UNIVERSIDAD DE CIENCIAS

DE LA ENFERMERIA EN

MEXICO

TEMA:
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ETAPA PREOPERATORIA
• Preparación física del paciente.
• Preparación psicológica del paciente.
• Traslado del paciente a la sala de operaciones.

PREOPERATORIO DEFINICION:
Fase que precede a la intervención quirúrgica. Abarca el espacio de tiempo
comprendido desde que el paciente es informado de su problema de salud ha de
ser tratado quirúrgicamente hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica.
En realidad, el periodo preoperatorio termina una vez que se inicia la anestesia.

Periodo preoperatorio
Mediato (Se basa en la decisión de 12 a 2 horas antes tomándose en cuenta la cirugía).
Inmediato (De las 12 horas a las 2 antes de la cirugía, teniendo como rumbo fijo la sala de
operaciones).
OBJETIVO:
Es la preparación integral de tipo físico (piel, intestino, vejiga y otros) así como psicológico,
(emocional, y espiritual) del paciente antes de la cirugía. La enfermera deberá valorar los
cuidados a seguir, tratamiento y su preparación para la cirugía de acuerdo a su patología e
indicaciones medicas.

La preparación preoperatoria comprende los siguientes aspectos:

1. Aspectos administrativos.
2. Exámenes preoperatorios.
3. Preparación preoperatoria y valoración de enfermería.
 4. Traslado del paciente a la unidad quirúrgica.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
1. Ingreso medico en este se detalla el dx. El tipo de cirugía, la preparación y los
medicamentos o indicaciones preoperatorias.
2. Documentación (Ingreso).
3. Consentimiento informado (es un permiso escrito para realizar la operación,
procedimientos o diagnósticos complejos).

CONSENTIMIENTO INFORMADO
• Para la intervención quirúrgica del paciente se debe obtener una autorización, y
para que ésta tenga validez, debe contener criterios básicos. La decisión del
paciente debe ser voluntaria.
• El paciente debe estar informado.
• El paciente debe ser competente (en pleno uso de sus facultades)
Los familiares directos del paciente, cónyuges e hijos podrán firmar el consentimiento
solamente que se compruebe que el paciente es incompetente.

EXAMENES PREOPERATORIOS
Exámenes de sangre, orina, radiológicos, otros exámenes específicos (gases arteriales,
EKG)

EXAMENES DE LABORATORIO
Las pruebas de laboratorio tienen como finalidad, el ser una referencia del estado de salud
del paciente y estar alerta ante posibles complicaciones. Las muestras se toman 24 a 48
antes de la cirugía (programada). La selección de los estudios varía según el criterio
médico y del hospital, pero los más frecuentes a practicar son: Análisis de orina, biometría
hemática completa, glucemia, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina y
electrólitos

EXAMENES RADIOLOGICOS
Los estudios radiológicos se basan en las necesidades individuales del paciente, según la
naturaleza del procedimiento quirúrgico y antecedentes médicos. La radiografía de tórax
es de rutina para la valoración cardiopulmonar del paciente, determina el tamaño y
contorno del corazón, los pulmones y grandes vasos, los cuales darán la pauta al
anestesiólogo para el manejo de anestésicos. 

PREPARACION PRE-OPERATORIA
LA VALORACION PROPORCIONA DATOS BASICOS DEL PACIENTE, INICIANDO CON LA
SOMATOMETRIA, CIFRAS DE SGINOS VITALES, ANAMNESIS, HISTORIA CLINICA ESTADO
NUTRICIIONAL, ETC.

HISTORIA CLINICA
Es importante hacer un interrogatorio completo que incluya datos que deben tomarse
en cuenta como:
• Alergias.
• Antecedentes médicos, quirúrgicos, historia familiar y enfermedades
infectocontagiosas.
• Experiencias quirúrgicas previas: hemorragias, infección, tromboembolia y
dificultad respiratoria.
• Complicaciones relacionadas con anestesia.
• Tabaquismo, alcoholismo y consumo de drogas.

PREOPERATORIO
Enfermera realizara la:
• Exploración física:
Se tomarán inicialmente las constantes vitales. En caso de alguna variación
significativa se notificará al médico, ya que puede ser significativa de un proceso
infeccioso, respiratorio o cardiovascular que puede causar complicaciones durante
la cirugía o el postoperatorio.
• Consideraciones:
-Estado nutricional.
 -Función respiratoria, cardiovascular y genitourinaria.
-Estado mental y neurológico.

PREPARACION FISICA
DIA ANTES DE LA INTERVENCION
Piel limpia
Revisar si la zona de cx necesita tricotomía
Si es necesario aplicar enema
DIA DE LA CX
Suspender los alimentos por lo menos 8 horas antes.
Px. Aseado y colocación de bata qx.
Quitar alhajas, prótesis dentales esmalte y maquillaje

DATOS SIGNIFICATIVOS EN REFERENCIA A LA PREPARACION DEL PACIENTE

Enema: En los pacientes que van a ser sometidos a cirugía abdominal, pélvica o perineal
mayor se realiza la evacuación del intestino. La preparación del intestino se realiza para
prevenir lesión del colon, para lograr una buena visualización del área y reducir el número
de bacterias intestinales.
Venoclisis: Es importante la elección del sitio de venopunción, debe ser en un sitio donde
no exista riesgo de infiltración y que permita el flujo adecuado.
Sondeo: Al paciente sometido a cirugía general abdominal de vías genitourinarias,
ortopédicas y gineco-obstétrica, suele indicársele la instalación de sonda urinaria a
permanencia, con el propósito de conservar la vejiga vacía y valorar la función renal.
Vendaje: Su objetivo primordial es inmovilizar articulaciones, favorecer el retorno venoso
de las articulaciones, asegurar férulas aplicar presión y proteger zonas lesionadas y
prominencias óseas.

Preparación psicológica del paciente

La preparación psicológica en pacientes que formarán parte de una intervención
quirúrgica, tiene por objetivo prevenir y disminuir emociones como la ansiedad, el estrés y
temores, para no hacer más largo el tiempo de la operación, ya que esta puede
complicarse al igual que la enfermedad.
• Asegurar que los pacientes estén disponibles y preparados para la cirugía
programada.
• Reducción de los temores y la ansiedad al dar una explicación sobre el
procedimiento.
• Informar al paciente y familiares.
• Establecer una buena comunicación con el paciente, basada en la confianza mutua
y respeto.

Traslado del paciente a la sala de operaciones

OBJETIVO: Asegurar la correcta identificación del paciente, previo a la práctica de los

procedimientos quirúrgico, previniendo los eventos adversos.
ALCANCE: El procedimiento comienza cuando la enfermera solicita a camillero el paciente
para la cirugía. Y termina cuando el paciente regresa a la sala de recuperación. Las áreas
que intervienen en este procedimiento son: enfermera recuperación, camillero.
POLITICAS
1.- Acude a recibir al paciente y se presenta con él.
2.- Pregunta su nombre y verifica que corresponda con el registrado.
3.- Aplica medidas de seguridad para el paciente.
4.- Se lava las manos antes de iniciar los procedimientos
5.- Verifica que la cirugía registrada corresponda con la del expediente
6.- Informa al cirujano y anestesiólogo de la presencia del paciente y que todo este
correctamente dispuesto para iniciar la cirugía.

BIBLIOGRAFIA
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_5_2.htm