REPUaLICA BoLWaRiANA 08 VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR. PARA (ON SUPERIOR: [MJUNIVERSIDAD, PERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES, 'ROMULO GALLEGOS” UNERG:AREA DE CIENCIAS OE LA SALUD, CENTRO METROPOLITANO DE ROTAGION) [2 HOSPITAL "Dr, Ricardo Baquero, Gons NTINE ‘Adscrito,Red Hospitalaria, SENA ANATOMIA,PATOLOGIC) PRESENCIAL-PRAGTIC CONSIDERACIONES TEORICO-ANALITICAS DEL ABUS SEXUAL A PROPOSITO DE UN PROTOCOLO DE TRABAJO EN PANDEMIA 2020-2021. Ell abuso sexual es segin la Organizacién/ Mundial dejla|Salud| “Todo ac tentativadejconsumar) |un acto sexual, los comentarios 0 insinuaciones sexuales. no deseados © las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coaccién por otra persona, independientemente de la relacién de esta con la victima, en cualquier ambito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo” (1). El primer abuso sexual documentado fué a través de obras de arte en Europa (Mitologia Griega, Imperio Romano y la Biblia), (2). A escala mundial, el 35% de las mujeres a expenrimentado alguna vez violencia fiscica 0 sexual por parte de una pareja intima o violencia sexual perpetrada por una persona distinta a su pareja, éste porcentaje puede alcanzar hasta el 70% de la mujeres (3). El vaticano publica un manual global para actuar contra los abusos en todas diécesis (4). En Venezuela hemos notado a través del estudio de Crénicas Diarias un aumento de éste delito (5). Los signos psiquiatricos, psicolégicos, el perfil de la victima generalmente el 50% son mujeres, 30% nifios, nifas y adolescentes, quedan con desordenes emocionales; como ansiedad, depresién o baja autoestima y, cambios en el estado animico, en el perfil de victimario mayormente son varones, en un 82,66% de los casos quienes adoptan conductas antisociales, depresién, agresividad, trastorno obsesivo compulsivo (6). ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS AFECTADAS; Dadas éstas altereciones que se han descrito en la victima a nivel de tejido se a visto que esta afectado el circulo de PAPEZ, la corteza frontal, el nicleo de ACUMBENS, la amigdala y la insula. Se ha evidenciado también la reduccién de la vaina de MIELINA, se han encontrado aumentos en los diametros de algunos de los axénes mas grandes entre éste grupo, la corteza cingulada y las estructuras subcorticales como la amigdala y el nucleo ACUMBENS. Estos cambios pueden alterar el acoplamiento funcional entre la corteza cingulada y las estructuras subcorticales, areas del cerebro unidas a la regulacién emocional, recompensa y satisfaccién (7). VICTIMARIO se ha descrito que tienen un coeficiente intelectual 8 puntos por debajo del promedio, hay en sujcerebro dilatacién de los ventriculos laterales, anormalidades en la fronto-estriada y cerebelo, anormalidades en el polo temporal derecho, disminucién de tamafio del rea pre-frontal y temporal izquierda (8). NEUROTRANSMISORES AFECTADOS. Se ha descrito en la VICTIMA su estructura en la amigdala hay aumento de la segregacién del Acido Glutamico, dopamina e hidroxitriptamina; NUCLEO ACUMBENS hay aumento en el Acido Gamma-aminobutirico. En lo qué respecta al VICTIMARIO hay autores que describen exagerada segregacién del factor de iberacién de corticotropina (9). zgos descritos epidemiolégicamente, nos motivé a hacer un protocolo de estudio-trabajo. El protocolo seria en los pacientes (victima, victimario) estudios de avanzada tomografia (positrén) en los estudios postmorten cortes seriados de circulo de Ppapez, nucleo acumbens, locus cenileo , formacién reticular y lébulo insula. Se guardaran tejidos a para hacer estudios de avanzada genicomolecular. DE TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES, DONDE SE NUGLEOS GUE SUFREN SOBREEXITACION EINK (EsTRUCTURAS MENCIONADAS EN. NEUROANA Cortera cingulada_ anterior dorsal (1). Insu Sbuso sexual” 2046 (ecieloiacives), : geese coe par etoacel nore rolitalce eralicias ‘Anatomia Patologica del [2]MGDSY ae Lidice, Lorcz tataana Rosponsatie del proyecto “CEREBRO” 200%, Monit "auth = Docente. asistencia! presencial {H]UNERG, SAsonee itch. « Profesora titular UV. Stoner ace te Abuse Sexual.” (apm2004c.paf) 2020. ‘Tennaiva.v ADRIANA