República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad de Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Hospital Médico-Quirúrgico Dr. Ricardo Baquero González
Servicio Cirugía

Preoperatorio- Riesgo quirúrgico-

Postoperatorio

Exponente: Ricardo
Sequera(IPG 5to Año)

Caracas, Marzo 2022

 Preoperatorio
Se define como preoperatorio al: "Periodo que comprende el estudio y preparación
del enfermo para la intervención quirurgica", que termina en el momento que se
lleva a cabo dicha operación.

Preparar Preparar
físicamente al psicológicamente al
objetivos
paciente para la paciente y
IQX. familiares.

Prevenir
Educar al paciente y
complicaciones que
familiares sobre su
impidan una rápida
patología.
recuperación

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Dr. Alejandro García Gutiérrez, Dr. Gilberto Pardo Gómez
 Mediato

Inmediato 
Preoperatorio
urgencias

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 Mediato
Es el que corresponde intervenciones no urgentes o
electivas, cuya duración se extiende hasta 24 horas
antes de la intervención, donde comienza el
preoperatorio inmediato.

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 Valoración
 Proceso de valoración Clínica y Paraclínica
 Se considera historia clínica, la anamnesis, el
examen físico entre otros.
 Antecedentes: alergias, medicación, vacunas,
tabaquismo, oh, drogas, quirúrgicos, anestésicos
 Prevenir el eventual desarrollo de complicaciones.
 < Morbimortalidad , > Calidad de vida

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 Riesgo Quirúrgico
Es una forma de evaluación del estado clínico y condiciones
de salud de la persona que va a pasar por una intervención
quirúrgica, de forma que sean identificados los riesgos y
complicaciones a lo largo de todo el periodo antes, durante y
después de la intervención.

 La edad, afecciones previas, la

propia afección que esta requiere
tratamiento quirúrgico y el estado
físico.

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 Estado Psíquico
 Convencimiento de necesidad Quirúrgica
 Confianza en el personal
 Consentimiento informado

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 Estado Nutricional
 El paciente desnutrido, presenta pérdida de peso,
hipoproteinemia, anemia, hipovolemia y edema.

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 Estado Hemático
 Reserva Sanguínea

 Cifra Mínima Hb10mg

 Anticoagulantes

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 Aparato Cardiovascular
 EKG, ecocardiograma, pruebas de esfuerzo.
 Hipertensión (severa y descompensada).
 Las complicaciones van desde 25 a 50% de muertes
posoperatorias.
 El monitoreo de los niveles de TA Debe ser Antes Durante y
Posterior

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 Aparato Respiratorio
 Radiografía de Tórax
 Espirometria
 Toda Infección del sistema Respiratorio deberá ser corregida en
este periodo.
 Utilización de Broncodilatadores, antiinflamatorios y Antibiótico en
caso de ser necesario.

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 Aparato Digestivo
 Boca - Dentadura

 Diarrea - Vómitos

 Nutrición Adecuada

 La función hepática de estar conservada

 Valoración por Anestesióloga del Riesgo Beneficio

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 Aparato Genito Urinario
 Funcionamiento Optimo

 Corrección a equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base

 Pruebas de Función Renal

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 Sistema Endocrino
 Controles de los ejes en caso de afectación

 Clasificación, Monitorización y Control de la

Glicemia en el pre, trans y post quirúrgico.

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 Estado de la Piel
 Sobre la piel se realizara una incisión, por lo que
dependiendo de su estado se podrá evitar o no
que se lleven gérmenes profundamente que con
posterior a ello puedan causar una infección
localizada o de cavidades.

 Las Dermatitis deben ser curadas en caso de

afección.

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 Inmediato
Es el que se realiza durante las 24 horas previas y
hasta el momento de inducir o infiltrar el agente
anestésico, inmediatamente antes de iniciar la
intervención quirúrgica.

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 Alimentos
 La última ingestión de alimentos puede hacerse
hasta 12 h antes de la intervención. Después
sólo se permitirá que ingieran líquidos
azucarados hasta 4 a 6 h antes de la operación.

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 Vaciado de Emuntorio
 El intestino debe ser vaciado (enemas
evacuantes).

 La vejiga debe ser vaciada también antes de la

operación en forma espontánea y en otros se
hará con una sonda uretral que se dejará fija.

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 Preparación de la Piel
 En la actualidad se prefiere cortar los vellos
a muy corta distancia de la piel de forma
que no entorpezcan con el acto quirúrgico.

 Después se debe lavar en forma cuidadosa

con agua y jabón, para después aplicar una
sustancia antiséptica y cubrir la zona con un
apósito estéril. Es importante que el
enfermo se bañe antes de todo este
proceso. Pagina 247-259Tratamiento Pre y Postoperatorio quirúrgico Tomo I CIRUGIA.
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Intervenciones de Urgencias
Este periodo puede variar según se trate de una
urgencia que requiera inmediatez en la intervención
quirúrgica o aquellas urgencias que permiten disponer
de un tiempo antes de realizar la operación.

Se debe considerar realizar

Tipificación Hemograma
Tiempos de coagulación

Se debe considerar estabilizar

todo caso critico antes del
ingreso
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 Transoperatorio
Operatorios
 Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada

 Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.

 Mantener el estado hemodinámica del paciente

 Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.

 Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad

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 Asepsia y Antisepsia
 La antisepsia es el empleo de técnicas y sustancias para
evitar el crecimiento, destruir o disminuir los
microorganismos en los tejidos.

 La asepsia es el conjunto de métodos aplicados para

conservar la esterilidad.
 Mediato

Postoperatorio
Inmediato
 

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 Inmediato
Es cuando el paciente esta mas necesitado de
cuidados intensivos y que puede durar mas de
24h sobre todo en operaciones que requieren
hospitalización.
 Control de Signos Vitales

 Función Respiratoria

 Manejo de Sondas

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 Inmediato
 Examen Complementarios

 Calmar Dolor

 Alimentación

 Posición en la Cama

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 Mediato
Se considera como tal no solo por el tiempo transcurrido
después de la operación, sino también porque el paciente
paso la etapa de supuesta mayor gravedad.

 Control de Signos Vitales

 Manejo de Sondas

 Heridas Quirúrgica

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 Mediato
 Movilización

 Alimentación

 Antibióticos

 Otras Medidas

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Gracias por su atención