INSTITUTO UNIVERSITARIO

DE TECNOLOGIA DE ADMINISTRACION INDUSTRIAL

EXTENSION - DISTRITO CAPITAL
AMPLIACIÓN JESUITAS
MEDICO QUIRURGICO II

EFECTOS GENERALES DE LA CIRUGIA EN EL PACIENTE Y FAMILIA

PROF.

INTEGRANTES
WILMARY ANTON 17312227
LUREYMA GUZMAN 19228504
KELISBEL HERNÁNDEZ 26621631
MARIA OJEDA 28175544
EMILY BASTIDA 27756438
CARACAS, SEPTIEMBRE DEL 2022
 INDICE
1. Introducción
2. Fase pre operatoria
3. Cuidados de la enfermería
4. Fase trans operatoria
5. Fase post operatoria
6. Efecto de la cirugía en el paciente
7. Efectos de las respuestas fisiológicas en una cirugía
8. Importancia del Apoyo familiar en pacientes Quirúrgicos:
9. Conclusión
 Introducción

Existen muchas razones para someterse a una cirugía. Algunas

intervenciones pueden aliviar o prevenir el dolor. Otros procedimientos
quirúrgicos pueden disminuir síntomas de alguna afección o mejorar alguna
función del cuerpo. Un cirujano puede hacerle una biopsia, que implica la
extirpación de tejido para examinarlo bajo el microscopio. La cirugía de
corazón, por ejemplo pueden salvar la vida del paciente.
El propósito de este trabajo es mostrar de la manera más completa sin
pretender ser exhaustiva, los conocimientos adquiridos a lo largo de la
cirugía, en una de las especialidades que está cambiando en forma
continua y a una velocidad significativa en la última década como lo es la
medicina
 Fase pre operatoria

El pre operatorio es el conjunto de pruebas diagnósticas y exámenes clínicos que se

llevan a cabo antes de una operación quirúrgica con el objetivo de evaluar el estado
general de salud del paciente y prevenir posibles riesgos durante la intervención, así
asegurando su máxima seguridad

El proceso preoperatorio suele ser de carácter obligatorio, sobre todo en las operaciones
que requieren estancia hospitalaria posoperatoria, y empieza con la entrevista del cirujano
y termina con el inicio de la anestesia en la sala de operaciones, normalmente la pruebas
se programan dentro de las 72 horas previas a la cirugía

Cuidados de enfermería en fase preoperatoria:

Los cuidados por parte de Enfermería en el área preoperatoria son el conjunto de

actividades destinadas a la preparación física y psicológica del paciente, también
comprenden aquellas dirigidas a organizar la historia clínica. Además se pretende
identificar condiciones que puedan alterar los resultados de la intervención y la prevención
de posibles complicaciones quirúrgicas.

Podemos dividir el preoperatorio en dos fases:

 Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de

la intervención.
 Inmediato: Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de
operaciones.

Dentro del periodo mediato, se originan una serie de intervenciones en el paciente entre
las que debemos destacar:

 Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos

asesorar al paciente, informándole y resolviendo todas las dudas que
pueden plantearse frente a la cirugía, logrando controlar el temor y la
ansiedad que puede presentar. La firma del consentimiento para realizar la
intervención es de gran importancia, ya que permite que la cirugía se lleve a
cabo.
 Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales,
para asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando
riesgos que puedan aparecer en el posoperatorio o durante la cirugía.
 Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se
encuentren todas las pruebas necesarias, resultados de análisis de sangre,
pruebas radiológicas…
  Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas
de pliegues. En el caso de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
 Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía,
indicándole la hora límite a partir de la cual no debe consumir ningún
alimento por boca.

Para el periodo inmediato, las intervenciones enfermeras que se deben realizar son las
siguientes:

 Controlar los signos vitales.

 Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna pre quirúrgica.
 Administrar medicamentos pre quirúrgicos según indicación médica:
antibióticos, sedantes, analgésicos…
 Identificar al paciente con su nombre completo, número de habitación y de
cama, y servicio en el que se encuentra.
 Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis
oculares…
 Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si
fuese preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
 Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente este completa,
con los consentimientos quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas
correspondientes.
 Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como
gorro quirúrgico, bata especial. Además de realizar la cura de las heridas,
poniendo vendajes limpios.
 Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable,
haciendo especial interés en que esta sea de un calibre adecuado para la
cirugía a realizar.

