL PESO: 3.095 GRAMOS.
CENTIMETROS APGAR: 8, 9 Y 10 AL MINUTO, 5’ Y 10’ RESPECTIVAMENTE.
EXAMEN FISICO: CEFALOHEMATOMA PARIETO-OCCIPITAL IZQUIERDO.
SATURACIÓN DE OXIGENO PREDUCTAL CON AL 21%: 97% POST-DUCTAL:
95%, PACIENTE EN ACEPTABLE ESTADO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO,
EXTERNOS. NORMOCONFIGURADOS PARA EDAD Y EXTREMIDADES:
SIMÉTRICAS, MÓVILES, BIEN PERFUNDIDAS, PULSOS SIMÉTRICOS, BUENA
PERFUSIÓN DISTAL. PIEL ROSADA
IMPRESIÓN: PACIENTE EN EL MOMENTO ESTABLE, PACIENTE EN EL
MOMENTO ESTABLE, PINZAMIENTO DEL CORDÓN DE 90 SEGUNDOS, LUEGO
SE REALIZA CONTACTO PIEL A PIEL CON LA MADRE, SE SECA SUAVEMENTE
CON COMPRESA LIMPIA Y SE TERMOREGULA, SE CORTA ÓNFALO SIN
ESTAR DE ACUERDO,
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO PESO ADECUADO
1. LECHE MATERNIZADA 13% Y/O LECHE MATERNA 30 -60 CENTIMETROS

CUBICOSIÓN
5. SE SOLCITA: TSH, HEMOCLASIFICACIÓN DE SANGRE DE CORDÓN.
Salario mínimo: 828.116.

30% del salario mínimo: 248.435.
En consecuencia, el empleador lo máximo que puede tratar como pago en especie por
suministrar la alimentación y la vivienda de una empleada interna, es la suma de 248.435.
Es decir que lo mínimo que debe recibir la empleada es 579.681.
Los pagos en especie constituyen salario.

PAZ Y SALVO LABORAL

En la Ciudad de Barranquilla, a los 17 días del mes de Noviembre del año 2020, el contrato
laboral celebrado entre el Empleador: Maria Elena Varela, con cedula: 51.934.872 y
Domicilio en la Ciudad de Barranquilla y el Trabajador: Yolima Correa Sepulveda,
MARZOr de edad, identificado con la CC 32895499 de Barranquilla, se da por terminado
por JUSTA CAUSA: Inasistencia laboral, razón por la cual se procede a la liquidación de
las prestaciones y conceptos monetarios derivados de la relación laboral, en los siguientes
términos:

397.956
Cesantías
Intereses sobre cesantías 22.949
Prima primer semestre 105.815
Prima segundo semestre 292.141
Vacaciones 198.978
TOTAL 1.017.838
APORTES A LA SEGURIDAD SOCIAL (Valor mensual)
Pensiones (AFP) 33.125
Fondo de solidaridad pensional 0
Salud (EPS) 33.125

En símbolo de asentimiento con la liquidación del contrato laboral, el Trabajador suscribe
el presente documento, y sostiene que ha recibido a satisfacción cada una de las sumas
contenidas en el mismo.

TRABAJADOR

________________ (Firma)
________________ (Nombre)
________________ (Cédula)
05/11/2020 11:39 Dr(A) Angelica Ciciliano Bustillo Nutricionista 22645402

Subjetivo
EDAD: 2 MESES 29 DIAS DE VIDA PESO: 2.610 GRAMOS (+76)
DIAGNOSTICOS:
- RECIEN NACIDO PRETERMINO EXTREMO 27 SEMANAS EDAD
38.5 SEGC
- DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE CON REPERCUSION
HEMODINAMICA ( DOS CICLOS IBUPROFENO )
- SEPSIS NEONATAL TEMPRANA TRATADA
- DISPLASIA BRONCOPULMONAR.
- SEPSIS NEONATAL TARDIA TRATADA
- ROP ZONA II ESTADIO 2 EN OD Y ESTADIO 1 EN OI.
- CIERRE DE DAP VIA QUIRURGICA
- SEPSIS NEONATAL MUY TARDIA POR ENTEROBACTER
AEROGENES - FOCO URINARIO TRATADA
- INFECCION URINARIA POR CANDIDA ALBICANS TRATADA
- DISFAGIA OROFARINGEA
PACIENTE CONOCIDO POR NUTRICION QUE VIENE RECIBIENDO

FORMULA PARA PREMATUROS FORTIFICADA CON ACEITE
VEGETAL AL 1% EL CUAL TOLERA ADECUADAMENTE Y SE
OBSERVA GANANCIA DE PESO, EN CONJUNTO CON MEDICO
TRATANTE QUIEN DECIDE AUMENTO DE VOLUMEN DE
FORMULA A 50 CC/3 HR SE FORTIFICA AL 1.5% QUEDANDO ASI:
50 /3 HR: 400 CC/DIA AGREGAR 6 CC DE ACEITE VEGETAL (OLIVA)

APORTE CALORICO DEL ACEITE: 54 CALORIAS
APORTE CALORICO DE LA FORMULA: 320 CAL/ 144 KCAL/KG/DIA
APORTE CALORICO TOTAL: 374 CAL
APORTE CALORICO POR ONZA: 28
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL
Dra. MARIA ELENA VARELA
Pediatra Neonatóloga – Intensivista
Universidad Nacional de Colombia
Clinica Iberoamerica
Calle 86 # 50 - 48 Teléfono: 3786715 Cel:319-5319113
Barranquilla 11 de Diciembre de 2020

