ESOFAGO

Esófago normal
ESOFAGITIS POR CÁNDIDA
ESOFAGITIS POR REFLUJO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
ACALASIA
ACALASIA

Zona de estrechamiento
ACALASIA
ACALASIA

 Signo de pico de ave

ACALASIA
ACALASIA
ACALASIA SECUNDARIA
ACALASIA
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
ESÓFAGO DE BARRET
ESÓFAGO DE BARRET
FÍSTULA TRAQUEO ESOFÁGICA
VARICES ESOFAGICAS
CIRROSIS HEPATICA
VARICES ESOFAGICAS
VÁRICES ESOFÁGICAS

 Vena dilatada
VARICES ESOFAGICAS
CUERPO EXTRAÑO EN
ESOFAGO
PSEUDODIVERTICULOS
ESOFAGO
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
membrana esofágica
ANILLO MEMBRANA
ANILLO ESOFAGICO MEMBRANA ESOFAGICA
ANILLO DE SCHATSKI
ATRESIA ESOFAGICA
C
Á
N
C
E
R

D
E

E
S
Ó
F
A
G
O
CARCINOMA DE ESÓFAGO

Imagen por sustracción

Imagen por sustracción

Imagen por sustracción

CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGO
CARCINOMA ESOFAGICO
Divertículo
de Zenker
DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTICULO DE ZENKER
ECOGRAFIA DE ESOFAGO
ESOFAGITIS
CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
• ENGROSAMIENTO Y
NODULARIDAD DE LOS
PLIEGUES ESOFAGICOS.

• IRREGULARIDAD DE LA
MUCOSA: SUPERFICIE
GRANULAR CON EROSIONES
Y ULCERCIONES.

• ESTRECHAMIENTO DEL LUMEN,

ESTENOSIS
ESOFAGITIS
ESTENOSIS ESOFAGICA
LESIONES ESOFAGICAS
HERNIA HIATAL
HERNIA HIATAL
LINFOMA
HERNIA HIATAL
HERNIA DIAFRAGMATICA
CONGENITA
HERNIA HIATAL
LEIOMIOMA ESOFAGICO
HERNIA HIATAL ESOFAGICA
HERNIA HIATAL
ULCERA ESOFAGICA
ESTOMAGO
Y
DUODENO
PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
HERNIA HIATAL
ESOFAGO ESTOMAGO
Cáncer de Estomago
POLIPOS GASTRICOS
Tumores
benignos
POLIPOS GASTRICOS
ESTOMAGO NORMAL
ULCERA GASTRICA
POLIPOS GASTRICOS
POLIPOS GASTRICOS
ULCERA GASTRICA
ECOGRAFIA GASTRICA
ECOGRAFIA GASTRICA
CARCINOMA GASTRICO
CARCINOMA GASTRICO
CARCINOMA GASTRICO
TONO GASTRICO
LESIONES ULCERATIVAS
NORMAL ULCERA
SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
PROLAPSO MUCOSA ANTRAL
ULCERA GASTRICA
ADENOCARCINOMA
TIPOS DE ULCERA GASTRICA
POLIPOS GASTRICOS
ULCERA GASTRICA
ULCERA GASTRICA
ADENOCARCINOMA
ULCERA GASTRICA
ULCERA BULBAR
INTESTINO
DELGADO
MARCO DUODENAL
BULBO DUODENAL NORMAL
ULCERA DUODENAL
METASTASIS DUODENO
LEIOMIOMA DUODENAL
MASA DUODENAL
ULCERA DUODENAL
DIVERTICULO YEYUNAL
LIPOMA YEYUNAL
MARCO DUODENAL
METASTASIS DE MM
RX INTESTINO DELGADO
MASA DUODENAL
RX INTESTINO DELGADO
RX INTESTINO DELGADO
DIVERTICULOS YEYUNALES
INTUSUSCEPCION INTESTINAL
COLON
AMPOLLA RECTAL
COLON NORMAL
COLON NORMAL
CARCINOMA DE COLON
SIGMOIDES
CARCINOMA DE SIGMOIDES
COLITIS ULCERATIVA
COLON NORMAL
DIVERTICULO DE MECKEL
DIVERTICULOS COLON
POLIPOS
POLIPOS EN CIEGO
POLIPOS COLONICOS
POLIPOS COLONICOS
VESICULA BILIAR
Y VIAS BILIARES
VESICULA
LITIASIS VESICULAR
E
C
O
G
R
A
F
I
A

V
E
S
I
C
U
L
A
R
SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
Deformidad en gorro frigio

Corte longitudinal: fundus vesicular plegado sobre el cuerpo.

Duplicación Vesicular

Se observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.

VESICULA EN GORRO FRIGIO

Apariencia típica (corte longitudinal)

COLELITIASIS
COLELITIASIS

El mismo cálculo
visto desde otra
inclinación
Barro biliar
DUPLICACIÓN VESICULAR

Se observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.

LITIASIS VESICULAR
POLIPOS VESICULARES
COLECISTOCOLANGIOGRAFIA
COLELITIASIS
COLANGIOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA TRANS KHER
COLEDOCOCELE
COLEDOCOLITIASIS
CPRE
 COLANGIOGRAFIA
TRASPARIETO HEPATICA
COLECISTITIS AGUDA
COLEDOCELE
COLEDOCOLITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR
RX SIMPLE DE
ABDOMEN
VOLVULO DE SIGMOIDES
VOLVULO SIGMOIDEO
VOLVULO DE SIGMOIDES
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
APENDICOLITOS
ILEO
ILEO
BEZOAR
APENDICOLITO
CALCIFICACION ANEURISMA
AORTICO
CALCIFICACIONES ADRENALES
CALCIFICACIONES PANCREATICAS
ES´PLENOMEGALIA
ILEO
LEIOMIOMA UTERINO
CALCIFICADO
LITIASIS VESICULAR
NEUMOBILIA
RX SIMPLE DE ABDOMEN
VESICULA DE PORCELANA
VOLVULO DE SIGMOIDES
PSEUDOQUISTE CALCIFICADO
CUERPO EXTRAÑO
HIGADO
QUISTE HEPATICO
QUISTE HIDATIDICO
C
i
r
r
o
s
i
s
Anatomía lobular normal
RL (Lóbulo Hepático derecho)
LL (Lóbulo Hepático izquierdo)
GB (Cisura principal)
IVC (Vena cava inferior)
 Lóbulo Caudado
CL: (Lóbulo caudado)
IVC: (Vena cava inferior)
Flechas: Cisura del ligamento
venoso

El lóbulo caudado está separado del lóbulo izquierdo por la

cisura del ligamento venoso (flechas) y por la IVC
Anatomía venosa hepática
RHV: Vena Hepática derecha
LHV: Vena Hepática izquierda
MHV: Vena Hepática media
RPS: Segmento posterior derecho
RAS: Segmento anterior derecho
LMS: Segmento medio izquierdo
LLS: Segmento lateral izquierdo
Anatomía segmentaria funcional
HIGADO NORMAL
ESTEATOSIS: Aumento de la ecogenicidad en relación con
la cortical renal.
METASTASIS DE CA. DE PULMON A CELULAS PEQUEÑAS
METASTASIS DE CANCER DEL RIÑON
METASTASIS DE CANCER DE COLON
METASTASIS DE CARCINOMA ESCAMOSO DEL CERVIX
LINFOMA
• No produce lesiones expansivas, sino lesiones infiltrativas y
difusas.
• Los pacientes de SIDA con linfoma no-Hodghkin
presentan masas hipoecogénicas múltiples y rápidamente
cambiantes.
• La biopsia percutánea confirma el diagnóstico
LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON
SIDA
LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON SIDA
LINFOMA NO-HODGKIN
LINFOMA NO-HODGKIN
 Anatomía venosa hepática
(proyección subcostal oblicua)

VHR: Vena hepática derecha

VHM: Vena hepática media
VHL: Vena hepática izquierda

Vena Cava inferior

Ecogenicidad hepática normal

El hígado es mas ecogénico que la corteza renal.

HEMANGIOMA
HEMANGIOMA.- Comprobado con gammagrafía y
hematíes marcados
HEMANGIOMA. En mujer con Cáncer de mama
HEMANGIOMA
 METASTASIS

• Son nódulos solitarios o múltiples

• La tercera parte, son hiperecogénicas
• Indiferenciable del angioma hepático
• Cáncer de colon, páncreas, estomago y otros
productores de mucina. De los islotes del
páncreas, tumor carcinoide y coriocarcinoma.
METASTASIS DE CANCER DE COLON
METASTASIS DE CARCINOIDE, primario del ileon.
METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
 INFILTRACION ADIPOSA
• Acúmulo de triglicéridos dentro de los
hepatocitos.
• Entre las causas están: Alcoholismo, embarazo,
esteroides, malnutrición, diabetes o tóxicos
hepáticos.
• Se observa aumento difuso de la ecogenicidad
hepática. Si es focal, es hiperecogénica.
• No produce efecto compresivo sobre los
vasos hepáticos. Su aspecto es geográfico,
bordes delimitados o irregulares, cambian
de apariencia. Frecuentemente afecta el
ligamento falciforme y la grasa periportal.
Infiltración grasa de la gestación
• Prevalencia 1 en 7000 a 16000
• Ocurre en la segunda mitad del embarazo
• Las formas más severas son las que dan
manifestaciones.
• Mortalidad del 12.5%.
• Primíparas, feto masculino y gemelar.
HIGADO GRASO en una gestante
 HIGADO GRASO

Paciente alcohólico
Paciente con adenocarcinoma de páncreas
 ADENOMA HEPATICO
• Tumor epitelial benigno.
• Relación con anticonceptivos orales, esteroides
anabolizantes.
• Su incidencia va en incremento.
• Asociada a ciertas enfermedades metabólicas
(glucogénesis).
• Asintomático, abdomen agudo con hemoperitoneo.
• Puede degenerar a carcinoma hepatocelular.
• Masa única (8-15cm), bien delimitada.

• Hiperecogénicos por su contenido graso, centro

hipoecogénico. Grandes vasos periféricos.

• Gammagrafía con sulfuro coloidal marcado con Tc99, baja

captación.

• RM : Hiposeñal en T1.

• Diagnóstico diferencial con el angioma o la hiperplasia

nodular focal, que no requiere tratamiento quirúrgico.
ADENOMA HEPATICO
 CARCINOMA HEPATOCELULAR
• Frecuente en hígado cirrótico.

• Signos de hepatopatía.

• Hiperecogénico similar a las metástasis, infiltración

grasa o hemangioma..

• Al crecer se hace heterogéneo con necrosis y fibrosis.

• Invasión de la vena porta.

CARCINOMA HEPATOCELULAR, anciano cirrótico
 LIPOMA/ANGIOMIOLIPOMA

• Tumores adiposos, bien delimitados.

• Hiperecogénicos.

• Difíciles de diferenciar del hemangioma y

de las metástasis.
ANGIOMIOLIPOMA HEPATICO, en paciente con esclerosis
tuberosa.
 COLANGIOCARCINOMA
INTRAHEPATICO

• Es un tumor de los conductos biliares. En el 10 %

es una lesión expansiva de gran tamaño.
• Rico en mucina, con áreas de densa fibrosis y focos
de calcificación que comprimen los vasos, sin
infiltrarlos.
• Ecográficamente es hipo o hiperecogénica
• Homogénea con áreas de necrosis o hemorragia.
 GRASA EN EL LIGAMENTO
FALCIFORME

• Depósito graso en torno al ligamento

falciforme.

• Su aspecto es triangular
GRASA EN EL LIGAMENTO FALCIFORME
 HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
• Tumor benigno de hallazgo incidental.

• Predomina en le sexo femenino.

• El riesgo de hemorragia se incrementa con el uso de

contraceptivos orales.

• Tumor sólido del lóbulo derecho con cicatriz fibrosa

central y proyecciones radiadas.

• Gammagrafía da focos hipercaptadores.

• Si es asintomática no es quirúrgica.
HEMANGIOENDOTELIOMA INFANTIL
• 90% en menores de seis meses de vida.

• Hepatomeglia, insuf. cardíaca congestiva, trombopenia.

• En el 40%, se observan angiomas cutáneos.

• Ecográficamente son similares a los angiomas.

• De gran tamaño, tienen áreas quísticas y calcificaciones.

• Grandes y multiples venas de drenaje, que involucionan
espontáneamente.
 HEPATOBLASTOMA
• Se presenta en los tres primeros años de edad.

• Tumor hepático primario más frecuente en la infancia.

• Aumento del diámetro abdominal, anorexia, pérdida de peso.

• Elevación de la alfa-fetoproteína.

• Sólida, hiperecogénica, heterogénea, multifocal o lobulada,

puede haber calcificaciones.
HEPATOBLASTOMA
PANCREAS
PANCREATITIS
PANCREATITIS
Esquema de vías

B: Cuerpo del páncreas

CBD: Colédoco
DS: Conducto de Santorini
DW: Conducto de Wirsung
H: Cabeza pancreática
mP: Papila menor
MP: Papila mayor
T: Cola pancreática
 Parte superior cabeza de
Páncreas (corte transversal)
GDA: Arteria gastroduodenal
CBD: Colédoco

El páncreas y el duodeno tienen la misma Ecogenicidad, solo puede

diferenciarse de la cabeza del páncreas debido a la identificación de
la GDA
Corte sagital de la cabeza
pancreática
CBD: Colédoco
H: Cabeza pancreática
GDA Arteria gastroduodenal
HA: Arteria Hepática
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
PD: Conducto pancreático
PV: Vena porta

Parte lateral de la cabeza

Corte sagital de la cabeza
pancreática
CBD: Colédoco
H: Cabeza pancreática
GDA Arteria gastroduodenal
HA: Arteria Hepática
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
PD: Conducto pancreático
PV: Vena porta

Parte medial de la cabeza de páncreas

Corte transverso a través del
páncreas
A: Aorta
D: Duodeno
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
LRV: Vena renal izquierda
P: Páncreas
PC: Confluencia Portal
SMA: Arteria mesentérica superior
PV: Vena porta
Corte transverso por debajo del
páncreas
A: Aorta
D: Duodeno
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
LRV: Vena renal izquierda
P: Páncreas
PC: Confluencia Portal
SMA: Arteria mesentérica superior
PV: Vena porta
Corte sagital (altura del cuello)
A:
B:
Aorta
Cuerpo del estómago
CA: Arteria Celiaca
D: Duodeno
EG: Unión esofagogástrica
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
N: Cuello pancreático
P: Páncreas
PC: Confluencia Portal
LRA: Arteria renal derecha
S: Bazo
SA: Arteria esplénica
SMA: Arteria mesentérica superior
St: Estómago
SMV: Vena mesentérica superior
SV: Vena esplénica
T: Cola de páncreas
Un: Proceso uncinado
Corte sagital (altura del cuerpo)
A:
B:
Aorta
Cuerpo del estómago
CA: Arteria Celiaca
D: Duodeno
EG: Unión esofagogástrica
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
N: Cuello pancreático
P: Páncreas
PC: Confluencia Portal
LRA: Arteria renal derecha
S: Bazo
SA: Arteria esplénica
SMA: Arteria mesentérica superior
St: Estómago
SMV: Vena mesentérica superior
SV: Vena esplénica
T: Cola de páncreas
Un: Proceso uncinado
Corte sagital (altura de la cola)
A: Aorta
B: Cuerpo del estómago
CA: Arteria Celiaca
D: Duodeno
EG: Unión esofagogástrica
IVC: Vena Cava inferior
L: Hígado
N: Cuello pancreático
P: Páncreas
PC: Confluencia Portal
LRA: Arteria renal derecha
S: Bazo
SA: Arteria esplénica
SMA: Arteria mesentérica superior
St: Estómago
SMV: Vena mesentérica superior
SV: Vena esplénica
T: Cola de páncreas
Un: Proceso uncinado
Páncreas Ecogénico
Páncreas Ecogénico
(corte transversal)
BAZO
Corte coronal de un bazo normal

El polo inferior aparece

oscurecido parcialmente
por la sombra de una
costilla
Corte coronal de bazo con
presencia de aire

Imagen coronal
mostrando un
oscurecimiento parcial
del bazo por aire del
pulmón.
Corte coronal de bazo sin
presencia de aire

Corte coronal oblicuo, en línea con

el décimo interespacio, mostrando
una mejor visualización.