INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO

"DANIEL ALCIDES CARRIÓN" –YANAHUANCA

Revalidado mediante R.D. Nº 0264-2006-ED
Líder en Formación Tecnológica
ASISTENCIA PERIOPERATORIA DE ENFERMERIA

Lic. Enf. Gélida Luz REQUIZ ALANIA 2019

 Fase preoperatoria
Cuidados que se dan durante el período previo a
sufrir una cirugía cuando se realiza la preparación
psicológica y física de acuerdo a las necesidades
especiales de un paciente individual.
Periodos mediatos e inmediatos en fase pre-operatorio.
El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una decisión para
efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de
operaciones. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención
quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

MEDIATO.
A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención
quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.
INMEDIATO.
De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala
de operaciones.

Las acciones de enfermería en el periodo mediato pueden ser:

 Generales: aquellas acciones que se proporcionan a todo tipo de pacientes de

acuerdo con la rutina hospitalaria establecida.
 Especificas: son aquellas acciones que se proporcionan de acuerdo con el tipo
de intervención quirúrgica a que va a ser sometido
 Intervenciones dentro del periodo mediato
 Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto
debemos asesorar al paciente, informándole y resolviendo todas
las dudas que pueden planteársele frente a la cirugía, logrando
controlar el temor y la ansiedad que puede presentar. La firma del
consentimiento para realizar la intervención es de gran
importancia, ya que permite que la cirugía se lleve a cabo.

La valoración
del paciente
es
importante
antes de un
procedimient
o quirúrgico.
 Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus
constantes vitales, para asegurarnos que el paciente ingresa
con total seguridad evitando riesgos que puedan aparecer en
el postoperatorio o durante la cirugía.
 Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos
que se encuentren todas las pruebas necesarias, resultados
de análisis de sangre, pruebas radiológicas.
 Pedir al paciente que se realice su aseo mostrando especial
interés en zonas de pliegues. En el caso de paciente
encamado, realizar el aseo en la cama.
 Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la
cirugía, indicándole la hora límite a partir de la cual no debe
consumir ningún alimento por boca.
Para el periodo inmediato se deben realizar son las siguientes
intervenciones de enfermería :

 Controlar los signos vitales.

 Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna
prequirúrgica.
 Administrar medicamentos prequirúrgicos según
indicación médica: antibióticos, sedantes, analgésicos.
 Identificar al paciente con su nombre completo, número
de habitación y de cama, y servicio en el que se
encuentra.
 Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis
dentales, prótesis oculares.
 Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y
proceder al rasurado si fuese preciso, según las
indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
 Comprobar nuevamente que la historia clínica del
paciente este completa, con los consentimientos
quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas
correspondientes.
 Colocar al paciente los elementos necesarios para la
intervención, como gorro quirúrgico, bata especial.
Además de realizar la cura de las heridas, poniendo
vendajes limpios.
 Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica
está permeable, haciendo especial interés en que esta
sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar.
Consentimiento informado

El paciente debe de estar informado y ser competente para

comprender la informacion y las alternativas.
 periodo intraoperatorio
El periodo intraoperatorio empieza con el traslado
del paciente a la mesa quirúrgica
PERIODO INTRAOPERATORIO
Es el tiempo que trascurre desde
que un paciente es recibió en la sala
de operaciones y es llevado a la sala
de recuperación. Éste periodo
constituye el acto quirúrgico en sí, y
en el intervienen diversos miembros
del equipo quirúrgico (cirujano,
ayudante de cirujano, anestesiólogo,
enfermera instrumentista y
enfermera circulante), cada uno de
ellos con funciones específicas pero
unidas en un objetivo común:
proporcionar la máxima seguridad y
eficacia del paciente
Intervenciones De Enfermería En El Periodo
Intraoperatorio

 Limitar y controlar el ingreso de

personas al quirófano
 Utilizar enfoque sereno que de
seguridad al paciente
 Disponer de asepsia y esterilización
Mantener la sala limpia y ordenada
para evitar la contaminación
 Permanecer con el paciente para que
de seguridad y reducir el miedo
 Mantener el equipo de procedimiento
fuera de la vista del paciente
POSTOPERATORIO: Puede ser INMEDIATO o MEDIATO.
INMEDIATO: Desde que termina la intervención hasta 72
horas.
En este tiempo hay que controlar el proceso inflamatorio y el
sangrado. La antibioticoterapia debe administrarse
dependiendo de la infección previa así como de los hábitos de
higiene del paciente. Debemos recomendar evitar esfuerzos
físicos 72 horas, aplicar compresas frías solo las primeras 24
horas.
MEDIATO: Es el tiempo que transcurre después de las 72 horas.
En este tiempo hay que controlar la aparición de la infección.
Debemos realizar un control clínico y radiografía de control post
quirúrgico, retirar suturas, lavado con suero fisiológico. Observar
los signos y síntomas después de un mes.
POSTOPERATORIO INMEDIATO

Objetivos
 Disminuir la ansiedad
 Aliviar el dolor
 Evitar complicaciones

Cuidados inmediatos
 Traslado a recuperación
 Acomodación del paciente
 Control de Signos vitales
 Revisión y cuidado de la herida operatoria
 Cuidado de los drenajes y sondas
 Aspiración de secreciones
 Evaluación de la piel y las mucosas
 Ejercicios respiratorios
Cuidados mediatos

 Alivio del dolor

 Cambio de posiciones en la cama para prevenir UPP
 Deambulación precoz
 Ejercicios pasivos respiratorios
 Dieta
 Cuidados de la herida
GRACIAS