TUMORES MEDIASTINALES

DRA. SCHERMAN RAZZETO JORDANNA

La convexidad anormal o el desplazamiento de esta línea sugiere una
masa mediastínica paravertebral o aorta
aneurisma.

El engrosamiento de la banda paratraqueal derecha se

debe más comúnmente a una masa paratraqueal
(incluyendo
adenopatía o neoplasia tiroidea o traqueal).

La convexidad anormal o el desplazamiento de esta

línea sugiere una masa mediastínica prevascular.

La distorsión del receso acigoesofágico puede deberse a masa

esofágica, hernia de hiato, aurícula izquierda
agrandamiento y adenopatía.
Línea de Unión Anterior

24 – 57%
Línea de Unión Anterior
Línea de Unión Posterior

32%
Línea de Unión Posterior
Banda Paratraqueal Derecha

97%
Banda Paratraqueal Derecha
Banda Paratraqueal Izquierda

21-31%
Banda Aortopulmonar
Banda Aortopulmonar
Ventana Aortopulmonar
Línea Paraespinal Derecha

23%
Línea Paraespinal Derecha e Izquierda
Línea Paraespinal Izquierda
Línea Paraespinal Izquierda
Receso Ácigo-esofágico
Receso Ácigo-esofágico
LOCALIZACIÓN DE LA MASA
MASA EN MEDIASTINO PREVASCULAR
• LA DEFORMACIÓN DE LA LÍNEA DE UNIÓN ANTERIOR SUGIERE UNA MASA
MEDIASTÍNICA PREVASCULAR. SIN EMBARGO, DADO QUE LA LÍNEA DE
UNIÓN ANTERIOR NO SIEMPRE SE VE, ES MÁS COMÚN INFERIR LA LÍNEA
ANTERIOR
• PRESERVACIÓN DE LAS LÍNEAS POSTERIORES EN PRESENCIA DE UNA MASA.
• • EL SIGNO DE SUPERPOSICIÓN DEL HILIO ESTÁ PRESENTE EN LA VISTA
FRONTAL SI LOS VASOS HILIARES SE VISUALIZAN A TRAVÉS DE LA MASA.
INDICA QUE LA MASA NO PUEDE ESTAR EN EL MEDIASTINO VISCERAL. LA
MASA PUEDE SER ANTERIOR (MÁS PROBABLE) O POSTERIOR
 MASA EN EL
SIGNO DE SUPERPOSICIÓN DEL HILIO ESPACIO CLARO RETROESTERNAL
 COMPARTIMENTO
PREVASCULAR
BOCIO TIROIDEO

LESIONES
A.1 IDENTIFICABL LESIONES QUE
ES CON CONTIENEN GRASA
IMAGENES

LESIONES
QUÍSTICAS
 BOCIO TIROIDEO
MASA HETEROGÉNEA
CONTINUIDAD CON LA
GLÁNDULA TIROIDES
HIPERATTENUANTE (70-85
HOUNSFIELD X YODO)
REALCE INTENSO Y
SOSTENIDO AL CONTRASTE
MALIGNIDAD TIROIDEA: +
PÉRDIDA DE PLANOS
TISULARES MEDIASTÍNICOS
O ADENOPATÍAS CERVICALES
O MEDIASTÍNICAS
 LESIONES QUE
CONTIENEN
GRASA
A) TERATOMA
MADURO
REGIONES DE GRASA ( −40 Y −120 HU) TC
MULTIDETECTOR DENTRO DE UNA MASA
TERATOMA MADURO
(TBN LÍQUIDO, CALCIFICACIÓN Y TEJIDO
BLANDO)
NIVELES DE GRASA-LÍQUIDO SON MUY
ESPECÍFICOS ( RAROS)
JÓVENES
 Puramente quísticas 🡪 Quistes tímicos
UNIlocular

LESIONES
QUÍSTICA Contienen componentes internos de tejidos
S blandos y / o tabiques internos
🡪 Quistes tímicos multiloculares
🡪 Teratoma quístico
🡪 Linfangioma
ATENUACIÓN POR
AGUA O FLUIDOS 🡪 Timoma quístico
0 Y 20 HU
 QUISTE TÍMICO

Homogénea
Bien circunscrita
Redonda, ovalada, o
sacular
+ 2rias:
inflamación; cirugía,
radioterapia o
quimioterapia; o
neoplasias malignas
 COMPARTIMENTO
PREVASCULAR
BOCIO TIROIDEO
LESIONES
IDENTIFICABLES CON
UNA COMBINACIÓN NEOPLASIAS EPITELIALES
TÍMICAS: TIMOMA
DE IMÁGENES Y CARCINOMA TÍMICO
CLÍNICA
LINFOMA

NEOPLASIAS DE CÉLULAS
A.2 GERMINALES NO
TERATOMATOSAS:SEMINOMA
Y NO SEMINOMATOSAS
 HIPERPLASIA TÍMICA
• REMPLAZO GRASO
COMPLETO: 40 AÑOS
• JÓVENES CON
AGRANDAMIENTO
UNIFORME DEL TIMO
• >40 AÑOS CON TEJIDO
BLANDO EN EL LECHO
TÍMICO QUE TIENE UNA
CONFIGURACIÓN SIMILAR
A LA DEL TIMO.
• TRIANGULAR
BILOBULADO NORMAL
 NEOPLASIAS
EPITELIALES TÍMICAS

TIMOMA
MASA SÓLIDA
HOMOGÉNEA O LIGERAMENTE
HETEROGÉNEA
>40 AÑOS
ENFERM. INMUN: MIASTENIA GRAVIS
U OTROS SÍNDROMES
PARANEOPLÁSICOS
DISEMINACIÓN PLEURAL O
PERICÁRDICA 🡪AVANZADA
LA LINFADENOPATÍA SUELE ESTAR
AUSENTE.
 LINFOMA

MASA
DE TEJIDO BLANDO
LOBULILLAR
LEVEMENTE REALZADO
GRUPO DE GANGLIOS LINFÁTICOS
AGRANDADOS
LINFADENOPATÍA EN EL CUELLO,
AXILA O EN CUALQUIER OTRA PARTE
DEL CUERPO.
RODEAN LAS ESTRUCTURAS
VASCULARES, PERO NO PROVOCAN
INVASIÓN. 
C: JÓVENES CON SÍNTOMAS “B
HODGKIN O LINFOMA NO HODGKIN
MASA EN MEDIASTINO VISCERAL

Adenopatias
Enfermedad de Castleman Aneurisma aortico
Quiste pericardico Hernia hiatal, morgagni
Masas cardiacas Neoplasia esofagica
Lesion tiroidea

• DISTORSIÓN DEL RECESO ACIGOESOFÁGICO, DISTORSIÓN DE LA LÍNEA DE

UNIÓN POSTERIOR,
• RAYAS PARATRAQUEALES, O LA CONVEXIDAD DE LA VENTANA AP SUGIERE
UN COMPARTIMENTO VISCERAL
 COMPARTIMENTO VISCERAL

LESIONES
B.1 IDENTIFICABL LESIONES
ES CON QUÍSTICAS
IMAGENES
LESIONES QUÍSTICAS
ATENUACIÓN LÍQUIDA HOMOGÉNEA (0-
20 HU )
BIEN CIRCUNSCRITA
QUISTE DE DUPLICACIÓN
BENIGNO:BRONCOGÉNICOS Y
ESOFÁGICOS

QUISTES BRONCOGÉNICOS
CERCA DE LA CARINA O REGIÓN
PARATRAQUEAL DERECHA(MENOS)
TAC: MASA ÚNICA, LISA, REDONDA U
OVOIDE CON ATENUACIÓN INTERNA
BAJA
PARED TIENE PERCEPTIBILIDAD
VARIABLE
PUEDE REALZAR O MOSTRAR
CALCIFICACIONES INTRÍNSECAS.
MASA EN MEDIASTINO VISCERAL

• LA DISTORSIÓN O EL DESPLAZAMIENTO DE LAS LÍNEAS PARAESPINALES

SUGIERE ENFERMEDAD PARAVERTEBRAL.
INFECCIONES ESPINALES

Tejidos blandos mal definidos,

líquido desorganizado y / o una
colección loculada en el
compartimento paravertebral
C: dolor de espalda, fiebre y
malestar
Fr: diabetes, enf autoinmunes,
malignidad, inmunosupresión y
uso de drogas EV
TC : infiltración de grasa
paravertebral e hipoatenuación del
disco intervertebral
La erosión ósea, el estrechamiento
del espacio discal y el secuestro🡪
etapas posteriores