Fase trans operatoria:

Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es ingresado a la sala de operaciones
y hasta su egreso de la misma hacia la sala de recuperación.
En este período se constituye el acto quirúrgico en sí, en el cual interviene el equipo
quirúrgico completo y servicios de apoyo, cada uno de ellos con funciones específicas,
pero con un objetivo común: Proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente.

Cuidados de enfermería en la fase trans operatoria

 Garantizar la información y la instrucción preoperatoria.

 Localización y verificación de la intervención.
 Monitorizar la seguridad ambiental.
 Comprobar el funcionamiento del equipo.
 Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente.
  Colocar al paciente según procedimiento.

Fase post operatoria

Es el período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación
del paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas. Postoperatorio
comprende un tiempo fundamental del acto quirúrgico en el cual se produce la
recuperación del paciente y el cirujano debe prestar especial atención a la aparición de
complicaciones y a su pesquisa precoz. Una complicación quirúrgica es todo
acontecimiento que se desvíe de lo que sería una recuperación estable después de una
operación quirúrgica. El principal objetivo del control postoperatorio es vigilar para
detectar y corregir anormalidades en etapa temprana, prevenir complicaciones por medio
de fisioterapia, ambulancia temprana, apoyo nutricional y otras medidas necesarias
Cuando hablamos de los cuidados de enfermería en la fase post operatoria transcurre
entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente está abarca un
periodo de 30 días máximo.
Está se divide en 3 partes.

 Inmediato: aquí se abarca las primeras 24 horas después de la intervención

quirúrgica.
 Mediato: pasada las 24 horas o la recuperación de los signos vitales del paciente,
está puede durar semanas o meses hasta que se normalice la parte física y
psicológica.
 Tardío: se inicia cuando el paciente ya se encuentra en su domicilio por lo menos
un mes.

Cuidados de enfermería
1. Iniciar la vía oral gradualmente siguiendo la prescripción médica.
2. Tomar los analgésicos indicados por el especialista para aliviar el dolor
postoperatorio.
3. Cumplir con exactitud la prescripción de los medicamentos indicados tales como
antibióticos, entre otros.
4. Controlar náuseas y vómitos mediante los medicamentos indicados.
5. Vigilar la temperatura corporal. Si presenta fiebre, debe informar al médico. Sin
embargo, debe saber que esta puede ser normal en las primeras 48 horas, como
respuesta del cuerpo humano a la agresión de la cirugía.
6. Retirar el apósito antes del baño y realizar limpieza de la herida con agua y jabón
durante el aseo.
7. Curar la herida quirúrgica con soluciones antisépticas como el yodo povidona y
dejar secar, sin cubrir la herida, al menos 2 veces al día.
 8. Si nota cambios en la herida como inflamación, dolor, enrojecimiento, aumento de
volumen y salida de líquido a través de ella, debe informar al especialista de
inmediato.
9. Si aparecen síntomas como fiebre, falta de aire o vómitos, debe acudir a su
médico inmediatamente.
10. Dormir adecuadamente para recuperar las fuerzas y disminuir el estrés.
11. Evitar cargar objetos pesados después de la cirugía.
12. Deambular, a partir de las 12-24 horas de la operación, para expulsar gases y
disminuir las molestias.
13. Vigilar posibles infecciones postoperatorias.

Efectos de la cirugía en el paciente

Una cirugía constituye una amenaza potencial o real para la persona y por lo tanto,
puede producir reacciones de estrés fisiológico y psicológico. Las reacciones fisiológicas,
o el estrés fisiológico están relacionado con la extensión de la cirugía, es decir, cuanto
mayor sea la cirugía mayor será la respuesta fisiológica del organismo. Las respuestas
psicológicas sin embargo no se relacionan con el procedimiento mismo más bien, son la
reacción a los temores que las personas presentan ante el solo hecho de un
procedimiento quirúrgico no importando su magnitud. Algunas de estas reacciones
pueden causar

1. disminución de las defensas contra infecciones

2. sistema vascular se interrumpe.
3. Alteración en las funciones de los órganos.
4. -Disturbio en la imagen corporal.
5. Estilo de vida.
6. cambios neuroquímicos dentro del cuerpo.