Sr.(s) COLEGIO BURBUJAS DE ACUARELA.
Barranquilla
Asunto: Certificado Médico
Por medio de la presente hago constar que he examinado a él (la) niño(a):
ISABEL SOFIA MEDINA RAMOS RC 1042271226
de 3 años de edad, el(la) cual encuentro Crecimiento: Peso: 14 Kg. Talla: 94 cm
Desarrollo: Buen estado psicomotor y de reflejos, niño sociable
Vacunas: De acuerdo a esquema nacional para la edad
Dentición: Adecuada para la edad
Visión: Normal 20/20 con carta de Snéller pediátrica
Audición: Normal con audiometría indirecta
Tipo de Sangre: O (+)
Patologías: Ninguna
Por lo que el niño se encuentra SANO, sin patología contagiosa y en capacidad de
desarrollar las actividades que para su año escolar se requieren
Atentamente
Dra. Maria Elena Varela

Pediatra Neonatóloga Intensivista
RM 19209-5

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27 DE ABRIL 2020 EDAD: 7 DÍAS PESO: 2.

FRECUENCIA CARDIACA: 149 - 129 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA

VIGILANCIA ESTRICTA, POR AHORA IGUAL MANEJO MÉDICO. DURANTE EL

AUTORIZACION PARA RINOQUEILOPLASTIA# 5 EDAD: 1 dia PESO: 3656 GR

3. SEPSIS NEONATAL A DESCARTAR: MADRE CON IVU A REPETICION Y

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: ANOTADOS

NUTRICION PARENTERAL: PESO: 2.900 GR, LEV:130 CENTIMETROS

ASTONIN 0.1MGRS VIA ORAL AL DÍA

***FRECUENCIA CARDIACA: 138-144 LATIDOS POR MINUTO

ALAT: 66.3 U/L

DESHIDROGENASA LACTICA: 1.120 U/L

* GASES SANGUINEOS VENOSOS ARTERIALES : PH: 7.407 PCO2: 37.5 PO2:

POP CIRUGIA CARDIACA

TOXOPLASMA IgG: >200: REACTIVO

UROCULTIVO POR SONDA: 30.000 UFC DE E. COLI

SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA: FORAMEN OVAL PERMEABLE, SIN

PROCEDIMIENTOS HEMODINAMIA: ARTERIOGRAFIA PULMONAR CON

NOTA RETROSPECTIVA: HORA: 00:35 SE INICIA TRANSFUSIÓN DE GLBULOS

DIAGNÓSTICOS: 1. RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, (37 SEMANAS) PESO BAJO,

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

FRUTO DE LA PRIMERA GESTACIÓN DE MADRE DE 33AÑOS, GRÁVIDA:

DIAGNÓSTICOS: 1. LACTANTE DE 45 DÍAS, 2. VOMITO Y

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

FRUTO DE LA TERCERA GESTACIÓN DE MADRE DE 37 AÑOS, GRÁVIDA: 3

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

PLACENTA PREVIA SANGRANTE

MADRE: B (+) PADRE: DICE NO SABER

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

FRUTO DE LA DÉCIMA GESTACIÓN, DE MADRE DE 31 AÑOS, GRÁVIDA: 10

SALINOFÉRESIS: PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIÓN DE CAMPOS

SE SOLICITAN LABORATORIOS CONTROL. QUEDA ESTABLE EN EL

NOMBRE: PROAÑO SOTO ANDRES IDENTIFICACIÓN: MSI 521656072

MADRE: O (+) HIJO: O(+) PADRE: O(+)

PESO: 4.045 GR. SE TOMAN SATURACIÓN DE 02 90 AL 21%, FRECUENCIA

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

MADRE: AB(+) PADRE: O(+) HIJO: COOMBS DIRECTO:

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

MADRE: O(+) PADRE: _____ HIJO:_____ COOMBS DIRECTO:

DIAGNOSTICOS: 1.RECIÉN NACIDO ATÉRMINO, ( 37 SEMANAS) PESO

DESCARTAR FACTORES DE RIESGO.

MAÑANA 6 AM RX DE TÓRAX AP Y LATERAL

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

MADRE: A(+) PADRE: O(+) HIJO:_____ COOMBS DIRECTO:

8. O2 SUPLEMENTARIO EN HOOD, PARA SATURAR >88 -90%

HIJO DE MADRE TOXEMICA, RCIU

NOMBRE: HIJO DE MARY ESTELA MORALES ALZA

MADRE: B(+) PADRE: O(+) HIJO: O(+) COOMBS DIRECTO: NEGATIVO

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

NOMBRE: CAICEDO TAFUR MARIA ANGELA

FRUTO DE LA SEGUNDAGESTACIÓN DE MADRE DE 33 AÑOS, GRÁVIDA: 2

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

NOMBRE: MARTINEZ RODRÍGUEZ HIJA DE CAROLINA

MANILLA ROSADA - AZUL # 10699

MADRE: O (+) PADRE: A(+) HIJA: A(+)

FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN DE MADRE DE 33 AÑOS, GRÁVIDA: 2

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

FRUTO DE LA SEGUNDAGESTACIÓN DE MADRE DE 35 AÑOS, GRÁVIDA: 2

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

HIJO DE SALAZR CÁRDENAS ADRIANA

FRUTO DE LA SEGUNDA GESTACIÓN DE MADRE DE 40 AÑOS, GRÁVIDA: 2

INGRESO A UNIDAD DE RECIÉN NACIDOS CLÍNICA PORTOAZUL

ZOE LUCIANA " FECHA DE NACIMIENTO: 25 DE AGOSTO 2020 HORA: 1+57AM

PLAN: INICIO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA DE PRIMERA LÍNEA,

MADRE: O(+) PADRE: _ HIJO:_ COOMBS DIRECTO: