ALTERACONES DE LA PARED

TORÁCICA,
BRONCOPULMONAR Y
DIAFRAGMA
DRA. SCHERMAN RAZZETO JORDANNA
PARED TORACICA

PECTUS EXCAVATUM PECTUS CARINATUM

Deformidad congenita mas común de la pared Menos comun que el pectus excavatum
toracica

Esternon inferior esta deprimido y los arcos Esternón protruye anteriormente

costales protruyen anteriormente

-La dimensión AP del torax se reduce.

-El corazon se desplaza a la izquierda
 PECTUS EXCAVATUM -Esternón deprimido

• Borde cardiaco
derecho no
definido
• Arco costal
posterior
horizontalizado,
los anteriores
oblicuos

DD. Neumonía del lobulo medio

 PECTUS EXCAVATUM

• INDICE DE HALLER

Norma <2.0

Excavatum leve 2.0-3.2

Excavatum moderado 3.2-3.5
Excavatum severo >3.5 
PECTUS CARINATUM

Un estudio citó el índice de Haller

promedio de pacientes que
requieren correcció n quirú rgica
como 1.8
SINDROME DE POLAND

• Rara anormalidad congenital

• Ausencia o hipoplasia congenita
unilateral del musculo pectoral
mayor y menor
• Ausencia de la sombra del
musculo pectoral
• Radiolucidez aparente del
campo pulmonar
• Ausencia
congenita del
pectoral
mayor y
menor
DIAFRAGMA

HERNIA DIAFRAGMATICA DE HERNIA DIAFRAGMATICA DE

BOCHDALEK MORGAGNI
Alteracion de la fusipin del septum transverso Defecto de fusión del septum transverso o
con el musculo intercostal o defecto de debilidad anteromedial del diafragma
desarrollo del pliegue pleuroperitoneal

90% de las hernias diafragmaticas Menos del 10%

Herniacion posterior, mas frecuente a la Mas frecuente retroesternal, derecha

izquierda
Pequeña usualmente contiene grasa Contiene omento, higado y colon
retroperitoneal
• Localización inferposteromedial izquierda
• Contenido graso
• Localización: posteromedial izquierda
• Mas frecuente retroesternal, derecha
EVENTRACIÓN DIAFRAGMATICA

• Adelgazamiento focal del musculo diafragmatico generando un abultamiento

de contorno convexo
• Elevacion focal
• NO disrupción del diafragma
• Contorno focal convexo hacia arriba de la cara anteromedial del hemidiafragma derecho
Elevacion focal
NO disrupción
del diafragma
BRONCOPULMONAR
ATRESIA BRONQUIAL

- Obliteración focal del segmento proximal de un bronquio

asociada con hiperinsuflación del pulmón distal. 
- Acumulacion de moco en el remanente proximal
- Segmento APICOPOSTERIOR DE LSI ( Más
común)
- Típicamente segmentario
- RX: OPACIDAD TUBULAR O RAMIFICADA CON
HIPERLUCIDEZ CIRCUNDANTE
TC: MUCOCELE
ASOCIADO A
ATRAPAMIENTO AEREO
CIRCUNDANTE
SECUESTRO PULMONAR
• Patología en el cual un tejido pulmonar displásico no funcional que no tiene conexión
con el árbol traqueobronquial normal y recibe irrigación de circulación sistémica
• 2da en frecuencia. 2 tipos
• INTRALOBAR: 75% de casos. Niños mayores o adultos con infecciones recurrentes.
Suministro de sangre sistémico; drenaje venoso pulmonar
• EXTRALOBAR: 25% de casos. RN o lactantes
Suministro de sangre sistémico; drenaje venoso sistémico

• Ubicación mas frecuente: lóbulo inferior izquierda (98%)