CUIDADOS PREOPERATORIOS

EN PACIENTES QUIRURGICOS

La etapa del preoperatorio tiene como

objetivo garantizar que el paciente acceda al
acto quirúrgico en las mejores condiciones
físicas y psíquicas probables, reduciendo el
peligro de complicaciones a lo largo de la
intervención y el postoperatorio

PREOPERATORIO SEGUN LOS CASOS

Operación programada: El paciente realizará la
mayoría del preoperatorio en su domicilio. Son
elementales una serie de pruebas
complementarias y consultas previas a la
operación (radiografía de tórax,
electrocardiograma, análisis de sangre y orina,
consultas preanestésicas),

Intervención de urgencia: únicamente

se realizará una preparación elemental
con el paciente ingresado.

HABLEMOS DE LA PREPARACION FISICA

Aseo del cuerpo: baño usando jabón antiséptico, se debería prestar una atención
particular a la zona umbilical, axilas, uñas y fosas nasales.
Rasurar la zona de la dermis
Aplicar los enemas de limpieza prescritos y revisar que fueron efectivos si así los indican.
Educar al paciente para que sea capaz de respirar con el diafragma y hacer ejercicios de
expectoración.
Se debe asegurar que el paciente no ingiera alimentos sólidos las 10-12 horas previas a la
operación ni tomar líquidos en las 8 horas previas.
Instruir al paciente sobre cambios posturales y movilización activa precoz.
Pedir al paciente que miccione previo a ser trasladado al quirófano.
Retirar las prótesis dentales, lentillas, audífonos … y dar a los familiares los efectos
personales (gafas, reloj, cadenas, anillos …)
Hacer el traslado del paciente al quirófano en condiciones idóneas.
El paciente irá sin ropa, sin ningún tipo de ropa interior, solo con la ropa que se le sea
entregada.
Constantemente se debe transportar al paciente con su historia clínica. Este archivo
debería ser entregado en la zona quirúrgica a la persona correcta.
Informar a nuestros superiores del traslado llevado a cabo y preparar la unidad del
paciente para recibirlo tras la operación.
Aprovechar todos los contactos que tengamos con el paciente y sus parientes para hacer
un óptimo apoyo psicológico.
 Como mejorar la ansiedad en el paciente?
4 aspectos muy importantes:
1. Que reciba una buena información.
2. Que la reacción del profesional sea tolerante,
comprensiva y de escucha activa.
3. Que propiciemos ocupaciones de relajación,
distracción y entretenimiento según los
intereses del paciente.
4. Que facilitemos su atención espiritual (religiosa)
EVALUCION POR ANESTECIO O
MEDICINA INTERNA
en estas se evaluan:
Diagnóstico de alteraciones sistémicas Su finalidad es evaluar el riesgo
del paciente quirúrgico: Posibilidad de daño,
Determinación de los factores de riesgo lesión o perjuicio al paciente
quirúrgico durante el preoperatorio,
Debe de ser individualizada y completa operación o postoperatorio

BASES DE LA EVALUCION
PREOPERATORIA
Historia clínica
Pruebas complementarias (Hemograma,
Coagulación, Bioquímica, Radiografía de
tórax, Electrocardiograma)

Establecimiento del riesgo anestésico

Información al paciente / consentimiento
informado
Medidas de preparación preoperatoria

CLASIFICACIÓN DEL ESTADO FÍSICO (ASA)

AMERICAN SOCIETY OF
ANESHESIOLOGISTS

I – Sano
II – Enfermedad sistémica leve, sin
limitación funcional
III – Enfermedad sistémica grave,
limitación funcional
IV – Enfermedad incapacitante con
riesgo para la vida
V – Moribundo, no sobrevivirá 24 h.
VI – Muerte encefálica, extracción
de órgano.

CHEQUEO PREOPERATORIO

Preoperatorio es el tiempo previo a su cirugía. Esto significa “antes de la operación”.

Durante este tiempo, usted se reunirá con uno de sus médicos. Puede ser médico cirujano o
su médico de atención primaria.
Este chequeo generalmente debe hacerse durante el mes previo a la cirugía. Esto les da
tiempo a los médicos para tratar cualquier problema de salud que usted pueda tener antes
de la operación.
Durante esta visita, se le preguntara acerca de su salud durante años. Esto se llama “tomar
su historia clínica”. Su médico también le hará un examen físico.
Si consulta a su médico de atención primaria para su chequeo antes de la cirugía, asegúrese
de que el hospital o el cirujano reciban los informes de esta visita.

¿QUE HACER ANTES DE LA

CIRUGIA?
Esto depende mucho del tipo del tipo de cirugia que se vaya a
realizar, segun el tipo de cirugia que se vaya a realizar el paciente
debe seguir cualquier recomendación
que el medico le vaya ordenar, desde la proivicion de algun
medicamento o consumo del mismo o ya vien un ayuno.

GRUPO 1