Efectos de las respuestas fisiológicas a una cirugía

Sistema nervioso simpático: Se produce vaso constricción lo que genera que aumente la
presión sanguínea derivando los flujos de sangre hacia el corazón y el cerebro.

Aumento del gasto cardíaco: Permite mantener la presión sanguínea. Hay una
disminución de la actividad gastrointestinal esto genera en el paciente una inapetencia,
dolores causado por gases y estreñimiento

Respuesta hormonal: Aumento de la secreción del grupo corticoide, esto genera la

retención de sodio, a su vez aumenta la retención de agua lo que genera un aumento
en el volumen sanguíneo y permite la mantención de los niveles de presión arterial. Se
libera potasio (K) lo que pude generar dolores musculares y calambres en la etapa
posoperatoria.

Aumento en la producción de plaquetas: Las plaquetas evitan el sangrado en el proceso

de coagulación pero pueden generar posibles formaciones de trombos. Una de las
medidas preventivas es la deambulación precoz y la administración de heparina
vía subcutánea generalmente quinientas mil unidades cada doce horas (un CC).En
algunos centros se utiliza heparina de bajo peso molecular.

Mantención de los niveles de presión arterial. Se libera potasio (K) lo que pude generar
dolores musculares y calambres en la etapa pos-operatoria Aumento en la producción de
plaquetas, Las plaquetas evitan el sangrado en el proceso de coagulación pero pueden
generar posibles formaciones de trombos. Una de las medidas preventivas es
la deambulación precoz y la administración de heparina vía subcutánea
generalmente quinientas mil unidades cada doce horas (un CC).En algunos centros se
utiliza heparina de bajo peso molecular.

Respuestas psicológicas ante la cirugía: Existen diferentes formas en que las personas
pueden percibir el significado de una cirugía y por lo tanto existen diferentes respuestas.
Algunos temores y preocupaciones están relacionados con el temor a lo desconocido, la
pérdida del control, la pérdida del amor de personas cercanas y amenazas a la
sexualidad. Existen algunas reacciones especificas tales como el temor al
diagnóstico de una enfermedad maligna, temor a la anestesia (dormir y no volver a
despertarse).También temor a la muerte, al dolor, a las desfiguraciones y
cicatrices y a las limitaciones permanentes. Cualquiera cirugía está relacionada con
algunas de estas angustias, se transforma una amenaza a su estilo de vida habitual y la
magnitud de las reacciones del enfermo se basa en muchos factores incluidos las
molestas y los sacrificios. Estos temores se expresan en forma diferente. Las creencias
religiosas desempeñan un papel importante en el manejo de los temores la ansiedad. El
respeto a los valores culturales y las creencias favorecen la afinidad y La confianza.

Preparación psicológica para la cirugía: Todos los pacientes deben recibir una orientación
especial e individual dado que sus ansiedades, necesidades y esperanza son distintos.
Lo ideal es que esta orientación se realice antes la cirugía, explicando al paciente en
términos sencillo los pasos de la cirugía y los efectos de estos. Es importante que la
información que se entrega sea la adecuada según su rol, por lo tanto debe ser su
preocupación manejar los conceptos teóricos de los que pretende informar

Importancia del Apoyo familiar en pacientes Quirúrgicos:

