Universidad Rafael Landívar

Facultad De Ciencias de la Salud

Campus “P. César Augusto Jerez García, S.J. de Quiché”
Técnico Universitario en Enfermería con Orientación en Atención Primaria
Enfermería Médico Quirúrgica
Sección 03

Cuidados Pre, Trans y Post Operatorios

Presentado por:
Cesia Jemima Matilde Castro Tiño 2244022

Catedrática:
Licda. Claudia Yaneth Pineda Rodas

Santa Cruz del Quiché, 25 de enero de 2024

 Índice

Introducción ............................................................................................................ i

Justificación ........................................................................................................... 1

Objetivos................................................................................................................ 1

General .............................................................................................................. 1

Específicos ......................................................................................................... 1

Cuidados Preoperatorios ....................................................................................... 2

Preoperatorio ..................................................................................................... 2

➢ Preoperatorio Mediato ............................................................................... 2

➢ Preoperatorio Inmediato ............................................................................ 2

Traslado al quirófano ......................................................................................... 3

Cuidados transoperatorios ..................................................................................... 3

Transoperatorio .................................................................................................. 3

Cuidados postoperatorios ...................................................................................... 5

Postoperatorio: ................................................................................................... 5

➢ Postoperatorio inmediato........................................................................... 5

➢ Postoperatorio mediato ............................................................................. 6

Bibliografías ........................................................................................................... 7
 Introducción
Los cuidados pre, trans y post operatorios son fundamentales para el personal de
enfermería ya que garantizan la seguridad, el bienestar y la pronta recuperación de los
pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos. La labor del personal de enfermería
en estas etapas es crucial, pues se encarga de preparar al paciente antes de la
intervención, asistir durante el acto quirúrgico y proporcionar los cuidados necesarios
para favorecer una adecuada recuperación después de la cirugía.

A lo largo de esta investigación, analizaremos en detalle los procedimientos,

protocolos y consideraciones clave en cada una de estas fases, destacando la
importancia de una atención integral y personalizada para cada paciente. Los cuidados
pre, trans y post operatorios no solo implican aspectos físicos, sino también emocionales
y psicológicos, por lo que la empatía, la comunicación efectiva y el trabajo en equipo son
aspectos esenciales que se deben abordar en el servicio hospitalario.

En última instancia, este trabajo busca resaltar el papel vital que desempeña el
personal de enfermería en el cuidado perioperatorio, contribuyendo así a mejorar los
resultados y la experiencia de los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos.

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 Justificación
Los cuidados preoperatorios permiten evaluar y preparar al paciente física y
emocionalmente para la cirugía, optimizando su salud y reduciendo el riesgo de
complicaciones durante y después del procedimiento. Esta fase incluye la identificación
y manejo de comorbilidades, la educación del paciente sobre el procedimiento y los
cuidados postoperatorios, realización de pruebas diagnósticas y la administración de
medicamentos preanestésicos según sea necesario. Los cuidados trans y
postoperatorios son fundamentales para promover una pronta recuperación y prevenir
complicaciones en el período posquirúrgico. La enfermería se encarga de la
monitorización continua del paciente, la administración de analgésicos y otros
medicamentos según las indicaciones médicas, el manejo de dispositivos como drenajes
o sondas, la prevención de infecciones y la promoción de la movilización temprana y la
alimentación adecuada. Una atención integral y especializada en cada una de estas
etapas contribuye significativamente a mejorar los resultados clínicos y la experiencia
global del paciente en el entorno quirúrgico.

Objetivos
General: Proporcionar una atención integral y especializada a los pacientes
sometidos a procedimientos quirúrgicos, con el fin de optimizar su estado de salud,
garantizar su seguridad durante todo el proceso quirúrgico y promover una pronta
recuperación posoperatoria.

Específicos:

• Preparar al paciente física y emocionalmente para el procedimiento

quirúrgico, proporcionando información clara y educación sobre el proceso
y los cuidados preoperatorios.
• Garantizar un entorno seguro en el quirófano, verificando la identidad del
paciente, el sitio quirúrgico y los materiales utilizados, y proporcionando
asistencia al equipo quirúrgico según sea necesario.
• Coordinar con otros profesionales de la salud para garantizar una atención
integral y una transición segura del paciente desde el entorno quirúrgico
hasta la atención domiciliaria o la unidad de cuidados posteriores.

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 Cuidados Preoperatorios
Preoperatorio: es el período en el cual, el enfermo se prepara para un acto
quirúrgico. Es el tiempo previo a su cirugía.

En este periodo los cuidados de enfermería requieren estar orientados a:

• Mejorar el estado general.

• Corregir el déficit existente.
• Recuperar y/o mantener el estado nutricional.
• Prevenir y evitar la infección.
• Planear la indicación quirúrgica correcta.

La atención centrada en el paciente se basa en la evaluación y planificación para

la intervención mediante el conocimiento y la experiencia, de esta forma se trabaja en las
necesidades físicas y emocionales del enfermo. De ahí la importancia de contar con una
historia clínica completa, los exámenes de laboratorio y gabinete actualizados, los
cuidados de enfermería generales de acuerdo con la cirugía a la que va a ser sometido.

El preoperatorio se divide en:

➢ Preoperatorio Mediato: a partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes,

dependiendo de la intervención quirúrgica (mayor o menor).

Recepción del paciente Preparación física

• Identificación mediante • Aseo personal
confirmación verbal de • Administración de medicamentos prescritos
nombre, tipo de cirugía • Vigilar frecuencia y características de
y área operatoria, eliminación
expediente y colocar • Preparación del área (limpieza y rasurado)
brazalete. (tricotomía de la zona operatoria por
• Verificar la autorización indicación médica o políticas de la
para la intervención institución sanitaria).
quirúrgica (firmas). • Ayuno (8 horas)
• Sin maquillaje y sin esmalte de uñas
Tabla 1. Proceso quirúrgico mediato

➢ Preoperatorio Inmediato: 2 horas antes de la intervención quirúrgica, en este

período el objetivo es preparar física y emocionalmente el paciente.
• Ayuno • Colocación de sonda Foley en caso
necesario o prescripción medica

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 • Corroborar exámenes de
laboratorio y gabinete
• Verificar retiro de prótesis,
alhajas y prendedores
• Verificar o retirar maquillaje,
uñas cortas y sin esmalte
• Baño previo
• Bata con la abertura hacia
atrás
• Vendaje de miembros
inferiores o uso de medias
antitrombóticas (según la
política de la institución)
Tabla 2. Proceso quirúrgico inmediato
• Instalación de venoclisis con catéter
periférico (adultos: calibre 16 0 18.
Pediátrico: calibre 22)
• Rayos X, 1 hora antes si esta
indicado
• Control y registro de signos vitales
• Administración de medicamentos
preanestésicos de 30 a 35 minutos
antes de la intervención quirúrgica
• Medidas específicas de acuerdo
con el tipo de intervención
quirúrgica

También se lleva a cabo la instrucción preoperatoria como: realizar respiraciones

profundas, toser de forma eficaz, ejercicios pasivos y activos de miembros inferiores u
otro ejercicio que la cirugía pueda exigir. Todo ello con la finalidad de favorecer la
recuperación, disminuir posibles complicaciones y reducir el período de hospitalización.

Se realiza el traslado del paciente a quirófano previa identificación con expediente

clínico completo. Entrega y recepción del paciente realizando valoración física, énfasis
en la identificación, se indagan alergias u otros problemas de salud y revisión de
documentos.

Traslado al quirófano:

Se realiza de acuerdo con la rutina de cada servicio. En algunas instituciones se

solicita que el paciente programado sea enviado al quirófano de 20 a 30 minutos antes
de del horario registrado para la cirugía. En niños se procura sea cuando todo el equipo
esté preparado (para evitar así el estrés de la espera y separación del núcleo familiar).
Es conveniente y en algunos lugares normativos que el personal de enfermería
acompañe el traslado y no solamente entregue documentación.

Cuidados transoperatorios
Transoperatorio: comprende desde que el paciente ingresa a la sala de cirugía
hasta que se traslada a la sala de recuperación.

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 En este período se constituye el acto quirúrgico en sí, en el cual interviene el
equipo quirúrgico completo y servicios de apoyo, cada uno de ellos con funciones
específicas, pero con un objetivo común: Proporcionar la máxima seguridad y eficacia al
paciente. En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería está enfocada
a facilitar la intervención quirúrgica para que transcurra en forma exitosa, sin incidentes
y procurando la seguridad del paciente en todo momento.

• Ingreso a la sala: Es necesario, presentarse de forma breve, tratando de

ganarse la confianza y provocar un ambiente de tranquilidad y seguridad.
• Identificación
• Preguntar el nombre.
• Corroborar datos en el brazalete de identificación.
• Revisión del expediente clínico, Consentimiento informado, Hoja quirúrgica,
resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
• Checar lista de verificación
• Conformar la técnica quirúrgica a realizar.

Otros:

• Garantizar la información y la instrucción preoperatoria

• Localización y verificación de la intervención
• Monitorizar la seguridad ambiental
• Comprobar el funcionamiento del equipo
• Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
• Colocar al paciente según procedimiento
• Monitorización psicológica y fisiológica del paciente
• Comunicar la información intraoperatoria requerida en base a normatividad

Procedimientos básicos según la función de enfermería:

Enfermero quirúrgico Circulante

• Revisar que se cuenta con el • Monitorización del paciente
material y equipo necesario. • Asepsia y antisepsia
• Lavado quirúrgico • Asistencia durante el acto quirúrgico
• Mantener la cadena de la • Control minucioso de material
esterilidad • Mantener la cadena de esterilidad

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 • Prever las necesidades durante el • Recibo e identificación de piezas
acto quirúrgico anatomopatológicas
• Registro de datos en formatos
Tabla 3. Procesos básicos de enfermería

Para poder realizar la intervención se inicia con lo que se llama Sedación, recordar
que en este periodo el paciente permanece consciente. Aquí es importante que no exista
ansiedad y que los signos se encuentren estables para pasar a la anestesia. Por supuesto
que el paciente se encuentra en riesgo, sin embargo, este dependerá de varios factores
previsibles desde la valoración preanestésica y preoperatoria, el tipo de fármaco y
procedimiento. Ello no objeta la existencia de un error humano, por ello es menester
siempre estar vigilando y monitoreando al paciente. Pues todo fármaco puede tener un
efecto tóxico.

Cuidados postoperatorios
Postoperatorio: se divide en inmediato y mediato, en él se incluyen los cuidados
y observaciones tanto al entregar y recibir un paciente en el servicio de recuperación,
como en el servicio de hospitalización.

➢ Postoperatorio inmediato, inicia con la finalización de la anestesia y la postura

del apósito y termina cuando se entrega el paciente en la sala de hospitalización.

Los cuidados de enfermería van dirigidos a prevenir y descubrir complicaciones

inmediatas. Controlar el estado de conciencia y estado general. Ayudar al paciente a
recobrar su independencia. Proteger al paciente de los peligros durante este periodo.
Disminuir las incomodidades causadas por la intervención.

1. Traslado del paciente del quirófano al servicio de recuperación: el traslado

desde la mesa de la cirugía a la camilla con la técnica de cambio de camilla,
con mucho cuidado, puesto que es el momento en el cual pueden ocurrir
más fácilmente accidentes. En este transito debe vigilarse la posición de la
cabeza para evitar lesiones y facilitar la respiración.
2. El paciente se entrega en el servicio de recuperación informando el nombre
del paciente, nombre del cirujano y cirugía practicada, complicaciones
presentadas durante el acto quirúrgico, sueros suministrados, últimos
signos vitales, cuidados especiales q se le deben brindar.

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➢ Postoperatorio mediato: una vez terminado el acto quirúrgico y su recuperación
inmediata, el paciente es trasladado al servicio de hospitalización. Este periodo
comprende el tiempo que trascurre desde su llegada de recuperación a su
habitación hasta que el paciente deja el hospital.
1. El traslado de la camilla a la cama debe hacerse con mucho cuidado
especialmente cuando se trata de cirugía de cráneo y columna. Se debe tener
en cuenta la mecánica corporal necesaria en estos casos.
2. Una vez recibido el paciente, el personal de enfermería debe observar: signos
vitales, estado de conciencia, estado de apósito de la herida quirúrgica,
venoclisis, en cuanto a los drenajes, cerciorarse de las ordenes específicas,
características y cantidades del contenido eliminado.
3. Darle la posición adecuada al paciente, según el tipo de cirugía. Se recomienda
si no existe orden especifica, colocar la cabeza un poco mas elevada y hacia
un lado para mejorar la ventilación y evitar una posible aspiración. Hacer
observaciones especificas relacionadas con yesos, vendajes u otro tipo de
inmovilización si las presenta.
4. Revisar y continuar las ordenes médicas, planear los cuidados de enfermería
y transcribirlos al Kardex de manera clara. Planear la administración de los
líquidos parenterales de acuerdo con el número de horas.
5. Preparar al paciente y su familia para la rehabilitación y para el regreso de este
a su hogar, haciendo énfasis en los cuidados y tratamientos específicos en
caso de amputación, colostomía, gastronomía, inconciencia.

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 Bibliografías

Enfermeriacelayane, P. (2018, March 21). Procedimientos y técnicas para el cuidado del

paciente en los periodos preoperatorio, transoperatorio y post operatorios.
Enfermería y Obstetricia; Sistema Universitario Educativa.
https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-4-procedimientos-y-
tecnicas-para-el-cuidado-del-paciente-en-los-periodos-pre-operatorio-trans-
operatorio-y-post-operatorios/

Unci (enero 2024). Cuidados de enfermería en cirugías. Recuperado de

http://file:///C:/Users/HP/Downloads/Dialnet-
AtencionDeEnfermeriaEnElPreTransYPostoperatorio-5299391.pdf

NODO (enero 26). Técnicas para el cuidado del paciente pre, trans y post operatorio.
Recuperado de
https://www.redalyc.org/journal/5728/572866949004/html/#:~:text=Al%20respect
o%2C%20los%20principales%20cuidados,y%20temperatura%20de%20la%20pi
el.