Se destaca la valoración de parte del paciente hospitalizado de las visitas de familiares y
Allegados, la manifestación de emociones –de bienestar, comprensión y malestar, la
Comprensión hacia las dificultades del sistema familiar y allegados para realizar visitas, la
Iniciativa de las personas internadas a comunicarse por diversos medios con sus seres
Queridos significativos –teléfono y mensajes de texto-, la respuesta favorable del sistema
Familiar y allegados, el intercambio de información y las expectativas acerca de la
Intervención y/o procedimiento quirúrgico, el apoyo material y emocional.
La cirugía constituye una situación de estrés psicológico tanto para la familia como para el
Paciente, quienes presentan creencias y mitos alrededor de la cirugía, la anestesia, el
dolor y La muerte que puede estar enraizadas en la historia familiar. El apoyo familiar se
convierte En factor clave para la recuperación del paciente. Las familias y hospitales se
necesitan Mutuamente; una alianza entre la familia y el paciente contribuye al logro de un
resultado Más efectivo.
El proceso de psicoprofilaxis quirúrgica se plantea en tres fases que se corresponden con
Los momentos quirúrgicos: pre-operatorio, intra-operatorio y post-operatorio. La presente
Investigación se centró en el período pre-operatorio que constituye la etapa de
intervención
pre-quirúrgica. Respecto a los momentos del proceso quirúrgico, esta fase abarca dos
Momentos:
La fase pre-operatoria es anticipatoria y contiene las situaciones que preceden a la
internación y la operación. Se divide en dos períodos: alejado –precedente al diagnóstico,
8 abarca las primeras manifestaciones sintomáticas, consultas médicas y estudios
Diagnósticos- y preliminar – abarca desde la indicación de la cirugía hasta la internación-.
La fase pre-operatoria próxima u operatoria es el período de impacto que se corresponde
Con la hospitalización hasta el ingreso al quirófano. El objetivo central de esta etapa es
Preparar psicológicamente al paciente para el acto quirúrgico, lo cual implica que el
Paciente desarrolle recursos para afrontar los miedos, la ansiedad y el estrés que genera
el Proceso quirúrgico, utilizándolos para procesar la situación y comprender que la
Intervención es para ayudarlo a mejorar y recuperar su salud.
La familia es fuente de ayuda concreta y de servicios prácticos en tiempos de necesidad,
y Una internación quirúrgica sin duda requiere de los apoyos brindados por la misma. Por
Ello, el apoyo del grupo familiar en su interacción con el enfermo puede favorecer
Significativamente su recuperación. Es necesario otorgar a la familia el grado de
Participación que le corresponde en el proceso quirúrgico, pero a la vez corregir los
modos De interacción personal y de adaptación al estrés que suelen provocar
complicaciones. El mantenimiento de los vínculos familiares durante la internación del
paciente resulta Fundamental para el proceso de tratamiento y recuperación. La
participación de la familia En el cuidado del paciente facilita que éste no pierda contacto
social, el apego al tratamiento Y al mismo tiempo permite rescatar valores como la
solidaridad familiar, que constituye un Gran apoyo para el paciente y para los demás
miembros de la familia.
Quintero Valle, L. (2004), en un estudio, se enuncia que el concepto de apoyo familiar
Integra cinco dimensiones
1. ayuda tangible
2. interacción íntima (afecto)
3. guía o Información
4. alimentación
5. interacción social.
Las cinco dimensiones del concepto De apoyo familiar adquieren contenido en función del
cuidado que requiere realizar día con Día el paciente.
La dimensión de la ayuda tangible, puede referirse a proporcionar recursos económicos
para La compra de medicamentos, alimentos o el sustituir a la persona en la realización
de alguna Actividad física; la de interacción íntima pudiera incluir demostraciones de
afecto por Contacto físico, mostrar interés en el bienestar y salud de la persona, estar
disponible para Escucharle cuando se siente agobiado por la enfermedad, entre otros; la
dimensión de guía o Información, puede incluir explicación de indicaciones sobre el
tratamiento, sugerencias Para solicitar ayuda especializada, enseñanza para realizar
algún procedimiento, entre otros; La dimensión re alimentación comprendería supervisión
sobre recomendaciones médicas, Hacerle sentir bien por llevar a cabo conductas
saludables, hacerle entender cuando está en Un error que afecta su salud, entre otros. La
dimensión interacción social podría incluir la Realización de actividad física en conjunto,
conversar sobre temas de interés a su salud, Levantarle el ánimo, entre otros.

Conclusión
La cirugía es una ciencia que implica técnicas invasivas para el organismo y
afectación emocional para el paciente, por ello debe ser realizada por
profesionales perfectamente preparados en la teoría y en la praxis, estudiosos a
fondo de la ciencia médica y quirúrgica, que ejerzan su profesión con
conocimiento, inteligencia, ética y humanismo, apegados a las normas de
conducta establecidas, buscando siempre el beneficio del enfermo, al que deben
otorgar satisfacción y tranquilidad a través de los recursos empleados para aliviar,
cuando esto es posible, o paliar su enfermedad, mejorando su calidad de vida y
rehabilitándolo física, mental, social y productivamente.